CloudHospital

Senast uppdaterad datum: 10-Mar-2024

Ursprungligen skriven på engelska

Vad visste du inte om hudskador?

    Överblick

    En hudskada är en ovanlig tillväxt eller utseende av huden jämfört med huden runt den.

    Hudskador kan vara något du föds med eller något du plockar upp på vägen. De kan vara godartade eller svåra, symmetriska eller asymmetriska, över hela kroppen eller bara på vissa ställen.

    Hudskador är relativt frekventa, och de uppstår vanligtvis som ett resultat av lokaliserad hudirritation, såsom solbränna eller kontaktdermatit. Å andra sidan kan andra vara symtom på underliggande tillstånd, såsom infektioner, diabetes eller autoimmuna eller genetiska störningar. 

    Klassificeringen av hudskador ICD 10, som används för att indikera en diagnos, har koden L98.9 "för störning i huden och subkutan vävnad, ospecificerad".

     

    Typer av hudskador

    Hudskador är indelade i två huvudkategorier: primär och sekundär, som beskrivs i följande avsnitt. 

     

    Primära lesioner

    Primära lesioner

    Primära hudskador kan finnas vid födseln, men de kan också uppstå i ett senare skede av ditt liv. Dessa kan vara relaterade antingen till en specifik orsak eller till olika interna eller externa faktorer och de kan delas in i tre kategorier:

    1. Vesiklar och pustler är hudskador orsakade av vätska i hudlagren.
    2. Fasta, palpabla massor på huden, såsom knölar eller tumörer.
    3. Plåster och makuler som är platta är icke-palpabla hudskador.

    Följande lista illustrerar exempel på primära skador som du kan märka på huden:

    • Bulla: En vätskefylld cyste vars dimensioner är betydligt över 0,5 centimeter (cm).
    • Cysta: En upphöjd, begränsad hudregion fylld med antingen flytande eller halvfast vätska.
    • Macule: En icke-palpabel, platt lesion med en annan färg och en storlek på mindre än 0,5 cm.
    • Papule (även kallad makulopapulär): En mindre bula på huden. En begränsad och hårt upphöjd fast lesion upp till 0,5 cm i storlek. Den finns i en mängd olika färger.
    • Patch: En icke-palpabel, jämn lesion med en annan färg och mer än 0,5 cm i diameter.
    • Plack: En fast, grov och platt toppad plack större än 1-2 cm i diameter och förhöjd som en finne.
    • Fordon: En liten, vätskefylld blister mindre än 0,5 cm i diameter.
    • Pustule: Liknar en vesikel men fylld med pus istället för vätska
    • Nodule: en solid, cirkulär klump större än 0,5 cm i diameter.
    • Telangiectasia: Det kännetecknas av kluster av spindelvener, som är små blodkärl som resulterar i röda ränder på hudens yta.
    • Tumör: En tumör som expanderar mer än 0,5 cm i diameter men ser ut som en knöl. Tumörer kan vara antingen godartade eller maligna.
    • Wheal: En tillfällig, oregelbundet formad, solid, upphöjd region som kan ändra färg.
    • Mullvadar: Mörkare hudområden som är runda eller avlånga. Dessa är de tre primära typerna av mol.
    1. Medfödd: Denna form av en mullvad är närvarande vid födseln och kan vara av vilken storlek eller plats som helst på kroppen. Vanliga: De flesta individer har 10–40 av dessa mestadels ofarliga tillväxter, som tenderar att förekomma ovanför midjan och på platser som utsätts för solen.
    2. Atypisk: Atypiska mol är mer omfattande än 6 millimeter i diameter, inte runda och har mer än en färg. Atypiska mol kan stimulera förekomsten av melanom, vilket är en annan hudcancer som uppträder i närheten av mol.

     

    Alla ovan nämnda hudskador är specifika för olika hudförhållanden, såsom:

    • Akne

    Whiteheads, pormaskar, finnar och cystor är alla tecken på akne. Beroende på dess svårighetsgrad kan det för vissa vara ofarligt, men för andra kan det leda till ärrbildning eller förlust av självkänsla.

    Akne uppstår när hudens porer blockeras av döda hudceller och talg, hudens naturliga olja. Bakterier kan också komma in i den pluggade poren, vilket gör att såren blir inflammerade.

    Over-the-counter (OTC) läkemedel som innehåller bensoylperoxid eller salicylsyra kan vara till hjälp för personer med mild akne. I de flesta fall genererar dessa produkter fördelar på 4-8 veckor. En bra hudvårdsrutin, tålamod och frekventa besök hos hudläkare bör hjälpa patienter som hanterar svårare former av akne.

    Akne kan lämna ärr eller missfärga huden om den lämnas obehandlad.

    • Eksem

    Eksem är ett vanligt hudtillstånd som manifesterar sig som kliande, röda hudområden. Dessa kan förekomma på vilken del av kroppen som helst, och det är vanligast på händer och underarmar, och det ser ut som en brännskada. Det orsakas av ett brett spektrum av faktorer, från genetiska till miljömässiga. Det är dock inte kommunicerbart.

    Även om det är en kronisk sjukdom utan något specifikt botemedel, kan vissa mediciner och livsstilsjusteringar hjälpa till att hantera symtomen.

    National Eczema Association råder eksem drabbade att undvika allt som förvärrar situationen, att bada och återfukta dagligen och följa den behandling som föreskrivs av deras läkare.

    • Munsår

    Herpes simplex är en smittsam infektion orsakad av herpes simplex-viruset. Munsår som liknar blåsor förekommer på eller runt läpparna, och en person kanske inte inser att de har det förrän de märker dem. Såren kan vara smärtsamma eller stickningar.

    Munsår tenderar att dyka upp då och då. En uppblossning av såren kan utlösas av olika skäl, inklusive stress och solexponering, men de försvinner vanligtvis efter några veckor.

    Vissa patienter använder receptfria acyklovirlotioner för att lindra symtomen och skynda sig att läka.

    OTC aktuella antivirala medel, å andra sidan, är inte alltid effektiva och patienter som tar antiviral medicin som ordinerats av en läkare kan märka bättre resultat.

    • Blåsor

    Vanligtvis flyr en vattnig vätska som kallas serum från den omgivande vävnaden till det drabbade området när huden skadas. Detta kan resultera i en blåsa, en liten bubbla i huden.

    Blåsor orsakas mest av brännskador, friktion, infektioner och allergier.

    Dessa skador är vanligtvis självläkande, och att poppa eller spränga dem ökar risken för infektion.

    • Nässelfeber

    Nässelfeber är ett rött, klumpigt, kliande utslag som allergiska reaktioner kan orsaka. Nässelfeber försvinner vanligtvis på egen hand inom några dagar.

    • Impetigo

    Impetigo orsakas av en Staphylococcus eller Streptococcus bakteriell infektion, även känd som staph eller strep.

    Impetigo är en hudsjukdom som orsakar röda skador som omger dem. Pus fyller såren, som blir till finnar som bryts upp och skorpar över.

    Impetigo är mycket smittsam och sprider sig snabbt. Antibiotika används för att behandla det.

    • Aktinisk keratos

    Aktinisk keratos är en slags keratos som utvecklas på solskadad hud. Skorpiga klumpar är köttfärgade, bruna, rosa eller röda i utseende. Aktiniska keratospatienter löper högre risk att utveckla cancer. Som behandlingar kan läkare erbjuda kirurgi, krämer eller ljusterapi.

    • Psoriasis

    Psoriasis orsakar kliande eller fjällande fläckar på huden. Fläckar finns oftast på armbågar, knän och hårbotten, men de kan uppstå var som helst på kroppen.

    Forskare är fortfarande osäkra på vad som orsakar psoriasis. Det är dock en autoimmun sjukdom, vilket innebär att ett fel i immunsystemet orsakar det.

    Även om det inte finns något botemedel tillgängligt finns det många behandlingar tillgängliga. Vissa människor kan dra nytta av receptfria lotioner och salvor, medan andra behöver receptbelagd medicin.

    • Ringorm

    Ringorm är en svampsjukdom som bildar ett cirkulärt utslag på huden. Inflammationen kan uppstå var som helst på kroppen, och den åtföljs i allmänhet av kliande, röd, fjällande hud och håravfall.

    Ringorm på fötterna brukar kallas fotsvamp och ringorm på ljumsken som jock kliar.

    Over-the-counter krämer, lotioner, och pulver kan behandla infektionen Tinea capitis är den medicinska termen för ringorm i hårbotten. Det kräver vanligtvis användning av svampdödande läkemedel som föreskrivs av en läkare. Behandlingen kan ta allt från en till tre månader.

     

    Sekundära skador

    Sekundära skador

    Sekundära hudskador utvecklas när en initial hudskada störs, inflammeras eller förändras över tiden. Till exempel, när eksem skrapas och en skorpa bildas, kallas detta en sekundär lesion. Följande är en lista med exempel på sekundära hudskador som du kan märka på din hudyta:

    • Atrofi: Ett tillstånd där huden blir papperstunn, genomskinlig och skrynklig, vilket vanligtvis beror på användning av aktuell medicinering, mestadels aktuella steroider.
    • Skorpa: Torkade vätskor har skapat en grov, upphöjd yta (som kan vara pus, blod eller serum)
    • Erosion: Förlusten av epidermis, som verkar fuktig och blank.
    • Excoriation: Linjära repor som resulterar i epidermal förlust kallas excoriation.
    • Sprickor: Linjära sprickor i huden som fortsätter djupare än epidermis i dermis kallas sprickor. Överdriven torrhet kan orsaka dem, vilket kan vara obehagligt.
    • Lifenifiering: Förtjockningen och uppruggningen av epidermis som uppstår på grund av repetitiva repor eller gnidning, och det belyser vanliga hudlinjer.
    • Maceration: När huden utsätts för vatten eller vätska under en längre period blir den våt, skrynklig och ljusare i färgen. Detta kan hända på grund av läckande sår orsakade av dålig sårvård.
    • Fyma: I avancerad rosacea är phyma en förtjockning av huden.
    • Skala: En keratiniserad celluppbyggnad som bildar fläckar på huden och därefter flagnar av.
    • Sår: Ett djupare sår än epidermis och skadar dermis; Den är konkav, varierar i storlek och graderas efter djup.
    • Umbilication: en depression inuti en hudskada som liknar en navel.

     

    Symtom på hudskador

    Symtom på hudskador

    Symtomen på hudskador kan variera avsevärt, baserat på den bakomliggande orsaken och en differentialdiagnos är avgörande för att fastställa rätt tillvägagångssätt när det gäller behandling eller livsstilsförändringar. 

    För det första är det viktigt att överväga om:

    • Enstaka eller flera lesioner finns.
    • Specifika kroppsdelar drabbas (t.ex. handflator eller sulor, hårbotten, slemhinnor).
    • Fördelningen kan vara asymmetrisk eller symmetrisk, slumpmässig eller mönstrad.
    • Lesionerna uppträder på antingen solexponerad eller solskyddad hud.

    För det andra kan strukturen på hudskador vara extremt viktig inom diagnosprocessen. 

    Till exempel är ytan av verrucous lesioner ojämn, stenig eller grov. Ödem, inflammation eller infiltration, inklusive cancer, kan orsaka induration eller djup förtjockning av huden. Induration kan också stimuleras av pannikulit, andra hudsjukdomar och kutana metastatiska maligniteter. Känslan av indurerad hud är fast och resistent. 

    Umbilicerade lesioner, såsom molluscum contagiosum och herpes simplex, är i allmänhet virala och har en central indragning. Xanthomas är vaxartade, gulaktiga lesioner som kan vara idiopatiska eller utvecklas hos patienter med lipidproblem. 

     

    Färgen på hudskadan kan också hjälpa till att bestämma den bakomliggande orsaken. En kort klassificering av hudskador presenteras nedan: 

    • Röda hudskador:

    Många olika inflammatoriska eller virala störningar kan orsaka röd hud (erytem). Rosa eller röda kutana tumörer är vanliga, och portvinsfläckar och andra ytliga vaskulära lesioner kan verka röda.

    • Orange hudskador:

    Hyperkarotenemi, en vanligtvis godartad störning av karotenavsättning orsakad av överdriven kostabsorption av betakaroten, är den vanligaste orsaken till orange hud.

    • Gula hudskador:

    Gulsot, xanthelasmas och xantom och pseudoxanthoma elasticum ger huden ett gult utseende.

    • Gröna hudskador:

    Gröna naglar föreslår förekomsten av Pseudomonas aeruginosa-infektion.

    • Violetta hudskador:

    En kutan blödning eller vaskulit kan orsaka violett hud. Kaposi sarkom och hemangiom är vaskulära lesioner eller tumörer som kan verka lila. Dermatomyosit kännetecknas av en lila nyans av ögonlocken eller heliotroputbrott.

    • Blå, silver eller grå hudskador:

    Avsättningen av mediciner eller metas, såsom minocyklin, amiodaron och silver, kan påverka hudens färg att verka blå, silver eller grå (argyria). Färgen på ischemisk hud varierar från lila till grå, och nevi i den djupa dermis verkar blå.

    • Svarta hudskador:

    Melanocytiska hudskador, såsom nevi och melanom, kan vara svarta. 

     

    Orsaker till hudskador - Är hudskador och cancer kopplade? 

    Orsaker till hudskador

    Det finns två typer av hudskador: godartade hudskador, som inte är skadliga och maligna hudskador, som kan utvecklas vidare till hudcancer. Fysiska egenskaper hos en hudskada, såsom färg, storlek, struktur och plats, kan behövas för att upptäcka en underliggande orsak korrekt och undersöka om de är cancerösa eller inte.

    Exempel på godartade hudskador presenteras nedan:

    • Hudmol kallas naevi i medicinska termer. Eftersom de innehåller mer pigment är de i allmänhet mörkare (bruna eller brunsvarta) än den omgivande hudfärgen. Vissa mol, särskilt de som utsätts för solljus, kan utvecklas till malignt melanom.
    • Jordgubbsfödelsemärken är också kända som kapillära haemangiom. När den nyfödda eller unga växer blir vissa större eller mindre. Eftersom de består av expanderade blodkärl är de rosa eller rödlila.
    • Papillom är godartade hudsvullnader som liknar vårtor.
    • Seborrhoe keratos är också känd som senil keratos eftersom det ofta drabbar äldre. De ser ut som upphöjda klumpar som är gulaktiga eller bruna.
    • Fibrom i huden är upphöjda svullnader som uppstår på grund av långvarig skada.
    • Kronisk kutan lupus;
    • Papulär sarkoidos.

     

    För maligna hudskador kan bakomliggande orsaker vara:

    • Basalcellscancer - en typ av cancer med den viktigaste prevalensen, främst orsakad av sol exponering. Dessa skador växer långsamt och sprider sig inte till andra kroppsområden. Tumörer börjar som transparenta, pärlknölar eller massor som utvecklas till ett sår, och det kallas ofta ett "gnagarsår".
    • Skivepitelcancer som kan utvecklas i både solskadad och frisk hud, och det verkar som ett sår. Det migrerar vanligtvis inte till andra kroppsregioner, men det kan sträcka sig till lokala lymfkörtlar, vilket kan vara skadligt.
    • Malignt melanom -en cancer som börjar i hudens pigmenterade celler. De är vanligtvis bruna eller svarta, och de kan spridas till andra delar av kroppen.

     

    Behandling av hudskador

    Behandling av hudskador

    Hudskador kan förekomma i alla åldrar och av flera skäl. Vissa kan orsakas av underliggande medicinska tillstånd, andra kan vara ärftliga eller vara resultatet av olyckor som brännskador, lacerations och djurbett. Även om det är viktigt att fastställa orsaken till hudskador för att fastställa bästa möjliga behandlingskurs, behöver inte alla hudskador behandling. 

    Baserat på egenskaperna hos varje typ av hudskada blossar upp, kommer din läkare att kunna ordinera dig en effektiv behandling. 

    Godartade hudskador kan behandlas lokalt med hjälp av aktuella läkemedel som retinoider, kortikosteroider, antimikrobiella medel, laserterapi, kryoterapi, fototerapi eller kirurgiskt avlägsnande vid behov. Behandlingen kan också ta itu med den bakomliggande orsaken om hudskadan orsakas av ett systemiskt tillstånd. 

    Om receptfria läkemedel inte rensar upp akne, eksem, eller psoriasis, en person bör se en läkare, som kan ordinera krämer, lotioner, antibiotika, eller piller.

    För maligna hudåkommor kommer en behandlingsplan att upprättas med en specialiserad sjukvårdspersonal, beroende på diagnosen. 

     

    Hem rättsmedel

    Vissa hudskador är mycket irriterande och obekväma. För att lindra mindre hudåkommor kanske du vill prova några hembehandlingar. Till exempel kan klåda och brännande lindras med havregrynbad eller lotioner. Absorberande pulver eller skyddande balsam kan minimera friktion och förhindra att nya hudskador utvecklas om skav orsakar kontaktdermatit i fläckar där huden gnuggar mot sig själv eller ett klädesplagg. Att bära lösa kläder och byta dina vanliga duschgeler och tvålar till icke-irriterande produkter kan också hjälpa.

     

    Hudskador och andra medicinska tillstånd

    Som tidigare nämnts kan hudskador associeras med andra, mer komplexa medicinska tillstånd, såsom: 

    • Hudskador vid HIV - HIV-hudfläckar som vanligtvis ser ut som röda, platta delar av huden, vanligtvis täckta med små röda stötar, har ett framträdande symptom på utslag klåda.
    • Hudskador spetälska - Lesioner på huden är smärtfria och bleka eller röda, utan förlust av känsla; lesioner växer förhöjda när sjukdomen fortskrider - perifer nervförtjockning med minskad känsla och brännande eller stickande känslor.
    • Hudskador från diabetes - Förändringar i de små blodartärerna kan uppstå på grund av diabetes. Diabetisk dermopati är ett hudtillstånd som orsakas av dessa förändringar, och dermopati uppträder ofta som fjällande, ljusbruna fläckar. Hudskador relaterade till diabetes kan förekomma som ovala eller cirkulära fläckar.
    • Hudskador från Lupus - Kronisk kutan lupus (även känd som discoid lupus) är en typ av lupus som skapar runda, skivformade lesioner i ansiktet och hårbotten. Ärr eller förändringar i hudpigmentering kan bero på hudskador lupus. Ett rött fjällande utslag eller röda ringformade blåsor är symtom på subakut kutan lupus. Det förekommer vanligtvis på hud som utsätts för solen, såsom nacke och armar.
    • Hudskador Sarcoidos - Papulär sarkoidos är den medicinska termen för detta tillstånd. Dessa klumpar och tillväxter, vanligtvis smärtfria, förekommer i ansiktet eller nacken och förekommer ofta runt ögonen. Lesioner som är hudfärgade, röda, rödbruna, violetta eller annan färg kan ses. De flesta stötar och tillväxter har en grov konsistens vid beröring.

     

    Slutsats

    Varje fläck i huden som skiljer sig från den omgivande huden i färg, form, storlek eller struktur kallas en hudskada. Hudskador kan ärvas, såsom mol eller födelsemärken, eller förvärvas som ett resultat av allergiska reaktioner, droger, solexponering och systemiska störningar, såsom autoimmuna sjukdomar, infektionssjukdomar och cancer. 

    Den fysiska undersökningen och sjukdomshistorien används för att diagnostisera hudskador, och vissa av dem kan kräva ytterligare diagnostiska procedurer som blodprover, avbildning eller biopsi. Behandlingen bestäms av typen av lesion och huruvida malignitet är närvarande eller inte. Vissa godartade lesioner kanske inte kräver behandling alls, medan andra kan kräva behandling endast lokalt.

    Behandlingen kan också ta itu med den bakomliggande orsaken om ett systemiskt tillstånd orsakar hudskadan. Maligna och premalignanta lesioner behandlas vanligtvis med kirurgiskt avlägsnande för att undvika progression. Vissa livsstilsförändringar, som att undvika irriterande ämnen och bära solskyddsmedel hela året kan också hjälpa till att förhindra återkommande av vissa hudskador.