Allmän tandvård

Överblick

Tandvård, ofta känd som tandmedicin och oral medicin, är den medicinska specialiteten som handlar om tänder, tandkött och munnen. Det är studie, diagnos, förebyggande, hantering och behandling av sjukdomar, störningar och tillstånd i munnen, med särskild tonvikt på tandvård (utveckling och placering av tänder) och munslemhinnan. Tandvård kan också innefatta behandling av andra delar av kraniofacialkomplexet, såsom den temporomandibulära leden. En tandläkare är namnet på utövaren.

Vad är allmän tandvård?

Termen tandvård härstammar från det franska ordet tandläkare, som härrör från de franska och latinska termerna för tand. Den vetenskapliga studien av tänder är känd som odontologi, vilket är studien av tändernas struktur, utveckling och anomalier. Tandvård definieras ofta som praxis som rör munhålan. Enligt Världshälsoorganisationen är orala sjukdomar viktiga folkhälsofrågor på grund av deras globala prevalens och höga förekomst, där de fattiga påverkas mer än andra socioekonomiska grupper.

Huvuddelen av tandbehandlingar utförs för att förebygga eller bota karies (tandförfall) och periodontal sjukdom, de två vanligaste orala störningarna (tandköttssjukdom eller pyorré). Vanliga behandlingar inkluderar tandrestaurering, tanduttag eller kirurgisk borttagning, skalning och rothyvling, endodontisk rotkanalterapi och estetisk tandvård är alla alternativ. Tandläkare, på grund av sin allmänna utbildning, kan utföra majoriteten av tandbehandlingar som återställande (fyllningar, kronor, broar), proteser (proteser), endodontisk (rotkanal) terapi, periodontal (tuggummi) terapi och tanduttag, samt undersökningar, röntgenbilder (röntgenstrålar) och diagnos. Tandläkare kan också ordinera läkemedel som antibiotika, lugnande medel och andra mediciner för patienthantering. Allmäntandläkare kan behöva genomgå ytterligare utbildning för att genomföra sedering och tandimplantat, beroende på deras licensnämnder. Tandläkare främjar också förebyggande av munsjukdomar genom lämplig hygien och två eller flera årliga undersökningar för expertrengöring och bedömning. Muninfektioner och inflammationer kan ha en negativ inverkan på allmän hälsa, och problem i munhålan kan vara ett tecken på systemiska sjukdomar inklusive osteoporos, diabetes, celiaki eller cancer. Många studier har också kopplat tandköttssjukdomar till en ökad risk för diabetes, hjärtsjukdomar och för tidig leverans. Tanken att munhälsa kan påverka systemisk hälsa och sjukdom är känd som "oral-systemisk hälsa."

Vilka instrument använder tandläkaren för att ta hand om?

Tandläkaren har en mängd olika verktyg för att hjälpa dem att ta hand om dig och göra ditt möte så bekvämt som möjligt. Här är en titt på en del av din tandläkares utrustning och vad den kan åstadkomma.

Spegel för munnen - Det här kommer nästan förmodligen att vara till nytta under hela din semester. Din tandläkare måste se i munnen, inklusive baksidan av tänderna. Spegeln gör att de kan observera från alla vinklar och lättare upptäcka eventuella problem.
Dental explorer - Det finns flera olika sorters sonder. Även om de kan verka skrämmande, används de för att undersöka munnen och se till att allt är i ordning. En segelsond används för att upptäcka håligheter och andra orala abnormiteter, medan en periodontal sond är avsedd att bedöma parodontala fickor och identifiera eventuella svårigheter, såsom tandköttsnedgång.
Bedövningsmedel - Tänderna kan vara hårda på utsidan, men de är extremt känsliga bakom emaljen. För att kunna operera utan att orsaka obehag kommer tandläkaren att bedöva munnen med lokalbedövning. Vissa Portman-kliniker ger nu smärtfri sedering, så du kommer inte ens att märka att din tand har bedövats. Fråga med din Portman-tandläkare om denna möjlighet.
Spruta för tandvård - Tandsprutan används för att injicera lokalbedövning i tänderna och tandköttet och bedöva dem så att din tandläkare kan göra operationer som annars skulle vara obekväma för dig. Sprutor används också för att skölja eller torka munnen med vatten eller luft, efter behov för specifika operationer. När sprutor används kan de vara obehagliga, även om detta normalt försvinner inom några sekunder.
Borra tänderna - Borrens ljudstyrka och vibrationer på tänderna kan ge en udda känsla, men det här är inget att oroa sig för. Borren används för att ta bort eventuellt förfall kopplat till tanden innan du fyller upp hålrummet, men det används också för att polera och jämna ut tänderna när operationen är över.
Grävmaskin med sked - Eftersom materialet i en tandhålighet ibland är mjukt krävs ingen borr. Denna typ av försämring avlägsnas med skedgrävare.
Burnisher - Burnishers används ofta i slutet av en process för att jämna ut och polera tänderna eller för att radera repor. De används ofta under tandrestaureringar för att städa upp tänderna efter den första operationen.
Scaler - Calculus avlägsnas ovanför tandköttslinjen med en skalare. Plack kan härda till den grad att borstning inte kan ta bort den, så den måste försiktigt skrapas bort med dessa enheter.
Curette - Curettes, som scalers, används för att ta bort kalkylen, men de är exakt formade för att ta bort den under tandköttslinjen utan att orsaka mer skada på tandköttet.
Sugapparat - Under flera operationer kan saliv och skräp ackumuleras i munnen, vilket gör det svårt för din läkare. Små slangar används för att rensa allt från munnen.
röntgen - Ibland är ett problem inte omedelbart uppenbart, så en röntgen krävs för att ge en mer grundlig titt på tänderna och benen. Tidig försämring är till exempel omöjlig att upptäcka utan röntgen.
Mögel - Att fylla en form med ett flytande ämne och bita ner på det är en av de mest exakta teknikerna för att skapa ett avtryck av insidan av munnen. Avtrycket fylls sedan med gips och stelnar för att göra en modell av dina tänder, inklusive eventuella håligheter. Dessa kan användas för att diagnostisera problem och för att tillverka lämpliga kronor, kepsar, munskydd och andra tandapparater

Allmänna tandvårdsförfaranden

Broar - En bro är en fast ersättning för en eller flera saknade tänder. Det skapas genom att ta ett intryck av tänderna som så småningom kommer att stödja bron. En bro är ofta gjord av ädelmetall och porslin och installeras i munnen (till skillnad från proteser, som kan tas bort).
Kronor - Kronor är en form av lock som helt omsluter en naturlig tand. Det är vanligtvis konstruerat av metall, porslin bundet till metall eller keramik och är permanent fäst vid dina tänder. Kronor kan användas för att återställa en tand som har knäckts, förfallit eller skadats, eller bara för att förbättra utseendet på en tand. För att passa en krona måste den gamla tanden borras ner till storleken på en liten pinne på vilken kronan kommer att skruvas fast. Eftersom det kan ta tid för labbet att producera en ny krona kommer du troligen inte att ha kronan installerad samma dag.
Fyllningar - Fyllningar används för att fixa ett förfallet hål i en tand. Den vanligaste formen av fyllning är ett amalgam, som består av en kombination av metaller som kvicksilver, silver, tenn och koppar. Din tandläkare kommer att rekommendera den bästa typen av fyllning för dina kliniska behov. Detta inkluderar vita fyllningar, om det behövs.
Rotkanalterapi - Rotkanalterapi (även känd som endodonti) behandlar infektion vid roten av en tand. Om tandens blod- eller nervtillförsel blir infekterad kommer infektionen att spridas och tanden kan behöva extraheras om rotkanalbehandling inte utförs. Under behandlingen elimineras infektionen helt från rotkanalsystemet. För att förhindra återinfektion är rotkanalen färdig och tanden förseglas med en fyllning eller krona. Rotkanalbehandling kräver normalt två eller flera besök hos din tandläkare.
Skala och polera - Hygienisten rengör dina tänder professionellt under skala och polering. Det innebär att försiktigt eliminera de avlagringar som ackumuleras på tänderna (tandsten).
hängslen - Hängslen (tandreglering) räta ut eller omplacera tänderna för att förbättra deras utseende och funktion. Hängslen kan vara avtagbara, vilket innebär att du kan ta ut dem och rengöra dem eller fixeras, vilket innebär att de är permanent fästa vid dina tänder och inte kan tas bort. De finns i metall, plast eller keramik. Klar akryl används för att göra osynliga hängslen. Hängslen tillhandahålls på NHS för både barn och vuxna, beroende på klinisk nödvändighet.
Extraktion av visdomstand - Visdomständer dyker upp från baksidan av tandköttet som de sista tänderna som dyker upp, vanligtvis i slutet av tonåren eller början av tjugoårsåldern. Majoriteten av människor har fyra visdomständer, en i varje hörn. Visdomständer kan ibland bryta ut i en vinkel eller fastna och bara delvis dyka upp. Påverkade visdomständer är de som växer igenom på detta sätt. Om dina visdomständer påverkas men inte orsakar några problem behöver de vanligtvis inte extraheras. De kan dock ibland orsaka problem och måste tas bort av NHS. Din tandläkare kan göra behandlingen, eller så kan de skicka dig till en specialisttandläkare eller den orala och maxillofaciala delen av ett sjukhus. Du bör förvänta dig att betala en avgift för extraktion av visdomständer. Du kommer inte att debiteras om du hänvisas till ett sjukhus för NHS-vård. Privat visdomstandbehandling kan också hänvisas till av din tandläkare.
Implantat för tänderna - Implantat ger ett permanent alternativ till avtagbara proteser. Implantat kan användas för att ersätta en enda tand eller många tänder. Titanskruvar borras in i käftbenet för att stödja en krona, bro eller protes när ett implantat installeras. Det tar tid att skapa ersättningsdelar eftersom de måste passa din mun och andra tänder korrekt. Som ett resultat kanske de inte är tillgängliga vid ditt första besök hos tandläkaren. Implantat tillhandahålls vanligtvis endast på privat basis och är oöverkomligt dyra. De är ibland tillgängliga på NHS för patienter som inte kan bära proteser eller vars ansikte och tänder har skadats, till exempel de som har haft munhålecancer eller en olycka som har resulterat i tanduttag.
Falska tänder eller proteser - Proteser, ofta kända som falska tänder, sätts i stället för naturliga tänder. En komplett uppsättning ersätter alla dina tänder. En partiell uppsättning ersätter en eller flera saknade tänder. Proteser skapas på beställning genom att ta intryck (lister) av tandköttet. De är ofta konstruerade av metall eller plast. De är avtagbara och kan rengöras genom att nedsänka dem i en rengöringslösning. Om du tappar dina naturliga tänder behöver du proteser eftersom det blir svårt att tugga maten, vilket kommer att förändra din näring och kan få dina ansiktsmuskler att hänga.
En tand som har brutits eller slagits ut - En tand kan brytas, flisas eller slås ut. Om tanden bara är flisad, boka ett icke-akut tandvårdsmöte för att få den utjämnad, fylld eller kronad. Om tanden är en vuxen (permanent) tand, försök att byta ut den i hålet i tandköttet. Se till att tanden är ren och att roten inte vidrörs. Lägg den i mjölk eller saliv om den inte går in smidigt. Om det är en babytand, byt inte ut den. Det kan orsaka skada på tanden som utvecklas under.
Blekning av tänderna - Tandblekning är processen att bleka tänderna för att göra dem ljusare i färgen. Tandblekning gör inte dina tänder glittrande vita, men det kommer att lätta tändernas färg med många nyanser. Standard tandblekning innebär två till tre besök hos tandläkaren, samt hemmabehandlingar med ett munskydd som innehåller blekgel. Vanligtvis måste du bära munskydd och blekgel under en viss tid under några veckor. En annan process, laserblekning eller kraftblekning, utförs på tandläkarens kontor och varar ungefär en timme. Tandblekning är ett kosmetiskt förfarande som ofta bara erbjuds privat.
Faner för tänderna - Faner är nya tandbeläggningar som döljer en missfärgad eller skadad tand. För att installera en faner borras tandens framsida något bort. Efter att ha tagit ett avtryck läggs en tunn beläggning av porslin på framsidan av tanden (liknande hur en falsk nagel appliceras). För att installera en faner borras tandens framsida något bort. Efter att ha tagit ett avtryck läggs en tunn beläggning av porslin på framsidan av tanden (liknande hur en falsk nagel appliceras). Om du inte kan visa en klinisk nödvändighet för dem är faner vanligtvis endast tillgängliga privat.

Vad är konservativ tandvårdsbehandlingsplanering?

Målet med tandbehandling är att möta patientens krav. Varje patient, å andra sidan, är lika distinkt som ett fingeravtryck. Som ett resultat bör behandlingen noggrant anpassas för både patienten och tillståndet.

En patients behandlingsplan utvecklas i fyra steg:

Undersöka och identifiera problem
Beslut om interventionsrekommendation
Alternativa terapeutiska alternativ måste identifieras.
Behandlingen väljs med patientens insats.

Efter insamling av databasen (information) måste tre steg upprättas:

Skapa problemlistan (rangordna ordningen på problem)
En grov behandlingsmetod för vart och ett av problemen
Syntes av en preliminär behandlingsplan till en omfattande detaljerad behandlingsplan.

Sekvensering av behandlingsplan

Övningen att ordna nödvändiga operationer inom en tidsperiod kallas behandlingsplansekvensering. En bra behandlingsmetod måste inkludera korrekt sekvensering. Komplexa behandlingsregimer delas ofta in i faser, som inkluderar en brådskande fas, en kontrollfas, en omvärderingsfas, en definitiv fas och en underhållsfas.

Brådskande fas

Den akuta fasen av vården börjar med en fördjupad undersökning av patientens medicinska tillstånd och historia. Så om en patient uppvisar svullnad, obehag, blödning eller infektion, bör dessa problem åtgärdas så snabbt som möjligt, helst innan du går vidare till nästa fas.

Fas av kontroll

Det är avsett att avlägsna aktiv sjukdom, såsom håligheter och inflammation; ta bort omständigheter som hindrar underhåll, ta bort möjliga sjukdomskällor; och initiera förebyggande tandåtgärder.

Fas av omvärdering

Hållfasen är tidsperioden mellan kontroll- och definitiva faser som möjliggör inflammationsupplösning och läkning. Innan definitiv vård påbörjas förstärks hemvårdsbeteenden, motivationen för fortsatt behandling undersöks och första terapi och pulpala svar omvärderas.

Definitiv fas

Patienten går in i den korrigerande eller sista fasen av behandlingen när tandläkaren omprövar den första behandlingen och utvärderar behovet av ytterligare vård. Det är viktigt att sekvensera operativ vård med endodontisk, periodontal, tandreglering, oral kirurgisk och protetisk behandling.

Fas av underhåll

Detta inkluderar rutinmässiga återkallelseundersökningar som kan belysa behovet av förändringar för att förhindra framtida haverier och ge en chans att förbättra hemvården.

Frekvensen av omvärderingsundersökningar under underhållsfasen bestäms mestadels av patientens risk för tandsjukdom:

En patient med stabil parodontal hälsa och en ny historia av inga håligheter bör ha längre intervall mellan återkallelsebesök (t.ex. 9-12 månader eller mer).

De som är predisponerade för karies och/eller tandlossning bör utvärderas betydligt mer regelbundet (t.ex. 3–4 månader).

Faktisk kariesrisk är den grad i vilken en person riskerar att få en karies skada vid varje ögonblick.

Tandvård specialiteter

Efter sin första examen bedriver vissa tandläkare ytterligare studier för att specialisera sig. Vilka discipliner erkänns av tandregistreringsorganisationer skiljer sig åt efter område? Här är flera exempel:

Kosmetisk tandvård handlar om att förbättra estetiken i munnen, tänderna och leendet.
Anestesiologi: En tandspecialitet som handlar om ökad användning av narkos, sedering och smärtlindring för att underlätta tandbehandlingar.
Tandhälsa innebär studier av epidemiologi samt socialhälsopolitik som rör munhälsa.
Endodonti (även känd som endodontologi) är studien av störningar i tandmassan och periapiska vävnader.
Rättsmedicinsk odontologi: Insamling och användning av tandbevis i rättsliga förfaranden. Varje tandläkare med kunskap eller utbildning inom denna disciplin kan utföra denna procedur. Den rättsmedicinska tandläkarens primära roll är pappersarbete och identifieringsverifiering.
Geriatrisk tandvård, även känd som geriodonti, är praxis att tillhandahålla tandvård till äldre människor som inkluderar diagnos, förebyggande och behandling av problem i samband med normalt åldrande och åldersrelaterade sjukdomar som en del av ett tvärvetenskapligt team med annan vårdpersonal.
Oral och maxillofacial patologi är studien, diagnosen och behandlingen av störningar i munnen och käken. Oral och maxillofacial radiologi innefattar studier och tolkning av radiologiska bilder av orala och maxillofaciala störningar.
Oral kirurgi: Extraktioner, implantat och kirurgi i käkar, mun och ansikte är alla en del av oral och maxillofacial kirurgi.
Oral implantologi är konsten och vetenskapen att använda tandimplantat för att ersätta borttagna tänder.
Oral medicin är klinisk bedömning och diagnos av sjukdomar i munslemhinnan.
Ortodonti och dentofacial ortopedi är praxis för att räta ut tänderna och modifiera midface och mandibulär utveckling.
Pediatrisk tandvård (även känd som pedodonti) är utövandet av tandvård för barn.
Periodontologi (även känd som periodontik) är studier och behandling av periodontala störningar (både icke-kirurgiska och kirurgiska), samt införande och vård av tandimplantat.
Protetisk tandvård: Proteser, broar och implantatreparation är alla exempel på protetik. De flesta maxillofaciala protetiker återställer nu funktion och estetik till patienter som har förvärvat abnormiteter till följd av kirurgisk excision av huvud- och nacktumörer eller trauma från krig eller motorfordonsolyckor.

Vissa protetiker specialiserar sig på maxillofaciala proteser, som ursprungligen var inriktade på rehabilitering av individer födda med medfödda ansikts- och orala missbildningar som läpp- och gomspalt eller med ett outvecklat öra (mikroti).

Slutsats

Tandvård är det yrke som arbetar med förebyggande och behandling av oral sjukdom, som inkluderar störningar i tänderna och stödstrukturerna, liksom sjukdomar i de orala mjuka vävnaderna. Tandvård inkluderar också behandling och reparation av käkmissbildningar, tandfeljustering och medfödda defekter i munhålan, såsom gomspalt. Tandspecialiteter och subspecialiteter inkluderar tandreglering och tandortopedi, pediatrisk tandvård, parodonti, protetik, oral och maxillofacial kirurgi, oral och maxillofacial patologi, endodonti, folkhälsotandvård och oral och maxillofacial radiologi, förutom allmänmedicin.