Helicobacter pylori

Som ni vet lever vi inte bara på planeten jorden. Vi lever med många andra varelser och arter i ett välbalanserat ekosystem. Men vet du att vi har andra varelser som vi inte kan se?

Naturligtvis har vi djur, fiskar och växter, men vi lever också med andra varelser som bara kan ses under mikroskopet. Har du gissat vad jag pratar om än?

Jag pratar främst om de supersmå organismer som lever runt omkring oss som bakterier och virus.

Vi ska prata om en av dessa organismer.

Vi ska prata om Helicobacter Pylori eller även känd som H.Pylori.

Vad är den här bakterien? Vad är H. Pylori?

H.Pylori är en vanlig typ av bakterier som har en spiralform. Det kan orsaka infektion i matsmältningskanalen, särskilt i den första delen av tolvfingertarmen eller magen. Denna infektion händer vanligtvis under barndomen.

Även om vissa människor har H.pylori och lever sina liv normalt, kan H.Pylori attackera slemhinnan i magen och orsaka inflammation och irritation. Det är faktiskt den vanligaste orsaken till magsår. Många har det.

Och när vi säger att många människor har det, menar vi det.

Du kanske frågar, hur vanligt är H.Pylori-infektion?

Du kommer att bli förvånad när du hör detta men H.pylori-infektion kan finnas i mer än hälften av människorna i världen. Det finns i cirka 50% till 75% av världens befolkning. Det förekommer oftast hos barn, särskilt de som bor i trånga förhållanden och områden med dålig sanitet. Det är också vanligare i utvecklingsländer.

Det faktum att det inte orsakar sjukdom hos de flesta gör det omöjligt att upptäcka om det inte orsakar symtom.

Det är därför de flesta inte inser att de har H.Pylori-infektion.

Men hur brukar folk få H.Pylori? Hur sprider det sig?

Om du vet var H. Pylori bor kan du berätta hur det sprider sig.

Det kan spridas från en person till en annan.

Det finns i saliv, plack på tänder och avföring.

Så det kan spridas genom kyssar eller genom att överföra bakterierna från händerna på dem som inte tvättar händerna noggrant efter att ha använt badrummet efter tarmrörelse.

Vissa läkare tror också att H.pylori kan spridas genom förorenad mat och vatten.

Så tydligen är det exakta sättet H.Pylori infekterar någon fortfarande okänt. Men forskare tror att det troligen förvärvas under barndomen. De tror också att det finns riskfaktorer som ökar sannolikheten för infektion, inklusive:

Bor i trånga förhållanden. Människor som bor i trånga hem med så många människor har en högre risk för infektion med H.Pylori.
Förorenad vattenförsörjning. Att ha en pålitlig ren vattenkälla hjälper till att minska risken för att få H.Pylori-infektion.
Att bo i ett utvecklingsland. Utvecklingsländer är kända för att vara mer trånga och ohälsosamma, så människor som bor där är mer benägna att smittas med H.Pylori.
Bor med en smittad person som har H.Pylori-infektion. Om du bor med någon som har H.Pylori-infektion är det mer troligt att du smittas.

När bakterierna kommer in i matsmältningssystemet hos människor orsakar det skador. Så, hur orsakar infektionen med H.pylori skada?

När H.pylori kommer in i matsmältningssystemet, som alla andra organismer, multipliceras det i slemskiktet i magslemhinnan och tolvfingertarmen.

H.Pylori utsöndrar sedan ett enzym som kallas ureasenzymet. Detta enzym omvandlar urea till ammoniak. Denna ammoniak är en skyddsmekanism för bakterierna mot surheten i magen. Det skyddar bakterierna från att dödas av den starka syran i magen. Och när bakterierna förökar sig äter den sig in i magvävnaden vilket någon gång leder till gastrit och magsår.

Men som vi sa kan vissa människor få H.Pylori-infektion utan att ens veta att de har det.

Vissa symtom kan dock väcka misstankar om att någon har H.Pylori-infektion.

Vilka är dessa symtom?

Som vi nämnde tidigare kommer vissa människor aldrig att ha några tecken eller symtom. Vi vet ännu inte hur det går till. Men kanske kan vissa människor födas med en stark naturlig motståndskraft mot bakteriens skadliga effekter.

När symtom och tecken uppstår inkluderar de:

Brännande smärta eller värk i buken. Smärtan kan pågå i minuter eller timmar och den kan komma och gå över flera dagar till veckor.
Buksmärtor, det är värre när buken är tom.
Illamående.
Förlust av aptit.
Uppblåsthet.
Frekvent burping.
Oavsiktlig viktminskning
Matsmältningsbesvär.
Mörk avföring från blodet i avföringen.

De flesta av symtomen uppstår när bakterieinfektionen orsakar gastrit eller magsår.

Men i allmänhet bör du boka tid hos din läkare om symtomen är ihållande och de oroar dig. Du bör också söka omedelbar medicinsk hjälp om du upplever:

Svår ihållande buksmärta.
Svårigheter att svälja.
Kräkas blod eller kräks något som ser ut som kaffesump.
Blod i avföringen eller svart tjärliknande avföring.

Dessa symtom behöver omedelbar läkarvård eftersom det kan finnas en underliggande allvarlig komplikation.

Så vi kan räkna ut att H.pylori kan orsaka vissa komplikationer.

Men vilken typ av komplikationer pratar vi om?

Om en patient visste att de har H.Pylori-infektion och de försummade det, kommer några allvarliga komplikationer att uppstå, inklusive:

Sår. Som vi förklarade tidigare kan H.Pylori skada det skyddande fodret i magen och tolvfingertarmen. Detta gör att magsyran kan skapa ett öppet sår, eller ett sår, i magen eller tunntarmen. Cirka 10% av personer som har H.Pylori kommer att utveckla ett sår.
Inre blödningar. Det kan hända när ett magsår bryter igenom ett blodkärl och är förknippat med järnbristanemi.
Perforering. Det händer när ett magsår bryter igenom magsväggen.
Peritonit. Det är en infektion i bukhinnan eller slemhinnan i bukhålan.
Inflammation i magslemhinnan. Bakterierna kan irritera slemhinnan i magen och orsaka ihållande inflammation, ett tillstånd som kallas gastrit.
Magsäckscancer. H.Pylori-infektion anses vara en av de starka riskfaktorerna för vissa typer av magcancer.

Du kan bli förvånad nu eftersom du hörde ordet "Cancer". Jag menar vi sa just att H.Pylori-infektion kan orsaka magcancer.

Men hur går det till? Vad är förhållandet mellan H.Pylori-infektion och magcancer?

Patienter med H.Pylori-infektion har en högre risk för att utveckla magcancer senare i livet, särskilt om de har en stark familjehistoria av magcancer och andra cancerriskfaktorer. Även om dessa patienter kanske inte har några symtom eller tecken på magsår, kommer deras läkare alltid att rekommendera att testa sig för H.Pylori-antikroppar.

Detta anses vara en form av screening så att om patienten har H.Pylori-infektion skulle han eller hon behandlas ordentligt.

Förutom screening och behandling bör vissa livsstilsförändringar göras, till exempel att inkludera mer frukt och grönsaker i kosten.

Läkaren kommer också att rekommendera regelbundna kontroller och följande för att minska risken för magcancer.

Men du kan alltid förhindra sjukdomen och döda den vid rötterna för att undvika dessa allvarliga komplikationer.

Hur skulle vi förhindra H.Pylori-infektion?

Du kan minska risken för att få H.Pylori-infektion när du:

Drick rent vatten.
Använd rent vatten i matlagning och matlagning.
Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten i cirka 20 sekunder innan du äter och efter att du har använt badrummet.

Dessutom rekommenderar läkare att testa friska människor för H.Pylori i områden i världen där H. Pylori-infektion och dess komplikationer är så vanliga så att vi kan undvika dess allvarliga komplikationer.

Nu är det dags att veta hur H.Pylori-infektion diagnostiseras. Jag menar att det lever i matsmältningskanalen, så räcker det med en avföringsanalys?

När du eller din läkare misstänker en H.Pylori-infektion är det första steget fysisk undersökning.

Din läkare börjar med att undersöka dig noggrant och titta på dina tidigare hälsojournaler. Detta kan ge honom en aning om han ska fortsätta med H.Pylori-infektionssannolikheten eller inte.

Efter fysisk undersökning kan din läkare be om några tester, inklusive:

Avföring tester. Som vi nämnde, eftersom H.Pylori lever i matsmältningskanalen, kan det detekteras i avföringen. Det vanligaste avföringstestet för att upptäcka H.Pylori kallas avföringsantigentestet. Detta test letar efter främmande proteiner associerade med H.Pylori-infektion i avföringen. Ibland påverkar antibiotika och syraundertryckande läkemedel noggrannheten i detta test. Det är därför läkare vanligtvis väntar i cirka 4 veckor efter att patienterna har slutfört sin antibiotikakurs och sedan testar igen för H.pylori-avföringsantigen. Dessutom kan syraundertryckande läkemedel och vismutsubsalicylat störa testets noggrannhet. Testet är tillgängligt för vuxna och barn äldre än 3 år. Ett laboratorietest som kallas ett avföringspolymeraskedjereaktionstest (PCR) kan upptäcka H.pylori-infektion i avföringen och andra mutationer som kan vara resistenta mot antibiotika som används för att behandla den. Men detta test är dyrare och är inte tillgängligt på alla medicinska centra. Det är också tillgängligt för vuxna och barn.
Utandningsprov. Detta test kontrollerar om det finns något kol efter att patienten sväljer ett ureapiller som har kolmolekyler. Under ett andningstest sväljer patienten ett piller, vätska eller pudding som innehåller märkta kolmolekyler. Om kol hittas eller frigörs betyder det att H.Pylori har gjort ureasenzymet och lösningen bryts ner i magen. Människokroppen absorberar kolet och utvisar det under utandning. Din läkare kommer att få dig att andas ut i en påse och använda en speciell enhet för att upptäcka kolmolekylerna. Som med avföringstester kan protonpumpshämmare, vismut och antibiotika störa testets noggrannhet. Om patienten är på protonpumpshämmare eller antibiotika, kommer läkaren att be dem att stoppa drogerna en vecka eller två före testet. Om patienten har diagnostiserats eller behandlats med H.pylori-infektion tidigare, kommer läkaren att vänta i cirka fyra veckor efter att patienten har avslutat sin antibiotikakurs för att utföra andningstestet. Det är också tillgängligt för vuxna och barn.
Omfattningstest. Detta test kräver sedering. Det är också känt som den övre endoskopiundersökningen. Under denna undersökning sätter läkaren in ett långt flexibelt rör utrustat med en liten kamera ner i halsen och matstrupen i magen och tolvfingertarmen. Denna undersökning gör det möjligt för läkaren att se mag-tarmkanalen för att upptäcka eventuella avvikelser eller oegentligheter i övre matsmältningskanalen och ta bort vävnadsprover för testning. Dessa prover analyseras senare för H.pylori-infektion. Detta test görs för att undersöka symtom som kan orsakas av andra matsmältningssjukdomar som magsår eller gastrit. H.pylori kan också framkalla sår och gastrit. Testet kan upprepas efter behandling enligt vad som finns vid den första endoskopin eller om symtomen inte försvinner efter H.pylori-behandling. Vid den andra studien tas biopsier för att säkerställa att H.pylori-infektion har eliminerats. Och om du har varit på H.pylori-behandling måste din läkare vänta i minst fyra veckor efter att du har slutfört din antibiotikakurs. Detta test rekommenderas inte alltid enbart för att diagnostisera H.pylori-infektion eftersom det är invasivt medan det finns andra icke-invasiva alternativ som avföringstest eller andningstest. Det används dock för att utföra detaljerad testning för läkare för att avgöra vilket antibiotikum som ska ordineras för behandling. Särskilt om tidigare föreskrivna antibiotika misslyckas.

Efter att H.pylori-infektion har bekräftats, vad är den korrekta diagnosen för H.pylori-infektion?

För att behandla H.pylori-infektion måste patienterna ta minst två olika antibiotika samtidigt för att förhindra att bakterierna utvecklar resistens mot ett visst antibiotikum. Bland de vanliga valen är amoxicillin, klaritromycin, metronidazol och tetracyklin.

Syraundertryckande läkemedel ordineras också för att hjälpa magslemhinnan att läka.

Syraundertryckande läkemedel inkluderar:

Protonpumpshämmare ( PPI). Dessa läkemedel stoppar syraproduktionen i magen. Protonpumpshämmare inkluderar omeprazol, esomeprazol, lansoprazol och pantoprazol.
Histamin (H-2) blockerare. Dessa läkemedel blockerar histamin som inducerar syraproduktion. Ett exempel på H-2-blockerare är cimetidin.
Vismutsubsalicylat. Det är mer allmänt känt som Pepto-Bismol. Denna typ av läkemedel fungerar genom att belägga såret och skydda det från magsyra.

Denna kombination av läkemedel tas i ca 14 dagar.

Efter avslutad behandling kommer din läkare att rekommendera att du genomgår testning för H.pylori minst fyra veckor efter behandlingen. Enligt resultatet av detta test kan du inte behöva någon ytterligare behandling eller så kan du genomgå en ny behandlingsrunda med en annan kombination av antibiotika.

Låt oss nu prata om sår, gastrit och cancer i magen som vanligtvis åtföljer H.pylori-infektion.

Låt oss börja med magsår.

Magsårssjukdom är ett tillstånd där smärtsamma sår eller sår utvecklas i magen eller den första delen av tunntarmen. Normalt finns det ett tjockt lager av slem som skyddar matsmältningskanalen från magsaften i magen.

Men många saker kan minska detta skyddande skikt och låta magsyran skada slemhinnan i magen.

H.pylori-infektion och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är bland orsakerna till magsår.

Eftersom H.pylori-infektioner är mycket vanliga är det möjligt att smittas utan att inse det eftersom infektioner med H.pylori inte alltid orsakar symtom. Och som vi sa i början av artikeln har cirka 50% av världens befolkning en H.pylori-infektion.

Vilka är symtomen på magsår?

Tecken och symtom på ett sår inkluderar:

Brännande smärta i mitten eller övre magen mellan måltiderna eller på natten.
Uppblåsthet.
Smärta försvinner om du äter något eller tar en antacida.
Halsbränna.
Illamående eller kräkningar.

I svåra fall inkluderar symtom:

Mörk eller svart avföring.
Kräkning.
Viktminskning.
Svår smärta i mitten eller övre magen.

Sår diagnostiseras vanligtvis bara genom att prata med din vårdgivare om dina symtom.

För att bekräfta diagnosen kommer din läkare att be om några undersökningar och tester inklusive:

Endoskopi.
H.pylori-tester.
Bildprov. Dessa tester använder röntgenstrålar och CT-skanningar för att upptäcka sår. Patienter dricker en specifik vätska som täcker matsmältningskanalen och gör sår mer synliga för bildtekniker.

Sår kan ibland läka på egen hand, men du bör inte försumma varningstecknen.

Utan korrekt behandling kan sår leda till några allvarliga komplikationer inklusive:

Blödning.
Gastrisk utloppsobstruktion blockerar passvägen från magen till tarmen.
Perforering.

För de flesta med sår ordinerar läkare vanligtvis protonpumpshämmare, H-2-blockerare, antibiotika och skyddande mediciner som ett flytande bandage som Pepto-Bismol.

Låt oss nu gå till gastrit.

Gastrit är ett tillstånd som inflammerar magslemhinnan, slemhinnan.

Det händer när något skadar eller försvagar det skyddande fodret i magen. Den vanligaste orsaken till gastrit är H.pylori-infektion.

Risken att få gastrit ökar med åldern eftersom när vi blir gamla blir slemhinnan i magen tunnare, cirkulationen blir långsammare och metabolismen av slemhinnereparationen blir trögare.

Dessutom använder äldre vuxna mediciner som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som kan orsaka gastrit.

Det finns två huvudtyper av gastrit:

Erosiv gastrit. I denna typ finns det både erosion och inflammation i magslemhinnan.
Icke-erosiv gastrit. I denna typ finns det bara inflammation i magslemhinnan utan erosion.

Symtom på gastrit inkluderar:

Uppblåsthet.
Svart tjärliknande avföring.
Illamående och kräkningar.
Magsår.
Förlust av aptit.
Gå ner i vikt.
Övre buksmärtor.
Kräkningar blod.
Känner mig extra mätt under eller efter måltiderna.

Gastrit är inte en smittsam sjukdom, men H.pylori är det.

Det kan överföras från person till person som orsakar dem gastrit.

Och precis som H.pylori-infektion skyddar den första försvarslinjen mot gastrit dig själv från att bli smittad. Goda hygieniska vanor skyddar dig från infektioner som god handtvätt och korrekt mathygien.

Och precis som H.pylori-infektion behandlas gastrit på samma sätt.

Antibiotika, antacida och protonpumpshämmare används för att behandla gastrit.

Hur är det med magcancer?

Magcancer är en onormal tillväxt av celler som börjar i magen. Det kan påverka någon del av magen.

Det är också känt som magcancer.

Tecken och symtom på magcancer inkluderar:

Matsmältningsbesvär.
Halsbränna.
Viktminskning.
Svårigheter att svälja.
Känner mig uppblåst efter att ha ätit.
Illamående.
Magont.
Känner mig mätt efter att ha ätit små mängder mat.

Två av de viktigaste riskfaktorerna för magcancer är H.pylori-infektion och långvarig maginflammation som den uppstår med gastrit.

Långvarig eller försummad infektion av H.pylori kan orsaka magcancer som vi nämnde tidigare.

Är H.pylori dödlig?

Faktum är att dödligheten hos H.pylori inte är känd exakt.

Det verkar dock vara minimalt, cirka 2% -4% av alla smittade människor.

Och dödligheten är vanligtvis förknippad med komplikationer av infektionen, inte själva infektionen som magsår, perforeringar eller magcancer.

Det är därför det är mycket viktigt att aldrig ignorera gastrointestinala symtom. Vissa symtom kan vara en indikation på en specifik sjukdom.

Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre är prognosen och resultaten av behandlingen. Och som vi förklarade, om H.pylori-infektion lämnas obehandlad kan det leda till allvarliga komplikationer upp till magkreft.

Så det är viktigt att kontrollera din hälsa och ha regelbundna kontroller med din allmänläkare för att vara säker och alltid se till att dina system fungerar normalt.

Och om du redan har en H.pylori-infektion, bör du inte försumma behandlingen och följa upp med tester efter att du har avslutat din behandlingskurs för att se till att bakterierna har eliminerats. Vi måste också betona det faktum att förebyggande är väsentligt viktigt i kampen mot denna bakterie. Att följa goda sanitära och hygieniska vanor kan rädda magen och mag-tarmkanalen i allmänhet från plågsamma symtom. Så kom alltid ihåg att:

Tvätta händerna efter att ha använt badrummet.
Tvätta maten ordentligt innan du lagar mat.
Laga maten ordentligt.
Undvik att dela mat eller dryck med smittade personer.

Skydda dig själv och håll dig säker.