Infertilitetsfakta - Synpunkter från experter inom medicin

Dagens video är relaterad till reproduktion, särskilt infertilitet.

Vem älskar inte barn? Deras närvaro på en plats med sina oskyldiga handlingar ger oss, vuxna, glädje och lycka.

Självklart är det ett stort ansvar att skaffa barn men det ger också en stor glädje och tillfredsställelse.

Tyvärr kan vissa människor kämpa för att få barn. Om du och din partner har denna kamp är du inte ensam. Globalt upplever 8 till 12% av paren fertilitetsproblem.

Många människor kämpar med infertilitet.

Infertilitet, i allmänhet, enligt CDC, definieras som att inte kunna bli gravid, bli gravid, efter ett år eller längre av regelbundet oskyddat sex. Och eftersom fertiliteten hos kvinnor minskar stadigt med åldern, utvärderar och behandlar vissa läkare kvinnor i åldern 35 år eller äldre efter 6 månaders oskyddat sex.

Det kan vara resultatet av problem med dig, din partner eller en kombination av båda. Lyckligtvis finns det många sätt att behandla infertilitet och förbättra dina chanser avsevärt.

Som vi nämnde kan infertilitet bero på hanen, kvinnan eller båda samtidigt. Huvudsymptomet oavsett orsakens ursprung är dock inte att bli gravid. Inga andra uppenbara symtom kan kännas eller kännas igen; Du kan inte säga att du inte kan få ett barn om du inte försöker få ett. Men i vissa fall kan en kvinna med infertilitet uppleva störningar i sin menstruationscykel, antingen oregelbundna eller frånvarande cykler. Ibland har män också några tecken som kan vara en indikation på fertilitetsproblem inklusive förändringar i sexuella funktioner eller hårväxtmönster.

Orsakerna till infertilitet är många. Men innan vi förklarar orsaker för dig måste du förstå hur graviditeten händer. Tja, graviditet är resultatet av en process som består av några steg.

Så här blir du gravid:

Den kvinnliga kroppen måste släppa ett ägg från en av hennes äggstockar; en process som kallas ägglossning.
Hanens spermier måste gå med i ägget; en process som kallas befruktning.
Det befruktade ägget färdas genom äggledaren till livmodern.
Det befruktade ägget implanterar sig i insidan av livmoderns vägg; en process som kallas implantation.

Alla dessa steg måste ske korrekt för att uppnå graviditet.

Infertilitet kan uppstå på grund av ett problem i ett eller flera av dessa steg. Dessa problem kan finnas sedan födseln eller kan utvecklas senare i livet. Även om infertilitet alltid betraktas som ett kvinnligt problem, kan det bero på man eller kvinna. Enligt Center for Disease Control and Prevention (CDC)

I cirka 35% av fallen identifieras en manlig faktor tillsammans med en kvinnlig faktor.
I cirka 8% av par med infertilitet är en manlig faktor den enda identifierbara orsaken.

Så, nu, låt oss ta en titt på orsakerna till infertilitet.

Låt oss börja med orsaker på grund av människans faktorer.

Dessa inkluderar:

Onormal spermieproduktion eller funktion. Detta problem skulle hanen inte vara medveten om om han inte gör en spermieanalys. Det kan bero på många orsaker som nedstigna testiklar, infektioner som sexuellt överförbara sjukdomar inklusive klamydia, gonorré och HIV. hälsoproblem som diabetes och förstorade vener i testiklarna som kallas varicoceles. Dessa problem kan påverka spermiernas kvalitet.
Skador relaterade till cancer eller cancerbehandling. Kemo eller strålbehandling kan allvarligt försämra spermieproduktionen.
Problem med att leverera spermierna. Det kan bero på sexuella problem som för tidig utlösning, genetiska faktorer som en sjukdom som kallas cystisk fibros och strukturella problem om någon blockering inträffade i testiklarna.
Vissa miljöfaktorer. Vissa kemikalier eller vissa ämnen kan påverka spermiebildningsprocesserna som bekämpningsmedel, strålning och andra kemikalier. Rökning, alkohol, marijuana, anabola steroider och andra droger kan orsaka infertilitet. Högt blodtryck och depression kan också påverka fertiliteten.

När läkare söker efter orsaken till infertilitet hos ett par, börjar de vanligtvis med den manliga infertilitetsfaktorn och de ber hanen att göra en spermaanalys så att de kan avgöra om han behöver behandling eller inte.

När det gäller kvinnliga orsaker till infertilitet är de:

Ägglossningsstörningar. Flera störningar kan orsaka infertilitet hos kvinnor. De påverkar frisättningen av ägget från äggstocken. De är vanligtvis hormonella störningar som polycystiskt ovariesyndrom, hyperprolaktinemi- ett tillstånd där det finns för mycket prolaktin, det mjölkproducerande hormonet. Som därefter stör ägglossningen. För mycket sköldkörtelhormon (hypertyreos) eller för lite sköldkörtelhormon (Hypotyreos) kan påverka menstruationscykeln och därmed orsaka infertilitet. Det finns andra orsaker relaterade till ätstörningar, aggressiva övningar och stress.
Äggledarskada eller blockering. Du kanske frågar varför skulle äggledarna skadas? Tja, detta skulle bero på inflammation i röret som resulterar i vidhäftningar och blockering. Inflammation i äggledaren är känd som salpingit och det kan uppstå på grund av stigande infektion, vilket orsakar bäckeninflammatorisk sjukdom eller sexuellt överförbar sjukdom.
Uterinavvikelser. Anatomiska abnormiteter i livmodern, polyper, tumörer eller myom kan eventuellt orsaka infertilitet eftersom de förhindrar att det befruktade ägget implanteras.
Cervikala abnormiteter. Avvikelser med livmoderhalsen, polyper eller cancer kan vara orsaken till infertilitet.
Endometrios. Det är en sjukdom som uppstår när livmoderns foder börjar växa utanför livmodern, så det påverkar rörens, äggstockarnas och livmoderns funktion.
Bäckenhäftningar. De beror vanligtvis på inflammation efter ett kirurgiskt ingrepp som att ta bort bilagan, infektioner, blindtarmsinflammation eller endometrios.
Tidig klimakteriet. Vissa kvinnor kan få sina menstruationscykler stoppade även om de fortfarande är för unga och under 40. Detta är ett tillstånd som kallas för tidig äggstocksinsufficiens där äggstockarna slutar fungera. Det är så bisarrt att orsaken är okänd. Vissa genetiska störningar är emellertid relaterade till tidig klimakteriet, såsom immunologiska störningar och Turners syndrom.
Cancer och dess behandling. Speciellt om det är ett reproduktionssystem cancerbehandling.

Så enligt de graviditetssteg som vi nämnde tidigare kan någon störning i någon del av det kvinnliga reproduktionssystemet påverka fertiliteten.

Men för att säga att ett par är infertilt och de behöver se en läkare, föreslår experter att det borde vara efter ett år med ofta oskyddat sex. Men vissa tecken eller symtom kan ge paret en antydan om att det finns ett problem, det kommer att påverka fertiliteten, och de bör inte fördröja att se sin läkare. Här är några av de vanligaste symptomen:

Oregelbundna perioder av frånvaro av perioder.
Smärtsamma perioder.
Endometrios.
Bäckeninflammatorisk sjukdom.
Mer än ett missfall.

Det är alltid att föredra att prata med din läkare när du planerar att få ett barn för att hjälpa dig att förbereda din kropp för barnet och känna till de bästa tiderna för samlag.

Nu är frågan, kan vi förhindra infertilitet?

Den fula sanningen är att vissa typer inte kan förebyggas, men det finns några riskfaktorer du kan undvika och flera strategier du kan följa för att öka dina chanser.

Några av riskfaktorerna kan inte stoppas eller vändas som ålder, du kan inte göra något åt det. Om du är kvinna minskar din fertilitet snabbt med åldrandet, särskilt i mitten av trettiotalet.

Men du kan alltid förbättra dina chanser genom att vända och stoppa de riskfaktorer som kan förebyggas som rökning, alkohol, övervikt, undervikt eller brist på motion.

Du kan också ytterligare förbättra dina chanser genom att ha regelbundna samlag, särskilt runt tidpunkten för ägglossningen när du har den högsta graviditetsfrekvensen.

Diagnos kräver vanligtvis vissa fysiska undersökningar och undersökningar. För män skulle de bli ombedda att göra spermaanalys, hormontestning, genetisk testning, testikelbiopsi eller avbildning.

För kvinnor testar läkare vanligtvis alla delar av reproduktionssystemet om hennes partner var fri. De börjar med ett ägglossningstest för att mäta hormonnivåer för att avgöra om det finns ägglossning eller inte. De utför också hysterosalpingografi, där ett röntgenkontrastmaterial injiceras och en röntgen tas. Det avgör om det finns någon abnormitet eller blockering i livmoderhålan eller äggledarna.

Andra hormonella tester kan behövas för att se till att det inte finns någon annan endokrin abnormitet som orsakar infertilitet.

Ibland måste läkare ta en titt själva på den del de misstänker i det kvinnliga reproduktionssystemet. Det görs dock inte rutinmässigt utan det beror på symtomen och fallet.

Till exempel kan din läkare utföra en hysteroskopi där en tunn upplyst enhet sätts in i livmoderhalsen för att se eventuella avvikelser i livmoderhålan.

Vi måste betona att inte alla behöver alla tester eller till och med många, allt beror på fallet.

Och nu, hur är det med behandlingen?

Behandling av infertilitet beror på många faktorer som, hur länge du har varit infertil, orsaken till infertilitet, parets ålder och deras preferenser.

Vår roll idag är att svara på de flesta av dina frågor om parodonti. Idag har vi Dr. Kang, som är en ledande läkare vid Miraeyeon Fertility Clinic i Seoul. Hon kommer att diskutera med oss om infertilitet ur en erfaren medicinsk synvinkel.

Intervju

Vi är här i Miraeyeon Clinic, och det är känt för infertilitet, obstetrik och gynekologi behandlingar. Kan du förklara mer om det?

Vår klinik är ett infertilitetssjukhus, och vi kan också utföra in vitro-befruktningsprocedurer.

Vi har 4 kvinnliga läkare samlade här tillsammans. Det är ett sjukhus som startats av läkare med tillräckligt långa kliniska prövningar på Gangnam Cha Hospital, som har en historia av infertilitet. Vi har också ett infertilitetslaboratorium, så vi är stolta över att ha en världsklassnivå av utrustning, maskiner och teknik i vårt laboratorium som kan läggas ut var som helst i världen.

Dessutom är det ett sjukhus som ger full behandling för kvinnor eftersom det finns läkare med många erfarenheter inom både gynekologi och obstetrik samt infertilitet.

Hur definieras infertilitet i allmänhet?

Så kvinnor åldras, och kvinnornas ålder är viktig i graviditetens bördiga zon. Så när det gäller kvinnor över 35 år, om de inte blir gravida trots att de inte har använt preventivmedel i mer än 6 månader, bör de betrakta det som infertilitet, genomföra tester och börja överväga behandling.

Vilka tester görs för att diagnostisera infertilitet?

Eftersom män ska testas tillsammans har vi tester tillgängliga för män också. För män är ett spermatest det vanligaste, och ett svamptest kan utföras för att se om det finns några infektionsproblem inom paret.

Dr. Kang, vad är några av de saker som kan orsaka infertilitet?

Det kan finnas flera orsaker. Du hittar orsaken genom undersökning. I 30-40% av fallen finns det okända orsaker där ingen specifik orsak kan hittas, och i många fall bör den manliga faktorn och den kvinnliga faktorn också beaktas. När det gäller manliga faktorer finns det många fall som hittas av spermier.

När det gäller kvinnliga orsaker kan det finnas anatomiska problem, såsom endometrios eller adenomyos, det kan finnas ett anatomiskt problem med äggstockarna eller problem med ägglossningen.

Dessutom kan det finnas funktionella problem som äggledarna och immunsystemet till exempel autoimmuna sjukdomar, kromosomavvikelser och olika andra problem.

För infertilitet, i vissa fall, har det dåliga konsekvenser?

Förfarandet i sig är inte särskilt farligt eller invasivt, så i många fall blir det inte för svårt. Men när det gäller hypertrofiskt syndrom kommer också elektrolytobalanser, och vissa kvinnor har svårigheter när deras ascites fylls upp.

Förfarandet i sig kan också orsaka blod-bukhålighet, och det finns fall där det finns en liten buksmärta eller passerar efter oocytuppsamlingen, men vanligtvis är det inte problematiskt.

Dr. Kang, vad är några av assisterande reproduktiva tekniker för att bli gravid?

Assisterad reproduktionskirurgi närmar sig olika beroende på orsaken, men när det inte finns någon specifik orsak först är det första du kan prova ägglossningsinduktion.

Du kan ägglossning vid rätt tidpunkt med medicin och sedan inducera ägglossningen först så att du kan försöka bli gravid. Nästa steg är ett förfarande som kallas artificiell insemination. Det är ett förfarande som kan göras först utan att vara mycket invasivt. Spermierna behandlas först enligt ägglossningsperioden och sedan injiceras spermierna i livmoderröret.

Detta är en assisterad reproduktionsteknik som kan provas först eftersom det görs på 2-3 minuter och smärtan inte är svår. Den mest involverade och högsta framgångsgraden är in vitro-fertiliseringsproceduren. I det här fallet, först, genom att inducera super ägglossning, stimulera ägget så mycket som möjligt och odla follikeln så mycket som möjligt. Efter att ha samlat ett ägg genom ett äggskördförfarande befruktas det i ett provrör, med hjälp av befruktning, och sedan odlas de befruktade äggen (embryon).

Det är ett förfarande där embryon som valts ut som de hälsosammaste i kulturen transplanteras i livmoderröret, och det tar ungefär två veckor.

Vad är några råd du kan ge till någon kvinna som förbereder sig för en graviditet?

När du förbereder dig för graviditet kan du i allmänhet först kontrollera om det finns några särskilda problem med mödrahälsan genom att göra en gynekologisk kontroll samt allmänna hälsokontroller.

I gynekologi kan ultraljud användas för att se om det finns några anatomiska problem, liksom olika bakterietester för infektion, livmoderhalscancertester och så vidare. Du kan också testa för antikroppar mot kvinnor som förbereder sig för att bli gravida.

Genom antikroppstestning före graviditeten, om du inte har antikroppar, kan du vaccineras i förväg och testas för virus och bakterier för att göra det säkrare när du försöker bli gravid.

Vad ska gynekologisk undersökning göras och hur ofta ska den göras?

Normalt kan du tänka på kontroller som vart 1-2 år, och när det gäller något annat, till exempel ett bakterietest eller ett virustest, kan du lägga till det vid tidpunkten för en händelse. Som tidigare nämnts rekommenderas grundläggande ultraljuds- eller livmoderhalscancerscreening, vanligtvis en gång om året.

Slutsats

Vanligtvis diagnostiseras ett par med infertilitet om de inte har kunnat bli gravida utan preventivmedel i mer än ett år. Nuförtiden, när kvinnor har fler sociala liv och sociala framsteg, skjuts äktenskapsåldern tillbaka och försenas mycket. Detta är också fallet i Korea. Så kvinnor åldras, och kvinnornas ålder är viktig i graviditetens bördiga zon. Så när det gäller kvinnor över 35 år, om de inte blir gravida trots att de inte har använt preventivmedel i mer än 6 månader, bör de betrakta det som infertilitet, genomföra tester och börja överväga behandling.

När det gäller kvinnor börjar fertilitetstestet enligt menstruationscykeln. Om du kommer under menstruationen kan du börja med ett hormonellt test, kontrollera om äggledaren är bra och se om du har ägglossning bra med en ägglossningsultraljud. För män är ett spermatest det vanligaste, och ett svamptest kan utföras för att se om det finns några infektionsproblem inom paret. Det kan finnas flera orsaker. Du hittar orsaken genom undersökning.

I 30-40% av fallen finns det okända orsaker där ingen specifik orsak kan hittas, och i många fall bör den manliga faktorn och den kvinnliga faktorn också beaktas. När det gäller manliga faktorer finns det många fall som hittas av spermier. När det gäller kvinnliga orsaker kan det finnas anatomiska problem, såsom endometrios eller adenomyos, det kan finnas ett anatomiskt problem med äggstockarna eller problem med ägglossningen. Dessutom kan det finnas funktionella problem som äggledarna och immunsystemet till exempel autoimmuna sjukdomar, kromosomavvikelser och olika andra problem.