Dermatologi

Överblick

Huden är ett fantastiskt organ. Det fungerar som din första försvarslinje mot sjukdomar, skyddar dina andra organ, värmer och kyler dig och sänder signaler om hur frisk du är på insidan. Hudläkare är mycket skickliga läkare och hudkirurger med kunskap och expertis för att ge bästa möjliga behandling för det organ som bryr sig om dig.

Dermatologi är den disciplin av medicin som behandlar hudproblem. Det är en specialisering som omfattar både medicinska och kirurgiska komponenter. En hudläkare är en läkare som specialiserat sig på diagnos och medicinsk / kirurgisk behandling av hud-, hår-, nagel- och slemhinnesjukdomar.

Vad är en hudläkare?

En hudläkare är en läkare som specialiserat sig på hud-, hår- och nagelsjukdomar. En hudläkare kan diagnostisera och behandla över 3 000 sjukdomar. Dessa störningar inkluderar bland annat eksem, psoriasis och hudcancer.

Hudläkare har betydande utbildning, går i skolan i 12 år eller mer för att lära sig att diagnostisera och behandla över 3,000 hud-, hår- och nagelsjukdomar samt estetiska problem. Dermatologer konsulteras av patienter för problem som går utöver hudens yta. Hudproblem kan försämra patienternas självkänsla, orsaka obehag som gör dagliga uppgifter svåra och i allvarliga fall äventyra deras liv.

Om du skulle träffa en hudläkare på jobbet en viss dag kan du märka följande:

Behandla ett barns framträdande födelsemärke som äventyrar barnets syn.
Ta bort en mors dödliga melanom medan det fortfarande är i sitt tidiga, härdbara stadium.
Ge hjälp till en elev vars ihållande eksem gör det svårt att sova.
Bestäm den livshotande leversjukdomen som orsakar en farfars olidliga klåda.
Behandla en ung kvinnas håravfall, så att hon kan få det förtroende hon behöver för att avsluta en jobbsökning.

Dermatologi specialiteter

Kosmetisk dermatologi

Kosmetisk dermatologi är en subspecialitet av dermatologi som fokuserar på procedurer som förbättrar hudens utseende, särskilt i ansikte och nacke. Estetisk dermatologi eller estetisk medicin är andra termer för det. Estetisk dermatologi sträcker sig bortom kosmetisk hudvård och inkluderar minimalt invasiva behandlingar som injektioner. För att uppnå de största effekterna kan dessa aktiviteter kompletteras med medicinsk behandling.

Dermatologer är läkare som har genomfört vidareutbildning i studier av hud. Hudläkare kan erbjuda unika, specialiserade behandlingar som din normala hudterapeut inte kan. Din behandlingsplan tas fram i samråd med din hudläkare utifrån dina specifika behov och estetiska mål.

Ett kosmetiskt dermatologiskt förfarande kan användas för att förbättra utseendet på:

Rynkor
För tidigt åldrande
Fina linjer
Pigmentering av huden
Ärr
Mullvader och andra skador

Förfaranden som används i kosmetisk dermatologi inkluderar:

BOTOX-injektioner® - är mycket billigare och snabbare än kirurgi för att förbättra hudtonen
Dermal fillers (hyaluronsyra) - kan ge fylligare läppar och fylligare, mjukare hud
Microdermabrasion - föryngrar huden, särskilt där det finns ärrbildning, bristningar eller solskador
Kemisk peeling - kan förbättra hudton och konsistens, särskilt för akneärr och fräknar
Laserhårborttagning - för att ta bort överdrivna fina hårstrån

Dermatopatologi

Studien av sjukdomar är känd som patologi. Det handlar om att undersöka sjukdomens ursprung, förlopp och utveckling, samt vilka konsekvenser som kan uppstå. Studien och beskrivningen av strukturella och kompositionella förändringar som uppstår vid hudsjukdom är känd som dermatopatologi.

Dermatopatologi innebär i praktiken mikroskopisk inspektion, beskrivning och tolkning av biopsiprover som samlats in från huden. Detta utförs ofta av en allmän patolog eller en dermatopatolog (en läkare utbildad specifikt i dermatopatologi, men som kanske inte har fullt ut utbildat sig i anatomisk patologi).

Eftersom många olika inflammatoriska hudsjukdomar har samma grundläggande inflammatoriska process eller mönster kan tolkning av hudprover vara invecklat och utmanande. Klinisk input och kliniskpatologisk koppling krävs för den slutliga diagnosen.

En dermatolopatolog är en hudläkare eller patolog som specialiserat sig på hudpatologi. Dermatopatologi stipendium kommer att pågå i ett år och kommer att slutföras av en hudläkare eller patolog. Sex månaders allmän patologi och sex månaders dermatopatologi ingår ofta.

På grund av denna högspecialiserade patologi bör en dermatopatolog vara den första anlöpshamnen om din läkare upptäcker något av följande hudförhållanden. Melanom och andra hudsjukdomar, immunologiska, smittsamma och pediatriska sjukdomar är exempel på dermatopatologiska fall. Eftersom misstolkning av vissa hudåkommor kan vara dödlig är det viktigt att du och din läkare får en så exakt och tidig diagnos som möjligt.

Trikologi

Trikologi är studiet av mänsklig hårstruktur, funktion och sjukdom. Klinisk trikologi innebär diagnos och behandling av hår- och hårbottensjukdomar och abnormiteter.

Trikologi härstammar från det grekiska ordet trichos, som betyder 'hår' och suffixet 'ologi', vilket betyder 'studiet av'. Trikologer använder ett helhetsgrepp på terapi, med hänsyn till en mängd olika aspekter som livsstil, mat och övergripande välbefinnande, liksom de tecken och symtom som finns.

Skäl att konsultera en trikolog

Trikologer kan hjälpa kunder med frågor som sträcker sig från kvinnligt och manligt håravfall till alopecia areata symtom. Många hår- och hårbottenproblem observeras ofta på Trichology Clinics.

Håravfall

Håravfall kan orsaka mycket oro och sorg, och det finns många missuppfattningar om dess orsaker och behandlingar. Med få professionella utövare som specialiserar sig på hår och hårbotten är en trikolog ovanlig genom att hela deras specialitet enbart fokuserar på hår och hårbotten.

Alopeci är det kliniska namnet på någon form av håravfall, särskilt i hårbotten. Det kan vara diffust (över hela hårbotten), i ett mönster, tillfälligt eller permanent. Det är viktigt att identifiera vilken typ av alopeci du kan ha för att behandla den effektivt och få bästa möjliga resultat.

Androgenetisk alopeci, ofta känd som manligt mönster eller kvinnligt håravfall, är den vanligaste typen av håravfall. Behandlingsalternativ inkluderar behandlingar som trombocytrik plasma (PRP), kosmetiska alternativ som hårfibrer och ytterligare hårlösningar och, naturligtvis, hårtransplantationskirurgi. En trikolog kommer att ge dig råd om alla dina alternativ så att du kan avgöra vad som är det bästa tillvägagångssättet för dina specifika omständigheter.

Överdriven håravfall kan vara ett skrämmande tillstånd att ha, vilket gör dig orolig och osäker på vad du ska göra. I många fall av överdriven shedding finns det ett antal underliggande orsaksorsaker som, när de väl hittats och åtgärdats, kan få livsförändrande och hårförändrande konsekvenser.

Problem i hårbotten

Hårbottenproblem sträcker sig från mjäll till mer inflammatoriska störningar inklusive seborrheisk dermatit och psoriasis. En trikolog kommer inte bara att identifiera din sjukdom korrekt, utan kommer också att kunna ge dig råd om terapeutiska schampon andra trikologiska behandlingar som kan hjälpa dig att hantera den effektivt. Stress, näring, allergier, familjens ärftlighet och läkemedel är alla variabler som kan orsaka hårbottenproblem, och en trikolog är väl positionerad för att upptäcka utlösare och skäl och ge dig holistisk vägledning.

Dessa problem, som håret, kan vara symtom på en annan metabolisk abnormitet. Stress, dålig näring och till och med matallergier kan alla bidra till ackumulering och utsläpp av döda hudceller.

Ett annat område där en skicklig trikologs vägledning ofta söks är hanteringen av extremt fet hår och hårbotten. I det här fallet kan råd om det bästa schampot för varje individ, liksom hur ofta det ska användas, vara mycket användbart.

Problem med hårstruktur

Hårstrukturproblem kan orsakas av överexponering för värme eller hårda kemikalier, liksom en mängd andra stressfaktorer och påfrestningar som vi utsätter vårt hår för.

Samarbetet med frisören är förvisso avgörande under sådana omständigheter, vilket tyder på att trikoloveternas utbildning omfattar både medicinska och kosmetiska områden inom områden som varken läkare eller frisörer generellt tar upp.

Hårstrukturproblem svarar vanligtvis ganska bra på adekvat rådgivning och behandling, eftersom den bakomliggande orsaken, om den identifieras, ofta kan minimeras eller utrotas helt.

Immunodermatologi

Denna specialitet behandlar immunmedierade hudsjukdomar som lupus, bullös pemfigoid, pemphigus vulgaris och andra immunmedierade hudsjukdomar. Immunopatologispecialister driver ofta sina egna laboratorier.

Syftet med detta labb är att lära sig hur immunsystemet fungerar i huden. Huden är mycket mer än ett passivt täcke som sveper runt kroppen. Det är ett av kroppens viktigaste immunologiska organ. Det attackeras kontinuerligt av alla typer av främmande material - buggar, kemikalier, mikroorganismer - och för att de yttre ämnena i miljön inte ska komma in i huden och orsaka skada behöver kroppen ett intakt immunsystem som når hela vägen till hudens yta. Huden fungerar som den första försvarslinjen.

Immunodermatology Laboratory har åtagit sig att lära sig på djupet hur immunsystemet i den mest yttre delen av kroppen fungerar för att försvara oss dagligen.

Laboratoriet är specifikt involverat i:

Förstå de exakta mekanismerna genom vilka hudens immunsystem fungerar i normala och sjuka tillstånd
Vaccinutveckling via topiska fläckar för att utveckla immunitet mot bakterier, virus och tumörer
Förstå hur miljövariabler, såsom ljus, interagerar med huden, påverkar immunsystemet och kan initiera eller förändra sjukdom. Genom att utnyttja autoimmun diabetes som ett exempel undersöker forskare metoder för att använda huden för att modifiera systemisk sjukdom.
Att förstå metoden med vilken cytotoxiska T-lymfocyter först aktiveras mot bukspottkörteln vid juvenil debut diabetes mellitus är viktigt eftersom denna händelse så småningom leder till sjukdomens start.

Pediatrisk dermatologi

Dermatologer kan tjäna denna specialitet genom att slutföra både ett pediatriskt och ett dermatologi, eller genom att slutföra ett stipendium efter uppehållstillståndet. Detta ämne inkluderar komplicerade neonatala störningar, genetiska hudsjukdomar eller genodermatoser och de många utmaningarna med att arbeta med den pediatriska befolkningen.

Teledermatologi

Teledermatologi är en gren av dermatologi där telekommunikationsteknik används för att dela medicinsk information via olika medier, vanligtvis skapade av icke-hudläkare för undersökning av hudläkare utanför anläggningen. Denna specialitet handlar om möjligheter att se hudsjukdomar på avstånd för att utbyta information, utveckla second-opinion-tjänster för specialister eller använda detta för uppföljning av kroniska hudtillstånd.

Vanliga procedurer utförda i dermatologi

Det finns många faktorer som påverkar valet av behandling:

Typ av hudcancer eller icke-cancerös eller precancerös tillväxt
Tumörens placering, storlek, antal och aggressivitet
Patientens allmänna hälsa
Biverkningar, möjliga komplikationer, fördelar och botemedel av ett förfarande
Hudläkares erfarenhet och förtrogenhet med ett visst förfarande

Varje fall är unikt. Din hudläkare väljer det bästa behandlingsalternativet för dig.

Under ditt kontorsbesök kommer din hudläkare att gå igenom din medicinska historia med dig, kontrollera och diagnostisera din hudtillväxt, förklara vad som kan hända om den lämnas obehandlad och sedan gå igenom behandlingsval och uppföljningsvård. Under de flesta omständigheter kommer din hudläkare att välja och genomföra det lämpligaste förfarandet under denna session. Om undersökningen avslöjar förekomsten av hudcancer kan din hudläkare utföra en biopsi och schemalägga dig för operation vid ett senare tillfälle.

Hudbiopsi

En hudbiopsi är ett enkelt förfarande som din hudläkare kommer att genomföra under lokalbedövning. Din hudläkare kommer initialt att administrera ett lokalbedövningsmedel till den drabbade regionen. Efter att ha bedövat regionen kommer din hudläkare att ta bort antingen en del eller hela tumören. En dermatopatolog kommer sedan att undersöka tillväxten under ett mikroskop i ett patologilaboratorium (en patolog eller hudläkare specialiserad på mikroskopisk undersökning av hudsjukdom).

Efter biopsin kommer ett bandage att appliceras över sårregionen, och din läkare kommer att diskutera de postoperativa sårvårdsrekommendationerna till dig. Biopsifynden, som kan ta några dagar, kommer att berätta om du har hudcancer och vilken typ av hudcancer du har. En hudbiopsi kan utföras med hjälp av en mängd olika metoder. Beroende på platsen för den behandlade regionen och vilken typ av hudtillväxt som ska utvärderas kommer din hudläkare att använda en av följande tekniker:

Rakbiopsi: Ett kirurgiskt blad används för att skära en grund bit av tillväxten eller hela tillväxten. Denna biopsiprocedur kräver ofta inte sömnad, och snittet läker på egen hand på 1 till 3 veckor, vilket resulterar i ett litet ärr. Om rakbiopsin tränger djupare in i huden kommer det efterföljande ärret att vara tydligare och dess form kommer att vara densamma som formen på hudprovet.
Stansbiopsi: Ett litet cylindriskt verktyg används för att skära antingen en del eller full tillväxt. Det efterföljande såret sys i allmänhet ihop. Stansbiopsimetoden ger en mer grundlig undersökning av tumören. Ärret är i allmänhet linjärt eftersom snittet sys. Icke-upplösbara suturer kommer att avlägsnas 1 till 2 veckor efter biopsin, beroende på platsen för den behandlade regionen.
Excisionell biopsi: För att noggrant avlägsna tillväxten används ett kirurgiskt blad. Det efterföljande såret sys i allmänhet ihop. Det resulterande ärret, som stansbiopsin, är linjärt. Icke-upplösbara suturer kommer att avlägsnas 1 till 2 veckor efter biopsin, beroende på platsen för den behandlade regionen.

Kryokirurgi

Flytande kväve används vanligtvis i kryokirurgi för att frysa och döda enstaka eller många tillväxter. En specifik kapsel används ofta för att spruta det flytande kvävet direkt på tillväxten; Det flytande kvävet kan dock också sprutas direkt med en bomullsspetsapplikator. Processen kräver ingen bedövning av huden, är smärtfri och kan slutföras på kontoret på några minuter. Efter att tillväxten har frysts kommer den att utveckla en scab som kommer att lossna om 1 till 3 veckor. En svart blåsa på behandlingsplatsen kan uppträda några dagar efter operationen.

Blåsan lämnas normalt ensam och torkar så småningom eller brister. När frysningen bara är ytlig är ärret blygsamt till obefintligt. Det resulterande ärret kan vara tydligare och se ut som en vit fläck om frysningen är djupare. Efter operationen kommer din hudläkare att gå igenom postoperativa sårvårdsrekommendationer med dig och planera en uppföljningskonsultation för att utvärdera dina behandlingsresultat.

Aktuell kemoterapi

Aktuell kemoterapi innebär applicering av ett kemoterapeutiskt läkemedel på den drabbade regionen, vilket dödar precancerösa och cancerösa tillväxter. 5-fluorouracil, diklofenak och imikvimod är exempel på kemoterapeutiska medel. Varje medel fungerar annorlunda och administreras till patienten hemma. Behandlingstiden varierar från några veckor till många månader, beroende på vilken kemikalie som används, vilken sjukdom som behandlas och vilken behandlingsstrategi som valts.

Din hudläkare kommer noggrant att lära dig om hur och hur länge du ska använda medicinen. Typiskt blir den behandlade regionen irriterad och skorpor under hela behandlingen. Din hudläkare kommer att kontrollera den behandlade regionen för att säkerställa att det inte finns något överdrivet eller otillräckligt svar på medlet. Vissa agenter är mer irriterande än andra, medan andra är mer effektiva. Din hudläkare kommer att gå igenom de bästa kemoterapeutiska läkemedlen för ditt fall med dig.

Fotodynamisk terapi

Vid fotodynamisk behandling administreras en kemikalie (aminolevulinsyra eller metylaminolevulinat) till precancerös eller cancerös utveckling. Efter några timmar utsätts den behandlade regionen för en ljuskälla som fotoaktiverar kemikalien, vilket eliminerar de precancerösa eller cancerösa cellerna. Olika fotosensibiliserande föreningar utsätts för olika ljuskällor.

Beroende på kemikalien kan du applicera den hemma eller på din läkarmottagning. Din läkare kommer att använda en ljuskälla för att aktivera fotoaktiveringen några timmar efter den kemiska appliceringen. När det utsätts för ljuskällan är det i allmänhet lite obehag. När behandlingen är klar kommer din läkare att gå igenom de postoperativa sårvårdsrekommendationerna med dig.

Skorpbildning av den behandlade regionen sker dagen efter behandlingen, och solskydd och undvikande krävs. Ett uppföljningsmöte kommer att planeras för att kontrollera att precancerös eller cancerös tillväxt har behandlats helt och att läkningsprocessen fortskrider normalt; Ändå kan operationen behöva upprepas i vissa fall för att säkerställa att tillväxten har botats helt.

Elektrodessicering och curettage (ED&C)

Elektrodesicering och curettage (ED&C) är en enkel behandling som utförs under lokalbedövning av din hudläkare. ED&C innebär att man skrapar bort tumören med en curette, ett vasst kirurgiskt verktyg. En elektrokirurgisk maskin kan sedan användas för att kontrollera blödningen och ta bort en liten bit normal hud runt såret. Vissa maligna tillväxter, såsom basalcellscancer och skivepitelcancer, avlägsnas med några cykler av bränning och skrapning.

Efter operationen kommer ett bandage att appliceras på såret och du kommer att få postoperativa sårvårdsinstruktioner. Det finns ingen sömnad, och såret läker på egen hand på 1 till 3 veckor, beroende på platsen för den behandlade regionen och djupet på ED&C. Ärr från ED&C är vanligtvis cirkulära i form och något större än den behandlade tillväxten. Efter att snittet har läkt kan ärret verka rosa och förhöjt, även om det normalt förbättras under många månader till ett år.

Mohs mikrografiska kirurgi

Mohs mikrografisk kirurgi är ett mycket exakt kirurgiskt ingrepp för att ta bort hudcancer. Det utförs ofta av en hudläkare som har fått vidareutbildning i nödvändiga kirurgiska och laboratoriekunskaper. Denna metod gör det möjligt för din kirurg att noggrant ta bort hudcancer samtidigt som du sparar så mycket normal hud som möjligt och får maximal botningsprocent. Hudcancer avlägsnas i lager under Mohs mikrografiska kirurgi.

Innan ytterligare vävnad avlägsnas inspekteras varje vävnadsskikt under ett mikroskop för att fastställa platsen och omfattningen av hudcancer. Även om tekniken är tidskrävande resulterar den i en mycket hög härdningshastighet med minimal förlust av normal vävnad. Hudcancer som basalcellscancer och skivepitelcancer behandlas med Mohs mikrografisk kirurgi. Det används inte ofta för att behandla malignt melanom.

Denna process har flera fördelar, inklusive den mest exakta och grundliga utrotningen av hudcancer, den största botemedelsgraden för hudcancerbehandling, maximal bevarande av normal hud och bevarande av vitala strukturer.

Slutsats

Dermatologi är ett brett fält som inkluderar sjukdomar och sjukdomar i huden, slemhinnorna, håret och naglarna samt en mängd olika sexuellt överförbara sjukdomar. Akne, vårtor, olika inflammatoriska dermatoser, maligniteter i huden, autoimmuna sjukdomar, yrkesdermatoser och kontaktdermatit är bara några av de sjukdomar som hudläkare behandlar.

Behandlingen omfattar allt från excisioner, skleroterapi, laserkirurgi, fettsugning, hårtransplantationer och vävnadsförstoringsbehandlingar till rutinmässig hudvård, förebyggande av hudsjukdomar och maligniteter samt behandling av fotoiserande hud.