Magsäcken är den muskulösa organet som ligger på vänster sida av övre delen av buken och ansvarar för att ta emot mat från matstrupen och bryta ner den för matsmältning. Den utsöndrar syra och enzymer, kontraherar periodiskt och maler maten för att förbättra matsmältningen. Hela processen går smidigt om det inte finns någon patologi som hindrar den.

Dagens ämne handlar om en av de mest kritiska sjukdomarna i magsäcken. Dagens video handlar om magcancer.

Vad är Magcancer?

Den allmänna uppfattningen om cancer är den onormala tillväxten och den okontrollerbara uppdelningen av celler i en viss organ.

Så är fallet med magcancer. Det är den onormala tillväxten och uppdelningen av celler som börjar i magsäcken.

Magcancer, också känd som gastric cancer, kan påverka vilken del av magen som helst. Den mänskliga magsäcken är uppdelad i fyra delar:

• Fundus, en utvidgande region som böjer sig över öppningen av matstrupen i magen som kallas kardiaöppningen.
• Kroppen eller den mellanliggande regionen, som är den centrala och största delen.
• Antrum, den nedre trattformade delen av magen.
• Pylorus, en smal del där magen ansluter till tunntarmen.

Även om magcancer kan påverka vilken del som helst, i de flesta fall i världen uppstår magcancer från huvuddelen av magen, magkroppen. I USA förekommer magcancer dock högst troligt där matstrupen möter magen, ett område som kallas gastroesofageal övergång.

Cancerens placering i magen är en faktor som läkare överväger för att förbereda en behandlingsplan.

Men innan vi dyker in i behandlingsplaner, låt oss undersöka varför magcancer uppstår. Vad orsakar magcancer?

Det är inte helt klart hur magcancer uppstår, men forskning har identifierat vissa riskfaktorer som kan predisponera för magcancer. Detta är fortfarande ett ämne för pågående forskning.

Magcancer börjar när det sker förändringar i DNA:t i magcellerna. En cells DNA säger till dem vad de ska göra, när de ska dela sig, när de ska sluta dela sig och när de ska dö.

Vid exponering för vissa miljömässiga eller genetiska förändringar talar dessa förändringar om för cellerna att växa snabbt och fortsätta leva. Med tiden bildar de ackumulerande cellerna en tumör som i sin tur kan invadera och förstöra närbelägen frisk vävnad. Dessutom kan vissa av de cancerösa cellerna bryta loss och sprida sig till andra avlägsna delar av kroppen genom blod eller lymf.

Här är några riskfaktorer som ökar möjligheten att utveckla magcancer:

• Kön, magcancer är vanligare hos män.
• Ålder, risken för magcancer ökar med åldern.
• Etnicitet: Magcancer kan vara vanligare bland vissa etniska grupper som Asiatiska.
• Geografi: globalt sett är magcancer vanligare i östra Asien, Östeuropa och Syd- och Centralamerika. Och är mindre vanligt i Afrika och Nordamerika.
• Övervikt. Det är kopplat till en ökad risk för cancer i den övre delen av magen.
• Rökning. Risken för magcancer är cirka fördubblad hos rökare.
• Vissa typer av magsäckspolyper.
• Gastroesofageal reflux.
• Familjehistorik av magcancer.
• Långvarig inflammation i magen.
• En diet hög i rökt och salt mat.
• En diet låg i fibrer som i frukt och grönsaker.
• Infektion med Helicobacter pylori. Det verkar vara en stor orsak till magcancer. Långvarig infektion med detta bakterie leder till atrofisk gastrit och andra förstadier till förändringar i slemhinnan i magen. Det är också kopplat till vissa typer av lymfom i magen.
• Alkoholanvändning: risken för magcancer är starkast hos personer som dricker tre eller fler drinkar per dag.
• Perniciös anemi där magen saknar intrinsic factor som behövs för att absorbera vitamin B12 från maten.
• Historik av magsäcksoperation: Magcancer kan förekomma på snitt av partiella gastrektomier.
• Menetrier sjukdom. En mycket sällsynt sjukdom där det sker en överväxt av magslemhinnan vilket resulterar i stora veck på den inre slemhinnan och låga nivåer av syrasekretion.
• Några yrken: Kol-, metall- och gummiindustrin.
• Blodgrupp typ "A": av okända anledningar löper personer med blod typ "A" högre risk att få magcancer.

Vissa riskfaktorer kan ändras såsom rökning, alkohol och fetma, medan andra inte kan; som ålder och etnicitet. Men att ha en eller flera riskfaktorer betyder inte att man kommer att få magcancer.

Så hur kan du veta om du har fått magcancer? Vilka är symptomen?

Tecken och symtom kan inkludera:

• Illamående.
• Magont.
• Kräkningar.
• Oavsiktlig viktnedgång.
• Halsbränna och sura uppstötningar.
• Svårigheter att svälja.
• Indigestion.
• Uppblåsthet.
• Känsla av att vara mätt efter att ha ätit små mängder mat.
• Känsla av en klump i övre delen av magen.
• Smärta i övre delen av magen.
• Känsla av trötthet hela tiden.
• Frekvent rapning.

Dessa symptom kan vara vanliga med andra tillstånd. Om de är ihållande och inte försvinner med den vanliga föreskrivna behandlingen, måste du se en läkare.

Om din läkare misstänker magcancer kan några undersökningar behövas för att bekräfta denna diagnos. Läkare gör vanligtvis inte rutinmässig screening för magcancer eftersom det inte är så vanligt.

Din läkare kommer vanligtvis att lyssna på dina klagomål och sjukdomshistoria, fråga om du har några riskfaktorer eller om du har en familjemedlem som har haft det tidigare. Din läkare går sedan vidare till en fysisk undersökning, och sedan be om vissa undersökningar, inklusive:

• Blodprover.
• Övre GI-endoskopi.
• Endoskopisk ultraljud.
• CT-skanning.
• Vävnadsbiopsi.

Din läkare kan också föreslå en explorativ kirurgi för att ta reda på om din cancer har spridit sig utanför magen eller inte.

All denna information är så användbar, men frågan som uppstår nu är vad sägs om behandling? Vilka är behandlingsalternativen för magcancer?

Många behandlingar kan bekämpa magcancer, men det som anpassas till varje fall beror på många faktorer, såsom cancerstadiet, spridningsnivån, aggressiviteten och naturligtvis den övergripande hälsan. Behandlingen kan vara kirurgisk eller icke-kirurgisk.

Det kirurgiska behandlingsmålet är att avlägsna tumören tillsammans med en del av den friska vävnaden som omger den, vilket kallas säkerhetsmarginalen. Själva operationstypen varierar från ett fall till ett annat. Vissa fall är i en mycket tidig stadium där tumören är begränsad till magslemhinnan. Dessa typer avlägsnas vanligtvis genom endoskopi, en procedur som skär tumören från insidan av magens slemhinna och kallas "Endoskopisk mukosal resektion".

Om tumören är lokaliserad i antrum, tas denna del bort i en procedur som kallas "Subtotal gastrectomy". När tumören är lokaliserad i magsäcken tar kirurger bort hela magen; en procedur som kallas "Total gastrectomy". Det finns också andra palliativa procedurer för att lindra trycksymptomen som är förknippade med den växande cancern. De utförs endast i avancerade fall av magcancer.

När det gäller icke-kirurgisk behandling innefattar den kemoterapi, strålbehandling och lindrande terapi.

Kemoterapi är en kemisk läkemedelsbehandling som administreras genom intravenös väg. De hjälper till att döda cancerceller och krympa tumörens storlek. Det kan användas före operation för att krympa tumörens storlek så att den kan tas bort lättare. Det kan också administreras efter operation för att säkerställa att det inte finns några kvarvarande cancerceller.

Strålbehandling använder däremot högeffektiva energistrålar som riktas mot tumören för att döda cancercellerna. Det görs före operation i särskilda fall. Efter operation är dess roll att döda de kvarvarande cancercellerna. Det kan också kombineras med kemoterapi.

Lindrande terapi eller vård är ett alternativ för avancerade fall. De kommer inte att vara fria från cancer, men de kommer att vara smärtfria, ha bästa möjliga livskvalitet och det kommer att finnas fortsatt fysisk och psykologiskt stöd för dem.

De traditionella behandlingsalternativen är hittills så hjälpsamma i kampen mot magcancer. Men att söka efter en personlig behandlingsplan för varje fall är en mycket tröttande och frustrerande process. Man kan besöka miljontals online-webbplatser och läsa mycket och ändå inte ha någon aning om var man ska börja.

Men tack vare våra forskare och forskare upptäcks varje dag en ny drog eller en ny teknik och det pågår forskning för de mest effektiva och minst kostsamma alternativen.

I USA till exempel har de immunterapi och riktad läkemedelsterapi.

Cancerceller gömmer sig från immunsystemet, men immunterapiläkemedel stimulerar immunsystemet att kämpa mot dessa cancerceller.

Riktad läkemedelsterapi däremot tar sikte på cancercellernas svaga punkter och dödar dem till slut.

I Sydkorea utför de flesta kirurger den utvidgade lymfknute dissektionen när de kirurgiskt tar bort tumören. Det gav bättre resultat och högre överlevnadsgrad.

I Indien, utöver deras överkomliga priser, erbjuder de riktade läkemedel som trastuzumab och imatinib. De fäster specifika onormaliteter i cancerceller och dödar dem.

I Israel är huvudbehandlingsmetoden kirurgi, men de ser till att ha utrotat alla cancerceller genom att ta bort vissa delar av matstrupen och lymfkörtlarna om det behövs.

Att starta en behandlingsresa är svårt, men vi är här för att hjälpa dig igenom det.

Vår roll idag är att svara på de flesta frågor om magcancer. Idag har vi doktor Lee som är en ledande läkare vid Hanyang University Hospital. Han ska diskutera magcancer med oss ​​från en erfaren medicinsk synvinkel.

Intervju

Vad är gastrokoloskopi och hur ofta ska det göras?

Vi brukar göra gastroskopi och koloskopi vid hälsokontroller. Gastroskopi är en undersökning som tittar på matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen genom att sätta in en endoskop genom munnen. Det kan göras genom att fasta en måltid.

Koloskopi är en undersökning som tittar på hela tjocktarmen genom att sätta in en endoskop genom anus. Denna undersökning kräver medicinering dagen innan för att framkalla diarré och tömma tarmen. Så det är den grundläggande metoden. Det rekommenderas vanligtvis att göra en gastroskopi en gång varannan år. En koloskopi behöver vanligtvis göras var 4-5 år.

Vad är tidiga tecken på magsäckscancer?

Magsäckscancer har vanligtvis tidig cancer och avancerad cancer. I de tidiga stadierna av magsäckscancer finns det vanligtvis inga symptom. Så det kan sägas att tidig cancer inte har några symptom. När cancern fortskrider till stadium 3 och 4 kan magont, matsmältningsbesvär och viktminskning uppstå. Dessa symptom kan uppstå. Den viktiga poängen är att det inte finns några symptom i de tidiga stadierna.

Vilka slags undersökningar krävs för att upptäcka magsäckscancer?

Först och främst är den viktigaste undersökningen endoskopi. Det är viktigast att göra en endoskopi. Som jag sa tidigare finns det inga symptom i början, så du kan inte avgöra om du har cancer i magen eller inte genom att upptäcka symtom. Så, den viktigaste undersökningen är gastroskopi. Diagnosen bör göras i ett tidigt stadium, eftersom behandlingarna fungerar bra och ger ett bra resultat. Det är viktigt att göra en endoskopi varannan år.

I Korea är hälsokontrollsystemet väl utvecklat, så de utför tester för alla i hela landet varannan år. Så det sägs att det är viktigt att genomgå en hälsokontroll en gång varannan år som det.

Hur ser kirurgiska behandlingsalternativ ut vid magsäckscancer?

Magsäckscancer kan delas in i tidiga och avancerade stadier. Avancerad magsäckscancer kräver oftast kirurgi. Kirurgisk behandling kan utföras genom att öppna buken för att avlägsna magsäcken, eller i vissa fall kan man skära ett hål i buken och införa en laparoskop för att skära i magsäcken. I fallet med tidig magsäckscancer, som är i tidigt stadium, kan endast endoskopiska lesioner av magsäckscancer skäras ut med hjälp av ett endoskop som sätts in i munnen. Beroende på sjukdomens progression avgör vi vanligtvis om vi ska utföra kirurgi eller bara skära med ett endoskop.

Hur många människor får magsäckscancer varje år? Och hur många blir helt botade?

Globalt sett sägs det att 200 000 människor utvecklar magsäckscancer varje år. I Korea, tittar man på omkring 30 000 fall per år. Det är en vanlig form av cancer både i världen och i Korea.

I Korea fungerar behandlingen bra, men vanligtvis har patienter med magsäckscancer en överlevnad på fem år på cirka 25%. Men om man tittar på data i Korea så är den femåriga överlevnadsgraden upp till cirka 70%. Det betyder att om det finns 100 patienter med magsäckscancer så kommer 70 av dem att leva längre än 5 år. Och det beror på att vi ger en tidig diagnos. Så, innan det finns några symptom, när det undersöks, upptäcks det och är oftast i tidiga stadier.

När undersökningen görs efter att symptom har uppstått är det oftast redan förbi stadium 3. Så även om det inte finns några symptom, upptäcks det i tidiga stadier genom regelbunden undersökning. Och det är därför vi har en hög överlevnadsgrad för magsäckscancer i Korea.

Slutsats:

När vi hanterar cancer kan vi titta på dem från tidiga och avancerade stadier. Under tidig magsäckscancer finns det oftast inga symptom. När cancern utvecklas och går in i det tredje och fjärde stadiet kan det finnas magont, matsmältningssvårigheter och viktförlust. Dessa symptom kan förekomma, men den viktiga punkten är att det inte finns några symptom i det tidiga stadiet.

Den viktigaste undersökningen är gastroskopi. Liksom tidigare nämnts, är det svårt att upptäcka cancer genom symtom i tidiga stadier eftersom det inte finns några symtom. Därför är gastroskopi det viktigaste verktyget för att upptäcka sjukdomen. Det är lättare att behandla sjukdomen i tidiga stadier då det är mer framgångsrikt. Det är viktigt att genomföra en gastroskopi varannat år. I Korea får alla en gastroskopi varannat år eftersom vårt screeningsystem är välorganiserat.

Om vi tittar på hela världen drabbas cirka 200 000 människor av magcancer varje år. Om vi tittar bara på Korea är det cirka 30 000 människor per år. Så, det är en vanlig form av cancer både i världen och i Korea. Femårsöverlevnadsgraden för Korea är cirka 70%. Denna siffra är högre tack vare tidig upptäckt. Så, om vi har 100 patienter som genomgår kirurgi, kommer cirka 70 personer att leva mer än fem år.

Vi behandlar sjukdomen innan det finns några symtom, som en del av de övergripande undersökningarna. I sådana fall är de nästan alla i tidiga stadier. Om vi diagnostiserar sjukdomen efter att det finns symtom, är det oftast stadium tre eller fyra. Så, Koreas framgångsrika behandling av magcancer baseras på tidig upptäckt.