Vad är permanent läppförstoring?

Införandet

Läpparna och ögonen bidrar till ansiktets attraktivitet. Fulla läppar är ett tecken på ett ungdomligt, vackrare nedre ansikte, men gallring av den synliga röda läppen är ett tecken på naturligt åldrande.

Fylliga läppar som är jämnt och naturligt fylliga är ett ansiktsdrag som många söker, men inte alla är lyckligt lottade med fulla läppar. Den goda nyheten är att ingenting är omöjligt i dagens tekniskt avancerade samhälle.

Fotoskador, genetiska faktorer och rökning bidrar alla till minskningen av läppvolymen, periorala rhytider och mentolabial fold framträdande över tiden. Läppar som är genetiskt tunna eller har kosmetiska asymmetrier kan behandlas på samma sätt, med mjukvävnadsförstoring som använder fyllmedel. Användningen av en sofistikerad kombination av tekniker och injicerbara medel krävs för att perioral föryngring ska lyckas.

Läppförstoring med dermala fyllmedel, såsom HA, kräver noggrann administrering av en lämplig injektionsmetod för att optimera den kosmetiska effekten. Att uppnå kosmetiska mål med låg risk för biverkningar kräver dessutom en grundlig förståelse för läpparkitektur och funktion, klinisk expertis med en mängd olika injektionsmetoder och en skräddarsydd behandlingsplan.

Anatomi

Läpparna är uppdelade i två delar: "röd" och "vit". Överläppen sträcker sig sämre från den fria kanten av vermiliongränsen till nasolabiala veck och överlägset från näsens botten till nasolabiala veck. Från den överlägsna fria vermiliongränsen till kommissurerna och käken expanderar underläppen överlägset, i sidled och sämre. En liten linje av blek hud runt omkretsen vermilion / hudgränsen belyser färgskillnaden mellan vermilion och normal hud.

Hudslapphet i samband med ålder gör att den kutana delen av läppen sträcker sig, liksom den synliga slemhinneytan att förkortas och läppen plattas ut totalt sett. Vermillion inverterar, vilket resulterar i mindre pouting av läpparna. I jämförelse med den större, pouty, unga läppen har läpparna i avancerad ålder ett tvådimensionellt, plattat utseende. Ungdomens tredimensionella struktur återupprättas när volymen återställs. Eftersom det är mindre mottagligt för att krympa med tiden är underläppen mindre typiskt tunn isolerat.

Men vad är egentligen läppförstoring, läppfyllmedel och fyllmedel? Vad innebär dessa processer?

Läppförstoring

Läppförstoring är en slags medicinsk kosmetisk behandling som syftar till att modifiera läpparnas utseende och kontur i stor utsträckning genom att förbättra deras "fullhet". Det kan göras på olika sätt.

Läppförstoring används oftast för att behandla hypoplastiska läppar, som kan vara åldersrelaterade eller inte.
Läppförstoring blir mer populärt som ett resultat av ökad medieexponering och konsumenternas krav. Flera procedurer kan användas för att ge tillfälliga resultat, men en ny behandling som involverar implantation av en läppprotes som ger ett permanent resultat blir allt populärare. Som ett resultat är implantationen av en fast läppprotes ett genombrott inom estetisk medicin och kirurgi.
Läppförstoring förbättrar den dimensionella anslutningen av läpparna till patientens ansikte genom att förbättra vermilionhöjden, producera en pout (effacement), jämna ut periorala veck och rynkor, lägga till volym och minska överskott av synliga tänder.
Tidigare var valmöjligheterna begränsade till några få fyllnadsämnen och några kirurgiska ingrepp. Idag utvecklas nya fyllnadslösningar snabbt och blir tillgängliga för kirurger, och de marknadsförs ofta direkt till patienter via flera mediekanaler. Vävnadstransplantat och autolog fetttransplantation utökar också kirurgernas val för läppförstoring, som tidigare var begränsade.
Den ideala läppförstoringskirurgin bör ge estetiskt attraktiva, naturliga och kännande resultat, vara reversibla och / eller utbytbara, justerbara och ha en låg komplikationsfrekvens.

Läppförstoringsmetoder

Läppfyllmedel, som inkluderar injektion av hudfyllmedel i och runt munnen, är den mest populära metoden för läppförstoring. Dessa fyllmedel inkluderar hyaluronsyra, en naturligt förekommande kemikalie som hjälper till med volymutvecklingen av läpparna. De flesta plastikkirurger använder för närvarande fyllmedel med hyaluronsyrainjektion som huvudmedel för läppförstoring.
Medan läppfyllning är ett tillfälligt förfarande, är läppimplantat ett mer permanent alternativ som innebär användning av mjuka men solida silikonimplantat formade som riktiga läppar. Sedan finns det fetttransplantation och vävnadstransplantationsprocedurer att tänka på. Låt oss titta närmare på var och en av dessa tekniker.

Läppfyllmedel:

Läppfyllmedlen är tillfälliga och kräver upprepade injektioner med flera månaders mellanrum för att upprätthålla varaktiga resultat. Det finns många olika former av fyllmedel, men de två vanligaste är hyaluronsyra (HA) och polyakrylamid (PA). Den vanligaste är HA, en naturligt förekommande kemikalie i kroppen som hjälper till med volymökning.

Olika tillfälliga och permanenta fyllmedel har använts för att forma läpparna, med positiva resultat. Granulom har dokumenterats med både tillfälliga och permanenta fyllmedel, där det senare är vanligare.

Effektiviteten och säkerheten hos HA-fyllmedel demonstreras väl av deras utbredda användning och publicerade rapporter. De är en viktig del av alla framgångsrika kombinationsbehandlingar för åldrande ansikte och läppar.

Läppfyllnadsförstoring är en operation på kontoret som tar cirka 15-30 minuter och gör att du kan återvända hem samma dag. Det är också en kortvarig behandling som bara varar sex till åtta månader.

Vad Man Ska Behandla

Det vanligaste klagomålet är deflaterad vermilion (den röda delen), följt av hängande vinkel på läpparna. Tillsammans kompletterar de den ledsna ansiktsbilden. Läppar med mycket volym kan definieras och injiceras i de vita kanterna för att få dem att se större ut (vermiliongränsen)

Överläppen behandlas vanligtvis oftare än den nedre. Den optimala tekniken för läppförstoring bestäms av defektens typ och ämnets kosmetiska mål. Strukturerad förstärkning med ett djupare placerat fyllmedel följt av volymkorrigering med ytfyllmedel är utmärkt för genetiskt tunna läppar.

Kvinnliga läppar är något fylligare än manliga läppar i genomsnitt. De sticker fram något mer än manliga läppar, vilket gör dem något mer "pouty". Sett framifrån är kvinnliga läppar inte signifikant större, men de sticker ut mer framåt när de ses från sidan. När vi behandlar manliga och kvinnliga läppar måste vi ha detta i åtanke. Övervolumisering av den manliga läppen kan leda till att regionen blir feminiserad.

Det är också viktigt att undersöka den anatomiska kopplingen mellan läpphöjd och snitt, liksom potentiell maxillär hypoplasi och utsprång, liksom patientens ocklusionsstatus.

Behandlingstekniker

Det är viktigt att undvika att förvränga läpparnas form. Injektionsbesväret reduceras genom att använda förblandad HA med lidokain som tillägg. Vissa patienter kan vara oroliga för graden av svullnad och blåmärken och kan kräva kalla bad, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller till och med prednisolon för att lindra deras obehag.

Hyaluronsyra fyllmedel fördelar

Hyaluronsyrafyllmedel har flera fördelar:

Hyaluronsyrafyllmedel stimulerar nytt kollagen, ger volym och mjukar upp fina linjer.
Hyaluronsyra representerar en naturlig komponent i bindväven, relaterad till sårläkning och hudregenerering.
De kliniska och histologiska fynden föreslog att tvärbunden hyaluronsyra representerar ett säkert och effektivt verktyg för läppförstoring.
Läkaren kan kontrollera volymen av injicerat ämne och därmed kontrollera läppvolymen.
Injektioner kan förskjutas tills önskade resultat uppnås.
Klumpar som skapas av läpprörelse kan lätt lösas upp.
Blåmärken är mindre jämfört med andra hudfyllmedel.
Någorlunda bestående resultat, men inte permanenta.
En allergisk reaktion är osannolik eftersom hyaluronsyrafyllmedel är gjorda av ämnen som liknar dem som finns i kroppen. Men läkaren ska få veta om du är allergisk mot lidokain.

Patientval Och Resultat

Ett omfattande samråd som förklarar fördelarna, gränserna och biverkningarna av läppomformning går långt för att uppnå de önskade resultaten. Eftersom många patienter är hemlighetsfulla om sina operationer och inte vill avslöja någon behandling som mottagits, är det en viktig del av rådgivningen att diskutera de omedelbara efterdyningarna av en läppförstoring, det vill säga svullnad och blåmärken.

Stilleståndstid, som kan pågå var som helst från två dagar till två veckor, måste åtgärdas. Den senaste tidens användning av kanyler snarare än nålar har bidragit till att minska den. Vad patienten vill ha kanske inte är riktigt möjligt, därför är det viktigt att ställa förväntningar på dem.

Läkaren kommer att utvärdera symmetrin och konturen av dina läppar, liksom din övergripande ansiktsbalans, under hela läppfyllnadsförstoringsproceduren. Det bestäms sedan vilka regioner av läpparna som behöver vara fylligare och fylligare. Fyllmedel injiceras sedan i de övre eller nedre läpparna, eller båda. Fyllmedlets gel stöder och formar läpparnas vävnader.

Läppimplantat

Implantat, ett mer permanent alternativ, placeras under läppfettet och ovanför läppmusklerna i en smal tunnel skapad av kirurgen för att passa implantatet. Vanligtvis gör kirurger snitt i hörnen av munnen, men beroende på metod kan de välja en annan plats på läpparna.

Ett läppimplantat syftar till att återställa ett mer ungdomligt och estetiskt tilltalande utseende till perioralregionen

De vanligaste formerna av läppimplantat är GORE-TEX, SoftForm och AlloDerm. Denna behandling på kontoret tar cirka 30 minuter att utföra, och du skickas sedan hem samma dag.

Områden i läppen / peri-oral region adresserad med läppimplantation :

Minskad vermilionhöjd
Minskad pout (brist på effacement)
Periorala linjer och rynkor
Minskad volym (fett och muskelatrofi)
Överskott synlig tandvård

Även om olika implantatmaterial har använts finns det nu flera typer av implantat som kan användas säkert, beroende på kirurgens och / eller patientens preferenser.

A. Autogena implantat

Fett - Vanligtvis samlas samtidigt med fettsugning i ansikte, hals eller kropp, fettet placeras vanligtvis genom injektion eller kanylmetod, liknande fyllmedelsförstoring.

OBS: På grund av dess oförutsägbara absorptions- / överlevnadshastighet kan fettförstoring orsaka ihållande svullnad, asymmetri eller ett nodulärt utseende, särskilt i mobila områden som läpparna.

Ytligt muskuloaponeurotiskt system (SMAS) – skördas under en samtidig ansiktslyftning
Postaurikulär fascia – temporalis muskelfascia
Ärrvävnad (tidigare ansiktslyftning/halslyftärr)

B. Alloplastiska implantat

Läppförstoring med alloplastiska implantat är en kostnadseffektiv, långvarig och estetiskt attraktiv läppförstoringsprocedur med små biverkningar jämfört med upprepade injicerbara fillerbehandlingar.

Utvidgad polytetrafluoretylen
Silikon - kommersiellt tillgänglig i tre diametrar (3, 4 och 5 mm) och tre längder (55, 60 och 65 mm). Den 4 mm breda protesen är den vanligaste standardstorleken i praktiken.

För att optimera kosmetiska resultat och minska problem måste kirurgen vara försiktig med att välja lämplig implantatstorlek. Börja med att mäta avståndet mellan den våttorra läppens kommissurer med läpparna något avskilda med en formbar linjal (t.ex. en papperslinjal).

NOT: Mät inte patientens läppar när patientens mun är öppen. Den ideala proteslängden är några millimeter kortare än kommissurkommissuravståndet. Det är ganska ovanligt att övre och nedre läppimplantatstorlekar skiljer sig på grund av den böjda krökningen på överläppen jämfört med underläppen.

Implantat fördelar

Den största fördelen med permanent läppförstoring är att den är permanent. Denna teknik har en längre verkningstid än tillfälliga fyllmedel, som så småningom elimineras av kroppen. Förutom att erbjuda permanent läppförstoring är effekterna mer polerade än dermala läppfyllmedel, vilket gör dem till ett utmärkt val för personer med tunna läppar.

Kontraindikationer av läppimplantat

För det första kommer läppimplantat inte att fixa befintlig läppasymmetri, vilket bäst hanteras med fyllmedel som hyaluronsyra.

För det andra är "rakbladstunna" läppar, där otillräcklig vävnad eller vermilion visar kan förbjuda även det minsta (3 mm) alloplastiska implantatet från montering, en relativ kontraindikation för läppimplantat.

Hos patienter med tunna läppar kan implantatet bli uppenbart på grund av svår slemhinnedistension, eller så kan de ha högre risk för extrudering eller infektion med typiska postoperativa läpprörelser. Om en patient vill ha läppförstoring med alloplastiska implantat men har en onormalt lång vit läpp och tunna röda läppar, bör kirurgen först genomföra en läpplyft och / eller slemhinneavancemangsoperation 3 till 6 månader före läppimplantation.

Förberedelse för läppimplantat

Läkemedel

Som med andra kosmetiska behandlingar instrueras patienter att avstå från att röka och använda blodförtunnande läkemedel i 1 till 2 veckor före operationen. Vissa kirurger kommer att ordinera antiviral medicin en dag före operationen och i tio dagar därefter för att undvika posttraumatiska herpesskador, särskilt hos patienter med en historia av zoster/bältros.

Märkning

Till att börja med måste kirurgen mäta läppen för att säkerställa korrekt implantatstorlek; mätningen tas från den orala kommissuren till den orala kommissuren längs den våt-torra korsningen av den röda läppen. För korta implantat kommer att ha synliga avsmalnande ändar bara blyg för kommissuren. Den röda läppens våt-torra korsning bör markeras för att säkerställa en konsekvent dissektionsficka.

Medan läppimplantation kan göras under generell anestesi, föredrar de flesta kirurger att göra det under lokalbedövning.

Komplikationer av läppimplantat

Läppimplantat är ett långvarigt alternativ med låg risk för läppförstoring med hög tillfredsställelse; Ändå bör patienter som har läppimplantation informeras om de möjliga farorna, som inkluderar:

Felposition (7 till 10%):

Felposition är den vanligaste konsekvensen av läppimplantation, vilket sannolikt orsakas av ojämn tunneling i submukosalplanet eller asymmetri vid införande.

Extrudering (mindre än 1%):

Om det finns signifikant asymmetri och sårkollaps kan ett implantat extrudera. Denna extrudering kan undvikas genom att använda implantatet i rätt storlek, hålla bra dissektionsplan, bevara en liten / smal submukosal ficka och stänga kommissursnitten med utmärkt suturteknik.

Not: Under de första dagarna efter implantationen kan instruktioner till patienten att undvika överdriven manipulation av den implanterade regionen (t.ex. chatta, tugga, massera) också hjälpa till att förhindra felposition / extrudering.

Behov av revidering/storleksjustering (1 till 10 %)
Capsular kontraktur (1%):

I synnerhet expanderade polytetrafluoretylenimplantat har visat sig krympa och dra ihop sig med tiden, vilket resulterar i en ojämn och ofta asymmetrisk form. Som ett resultat har deras användning mestadels fallit i favör.

Infektion (mindre än 1%):

Infektion är ovanligt, men det kan uppstå med alla typer av implantat; Det behandlas vanligtvis med systemiska antibiotika, men det kan kräva implantatborttagning om infektionen är allvarlig.

Missnöje (1%)
Långvarigt ödem och ekchymos (majoriteten löser sig mellan 1 och 2 veckor)

Fett, vävnadstransplantation

Ett tredje tillvägagångssätt, känt som autolog läppförstoring, innebär att du använder ditt eget fett och vävnader för att ge volym till dina läppar. Denna behandling, som de två föregående, utförs på läkarmottagningen. Fetttransplantation inkluderar skörd av fett från buken. Operationen, som görs under lokalbedövning, varar cirka 60-90 minuter. Läppar förstärkta med fett behåller sin fyllighet i minst fem år.
Vävnadstransplantation inkluderar användning av dermis eller ett djupare hudskikt, ofta från bukväggen eller hårbotten; emellertid tas vävnaden ibland som en biprodukt av ett annat förfarande (bukreduktion, bröstförminskning och ansiktslyftning). Detta tar också cirka en timme, med fördelar som varar upp till fem år.
Ett enkelt tillvägagångssätt för läppförstoring med autologt fett demonstreras. Lokalbedövning administreras i de regioner som används för fettskörd samt de periorala platserna som kommer att ta emot transplantaten. Fettet extraheras med en stor nål och spruta, tvättas på nätgas, sätts i sprutan och injiceras i läppvävnaden.
Det ansträngda fettet deponeras i horisontella tunnlar i läpparna via flera pass med en liten nål. Efterföljande injektioner ges minst var 3: e månad. Läppsvullnad är tillfällig och permanent läppförstoring utvecklas efter två till tre ympningsbehandlingar.

Läppfyllmedel är det billigaste valet, medan fett- och vävnadstransplantationsbehandlingar är de dyraste. I alla situationer märks en förändring omedelbart.

Även om läpparna ska kännas naturliga efter läkning är det bäst att undvika att använda läppstift eller liknande kosmetika efter operationen. En av de främsta fördelarna med dessa två operationer är att eftersom fettet eller vävnaden tas bort från din egen kropp är det osannolikt att du utvecklar ett allergiskt svar eller avvisar vävnaden.

Välja din läkare

Att välja rätt kirurg är en avgörande faktor när man överväger läppförstoring. Du måste hitta en kompetent läkare som är särskilt skicklig på att leverera injektioner. Detta beror på att det minskar risken för att vanställa dina läppar och ansikte.

Läppförstoring kan utföras av en mängd olika yrkesverksamma, inklusive plastikkirurger, hudläkare och kosmetiska ansiktskirurger. Hur väljer du vem du ska besöka?

När det gäller att välja lämplig kirurg spelar läkarens utbildning och utbildning, antalet operationer de har gjort och om de är en certifierad medlem av specialitetens medicinska förening alla en roll.

Förutsättningarna:

Medan läkaren kan ge dig råd om de bästa valen för läppförstoring, måste du vara ärlig mot dem. Som tidigare sagt, om du är allergisk mot lidokain, berätta för läkaren innan du gör operationen. Detsamma gäller för alla andra kända allergier, nuvarande läkemedel, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel och vitaminer, och eventuella tidigare fall av oral herpes.

Vid aktuella infektioner rekommenderas inte operationen om du har oral herpes, diabetes, lupus eller blodkoaguleringsproblem. För att genomgå läppförstoring måste du också vara i gott fysiskt skick och en icke-rökare.

Resultat efter proceduren

Ödem, blåmärken och ekchymos är alla möjliga biverkningar av läppförstoringskirurgi. Noduler och klumpar kan masseras in eller elimineras med hyaluronidasinjektioner, även om dessa är ytterst ovanliga komplikationer. Även om intravaskulära injektioner kan orsaka snabb blanchering, är läpparnas säkerhetscirkulation förlåtande. Varma kompresser, hyaluronidas och aktuellt nitroglycerin är effektiva behandlingar. Orala antivirala medel är effektiva för att förhindra herpesreaktivering (acyklovir, famciklovir eller valaciklovir)

Om produkten injiceras för djupt kan det orsaka pärlor, men om den injiceras för aggressivt kan det orsaka oregelbundenhet eller klumpighet.

Slutsats

Läppförstoring är ett kosmetiskt förfarande som kan göra dina läppar fylligare och fylligare. Läppförstoring med hjälp av ett injicerbart hudfyllmedel är nu det mest använda förfarandet. Läppförstoring med injicerbara fyllmedel ger snabba resultat med liten stilleståndstid. Läppförstoring med fyllmedel kan åstadkommas genom att injicera materialet i någon eller alla av de anatomiska delarna av läppen, vilket resulterar i ett ganska reglerat och förutsägbart resultat. En av de mest använda fyllmedlen är HA.