CloudHospital

Senast uppdaterad datum: 11-Mar-2024

Medicinskt granskad av

Intervju med

Dr. Jae-Woo Park

Medicinskt granskad av

Dr. Hakkou Karima

Ursprungligen skriven på engelska

Fakta om nedre ögonlockskirurgi - Synpunkter från expertläkare

    Ett av de tydligaste tecknen på åldrande är lös hud och rynkor. När vi åldras förlorar vår hud sin elasticitet och täthet och blir mer lös, hängig och överflödig. Och detta är särskilt tydligt i områden där huden är känslig och tunn som ögonlocken och under ögonen. 

    När de nedre ögonlocken ser baggy eller buffy ut, får de dig att se trött ut hela tiden. Denna nedre ögonlockssäckighet kan orsaka mycket stress som kan påverka ditt liv. Det kan påverka hur du känner för dig själv och göra dig osäker eftersom alla tycker att du ser trött ut på grund av denna ögonlockssvullnad. 

    Lyckligtvis finns det en lösning som kan återställa din komfort och självförtroende, minska nedre ögonlockspåsar, förbättra ögonlockshuden och resultera i ett stramare, mer ungdomligt utseende. 

    En enkel poliklinisk procedur som kallas nedre ögonlockskirurgi eller blepharoplasty kan återställa din ansiktsharmoni. 

     

    Så, vad är nedre ögonlockskirurgi eller blepharoplasty? 

    Det är en av de vanligaste ansikts kosmetiska procedurerna. Ögat är en viktig del av ansiktsestetiken.  Nedre ögonlockets ögonlocksplastik spelar en viktig roll i uppfattningen om åldrande. Det hjälper till att korrigera lös hud, överflödigt fett, puffiga lock och rynkor i ögonlocket. När vi åldras sträcker sig ögonlocket och musklerna som stöder det blir svaga. Symtom som trötta ögon, överflödig hud eller cirklar runt ögonen kan korrigeras med denna procedur.  Så du behöver inte leva med påsar under ögonen längre. 

     

    Men varför görs det? Är det bara för ett estetiskt syfte? 

    Vissa människor kan överväga blepharoplasty om deras hängande eller hängande ögonlock hindrar ögonen från att öppna helt eller dra i deras nedre ögonlock. Dessutom får det dina ögon att se yngre och piggare ut. 

    Så, återigen, vem är det för? 

    Du kan överväga blepharoplasty om du har: 

    • Baggy eller hängande nedre ögonlock. 
    • Överskott av hud i nedre ögonlocket. 
    • Väskor under ögonen på grund av överflödigt fett. 

    Men ärligt talat görs nedre ögonlockets blepharoplasty nästan alltid för kosmetiska ändamål. 

    Det som är bra att du kan genomgå denna procedur tillsammans med andra kosmetiska procedurer som ansiktslyftning, ögonbrynslyft eller laser- eller kemisk hudåteruppkomst. 

    Och eftersom inga två par ögon är desamma, är inga två ögonlocksplastiker heller desamma. Det är alltid skräddarsytt för varje patients kosmetiska önskan och unika ansiktsdrag. Läkaren måste också ha en konstnärlig förståelse för vad det ideala utseendet på ögonen är bäst för varje patient. Läkaren bör också ha expertkunskap om ögonlockets arkitektur och funktion. Bara för att du behöver ett bättre utseende betyder det inte att du måste släppa den bästa funktionella kvaliteten. 

     

    Så, om alla villkor gäller, vad ska vi förvänta oss av det nedre ögonlocket blepharoplasty? 

    Resultaten varierar från en person till en annan. Du bör dock förvänta dig en förbättring av ögonlockets utseende. Du bör se en förbättring när det gäller påsarna under ögonen och du bör se en smidig övergång mellan kinderna och ögonlocken, precis som din ansiktsarkitektur när du var ung. Du bör se naturlig och mer ungdomlig ut. 

    Men du kanske inte kan se de slutliga resultaten av ditt förfarande direkt efter det eftersom svullnad och blåmärken efter operationen kan dölja detta slutliga resultat. Även om många patienter återvänder till jobbet en eller två veckor efter ingreppet, kan det ta flera veckor innan svullnaden avtar. Du kan se de slutliga resultaten av din nedre ögonlocksoperation på cirka 4 till 6 veckor efter operationen. 

    Efter operationen kan du också uppleva: 

    • Suddig syn från smörjsalvan applicerad på dina ögon.
    • Dubbelseende.
    • Ljuskänslighet.
    • Vattnande ögon.
    • Puffiga eller dumma ögonlock.
    • Svullnad och blåmärken. 
    • Smärta eller obehag.

    Din kirurg kommer sannolikt att föreslå några instruktioner att följa för att minska dessa symtom som:

    • Använd ispaket på ögonen natten efter operationen i tio minuter varje timme. Och nästa dag, använd ispaketen fyra eller fem gånger under dagen.
    • Skonsam rengöring av ögonlocken och användning av de föreskrivna dropparna och salvorna. 
    • Undvikande av ansträngning, styrketräning och simning i en vecka. 
    • Undvikande av rökning och gnugga ögonen. 
    • Använder inte kontaktlinser i två veckor efter operationen. 
    • Applicera kalla kompresser för att minska svullnad. 

     

    Och precis som alla andra operationer måste det finnas viss risk för komplikationer.

    Några av dessa risker representerar den naturliga läkningsprocessen efter operationen, såsom svullnad, blåmärken och suddig syn. De är en del av den normala läkningsprocessen.

    Mer allvarliga risker med nedre ögonlockskirurgi inkluderar: 

    • Infektion. 
    • Blödning. 
    • Torra irriterade ögon. 
    • Svårigheter att stänga ögonen. 
    • Skada på ögonmusklerna. 
    • Missfärgning av huden. 
    • Märkbar ärrbildning. 
    • Behovet av uppföljande kirurgi. 
    • Cystor där huden syddes ihop. 
    • Död av fettvävnaden under ögonen. 
    • Suddig syn eller synförlust. 
    • Domningar. 
    • Hängande övre ögonlock. 
    • Anestesi komplikationer. 
    • Blodproppar. 
    • Dålig sårläkning.
    • Asymmetri.
    • Dra ner på det nedre ögonlocket. 

    Din kirurg bör diskutera alla dessa risker och komplikationer med dig före proceduren. Men med en expert ögonlockskirurg och omfattande utbildning i blepharoplasty operationer, kommer du att ha en lägre risk för komplikationer. Ju mer kvalificerad din kirurg är, desto färre och mindre skadliga komplikationer kan du möta. 

    Din kirurg bör också förbereda dig före operationen. Vissa undersökningar och utredningar bör genomföras för att se till att du är helt redo för proceduren. 

    Innan ögonlocksoperationen kommer du att genomgå följande undersökningar: 

    • En fysisk undersökning. Din kirurg kommer att genomföra en fysisk undersökning där han undersöker din tårproduktion och mäter delar av dina ögonlock. 
    • Ögonlocksfotografering. Din kirurg kommer att ta bilder av dina ögon från olika vinklar så att han eller hon kan planera det lämpliga kirurgiska tillvägagångssättet i ditt fall och bedöma de omedelbara och långsiktiga effekterna av operationen. 
    • En synundersökning. Din läkare kommer att be en ögonläkare att testa din syn inklusive din perifera syn. Detta är till hjälp för att stödja ditt försäkringsanspråk om du behövde det. 

    Vissa läkemedel kommer också att stoppas före operationen - om du tar dem - såsom warfarin, naproxen, aspirin, ibuprofen och andra läkemedel i samband med ökad blödning. 

    Din kirurg kommer också att be dig att sluta röka flera veckor före operationen eftersom det kan påverka kvaliteten på din sårläkning. Och naturligtvis blir du ombedd att ordna så att någon kör hem dig efter operationen eftersom du inte får köra själv. 

    Det är mycket viktigt att prata ärligt med din kirurg före proceduren för att berätta för honom vad som stör dig mest och vilka resultat du förväntar dig. 

     

    Låt oss nu prata mer om några detaljer om själva förfarandet. Låt oss börja med vilken typ av anestesi som används under proceduren. 

    Proceduren kan göras i operationssalen men om mindre förbättringar är de enda ändringarna som ska göras, kan hela processen utföras på kontoret. Förfarandet kan göras under allmän eller lokalbedövning, men mestadels behövs minimal sedering med lokalbedövningsinjektioner för proceduren. Lokalbedövning ger kirurgen fördelen med att testa ögonmuskelrörelser och därmed minska risken för överdriven skärning. Men om du har mer än en operation kommer din läkare att rekommendera generell anestesi. 

    Det finns flera kirurgiska metoder för nedre ögonlockskirurgi. Det använda tillvägagångssättet beror vanligtvis på det mål du vill ha från proceduren och ögonens unika anatomi. 

    Innan ingreppet kommer din kirurg att be dig att sitta upp så att han eller hon kan se dina ögonpåsar bättre och markera dem för att veta var du ska göra snittet. 

    Även om snittplatserna kan variera, är det allmänna begreppet nedre ögonlocksprocedurer fortfarande detsamma. Kirurgen skär överflödig hud och tar bort överflödigt fett och suturerar sedan huden tillbaka för att skapa ett mjukare, yngre och mer naturligt utseende. 

    Och även om proceduren ger dig bra resultat, måste du förstå att du kommer att fortsätta att åldras efter proceduren och din hud kommer att börja se skrynklig och slapp igen efter ett tag. Allt beror på din ålder, hudkvalitet och hur väl du tar hand om din hud efter proceduren. 

     

    Så om denna operations resultat inte kommer att vara för evigt, kanske du undrar. Finns det några alternativ till det nedre ögonlocket? 

    Ja, det finns andra alternativ, men de fungerar på mild eller måttlig hudslapphet. Dessa alternativ är:

    • Laserhud återuppstår. Det inkluderar att utsätta huden för en laser som får huden att dra åt. Det är dock inte för alla. 
    • Dermala fyllmedel. Läkare använder hyaluronsyra dermala fyllmedel för att förbättra hudens utseende, men kroppen kommer så småningom att absorbera fyllmedlen, så de är inte permanenta. 

     

    Jag hoppas att vi täckte de flesta av de vanliga frågorna om nedre ögonlockskirurgi. Men för mer information om olika kirurgiska tillvägagångssätt och hur de görs kliniskt har vi idag Doctor Park som är en duktig kosmetikkirurg och professor i Seoul, Korea. Han kommer att diskutera nedre ögonlockskirurgi ur en erfaren synvinkel.

     

    Intervju

    Läkarintervju

     

    För nedre ögonlocket, hur gör du egentligen nedre ögonlockskirurgi?

    I nedre ögonlocken, när vi åldras, utvecklar vi rynkor och ögonpåsar. Så, hur ska vi ta hand om detta? Så för de övre ögonlocken utför vi snitt, tar ut fettet, drar etc. Men för de nedre ögonlocken leder det inte till förbättringar att bara ta bort vävnad från området. Vi måste ta reda på vad som orsakar ögonpåsarna. En orsak kan vara att fettet från de djupare lagren dyker upp utåt. En annan kan vara att huden har expanderat. För det tredje kan huden ha sjunkit nedåt. Det här är de tre orsakerna. Vi måste ta itu med dem alla. Så vi måste diskutera dessa frågor med patienten.

     

    I vilka fall skulle patienterna bestämma sig för att genomgå denna operation?

    Till exempel den här personen. Den här personen har både de övre ögonlocken och de nedre ögonlocken som sjunker. Så detta kräver både övre och nedre ögonlocksoperationer. Om vi bara gör nedre ögonlockskirurgi skulle resultatet bli ännu mer märkbar täckning av de övre ögonlocken som hänger över och ögonen skulle verka mindre. Så vi måste minska de nedre ögonlocken och sedan dra den slappa huden här uppåt medan vi planerar området här. Så vi måste göra tre procedurer här - nämligen övre ögonlock, nedre ögonlock och huddragning här. OKEJ?

     

    Hur länge skulle blåmärket och svullnaden normalt minska efter operationen?

    Den mycket viktiga punkten i denna operation är att vi måste undvika denna typ av blåmärken. Om blåmärken som detta utvecklas kan det leda till emboli och fördröja återhämtningen. En lyckad operation kommer nästan inte att ha någon blödning efter proceduren. Om vi tittar på den här patienten tar vi bort de nedre ögonpåsarna, drar vävnaden under den uppåt för fasthet, suddar sedan ut detta område för att vara slät och tar bort lite hud här. Efter allt detta, bara fyra dagar senare ser han ut så här (inga synliga biverkningar). Det har bara gått fyra dagar, men vi kan se att det inte finns några blåmärken. Återhämtningen är snabb är så framgångsrika operationer. Vissa tror att inflammation är normalt, men jag säger att det inte är det.

     

    Är det olika från fall till fall ?

    Nej. Frågan är om det blöder mycket eller inte. Vissa har blåmärken efter operationen och det beror på blödningar. För att återhämta sig snabbt måste det inte finnas någon blödning. Om vi tittar på den här personen hade hon övre ögonlocksoperation och nedre ögonlockskirurgi, båda sidor lyftes. Det har gått 20 dagar, annons vi kan knappt se ett väldigt fint linjeärr men senare kommer även det att försvinna. Så nyckelpunkten under operationen är om det blöder eller inte. Om det blöder är återhämtningen långsam. Det är den viktigaste punkten.

     

    Måste patienten komma tillbaka för att ta bort stygn?

    Ja. Det finns trådar som absorberas och de som inte är det. Vissa säger att om vi använder de absorberade trådarna finns det inget behov av att ta bort tråden. Men för att det ska ske behöver vi många månader. Och under den tiden separerar sömmen vävnaden. Så även om vi använde en absorberbar tråd är det bäst att ta bort den. För ögonlocksoperationer är borttagningen fyra dagar efter. Vid ansiktslyftningsoperationer ska den fem till sju dagar senare tas bort. Vid ögonlocksoperationer tre till fyra dagar senare. Max fyra dagar senare.

     

    OKEJ. Finns det några biverkningar för nedre ögonlockskirurgi?

    Biverkningarna för nedre ögonlockskirurgi, som jag sa tidigare, är vridningen av det nedre locket. Anledningen till att de vänder sig om beror på blödning. Blod absorberas och blåmärken bildas. När blåmärkena bildas dras ögonlocket nedåt. En annan är när huden tas bort för mycket. Och i vissa fall har vissa människor en ansiktsstruktur som uppmuntrar ögonlocken att vända sig om. Om vi tittar på den här personen har han nästan inget ben här (kinderna). Detta är den vanligaste biverkningen. För att undvika detta måste vi dra i huden, ta bort endast en liten del av huden och undvika blödning. Detta är de viktiga punkterna.

     

    Nedre ögonlockskirurgi tar bort onödiga fetter inuti det nedre ögonlocket. Kommer detta fett att växa igen efter operationen?

    Fettet kommer inte att växa igen. Det kan dock finnas fetter deponerade inuti som kan komma utåt. Precis som en glaciär kommer fettet under att fortsätta komma utåt. Så vi fördelar fettet för att fylla området jämnt och lyfta mittskiktet. Vi måste dra delen under ögonen uppåt så här. Då måste vi stabilisera oss och det resulterar i en bra operation. Denna metod förlänger de önskade resultaten och når lätt cirka tio år. Så även med yngre människor som den här bör vi inte bara ta bort fettet här. Vi måste ta bort fettet och också dra här uppåt. Och ett år senare lyfts all slapp hud uppåt och ser ut så här. Oavsett om patienten är ung eller gammal är operationens mål inte att bara ta bort fettet. Vi måste sänka fettet och lyfta det nedre området uppåt.

     

    Slutsats

    När vi åldras utvecklar vi ögonrynkor och påsar. För de nedre ögonlocken leder det inte till förbättringar att helt enkelt ta bort vävnad från området. Vi bör leta efter orsakerna som leder till dem och diskutera dem med patienten. Vanligtvis är det fettet från de djupa skikten som ytan, så vi måste ta bort det och dra upp huden. Den mycket viktiga punkten med nedre ögonlockskirurgi är att undvika blåmärken. Framgångsrik operation kommer knappast att nämnas efter proceduren och återhämtningen kommer att gå mycket snabbt. Avlägsnandet av trådarna kommer att ske den fjärde dagen efter proceduren.