Översikt

Hjärtat är en vital organ som stödjer många kropps funktioner och håller oss vid liv och friska. Därför är det viktigt att behandla hjärtat som en värdefull och viktig del av kroppen. Dessutom bör alla hälsotillstånd eller dysfunktioner som påverkar hjärtat åtgärdas tidigt för att förhindra komplikationer.

Det mänskliga hjärtat är en precisionsenhet som tjänar hela kroppen. Det är en muskelorgan ungefär stor som en knuten hand som vilar lite till vänster om mitten av bröstkorgen. Hjärtat slår cirka 100 000 gånger om dagen och pumpar ungefär 8 pint blod runt kroppen 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan. Detta transporterar avfall och distribuerar syre- och näringsrik blod till vävnader och organ.

Hjärtat transporterar syrefattigt blod till lungorna, där det fylls på med syre och avlägsnar koldioxid, en metaboliskt avfallprodukt. Det cirkulatoriska systemet består av hjärtat, blodet och blodkärlen (artärer, kapillärer och vener).

Hjärtat är uppdelat i fyra kammare:

• Atrierna: Detta är de två övre kamrarna, som tar emot blod.
• Ventriclarna: Detta är de två nedre kamrarna, som pumpar ut blod.

Septum är en vävnads vägg som delar vänster och höger förmak och vänster och höger kammare. Atrierna och ventriklarna är åtskilda av ventiler.

Hjärtväggarna består av tre lager av vävnad:

• Myokardium: Detta är hjärtmuskeln.
• Endokardium: Denna vävnad klär insidan av hjärtat och skyddar ventiler och kamrar.
• Perikardium: Detta är ett tunt skyddande hölje som omger de andra delarna.
• Epikardium: Denna skyddande lager består mest av bindväv och bildar det innersta lagret av perikardium.

Som tur är, kardiologi rör sig om hjärthälsa och säkerställer dess normala funktion. Det syftar också till att åtgärda eventuella störningar genom kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ. I längden hjälper detta till att återställa hjärtfunktionen och minimera dödligheten.

Vad är kardiologi?

Kardiologi är studiet och behandlingen av hjärt- och kärlproblem. En kardiolog kan referera till en person som har hjärtsjukdom eller kardiovaskulär sjukdom.

Kardiologi är en gren inom internmedicin. Den är främst inriktad på att studera och behandla en rad olika hjärt- och kärlsjukdomar. Kardiologer är medicinska experter som är specialiserade inom detta område. Deras huvudsakliga mål är att diagnostisera, behandla, förebygga och hantera alla typer av sjukdomar och dysfunktioner i det kardiovaskulära systemet.

En kardiolog specialiserar sig på diagnos och behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Kardiologen utför tester och behandlingar som kardiak catheterisering, angioplastik och pacemaker-insättning. Hjärtsjukdom innefattar enbart hjärtat, medan kardiovaskulär sjukdom påverkar hjärtat, blodkärlen eller båda.

Kardiologiska subspecialiteter

Kardiologi är vanligtvis ett brett och mångsidigt fält. Därför är det uppdelat i flera subspecialiteter där varje gren hanterar olika medicinska aspekter. Dessutom tillämpar kardiologer två eller flera subspecialiteter för att ge omfattande vård och behandling till patienten. Sammanfattningsvis är detta de viktigaste kardiologiska subspecialiteterna:

Allmän klinisk kardiologi:

Den allmänna kliniska kardiologi grenen omfattar diagnos, behandling, hantering och förebyggande av olika hjärtsjukdomar. Kardiologer som är specialiserade inom detta område syftar till att ge långsiktig vård till patienter som lider av kardiovaskulära tillstånd. De har också kompetens att utveckla en lämplig behandlingsplan som passar patienternas behov och krav.

Interventionell kardiologi:

Interventionell kardiologi handlar om kateterbaserad diagnos och behandling av hjärtsjukdomar. Det fokuserar också på att genomföra interventionella procedurer, inklusive ballongangioplastik. Interventionella kardiologer är också tränade att använda olika skär- och laserutrustning för att ta bort plackansamling inom artärerna.

Elektrofysiologi:

Elektrofysiologi är en medicinsk studie för att bedöma hjärtats elektriska system och aktivitet. Det involverar diagnos, behandling och hantering av hjärtrytmrubbningar genom komplexa högteknologiska invasiva behandlingsförfaranden. Elektrofysiologer är också tränade att implantera antiarytmiska enheter, inklusive defibrillatorer och pacemakers.

Nukleär kardiologi:

Nukleär kardiologi innebär att bedöma omfattningen av skador på hjärtat och blockeringar inom kranskärlen med hjälp av injicerbara radiotracersubstanser. Det använder också icke-invasiva metoder för att kontrollera blodflödet i hjärtmuskeln, analysera hjärtats pumpfunktion och lokalisera hjärtattacker. Å andra sidan arbetar nukleär kardiologer med andra kardiologer för att avgöra effektiviteten av nukleär kardiologi-procedurer.

Kardiovaskulär kirurgi:

Detta är en kardiologisk gren som fokuserar på medicinsk behandling av organen inom bröstkorgen eller thoraxhålan. Kardiovaskulära kirurger är också specialiserade på att hantera patienter med olika sjukdomar i både lungorna och hjärtat.

Ekokardiologi:

Ekokardiologi omfattar alla aspekter av diagnostiska förfaranden och användningen av ultraljud för att kontrollera hjärt- och kärltillstånd. Ekokardiologer fokuserar också på att utföra dessa procedurer och tolka ultraljudsresultaten.

Vuxen medfödd kardiologi:

Fältet för vuxen medfödd kardiologi fokuserar på vuxna patienter (18 år och äldre) med medfödda hjärttillstånd. Dessutom begränsar vuxna medfödda kardiologer sitt specialiseringsområde till icke-invasiv diagnos och medicinsk behandling. De är också tränade att utföra olika interventionala terapeutiska och invasiva diagnostiska förfaranden.

Kardiologisk avbildningstest:

Kardiologisk avbildningstest omfattar användning av datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT). Kardiologer är specialiserade på icke-invasiv diagnos och klinisk hantering av olika tillstånd med hjälp av dessa specialiserade metoder.

Hjärtsvikt och transplantationskardiologi:

Hjärtsvikt och transplantationskardiologi fokuserar på att behandla kronisk hjärtsvikt genom att ersätta det skadade hjärtat med ett nytt friskt. Kardiologer är tränade att utföra hjärttransplantationer med hjälp av avancerad utrustning.

Vilka är typerna av kardiologiska sjukdomar?

I USA är kardiovaskulär sjukdom den ledande dödsorsaken. Det är viktigt att förstå ditt hjärta för att hjälpa till att undvika det. Om du har det kan du leva ett friskare, mer aktivt liv om du lär dig om det och tar hand om dig själv.

Det finns flera kardiologiska tillstånd som utvecklas och påverkar både hjärtat och blodkärlen. Vissa av dessa tillstånd är mindre, medan andra är kroniska och livshotande. De inkluderar följande:

Oregelbundna hjärtrytmer

Hjärtat är en otrolig muskel. Det slår 60 till 100 gånger per minut i en stadig och jämn takt. Detta händer runt 100 000 gånger varje dag. Ibland slår ditt hjärta oregelbundet. Arytmi är en medicinsk term för en oregelbunden eller abnorm hjärtrytm. En arytmi (även känd som dysrytmi) kan orsaka en oregelbunden hjärtrytm eller en hjärtrytm som är för långsam eller för snabb.

Kardiomyopatier

Detta är det medicinska namnet på hjärtmuskel-sjukdomar. De kallas också för förstorade hjärtan. Personer med dessa sjukdomar har exceptionellt stora, tjocka eller stela hjärtan. Deras hjärtan kan inte pumpa blod så effektivt som de borde. Kardiomyopatier försämras om de inte behandlas. De kan leda till hjärtsvikt och oregelbundna hjärtrytmer.

Kardiomyopati kan gå i familjer, men det kan också orsakas av högt blodtryck, diabetes, fetma, metaboliska sjukdomar eller infektioner.

Koronararteriesjukdom

Detta kallas ibland CAD. Det uppstår när plack ansamlas och förhärdar artärerna som förser ditt hjärta med syre och näring. Denna förstelning kallas också ateroskleros.

Djup ventrombos och lungemboli

Blodproppar kan bildas i djupa vener, oftast i benen. Detta är ett fall av djup ventrombos (DVT). De kan bryta loss och förflytta sig genom ditt kretslopp till dina lungor, där de kan blockera blodflödet. Detta kallas lungemboli. Det är potentiellt livshotande och kräver snabb medicinsk intervention.

På grund av dina gener eller din familjehistoria kan du vara predisponerad för DVT. Andra riskfaktorer inkluderar långvarigt sittande, till exempel i en bil eller på ett flygplan, långvarig sängläge, graviditet och användning av p-piller eller hormonersättningsbehandling.

Hjärtsvikt

Denna fras kan vara skrämmande. Det innebär inte att ditt hjärta har "misslyckats" eller har slutat fungera. Det betyder att ditt hjärta inte pumpar lika hårt som det borde. Detta gör att din kropp behåller salt och vatten, vilket leder till ödem och andfåddhet.

Hjärtsvikt är ett betydande folkhälsoproblem i USA och påverkar cirka 6,5 miljoner människor. Det är den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse bland personer över 65 år. Enligt American Heart Association förväntas antalet personer som diagnosticeras med hjärtsvikt öka med 46% fram till 2030.

Hjärtklaffsjukdom

Varje av dina fyra hjärtkamrar har en klaff nära utloppet. De håller igång ditt hjärta och pumpar blod.

Dessa klaffar kan ibland fungera felaktigt. Hjärtklaffproblem inkluderar följande:

• Aortastenos. Din aortaklaff drar ihop sig. Det minskar hastigheten på vilken blodet flödar från ditt hjärta till resten av din kropp.
• Mitralisinsufficiens. Din mitralklaff stänger inte helt. Detta gör att blodet strömmar bakåt, vilket leder till vätskeansamling i lungorna.
• Mitralisklaffprolaps. Klaffen som förbinder dina vänstra övre och nedre kamrar stänger inte korrekt.

Stroke

Stroke inträffar när blodflödet till hjärnan minskas eller blockeras. När din hjärna inte får tillräckligt med syre och näring börjar den dö. När blodet inte kan nå den del av hjärnan som reglerar en viss funktion fungerar din kropp inte ordentligt.

En stroke kan uppstå på grund av en tilltäppt artär eller ett läckande eller brustet blodkärl. Det kräver snabb medicinsk uppmärksamhet för att förhindra hjärnskador och andra problem. I USA är stroke den största orsaken till funktionshinder och en av de största dödsorsakerna.

Vilka är symptomen på hjärtsjukdomar?

Om en patient uppvisar tecken på hjärtsjukdom kan deras läkare remittera dem till en kardiolog.

Symtom som kan indikera ett hjärtproblem inkluderar:

• Andfåddhet
• Yrsel
• Bröstsmärtor
• Förändringar i hjärtrytm eller puls
• Högt blodtryck

En kardiolog kan utföra tester för att avgöra om du har en hjärtmumling eller en oregelbunden hjärtrytm. Patienter som har lidit av hjärtattack, hjärtsvikt eller andra hjärtsjukdomar behandlas ofta. De hjälper till i beslutsfattandet för hjärtkirurgi, hjärtkateterisering, angioplastik och stentning.

Hur kan läkare diagnostisera hjärtsjukdomar?

En kardiolog kommer att utföra en fysisk undersökning och analysera patientens sjukdomshistoria. De kan utföra tester på personens vikt, hjärta, lungor, blodtryck och blodkärl.

En interventionell kardiolog kan utföra behandlingar såsom angioplastik, stentning, valvuloplastik, reparation av medfödda hjärtfel och koronar trombektomi.

De kan också utföra eller beställa tester som listas nedan:

• Elektrokardiogram (EKG): Detta övervakar hjärtats elektriska aktivitet.
• Ambulatorisk EKG: Detta övervakar hjärtrytmer medan personen tränar eller går om sina dagliga aktiviteter. Små metall-elektroder appliceras på bröstet och kopplas till en Holter-monitor som registrerar hjärtslagen.
• En träningstest, eller stresstest: Denna graf visar variationer i hjärtrytmen under vila och träning. Det bedömer hjärtats funktion och gränser.
• Ekokardiogram: Detta ger en ultraljudsbild av hjärtkamrarna och omgivande områden, samt information om hur väl hjärtat fungerar.

Ekkokardiografi kan bedöma hjärtats minutvolym, eller hur bra hjärtat pumpar blod. Det kan identifiera perikardit, eller inflammation runt hjärtat. Det kan hjälpa till att upptäcka strukturella problem eller infektioner i hjärtklaffarna.

• Hjärtkateterisering: En liten slang som placeras i eller nära hjärtat samlar data och kan hjälpa till att lindra en blockering. Det kan ta bilder och testa hjärtats och det elektriska systemets funktionalitet. Kateterbaserade fluoroskopiska procedurer kan användas för att behandla medfödda hjärt-, hjärtklaffs- och kranskärlssjukdomar.
• Nukleär kardiologi: nukleära avbildningsmetoder undersöker cirkulationsproblem och sjukdomar på ett icke-invasivt sätt genom att använda radioaktiva material. Exempel inkluderar infarktavbildning, en-fot-emissionstomografi (SPECT), planaravbildning och myokardieperfusionavbildning.

Vilka är de tillgängliga behandlingarna för hjärt-kärlsjukdomar?

Behandlingsmetoder kan variera beroende på dina symptom och typen av kardiovaskulär sjukdom. Behandling för kardiovaskulär sjukdom kan inkludera:

Livsstilsförändringar

Sluta röka:

Om du röker bör du sluta så snart som möjligt. Din läkare kan också ge dig råd och hjälp. De kan också ordinera medicin för att hjälpa dig sluta.

Ha en balanserad kost:

En hälsosam, balanserad kost rekommenderas för hjärthälsa. En hälsosam kost inkluderar:

• Låga nivåer av mättat fett - inkludera hälsosamma fettkällor som fet fisk, nötter och frön och olivolja samtidigt som du undviker dåliga fetter som fettrika köttbitar, smör, grädde, kakor och kakor.
• Låga nivåer av salt - sikta på högst 6g (0,2oz eller 1 tesked) socker varje dag.
• Låga nivåer av socker
• Rikligt med fiber och fullkornsprodukter
• Rikligt med frukt och grönsaker - ät minst 5 portioner av frukt och grönsaker per dag

Regelbunden träning:

Vuxna bör engagera sig i 150 minuter av måttlig träning varje vecka, såsom cykling eller snabb promenad. Om detta är svårt för dig, börja på en nivå som känns bekväm för dig och gradvis öka tid och intensitet för din träning när din kondition förbättras.

Behåll en hälsosam vikt:

Om du är överviktig eller feta kan en näringsrik kost och regelbunden träning hjälpa dig att gå ner i vikt. Om du har svårt att gå ner i vikt kan din läkare eller sjuksköterska hjälpa dig att utveckla en viktminskningsstrategi och rekommendera lokala resurser.

Minska på alkohol:

Om du dricker alkohol, försök att inte överstiga den rekommenderade veckolimiteen på 14 alkoholenheter för män och 14 alkoholenheter för kvinnor.

Om du dricker denna mängd, försök att sprida ut det över tre dagar eller mer. En alkoholenhet motsvarar ungefär en halv pint vanlig öl eller en enda dos (25 ml) sprit. Ett litet glas vin (125 ml) motsvarar cirka 1,5 enheter.

Läkemedel:

Läkemedel kan hjälpa dig att reglera dina symptom och förebygga eller bota hjärtproblem. De varierar, men din läkare, apotekare eller sjuksköterska väljer det som är mest troligt att vara säkert och hjälpsamt för din situation.

Det finns flera typer av läkemedel för hjärtproblem, inklusive:

• ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzymhämmare)
• Angiotensin-II-antagonister / Angiotensinreceptor-blockerare (ARB)
• Antiarytmiska läkemedel
• Antikoagulantia
• Antiplatelet-läkemedel
• Betablockerare
• Kalciumkanalblockerare
• Kolesterolminskande läkemedel (lipidsänkande läkemedel) som statiner
• Digoxin
• Diuretika
• Nitrater

Kirurgiska alternativ:

Om läkemedel är ineffektiva kan din läkare rekommendera specifika behandlingar eller operationer för att behandla ditt kardiovaskulära tillstånd. Stentar i dina hjärt- eller benartärer är exempel, liksom minimalt invasiv hjärtkirurgi, öppen hjärtkirurgi, ablationer eller cardioversion.

Koronararteriebypassoperation (CABG):

Kirurgen fäster en hälsosam artär eller ven från en annan del av kroppen för att leverera blod genom den blockerade koronararterien i CABG, den vanligaste typen av hjärtkirurgi. Den nya artären eller venen skapar en ny förbindelse för blodcirkulation till hjärtmuskeln genom att kringgå den blockerade delen av koronararterien. Detta görs ofta för mer än en koronararterie vid samma operation. CABG kallas också hjärt-bypasskirurgi eller koronararteriebypasskirurgi.

Koronar angioplastik:

En kateter med en ballong i spetsen används i detta förfarande. Ballongen blåses upp när katetern placeras i den blockerade artären. Detta hjälper till att öppna och vidga den förträngda blodartären samt förbättra blodflödet till andra delar av kroppen.

Hjärtklaffreparation eller -ersättning:

Kirurger reparerar eller ersätter klaffen med en konstgjord eller biologisk klaff framställd från gris-, ko- eller människohjärtvävnad. Att sätta in en kateter i en större blodartär, styra den till hjärtat och sedan blåsa upp och släppa ut en liten ballong i spetsen av katetern för att vidga en smal klaff är ett reparationsalternativ.

Implantation av en pacemaker eller implantabel cardioverter defibrillator (ICD):

Vanligtvis behandlas arytmi, en tillstånd där hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller i oregelbunden rytm, med medicinering först. Om medicineringen är ineffektiv kan en kirurg implantera en pacemaker under huden på bröstet eller buken med trådar som ansluter den till hjärnkamrarna. När en sensor identifierar en avvikande hjärtrytm använder enheten elektriska impulser för att reglera den. När en ICD upptäcker en farlig arytmi ger den en elektrisk stöt för att återställa en normal rytm.

Maze-kirurgi:

Kirurgen skapar ett mönster av ärrvävnad inom hjärtats övre kammare för att omleda elektriska signaler längs en reglerad väg till de nedre kamrarna. Proceduren inaktiverar de felaktiga elektriska signalerna som orsakar förmaksflimmer, den vanligaste formen av allvarlig hjärtrytmrubbning.

Reparation av aneurysm:

För att reparera en ballongliknande utbuktning i artären eller hjärtmuskels vägg ersätts en svag del av artären eller hjärtväggen med en lapp eller graft.

Kateterablation:

Kateterablation använder radiovågor för att reglera den onormala delen av hjärtats elektriska system. Denna procedur används för att lösa det problematiska elektriska kretsen som utlöser hjärtrytmrubbningar (oregelbundna hjärtslag).

Minimalinvasiv hjärtkirurgi:

Transkateterstrukturerad hjärtkirurgi är ett minimalinvasivt alternativ till öppen hjärtkirurgi som blir allt vanligare. Detta innebär att man sätter in en lång, tunn och flexibel slang, en kateter, i hjärtat via blodkärl som nås från ljumsken, låret, magen, bröstet, nacken eller nyckelbenet. En liten inskärning krävs. Transkateter aortisk ventilimplantation, som ersätter en defekt aortisk ventil med en ventil av animalisk vävnad, MitraClip®-insättning för mitralisventildefekter och WATCHMAN®-installation för patienter med icke-klaffrelaterat förmaksflimmer är alla exempel på denna typ av kirurgi.

Slutsats

Kardiologi är ett medicinskt område som fokuserar på sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive hjärtat, blodkärlen och blodet. Kardiologer specialiserar sig också på att diagnostisera, behandla, förebygga och hantera en rad olika kardiovaskulära sjukdomar som påverkar både barn och vuxna.

Kardiovaskulär sjukdom hänvisar till en rad sjukdomar som påverkar ditt hjärta och blodkärl. Dessa störningar kan påverka ditt hjärta och/eller blodkärl på ett eller flera sätt. En person kan vara symtomatisk (fysiskt uppleva sjukdomen) eller asymtomatisk (inte känna något alls).

Kardiovaskulär sjukdom är den främsta dödsorsaken både globalt och i USA. Nästan hälften av alla personer i USA lider av någon form av kardiovaskulär sjukdom. Personer i olika åldrar, kön, raser och socioekonomiska bakgrunder påverkas. Kardiovaskulär sjukdom dödar en av tre kvinnor och personer som designeras som kvinnliga vid födseln.

CloudHospital, i samarbete med professionella kardiologer, ger varje patient möjlighet att få den bästa behandlingen på en känd medicinsk anläggning. Dessa specialister kan utföra olika kirurgiska och icke-kirurgiska ingrepp för att diagnostisera och effektivt behandla hjärtsjukdomar.