Vi hör alltid folk säga att det bästa du kan ha på dig är ditt leende. 

Det är sant. Allas leende är unikt på ett sätt. 

En stor del av skönheten i ditt leende är dina tänder. 

När tänderna är vackert inriktade och har enhetlig färg ger det ett attraktivt utseende till sin ägare. 

Men om det finns en förlorad tand eller en trasig, sticker den ut bland andra friska tänder. 

Trots förbättringen av tandvården lider miljontals människor av tandförlust på grund av tandförfall, parodontala sjukdomar och skador. 

Under många år var de enda tillgängliga alternativen för förlorade tänder antingen broar eller proteser. Men idag, med den enorma utvecklingen inom tandvård, har nya lösningar uppstått. 

Läkare tänkte, varför kan vi inte hitta något som kan ersätta en förlorad tandrot? En falsk tand som kan ersätta den förlorade. 

Det var då idén om "Tandimplantat" kom till deras sinnen. Detta är ämnet för vår video idag, tandimplantat. 

Så, vad är tandimplantat? 

Som vi känner dem idag uppfanns tandimplantat 1952 av den svenska ortopeden och forskningsprofessorn "Per-Ingvar Brånemark". Han är tippad som "fadern till modern tandimplantologi". 

Idag anses tandimplantat vara ersättning för tandrötter. De tar platsen för en förlorad tandrot. 

Ett implantat är en titanmetallskruv som ersätter en tandrot. Implantat fungerar som ett ankare, en stark grund, för att fixa  permanenta eller avtagbara konstgjorda (falska) tänder som: 

• Dental bro. 
• Tandkrona. 
• Tandprotes. 

Så vem är en bra kandidat för tandimplantat? 

De flesta med en eller flera förlorade tänder är potentiella kandidater för implantat. 

Implantat behövs när patienter tappar tänder på grund av: 

• Tandförfall eller håligheter. 
• Tandrotfraktur. 
• Slipande vana. 
• Klyftläpp. 
• Ansiktsskada. 
• Gum sjukdom.  

Tandimplantat kan avsevärt gynna personer som förlorat en tand eller två. Den kan användas för att ersätta en enda tand, flera tänder eller alla tänder.  

När det gäller tandbyte finns det i allmänhet tre alternativ: 

• Avtagbar protesapparat (hel eller delvis protes) 
• Fast tandbrygga. 
• Tandimplantat. 

Proteser anses vara det mest prisvärda alternativet, men de är minst önskade på grund av besväret och förlägenheten hos en avtagbar apparat i munnen. Dessutom kan de påverka patienternas smak och sensoriska upplevelse av mat. 

När det gäller broar var de det vanligaste alternativet före den relativt nya övergången till tandimplantat. Broarnas huvudsakliga bakslag är beroendet av befintliga naturliga tänder för fixering och stöd.  Å andra sidan stöds implantat endast av ben och påverkar inte andra tänder. 

Och du kanske frågar, vilka andra fördelar erbjuder implantat snarare än ett bra utseende? 

Fördelar med tandimplantat inkluderar: 

Förbättrat utseende.: Tandimplantat ser ut och känns som riktiga tänder tack vare osseointegration som är förmågan att smälta samman med benet permanent. 

• Förbättrat tal. Dåligt passande proteser glider vanligtvis in i munnen och får patienter att mumla eller sluddra under talet. Eftersom tandimplantat är fixerade i roten, precis som vanliga tänder, kan patienter tala fritt utan att vara oroliga för att implantatet kan glida in i munnen. 
• Mer komfort. Eftersom de agerar och känns som vanliga tänder blir de en del av patienten, så han eller hon behöver inte oroa sig för obehaget av avtagbara proteser. 
• Lättare att äta. Glidande avtagbara proteser kan göra tuggning mycket svårt medan implantat får patienter att tugga med självförtroende och utan smärta alls.
• Förbättrad självkänsla. Permanenta implantat ger dig ditt leende tillbaka och gör dig självsäker, ökar din självkänsla och får dig att må bättre om dig själv.
• Bättre munhälsa. Till skillnad från broar kräver implantat inte närvaron av andra och deras reduktion till fast. Så tänderna ändras inte för att stödja implantatet och de lämnas intakta, vilket förbättrar den långsiktiga munhälsan. Individuella implantat möjliggör enklare åtkomst mellan tänderna och bättre munhygien. 
• Hållbarhet. Implantat är mycket hållbara och håller längre än andra tandalternativ. Med rätt vård kommer de att hålla livet ut.  
• Bekvämlighet. Till skillnad från avtagbara proteser behöver implantat inte röriga lim för att hålla dem på plats. Därför eliminerar de förlägenheten att ta bort proteser. 

Medan implantatens primära funktion verkar ersätta förlorade tänder, finns det områden där implantat kan hjälpa till vid andra tandprocedurer. Till exempel, eftersom de är mycket stabila, används de för att stödja en avtagbar protes och ge mer säkerhet och bekväm montering. Dessutom kan miniimplantat i tandregleringsprocedurer hjälpa till att flytta andra tänder till önskad position genom att fungera som tillfälliga förankringsanordningar, sedan tas de bort efter att jobbet har gjorts. 

Vissa patienter kan förlora alla sina tänder på grund av förfall eller tandköttssjukdomar, och när jag säger alla sina tänder menar jag tänder i övre och nedre bågen. Det finns ett tillgängligt alternativ för dem att tillhandahålla en mycket stabil protes med minimala tandimplantat. 

Så vi kan säga att tandimplantat är det bästa alternativet för att ersätta en saknad tand. Men är tandimplantat för alla? Hur kan patienten avgöra om implantat är rätt för dem? 

Att bestämma vilket alternativ som är rätt för dig beror på många faktorer, särskilt för tandimplantat, inklusive: 

• Placeringen av den förlorade tanden eller tänderna. 
• Patientens hälsa. 
• Kvantitet och kvalitet på käkbenet där tandimplantaten kommer att implanteras. 
• Patientens preferens. 
• Kostnad. 

Tandläkaren kommer att undersöka området där implantaten kommer att placeras och genomföra en klinisk bedömning av detta område för att avgöra om patienten är en bra kandidat eller inte. 

Naturligtvis finns det stora fördelar när du väljer tandimplantat för tandbyte jämfört med andra alternativ. Implantat är mycket stabila eftersom de är integrerade i benen. Så slutresultatet känns som ens naturliga tänder. 

Men tandimplantat är inte alla samma. Historiskt sett finns det två olika typer av implantat: 

• Endosteal. Det hänvisar till implantatet som är "I benet".
• Subperiosteal. Det hänvisar till implantatet som vilar på toppen av käkbenet under tandköttsvävnaden. 

Subperiostealimplantat används dock inte längre på grund av de dåliga resultaten de ger i jämförelse med endostealimplantat. 

Så vad händer före, under och efter tandimplantatkirurgi? 

Hur tandimplantatkirurgi utförs beror på implantatets typ och käkbenets tillstånd. 

Under konsultations- och planeringsstadiet kommer din kirurg att undersöka din munhåla och visuellt undersöka platsen där implantatet är planerat att placeras. Din kirurg kommer också att titta på tandavbildningsstudier som röntgenpanoramafilmer och \ eller CT-skanning. 

I detta skede bedöms käftbenets kvalitet och kvantitet för att avgöra om mer ben behövs på denna plats eller inte. Om allt är bra och det har fastställts att den önskade platsen för implantatet passar, kan patienten gå hem och återvända igen för operationen. 

Under alla kirurgiska ingrepp möten ges patienten lokalbedövning för att bedöva de kirurgiska områdena såväl som andra lugnande medel för att trösta patientens stress och ångest. 

Det första steget i proceduren innebär alltid tanduttag, jag menar, vad händer om den önskade platsen för tandimplantatet fortfarande har en förfallen tand? Så, för att förbereda implantatets plats för proceduren, bör den skadade tanden extraheras. 

Det är också vanligt att använda ett alveolärt bentransplantat, ytterligare ben, för att ge en stabil benbas för implantatet. Då får det läka i två till sex månader. 

Om implantatets plats inte har någon tand- eller benförlust, kommer det att kräva en annan typ av bentransplantat som kallas "onlay bentransplantat" som placeras på det befintliga käkbenet. Denna teknik kräver vanligtvis sex eller fler månader för att läka. 

I andra fall när tillräckligt med ben är närvarande kan den skadade tanden extraheras följt av implantatets placering vid samma inställning. Det kallas ett "omedelbart implantatförfarande". 

Och precis som alla andra operationer kan ett tandimplantatförfarande utgöra vissa hälsorisker. Risker är dock sällsynta, och när de inträffar är de mindre och kan behandlas enkelt. 

Riskerna inkluderar: 

• Skada eller skada på omgivande strukturer som andra tänder eller blodkärl. 
• Infektion på implantatplatsen. 
• Sinusproblem om implantaten som placeras på överkäken sticker ut i en av bihålornas håligheter. 
• Nervskador kan orsaka smärta, bedövning, stickningar i dina naturliga tänder, tandkött eller läppar. 

Så är tandimplantat smärtsamma? 

Människor som genomgick tandimplantatprocedurer säger att mycket lite obehag upplevs. De säger att tandimplantat innebär mindre smärta än en tanduttag. 

Vår roll idag är att svara på de flesta av dina frågor angående tandimplantat. Idag har vi Dr. Hyun Ki Roh, som är en ledande läkare på S-PLANT Dental Hospital i Seoul. Han kommer att diskutera med oss om tandimplantat ur en erfaren medicinsk synvinkel.

Intervju

Vad är ett tandimplantat?

Tandimplantat ersätter skadade tänder med en titanrot och när grunden har stabiliserats installerar du en krona som fungerar som en vanlig tand.

Vad skulle hända om patienten inte gör någonting efter att ha tagit bort tänderna?

Eftersom tänderna är placerade på sina respektive platser, om en saknas eller förloras, förändras och förskjuts tandbågens övergripande form och struktur. För stabiliteten och säkerheten hos den övergripande tandstrukturen är det således bäst att ersätta den förlorade tanden eller tänderna.

Hur görs tandimplantatproceduren?

Först implanterar vi fixturen kirurgiskt på benstrukturen. Sedan efter att ha väntat två till tre månader när implantatfixturen och benbindningarna fäster vi proteskronan. I de fall benstommen saknas kan det ta längre tid att komplettera med bentransplantat.

Vilka är stegen i tandimplantation?

Om vi tittar på helheten har vi den kirurgiska delen och tillverkningen av proteserna. I de fall där benmassa saknas kan vi ta ytterligare tid för att komplettera den saknade benstrukturen med ympning.

Är det möjligt för patienten att få implantat samma dag efter tanduttag?

Det finns fall, vanligtvis kvinnor i fyrtio- och femtioårsåldern, som behöver ta bort alla sina tänder. Om det händer måste de bära proteser, men de flesta kvinnor känner sig traumatiska för att ens föreställa sig den situationen. I sådana situationer försöker vi vårt bästa för att implantera fixturen samma dag för att tillgodose patientens behov.

Vad är en kirurgisk implantatguide?

Vi brukade öppna tandköttet mycket och utföra implantatoperationen medan vi tittade på benstrukturen, men genom att göra det finns det en gräns för hur nära vi matchar den avsedda planen enligt CT-skanningsresultaten. Vi gjorde en kirurgisk guide som berättar exakt var implantatfixturen går när du sätter in implantatfixturerna utan att öppna tandköttsvävnaden. Denna process resulterar i mycket mindre blodförlust, mindre smärta och mindre inflammation efter operationen.

Är det möjligt att få ett implantat när patienterna har systematiska sjukdomar som diabetes och högt blodtryck?

För patienter med högt blodtryck är det bra så länge patienten inte blir nervös. Med diabetespatienter, så länge de är under kontroll, är det inget problem. Vi försöker tillgodose patientens unika situation. Så länge diabetespatienten har sjukdomen under kontroll är det inte en stor fråga att utföra proceduren.

Finns det någon åldersgräns för detta förfarande?

Ålder är irrelevant. Vi har även många patienter i 80- och 90-årsåldern. Dessa dagar, bara för att de är i åttioårsåldern, betyder det inte att de ger upp allt och helt enkelt väntar tills den dag de kommer till himlen. Idag vill de hänga med i sin livsstil och behålla sitt bästa. Ålder är inte ett problem.

Hur ska patienterna ta hand om sin implantation?

När implantatet görs på framtänderna försöker vi göra en tillfällig protes, men patienten måste se upp och undvika svårt att tugga mat.

Hur länge håller tandimplantatet?

Själva implantatfixturen kan vara 20 till 30 år eller ännu mer. Proteskronan kan vara i tio år eller så, då kan den bytas ut. Så fixturen är semi-permanent. Vi jobbar med det målet i åtanke.

Får implantattänder håligheter eller infekteras som tänder gör?

Till skillnad från naturliga tänder är skillnaden att håligheter inte uppstår. Men som fallet är med naturliga tänder kan tandköttet och omgivande vävnader smittas, bilda pus och bli inflammerade. Så infektioner kan uppstå.

Behövs det någon uppföljande vård efter ingreppet?

Den viktigaste delen är att patienten tar väl hand om implantatet. Om patienten besöker för kontroller var sjätte månad är det vanligtvis inga problem. Underhåll är nyckeln.

Är det smärtsamt?

Nej. Inte smärtsamt. Implantatprocessen kan vara mindre smärtsam än tanduttag. För länge sedan gjordes implantat med tandköttet vidöppet vilket ledde till att så många upplevde inflammation i ansiktet och ögonen. Numera kan vi utföra proceduren med mycket mindre obehag och mycket mindre risk för inflammation för patienten.

Vilken typ av anestesi används för operationen?

Normalt används lokalbedövning rutinmässigt. För patienter som är nervösa och oroar sig mycket använder vi sedering som de som används vid koloskopi. I de fall vi måste implantera ett stort antal tänder, till exempel tio till tjugo och patienten är mycket rädd, kan vi använda helkroppsbedövning där patienten i huvudsak svimmar med bibehållen egen andningsförmåga. Vi kan ta tre till fyra timmar att utföra proceduren och väcka patienten efteråt, vi kan ta bort alla dåliga tänder, implantera fixturen och tillfälliga proteständer samma dag.

Kan du ge oss några rekommendationer om att välja det perfekta tandsjukhuset för en implantation?

Det är viktigt att välja ett sjukhus som har ett väl underhållet system som kan planera steg för steg från att planera operationen, utföra operationen, göra proteserna och tillhandahålla eftervård. Vissa sjukhus är inte välorganiserade, läkare gör bara sina egna specialiteter, och den övergripande processen är osammanhängande och oorganiserad. Det är viktigt att välja ett sjukhus som kan se igenom hela processen ur en långsiktig synvinkel.

Hur lång tid tar ett tandimplantationsförfarande och hur många gånger behöver patienterna komma tillbaka för att göra kontroller?

Det är en bra fråga. Inte ens jag tycker särskilt mycket om att patienten besöker mig för ofta. Färre gånger, så mycket som möjligt, har vi också många patienter som besöker oss från utlandet. Vi försöker begränsa besöket till fem gånger. Den första veckan kan patienten besöka ungefär två gånger. Tre till fyra månader senare, två gånger till. Det totala antalet besök på sjukhuset skulle vara cirka fem, ge eller ta. För utländska besökare kan vi göra det på cirka tre månader. En vecka i början och sedan en andra tre till fyra månader senare.  Det är vårt protokoll i allmänhet.

Slutsats

Tandimplantat definieras genom att ersätta skadade tänder med en titanrot och när grunden har stabiliserats installerar du en krona som fungerar som en vanlig tand. Eftersom tänderna är placerade på sina respektive platser, om en saknas eller förloras, förändras och förskjuts tandbågens övergripande form och struktur. För stabiliteten och säkerheten hos den övergripande tandstrukturen är det således bäst att ersätta den förlorade tanden eller tänderna. Först implanterar vi fixturen kirurgiskt på benstrukturen. Sedan efter att ha väntat två till tre månader när implantatfixturen och benbindningarna, fäster vi proteskronan. I de fall benstommen saknas kan det ta längre tid att komplettera med bentransplantat.

Ålder är irrelevant när man överväger att få implantat. Vi har även många patienter i 80- och 90-årsåldern. Dessa dagar, bara för att de är i åttioårsåldern, betyder det inte att de ger upp allt och helt enkelt väntar tills den dag de kommer till himlen. Idag vill de hänga med i sin livsstil och behålla sitt bästa. Ålder är inte ett problem.

Själva implantatfixturen kan vara 20 till 30 år eller ännu mer. Proteskronan kan vara i tio år eller så, då kan den bytas ut. Så fixturen är semi-permanent. Den viktigaste delen är att patienten tar väl hand om implantatet. Om patienten besöker för kontroller var sjätte månad är det vanligtvis inga problem. Underhåll är nyckeln.

Det är viktigt att välja ett sjukhus som har ett väl underhållet system som kan planera steg för steg från att planera operationen, utföra operationen, göra proteserna och tillhandahålla eftervård.