Hematologi-onkologi

Överblick

Vita blodkroppar, röda blodkroppar, blodplättar och plasma är de fyra blodkomponenterna som hjälper till att syresätta våra organ och vävnader, bekämpa infektioner och bilda blodproppar för att stoppa blödning. Dessa komponenter kan emellertid också signalera förekomsten av anomalier, vilket kan leda till blodmaligniteter. Det är här hematologi-onkologi kommer in.

Olika typer av cancer och blodrelaterade sjukdomar är de mest kroniska och livshotande hälsotillstånden. De kan utvecklas hos både barn och vuxna och kan förändra det allmänna välbefinnandet eller utlösa andra sjukdomar. Som sådan är tidig diagnos och förebyggande åtgärder avgörande för att förhindra fler skador.

Hematologi-onkologi medicinsk specialitet handlar om sådana frågor. Det fokuserar på olika tillstånd, allt från mindre till svåra fall som påverkar patienter i alla åldrar. Det främsta syftet med detta område är att återställa standardhälsan och förbättra livskvaliteten.

Vad är en blodsjukdom?

Ditt blod består av plasma (en vätska som innehåller vatten, salt och protein), röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Medan vita blodkroppar hjälper till med infektionsresistens, transporterar röda blodkroppar syre till dina organ och andra vävnader. Under tiden hjälper blodplättar till att bilda blodproppar. Din benmärg, det svampliknande ämnet inuti dina ben, är ansvarig för produktionen av nya blodkroppar.

Du kan ha ett blodtillstånd om du har ett ihållande problem med dina röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar.

Vad är hematologi-onkologi?

Hematologi-onkologi är en medicinsk gren som kombinerar hematologi och onkologipraxis. Hematologigrenen involverar studier av blod och relaterade störningar, medan onkologi handlar om typer av cancer.

Även om hematologi (blod) och onkologi (cancer) är två oberoende medicinska subspecialiteter av internmedicin, överlappar de två fälten ofta varandra eftersom många tumörer påverkar blodet och vice versa. Som ett resultat får många läkare utbildning och skicklighet inom båda områdena, vilket resulterar i utvecklingen av en sammanslagen medicinsk specialitet. På grund av invecklingen av dessa tillstånd kontaktas hematologer och onkologer ofta av andra läkare och specialister.

Vad är Heme Onc-specialist?

Hematologer och onkologer är läkare som är specialiserade på att diagnostisera och behandla blodsjukdomar och cancer. Ibland arbetar de med specialister från olika områden som radiologer, reumatologer, kirurger, genetiker och strålningsonkologer.

De hjälper också till att hantera olika tillstånd och komma med en lämplig behandlingsplan. Till exempel kan de utföra operationer; administrera kemoterapi, immunterapi, strålbehandling och transfusioner.

Uppgifter för en onkologiläkare

Cancer kan behandlas med farmakologisk terapi, kirurgi eller riktad strålning, och många patienter får alla tre samtidigt. Medicinska onkologer övervakar patientens hela vård, upptäcker typen av cancer och utvecklar en behandlingsplan. De levererar kemoterapi och andra terapier som hindrar reproduktionen av maligna celler, liksom smärt- och biverkningsmediciner.

Onkologer kan ta bort väldefinierade solida tumörer, ibland utrota sjukdomen innan den sprider sig. Strålningsonkologer använder röntgenstrålar, gammastrålar eller radioaktiva kemikalier implanterade i kroppen för att förstöra maligna celler eller hämma deras förmåga att föröka sig.

Uppgifter hos en hematolog

Hematologer behandlar en mängd olika blodproblem, inklusive anemi, sicklecellsjukdom och koagulationsavvikelser som hemofili. De behandlar också patienter som lider av blodmaligniteter som leukemi, liksom tumörer i blodrelaterade kroppssystem som benmärg och lymfkörtlar.

Hematologer tar ledningen vid behandling av myelom och lymfom, inklusive Hodgkins sjukdom och non-Hodgkins lymfom, med samma farmakologiska och terapipool som medicinska onkologer. Kemoterapi eller benmärgstransplantationer används för att behandla leukemier, som tar bort märgen som producerar defekta blodkroppar och ersätter den med frisk märg.

Heme-Onc subspecialiteter

Det finns flera andra specialiserade stipendieutbildningsmöjligheter för heme / onc cancerspecialister att bedriva för att ytterligare specialisera sig inom området heme-onc-medicin. Den fortsatta utbildningen, fortfarande kallad ett stipendium, sker efter internmedicinsk hemvist och hem / onc-stipendium. Andra stipendier som är tillgängliga för dessa blod- och cancerspecialister inkluderar, men är inte begränsade till:

Gynekologisk onkologi

Gynekologiska maligniteter står för 10-15% av alla cancerformer hos kvinnor, främst drabbar kvinnor förbi reproduktiv ålder men utgör fertilitetsrisker hos yngre patienter. Den vanligaste behandlingsmetoden är kombinationsterapi, som består av en blandning av kirurgiska och icke-kirurgiska terapier.

En gynekologisk onkolog är en läkare som specialiserat sig på diagnos och behandling av tumörer som påverkar kvinnans reproduktionsorgan.

Gynekologiska onkologer har avslutat ett obstetrik- och gynekologiresidens, följt av ett gynekologiskt onkologistipendium. Ett uppehållsprogram varar i fyra år, medan ett stipendieprogram varar i tre till fyra år och inkluderar intensiv utbildning i kirurgiska, kemoterapeutiska, strålnings- och forskningsprocedurer som är avgörande för att leverera den bästa behandlingen för gynekologiska maligniteter. Läkare som avslutar denna kurs är kvalificerade att delta i obstetrik- och gynekologinämndsexamen samt det gynekologiska onkologikorttestet.

Pediatrisk onkologi

Pediatric Oncology Branch har åtagit sig att förbättra resultaten för barn och ungdomar som lider av cancer och ärftliga tumöranlagsstörningar. Vi bedriver translationell forskning som sträcker sig från grundläggande vetenskap till kliniska prövningar.

Vi hoppas att den här webbplatsen kommer att erbjuda dig den information du behöver för att få tillgång till våra program, oavsett om du är en remitterande läkare, familjemedlem eller patient med barncancer eller neurofibromatos, eller om du är intresserad av utbildning vid Pediatric Oncology Branch.

Neuro-onkologi

Neuro-onkologi är studien av neoplasmer i hjärnan och ryggmärgen, varav många är (någon gång) extremt farliga och livshotande (astrocytom, gliom, glioblastom multiforme, ependymom, pontingliom och hjärnstamtumörer är bland de många exemplen på dessa). Gliom i hjärnstammen och pons, glioblastom multiforme och högkvalitativa (mycket anaplastiska) astrocytom är bland de mest maligna hjärnmaligniteterna.

Överlevnad med nuvarande strålnings- och kemoterapiterapier kan förlänga den perioden från ungefär ett år till ett och ett halvt år, potentiellt två eller flera, beroende på patientens hälsa, immunfunktion, använda behandlingar och den exakta formen av malign hjärntumör. Kirurgi kan vara botande i vissa situationer, men maligna hjärntumörer, särskilt mycket maligna, tenderar att regenerera och återvända från remission snabbt.

Målet under sådana omständigheter är att extrahera så mycket av huvuddelen (tumörceller) och tumörmarginalen som möjligt utan att äventyra nyckelfunktion eller andra viktiga kognitiva förmågor.

Neuro-onkologisk diagnos och behandling

Vi tillhandahåller de mest avancerade diagnostiska testerna och läkemedlen för personer med vanliga och ovanliga hjärntumörer, metastaser till hjärnan eller ryggmärgen och neurologiska problem orsakade av cancer och dess behandling. Våra diagnostiska tjänster inkluderar modern bildteknik och tumörpatologianalys.

Våra neuro-onkologer planerar och tillhandahåller nödvändig kemoterapi, riktad behandling, angiogeneshämmare och immunterapi. Dessutom organiserar vårt team skräddarsydd patientbehandling, som kan involvera expertis från neurokirurger, neuroradiologer, neuropatologer, strålningsonkologer, onkologer, onkologisjuksköterskor och socialarbetare. Eftersom vi känner igen den stress och oro som dessa störningar kan skapa hos våra patienter, går vår personal utöver att ge hopp och tröst till familjerna i vår vård.

Pediatrisk hematologi

En pediatrisk hematolog / onkolog är en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera och behandla blodsjukdomar och maligniteter hos barn, ungdomar och unga vuxna.

Diagnostiska förfaranden

Andra procedurer de utför för att diagnostisera det hematologiska och onkologiska tillståndet inkluderar;

Benmärgsbiopsi: Detta innebär att man tar bort ett litet prov av den fasta delen av benmärgen. Provet används sedan för diagnos av sjukdomar som leukemi och andra cancerformer.
Benmärgsaspiration: Detta är avlägsnandet av ett prov av den flytande delen av benmärgen för att diagnostisera tillstånd som lymfom och leukemi.
Hemoglobinelektrofores: Detta är ett blodprov för att kontrollera om det finns störningar som sicklecellsjukdom eller de ärftliga tillstånden som förändrar de röda blodkropparna.
Positronemissionstomografi (PET): Detta är ett avbildningstest som involverar ett radioaktivt ämne som kallas spårämnen. Dessa spårämnen hjälper till att upptäcka de delar av kroppen som invaderas av cancer.
Testning av humant leukocytantigen (HLA): Detta är ett blodprov för att kontrollera om benmärgsdonatorn matchar patienten eller mottagaren.
Lumbalpunktion eller ryggradskran: Innebär avlägsnande av cerebrospinalvätska för att kontrollera och analysera om det finns några cancerceller i provet.
Stamcells- och benmärgstransplantationer: Detta är ett förfarande för att ta itu med störningar som lymfom, leukemi och godartade blodförhållanden. Det handlar om att ta bort den skadade eller icke-funktionella stamcellen eller benmärgen och ersätta den med en frisk.
Magnetisk resonansangiografi (MRA): Innebär användning av radiovågor och magnetfält för att generera tvärsnittsbilder av blodkärlen. Dessa bilder hjälper till med diagnosen stroke eller kärlsjukdomar.

Hematologi och onkologiska sjukdomar

Det finns flera hematologiska och onkologiska sjukdomar som påverkar både barn och vuxna. Några av dessa tillstånd är mindre, medan andra kroniska och kräver omedelbar läkarvård eller ibland ett kirurgiskt ingrepp.

De vanliga hematologi- och onkologisjukdomarna inkluderar;

Blodrelaterade störningar (hematologi)

Hemofili: Ett tillstånd där blodet inte koagulerar på grund av otillräckliga koagulationsfaktorer eller blodkoagulationsproteiner. En person med hemofili blöder vanligtvis under en längre period efter att ha lidit en skada.
Anemi: Detta är en blodrelaterad sjukdom som uppstår när det inte finns tillräcklig produktion av de röda blodkropparna i kroppen. Anemi begränsar också syretillförseln i hela kroppen.
Neutropeni: Detta uppstår när en viss typ av vita blodkroppar (neutrofiler) är otillräckliga. Neutrofiler utgör en del av immunsystemet som hjälper till att bekämpa främmande organismer som invaderar kroppen. Därför har en person med neutropeni svag immunitet och är benägen för olika infektioner.
Benmärgssviktsyndrom: Detta är ett sällsynt tillstånd där benmärgen inte kan producera tillräckligt med blod. Det kan vara de vita blodkropparna som bekämpar infektioner, röda blodkroppar som transporterar syre eller blodplättarna som påverkar blodkoaguleringen. Benmärgsfel tillstånd kan ärvas eller förvärvas.
Sicklecellsjukdom: Detta är mestadels ett ärftligt tillstånd där det inte finns tillräcklig produktion av röda blodkroppar som transporterar syre i kroppen. Till skillnad från de normala flexibla och rundformade röda blodkropparna är röda blodkroppar hos patienter med detta tillstånd sicklar eller halvmåneformer.

Cancersjukdomar (onkologi):

Lymfom (Hodgkins och icke-Hodgkins): Detta är en typ av blodcancer som påverkar de mikroorganismbekämpande cellerna som kallas lymfocyter i kroppens immunsystem. Dessa är vanligtvis närvarande i lymfkörtlarna, benmärgen, tymus, mjälten och olika kroppsdelar. Lymfom orsakar okontrollerbar tillväxt av lymfocyterna.

Leukemi: Detta är en cancersjukdom som påverkar kroppens vävnader som producerar blod, inklusive lymfsystemet och benmärgen. Det utlöser dessa blodproducerande vävnader att tillverka överdrivna vita blodkroppar. Detta överbefolkar så småningom blodplättarna eller röda blodkroppar och förändrar deras normala funktioner.

Sarkom: Detta är en malign tumör som utvecklas i bindväven. Dessa är cellerna som stöder och länkar andra typer av vävnader i kroppen. Sarkom är oftast vanliga i blodkärl, muskler, ben, brosk, senor, nerver och fetter. De kan ibland utvecklas i andra delar av kroppen.

Neuroblastom: Detta är en typ av cancer som uppstår på grund av omogna nervceller i olika delar av kroppen. Det börjar huvudsakligen från en av binjurarna men kan ibland utvecklas i ryggraden, bröstet, nacken eller buken.

Retinoblastom: Detta är en typ av ögoncancer som utvecklas i näthinnan. Näthinnan är en känslig del av ögonglobens inre foder. Retinoblastom drabbar främst minderåriga men kan ibland förekomma hos vuxna.

Tecken och symtom på hematologiska och onkologiska tillstånd

Hematologiska och onkologiska störningar är ofta förknippade med olika tecken och symtom. Vissa symtom indikerar en mindre sjukdom, medan andra kan beteckna kroniska sjukdomar som cancer. Sammantaget är detta de vanliga tecknen och symtomen du måste se upp för;

Hög frekvens av infektionssjukdomar
Frekvent svaghet, trötthet och nattliga svettningar
Vanliga förkylningar, feber, hosta eller bröstsmärta
Hudklåda och utslag
Aptitlöshet och återkommande illamående
Andningssvårigheter
Svullna men smärtfria lymfkörtlar runt halsen, ljumsken och armhålorna

Behandlingsalternativ för hematologi och onkologiska tillstånd

Behandlingsalternativ för cancer och blodrelaterade störningar beror vanligtvis på typen av tillstånd och den faktiska orsaken. Läkaren kan dock rekommendera behandlingsalternativ som;

Kirurgi

Kirurgi är till hjälp vid både diagnos och behandling av tumörer, särskilt för patienter med lymfom eller solida tumörer. Det är alltså ett cancerbehandlingsalternativ som innebär en operation för att ta bort tumören. Kirurgi kan också utföras före, under eller efter administrering av andra former av behandling som krymper tumören.

Kemoterapi

Kemoterapi är ett cancerbehandlingsalternativ som använder läkemedel mot cancer för att bromsa eller förhindra tillväxt och spridning av cancerceller. Kemoterapi kan appliceras på olika sätt, inklusive;

Det viktigaste behandlingsalternativet för att döda cancercellerna
Administreras före huvudbehandlingen för att krympa cancercellerna eller tumören
Administreras för att lindra kroniska symtom som smärta och inflammation i avancerad cancer
Efter huvudbehandlingen för att döda de återstående tumörerna

Kemoterapi levereras vanligtvis i olika metoder. Det kan vara genom injektioner, intravenöst i venen, oralt eller direkt placering genom ländryggspunktionen eller implanterad enhet.

Strålbehandling

Strålbehandling är ett behandlingsalternativ som använder höga doser radioaktiv energi. Det används för att döda cancercellerna, lindra cancerrelaterade symtom och krympa tumörerna före ett kirurgiskt ingrepp.

Hematologi-onkologiska läkare kan ibland använda strålbehandling i röntgenstrålar under låga doser. Det hjälper dem att se insidan av kroppen och kontrollera om det finns onormal tillväxt och blodsjukdomar.

Blodtransfusionsterapi

Blodtransfusionsterapi är ett behandlingsförfarande för att återställa blod i kroppen. Det administreras genom en intravenös linje in i venerna. Blodtransfusioner är viktiga efter en skada eller ett kirurgiskt ingrepp som orsakar överdriven blodförlust. Patienter som lider av störningar som hemofili och blodrelaterad cancer kan också kräva en regelbunden transfusion. Denna procedur kallas blodtransfusionsterapi.

I grund och botten finns det olika typer av blodtransfusionsterapier som läkare väljer för att ta itu med cancer och blodrelaterade problem. De inkluderar;

Transfusioner av röda blodkroppar: Detta görs främst om patienten lider av en blodrelaterad sjukdom som järnbristanemi.
Trombocyttransfusion: Detta administreras mestadels till patienter med lågt antal blodplättar på grund av en viss blodsjukdom eller efter ett kemoterapiförfarande.
Helblodstransfusion: Ibland kan patienten få en helblodstransfusion, särskilt om han eller hon har en allvarlig traumatisk blödning. I sådana fall kan läkaren administrera röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

Riktade terapier

Detta är en typ av cancerbehandlingsalternativ som innebär att man använder droger och andra ämnen för att diagnostisera och förstöra cancercellerna. Läkare kan också tillämpa riktad terapi tillsammans med andra behandlingsformer, inklusive kirurgiska ingrepp, strålbehandling och kemoterapi.

Betyder det att jag har cancer av att träffa en hematolog-onkolog?

Det korta svaret är att se en hematolog-onkolog inte automatiskt innebär att du har cancer. Även om Heme/Onc-specialister främst behandlar cancer, erbjuder de också ett brett utbud av andra medicinska tjänster. Cancerscreeningstester kan administreras av hematolog-onkologer till individer som är i remission eller har avslutat behandling för cancer.

De kan också erbjuda specialistvård till personer som lider av högriskcancersyndrom som Von Hippel-Lindau eller Lynch syndrom. De behandlar och transfuserar patienter med blodproblem och övervakar deras välbefinnande under strålbehandling och efter operation. Slutligen samarbetar de med andra medicinska yrken för att tillhandahålla cancer- och icke-cancerpatientvård.

Slutsats

Hematologi-onkologi är en medicinsk subspecialitet som handlar om cancer och blodrelaterade störningar. Å andra sidan hjälper hematologi onkologi specialister att diagnostisera och behandla sådana störningar som påverkar spädbarn, småbarn och vuxna.