Vi vet alla att hjärnan är kroppens maestro. Allt, varje funktion och varje organ i våra kroppar styrs av hjärnan. Även den minsta fingerrörelsen styrs av hjärnan. 

Vi vet alla att hjärnan är det organ som finns i skallen och är omgiven av någon form av vätska, men egentligen, vad är hjärnan när det gäller vetenskap? 

Hjärnan är det komplexa organet som styr tanke, känslor, minne, beröring, motorik, syn, andning, temperatur, hunger, törst och alla andra processer som reglerar kroppens funktioner.  

Tillsammans bildar hjärnan och ryggmärgen som sträcker sig från den centrala nervsystemet eller CNS. 

Hos den genomsnittliga vuxna väger hjärnan cirka tre kilo och är cirka 60% fet. När det gäller de återstående 40% är de en kombination av proteiner, vatten, kolhydrater och salt. Vissa människor kan vara förvirrade över hjärnans natur. Eftersom vissa säger "träna din hjärna" kanske du undrar, är det muskler? 

Hjärnan i sig är inte en muskel. Den innehåller blodkärl, nerver, nervceller och gliaceller. 

Du kanske råkar ha hört en läkare säga att hjärnan består av grå substans och vit substans. 

Så, vad är grå substans och vit materia? 

Centrala nervsystemet, hjärnan och ryggmärgen, har två olika regioner. I hjärnan avser grå substans det mörkare yttre området i hjärnan. Medan vit materia beskriver den ljusare inre delen under den grå substansen. 

Å andra sidan, i ryggmärgen, är ordningen omvänd; Den vita substansen representerar den yttre delen medan den grå substansen utgör den inre delen. 

Men varför är den grå substansen grå och varför är den vita substansen vit? 

Den grå substansen består av rundade centrala cellkroppar eller även känd som neuron somas. När cellkropparna kondenseras ihop ser de mörkare ut. Å andra sidan är den vita substansen mestadels gjord av axoner; de långa stjälkarna som förbinder neuroner tillsammans. Dessa axoner är inslagna i en myelinmantel; en skyddande kappa som är vit till färgen.  

Så sammanfattningsvis är de olika komponenterna i de två delarna varför de två områdena visas i olika nyanser på vissa skanningar. 

Och nu, låt oss förstå hur hjärnan fungerar. 

Normalt skickar och tar hjärnan emot kemiska och elektriska signaler i hela kroppen. 

Olika signaler betyder olika processer och hjärnan kan tolka vad varje enskild signal betyder. 

Vissa signaler får dig att känna beröring, medan andra får dig att känna smärta. 

Vissa signaler och meddelanden hålls i hjärnan medan andra skickas genom ryggmärgen och över kroppens enorma nätverk av nerver till extremiteter. 

Hjärnan kan göra detta mycket snabbt beroende på det stora antalet nervceller i människokroppen. 

Jag ska ge er ett exempel. Om du vill flytta tummen, hur lång tid tar det mellan att tänka på att flytta tummen och att faktiskt flytta den? Nästan ingen tid. Detta beror främst på att våra kroppar har miljarder nervceller så att signaler inte tar någon tid att nå det riktade organet eller delen.  

Förutom vit substans, grå substans och neuroner är hjärnan på en högre nivå uppdelad i tre delar: storhjärnan, hjärnstammen och lillhjärnan. Var och en av dem har ett specifikt jobb. Till exempel är storhjärnan som är den största delen av hjärnan ansvarig för initiering och samordning av rörelser, reglering av temperaturer, möjliggörande av tal, tänkande, bedömning och resonemang. 

Det är därför någon skada i ett specifikt område i hjärnan kan visa en annan uppsättning symtom och tecken. 

Men vilken typ av skada kan uppstå på hjärnan? Jag menar, det är väl skyddat i skallbenen. 

Naturligtvis är hjärnan väl skyddad, men vad händer om skadan är från insidan? 

Vad händer om skadan är i form av tumörer? 

Har du hört talas om hjärntumörer tidigare? 

En hjärntumör är en samling eller en massa onormala celler som börjar i hjärnan. Och eftersom skallen är mycket stel kan varje tillväxt inuti detta begränsade utrymme orsaka allvarliga problem. 

Och precis som andra tumörer kan hjärntumörer vara cancerösa (maligna) eller icke-cancerösa (godartade). 

Men oavsett typ, när en malign eller godartad tumör växer i hjärnan, orsakar det att trycket inuti skallen ökar, vilket så småningom kommer att leda till skador på hjärnan. 

Det finns många olika typer av hjärntumörer. 

Så, vilka är de typer av hjärntumörer? 

Hjärntumörer kategoriseras som primära eller sekundära tumörer. 

Låt oss börja med primära hjärntumörer. 

Primära tumörer är tumörerna som härstammar från hjärnan själv eller vävnad nära den, såsom membranen som täcker hjärnan som kallas hjärnhinnorna, kranialnerven, hypofysen eller pinealkroppen. 

Tumören börjar när normala hjärnceller utvecklar en mutation i sitt DNA. Denna mutation säger till cellerna att dela sig och växa utom kontroll och fortsätta leva bortom deras livslängd. Så småningom leder denna onormala tillväxt till massbildning. 

Hos vuxna är primära hjärntumörer mycket mindre vanliga än sekundära tumörer. 

Det finns olika typer av primära hjärntumörer, var och en involverar en annan celltyp, såsom: 

• Gliom. Denna tumör kan börja i hjärnan eller ryggmärgen och inkludera specifika hjärnceller som astrocytom och ependymom. 
• Meningiom. Det är tumören som härrör från hjärnhinnorna som omger ryggmärgs hjärna. De flesta av dessa tumörer är godartade. 
• Akustiska neurom. De är godartade tumörer som utvecklas i kranialnerven som är ansvarig för balans och hörsel. 
• Hypofysadenom. De härstammar från hypofysen vid hjärnans botten. Det kan störa nivåerna av hypofyshormoner i kroppen. 
• Medulloblastom. Det är en cancerös hjärntumör och utvecklas oftast hos barn. Det kan dock förekomma i alla åldrar. Det börjar vanligtvis i nedre delen av hjärnan och sprider sig genom ryggmärgsvätskan. 
• Tumörer i könsceller. Denna typ kan utvecklas under barndomen på testiklarna eller äggstockarna. Men ibland påverkar det andra kroppsdelar som hjärnan. 
• Kraniofaryngiom. Dessa är sällsynta hjärntumörer som härstammar nära hypofysen. När det växer större det påverkar hypofysen och andra hjärndelar. 

När det gäller sekundära hjärntumörer är de tumörerna som har sitt ursprung någon annanstans i kroppen och sedan sprider sig till hjärnan som en sekundär metastatisk tumör. De förekommer oftast hos personer som har en tidigare kamp mot cancer. 

Hos vuxna är sekundära hjärntumörer mycket vanligare än primära. 

Alla typer av cancer kan spridas till hjärnan, men vanliga typer inkluderar: 

• Bröstcancer. 
• Tjocktarmscancer. 
• Njurcancer. 
• Lungcancer. 
• Melanom. 

Sekundära hjärntumörer är alltid maligna. 

Låt oss anta att någon har en hjärntumör och inte vet. Vilka är symtomen eller tecknen som kan berätta för någon att de behöver en kontroll av sin hjärna? 

Symtom på hjärntumörer skiljer sig mycket från en person till en annan. Symtomen varierar också beroende på tumörens storlek, plats och tillväxttakt.  

Symtom inkluderar: 

• Ny debut eller förändring i mönstret av huvudvärk. 
• Oförklarligt illamående eller kräkningar. 
• Huvudvärk som blir vanligare och svårare. 
• Förvirring. 
• Beteende eller personlighetsförändringar. 
• Synproblem som dimsyn eller dubbelsyn. 
• Förlora känsla eller rörelse i en arm eller ett ben gradvis. 
• Balanssvårigheter. 
• Talsvårigheter. 
• Beslag. 
• Problem med att koncentrera sig. 
• Projektil kräkningar som inte är relaterade till måltider. 
• Trötthet. 
• Svårigheter att fatta beslut. 
• Svårigheter att följa enkla regler. 
• Hörselproblem. 

Men vad orsakar hjärntumörer i första hand? 

Hos personer med primära hjärntumörer vet läkare ännu inte orsakerna. Som ett allmänt begrepp uppstår tumörer vanligtvis när det finns en DNA-mutation i cellerna. 

Vissa riskfaktorer ökar dock risken för hjärntumörer, inklusive: 

• Strålningsexponering. Människor som har utsatts för joniserande strålning löper högre risk att utveckla hjärntumörer. Joniserande strålning är den typ av strålning som används vid behandling av cancer. 
• Familjehistoria av hjärntumörer. Vissa människor - som har en hjärntumör - har en familjehistoria av hjärntumörer eller en familjehistoria av genetiska syndrom som ökar risken för hjärntumörer. 
• Exponering för vissa kemikalier. 

Så är hjärntumörer vanliga? 

Tyvärr är de vanliga. Till exempel, 2013 i Republiken Korea, diagnostiserades totalt 11 827 patienter med primära hjärn- och CNS-tumörer. Den vanligaste tumören var meningiom. 

Och eftersom "Förebyggande är bättre än botemedel", finns det ett sätt att förhindra hjärntumörer? 

Faktum är att du inte kan förhindra hjärntumörer, men du kan minska risken för att utveckla hjärntumörer genom att undvika faktorer som ökar risken som rökning och överdriven strålningsexponering. 

Vår roll idag är att svara på de flesta av dina frågor angående hjärntumörer. Idag har vi Doctor Park som är en ledande läkare vid The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital i Korea. Han kommer att diskutera med oss allt om hjärntumörer ur en erfaren medicinsk synvinkel.

Intervju

Vad är hjärntumör?

Hjärntumör är cancer som påverkar alla delar av hjärnan och dess omgivande strukturer. 

Vad är den vanliga orsaken till hjärntumör?

Alla hjärntumörer orsakas när cellernas normala celldelning och livscykel störs och resulterar i okontrollerad celldelning och tillväxt i snabb takt. Det påverkar den normala cellens förmåga att fungera normalt. När tumörmassan växer mycket långsamt kallar vi den godartad tumör. Och när tumörmassan växer väldigt snabbt kallar vi den malign tumör. Så även med hjärncancer delar vi dem i godartade och maligna tumörer. Exakt vad som orsakar tumörerna är ännu inte helt känt. Så i ett nötskal är hjärncancer en okontrollerad, snabb tillväxt av celler men orsakerna till varför är ännu inte kända.

Vi pratade bara om typerna av hjärntumörer, eller hur? Är alla maligna?

Cancer kan delas in i godartade och maligna typer. Om det är malignt behandlar vi dem direkt men om det är godartat tenderar vi att vänta och se. Vi ser i hjärncancer; Vi ser cirka 50% maligna och 50% godartade. Naturligtvis, om det är malignt, behandlar vi det omedelbart men ibland även om det är godartat måste vi behandla det kirurgiskt eller via kemoterapi om tumören är betydande i storlek och påverkar hjärnans funktioner. SÅ, ungefär hälften av fallen är maligna och den andra hälften är godartade.

Vilka är symtomen, vanligtvis som patienter med hjärntumörer har?

Symtomen på en hjärntumör beror på tumörens storlek. När det är litet finns det inga symtom. Men när tumören växer och hjärntrycket ökar, inkluderar typiska symtom huvudvärk när de väcks på morgnarna, då avtar smärtan vid middagstid. Utvecklingen av huvudvärk i detta mönster är ett typiskt symptom på hjärntumör. Men om tumören spr eads, benen, enrms eller delar av kroppen som behandlar tal, även om tumören är liten, kan det finnas förlust av energi, konstig känsla av beröring, talhinder eller till och med drabbas av förlust av full syn. Så, beroende på tumörens placering, kan symtomen variera. Om tumören är stor, oavsett plats, på grund av ökat hjärntryck kan det finnas morgonhuvudvärk, som är typiska symtom.

OKEJ. Om någon misstänks ha en hjärntumör, vilken typ av tester kan göras för att bekräfta det?

Diagnosen hjärntumörer är svår att säga genom symtom. CT eller MR behövs för en noggrann diagnos. MR är särskilt ett viktigt diagnosverktyg. Genom MR kan vi till och med hitta tumörer mindre än en centimeter i diameter. Vi kan till och med skilja mellan godartade och maligna tumörer. Så för att diagnostisera hjärntumörer behöver vi MR eller åtminstone CT, men CT: s upplösning är lägre. För att exakt diagnostisera hjärntumörer behöver vi en MR-skanning.

Om det bekräftas att det är en hjärntumör, är det härdbart eller finns det inget botemedel mot det?

Som vi sa tidigare finns det maligna och godartade tumörer. Godartade tumörer botas vanligtvis med kirurgi. Maligna tumörer kan ses som två typer – de som sprider sig till hjärnan och de som startade i hjärnan. För tumors som sprider sig till hjärnan måste vi hitta var det började. Till exempel i lungorna, lever, magcancer och dess stadium. I dessa fall är kemoterapi tillsammans med kirurgi vanligtvis tillräckligt för att framgångsrikt behandla utan återfall. Bara titta på hjärnan, behandlingen tenderar att vara framgångsrik. Men den ursprungliga tumören kan påverka patienternas livslängd. För cancer som har sitt ursprung i hjärnan, såsom glioblastom multiforme, även efter kirurgisk, kemoterapibehandling, förkortas patientens livslängd avsevärt. Vanligtvis mindre än två år. Hjärntumörer som börjar i hjärnan är svåra att bota. 

I de fall där kirurgi är svårt att göra, kan det behandlas med andra typer av behandlingar?

Standardbehandlingen för hjärntumörer är kirurgi. I processen tar vi bort tumören samt studerar frågan. Vi tillgriper radiokirurgi när platsen är svår att nå och i processen är säkerhetsskador troliga. Strålbehandlingen fokuserar enbart på cancercellerna för att stoppa den okontrollerade tillväxten av cancern. Och i fallet diskuterade vi var det finns malignitet, vi kompletterar med strålbehandling efter operationen ungefär var sjätte månad eller så.  Vi använder strålningen i detta fall till hela hjärnan och cancercellerna reagerar särskilt på strålningen. Så där kirurgi inte kan ta bort alla cancerceller kompletterar vi behandlingen med strålbehandling. Vi använder också kemoterapi i maligna tumörer. Kemoterapi administreras efter strålbehandling för att förhindra tillväxt av tumörer. Så i behandlingar har vi kirurgi, strålning och kemoterapi - i princip tre typer av behandlingar.

OKEJ. Vid fullständig behandling. Hur troligt är det att det kommer att återkomma?

När det är godartat gör kirurgi ensam jobbet. Med maligna tumörer som har spridit sig till hjärnan räcker det vanligtvis med kirurgi och strålning för att bota. Men elakartad cancer som började i hjärnan är inte särskilt lovande. Vi måste också skilja på tumörens stadier. Vi kan titta på årskurs tre och fyra, för årskurs tre kan en patient i genomsnitt ha 5 till 8 år. För klass fyra är det ofta mindre än 2 år. Det är det mest maligna.

Vi pratade om operation. Kan du utveckla eller förklara hur kirurgi görs?

För alla hjärntumöroperationer tar vi MR- eller CT-skanningar för att exakt lokalisera tumörens plats. Numera använder vi neuronavigering i operationsrummet för att fastställa platsen. Istället för att öppna hela huvudet öppnar vi bara platsen där tumören är. Vi gör ett snitt eftersom tumören ligger inne i hjärnan. Ta sedan bort skallbenet i snittområdet. Då öppnar vi hjärnan för åtkomst. Efter att ha lokaliserat tumören tar vi bara bort det ensam. Vi bevarar de normala delarna av hjärnan och begränsar säkerhetsskadorna så mycket som möjligt. Vi använder elektriska sonder i hjärnan för att övervaka den för att förhindra onödiga skador. Eftersom vi i realtid övervakar eventuella blodblockeringar och överdrivet tryck har våra framgångsnivåer stigit avsevärt jämfört med för tio till 15 år sedan. Tidigare var det många biverkningar, nu har vi bara cirka en procent med biverkningar. Det har blivit väldigt bra.

OKEJ. Finns det någon kirurgisk metod för att minimera såret efter operationen?

Ja, även i den kategorin har det förbättrats ganska mycket. Den typ jag gör ofta, minimalt invasiv kirurgi är till hjälp. Jag öppnar ett snitt i ögonbrynsområdet istället för skallen. För denna typ av procedur behöver vi navigering, högupplösta kirurgiska luppor, endoskop etc. Vi använder alla dessa verktyg för att minimera ärren. På så sätt går återhämtningen snabbare och den psykologiska belastningen på patienten är också lägre. Normalt, när någon får hjärnkirurgi kan det traumatiskt påverka känslomässigt men med den minimalt invasiva metoden som tränger in i ögonbrynsområdet istället för skallen hjälper patienten att tro att det är en mindre allvarlig operation som positivt påverkar det psykologiska välbefinnandet och påskyndar återhämtningen.

Finns det några försiktighetsåtgärder som en person bör vidta efter hjärntumörkirurgi?

Även efter operationen är det ingen skillnad i vad en person kan göra. Så istället för att känna sig nere och deprimerad bör man utföra ett normalt liv och det kommer också att hjälpa till i återhämtningsprocessen. Utan regelbunden rörelse och motion blir biverkningarna som huvudvärk värre. Brist på samordning och depression kan uppstå om den lämnas ensam. Så jag rekommenderar att patienten gör allt han eller hon gjorde före operationen. Håll också rörelser och övningar.

Slutsats

Hjärntumörer är tumörer som påverkar någon del av hjärnan. De uppstår när det finns störningar i normal celldelning och cellernas livscykel, vilket leder till okontrollerad och snabb celldelning och tillväxt. Den exakta orsaken till dessa cancerformer är dock ännu inte klar. Hjärntumörer kan vara godartade eller maligna, övervägande är lika i båda fallen. Symtomen domineras av morgonhuvudvärk, med skador på andra kroppsfunktioner när tumören fortskrider. Den grundläggande behandlingen är kirurgi för godartade tumörer, kirurgi som stöds av strålbehandling och kemoterapi för maligna tumörer.