Diabetes

Diabetes, även känd som diabetes mellitus, är ett medicinskt tillstånd som orsakar höga blodsockernivåer. Normalt tar hormonet insulin upp glukos eller socker från blodomloppet in i cellerna för lagring och energianvändning. Glukos är viktigt för en persons hälsa eftersom det ger energi för vävnader och muskler. Det är också den viktigaste källan till bränsle för hjärnan.

Men med diabetes kan kroppen misslyckas med att producera tillräckligt med insulin eller kanske inte använder insulin effektivt. Om den lämnas obehandlad eller diagnostiserad senare kan denna sjukdom skada njurarna, ögonen, nerverna och andra kroppsorgan.

Typer av diabetes

Följande är de viktigaste typerna av diabetes;

Typ 1-diabetes

Detta är en autoimmun sjukdom där kroppen attackerar sig själv. Cellerna som producerar insulin i bukspottkörteln dödas vanligtvis i denna situation. Typ 1-diabetes drabbar upp till 10% av individer med diabetes. Det ses oftast hos barn, ungdomar och unga vuxna, även om det kan förekomma i alla åldrar. Ursprungligen kallades det ungdomsdiabetes.

Patienter med typ 1-diabetes måste ta insulin dagligen. På grund av detta är det också känt som insulinberoende diabetes.

Typ 2-diabetes

Denna form av diabetes uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller när kroppens celler inte svarar på insulin i enlighet därmed. Diabetes mellitus typ 2 är den vanligaste formen av diabetes mellitus och drabbar upp till 90 procent av individerna med sjukdomen. Det drabbar ofta medelålders och gamla människor.

Typ 2-diabetes är också känd som vuxendiabetes eller insulinresistent diabetes. Det kallades förmodligen "att ha lite socker" av den äldre generationen.

Prediabetes

Prediabetes är scenen före uppkomsten av typ 2-diabetes. Medan blodsockernivåerna är högre än genomsnittet, är de ännu inte tillräckligt höga för att diagnostiseras som typ 2-diabetes. En person med prediabetes har ökade chanser att utveckla typ 2-diabetes. De är också benägna att andra hälsotillstånd, inklusive stroke och hjärtsjukdomar.

Graviditetsdiabetes

Vissa kvinnor utvecklar denna form av diabetes under graviditeten. Vanligtvis försvinner graviditetsdiabetes efter att barnet är födt. Det sätter dock mamman i en hög risk att få typ 2-diabetes i framtiden.

Andra mindre vanliga typer av diabetes mellitus är;

Monogena diabetessyndrom: Dessa är ovanliga genetiska typer av diabetes som står för cirka 4 procent av alla fall. Mognadsdebuterande diabetes och neonatal diabetes är exempel på monogena diabetessyndrom.

Läkemedels- eller kemisk inducerad diabetes: Denna typ av diabetes kan uppstå efter en organtransplantation. Det kan också vara som ett resultat av HIV / AIDS-behandling, eller på grund av att använda glukokortikoid steroid.

Cystisk fibrosrelaterad diabetes: Detta är en annan typ av diabetes som bara drabbar personer som har sjukdomen.

Hur fungerar insulinet?

Insulin avser hormonet som produceras av en körtel bakom och under magen, bukspottkörteln. Vanligtvis släpper bukspottkörteln insulin i blodet. Därifrån cirkulerar den i kroppen, vilket gör att glukos kan nå cellerna.

Insulin minskar nivån av socker i blodet. Detta innebär också att när blodsockernivån minskar minskar också produktionen av insulin i bukspottkörteln.

Socker eller glukos är den primära energikällan för kroppscellerna som bildar muskler och vävnader. I allmänhet finns det två huvudkällor till glukos; levern och maten. Det absorberas i blodomloppet genom vilket det kommer in i celler. Insulin hjälper till att uppnå denna process.

Å andra sidan producerar levern och håller insulin. Ibland är glukosnivåerna låga förmodligen för att du inte har tagit mat under en viss period. I en sådan situation kommer levern att bryta ner glykogenet till socker för att upprätthålla standardnivån i ett genomsnittligt intervall.

Orsaker till diabetes

Följande är de möjliga diabetesorsakerna och utlösarna baserat på typen;

Orsaker till typ 1-diabetes:

De faktiska orsakerna och utlösarna av typ 1-diabetes är fortfarande oklara. Läkare förstår dock att kroppens immunsystem som ansvarar för att bekämpa patogener, riktar sig mot och dödar bukspottkörtelcellerna som producerar insulin. På grund av detta förblir kroppen med lite eller inget insulin alls. Glukos staplas sedan upp i blodomloppet snarare än att transporteras mot cellerna.

Medicinska leverantörer tror också att typ 1-diabetes uppstår på grund av en kombination av geners sårbarhet och vissa miljöaspekter. De specifika formerna av dessa aspekter är dock okända. Dessutom anser diabetesläkare vanligtvis inte vikt som en faktor i denna sjukdom.

Möjliga orsaker till graviditetsdiabetes:

Normalt genererar moderkakan hormoner som hjälper till att upprätthålla graviditeten hos en förväntad mamma. Dessa hormoner kan ibland orsaka att cellerna blir insulinresistenta. När detta händer reagerar bukspottkörteln genom att släppa extra insulin för att erövra resistensen. Ändå kanske bukspottkörteln inte alltid hänger med. Som ett resultat kommer mycket lite socker in i cellerna, och de flesta förblir i blodomloppet. Detta orsakar så småningom graviditetsdiabetes.

Typ 2-diabetes och prediabetes orsakar:

Cellerna tenderar att vara resistenta mot insulinaktiviteter vid prediabetes och typ 2-diabetes. Därför kan bukspottkörteln inte skapa tillräckligt med insulin för att bekämpa resistensen. Glukosen kommer då att staplas upp i blodomloppet snarare än att komma in i cellerna där det är nödvändigt för energi.

Det finns inga exakta skäl till varför detta inträffar. Vissa miljöaspekter och gener tros dock bidra till utvecklingen av typ 2-diabetes. Fetma är starkt förknippad med uppkomsten av typ 2-diabetes. Trots detta är inte alla personer som diagnostiserats med typ 2 överviktiga eller överviktiga.

Tecken och symtom på diabetes

Diabetes utvecklas på grund av en ökning av blodsockernivån. Personer med någon typ av sjukdomen kommer sannolikt att uppleva allmänna symtom som;

Ökad törst och hunger
En oväntad viktminskning
Suddig syn
En frekvent uppmaning att urinera
Svår trötthet
Sår som inte läker eller läker långsamt
Irritabilitet
Ketoner i urinen
Konstanta infektioner; hud och tandkött

Bortsett från de allmänna tecken och symtom på diabetes, andra ytterligare symtom på diabetes hos män är;

Erektil dysfunktion
Minskad sexlust
Undergrävd muskelstyrka

Å andra sidan kan ytterligare diabetessymtom hos kvinnor inkludera följande;

Urinvägsinfektion
Torr och kliande hud
Svampinfektion

Riskfaktorer för diabetes

Det finns flera riskfaktorer för diabetes baserat på typen.

Riskfaktorer för typ 1-diabetes:

Familjehistoria: Du riskerar att utveckla diabetes typ 1 om ditt syskon eller förälder har sjukdomen.
Miljöfaktorer, inklusive exponering för virussjukdom
Autoantikroppar (skadliga immunitetsceller) närvaro

Riskfaktorer för typ 2-diabetes:

Att vara inaktiv
Vikt (överskott av fettvävnad)
Ålder: Äldre människor har stor chans att utveckla diabetes typ 2. Detta kan bero på förlust av muskelmassa, viktökning eller färre aktiviteter.
Familjehistoria: Du kommer sannolikt att utveckla sjukdomen om din förälder eller syskon har den.
Graviditetsdiabetes
Etnicitet eller ras
Högt blodtryck
Polycystiskt ovariesyndrom
Onormala nivåer av kolesterol och triglycerid

Riskfaktorer för graviditetsdiabetes:

Ålder; Kvinnor över 25 år har stora chanser att utveckla graviditetsdiabetes
Att ha för mycket vikt före graviditeten
Familjehistoria och personlig medicinsk historia
Etnicitet eller ras

Diabetes diagnos

Typ 1-diabetes tecken och symtom dyker ofta upp oväntat. Dessutom är de vanligtvis den främsta anledningen till att testa blodsockernivån i kroppen. Diabetes medicinska experter rekommenderar screeningrutin eftersom symtomen på vissa former av diabetes och prediabetes utvecklas gradvis eller kan gå obemärkt förbi. De föreslår också att individer med följande egenskaper bör ha diabetesscreening;

Alla personer som är 45 år och äldre
Personer med ett kroppsmassindex (BMI) på mer än 25 oavsett ålder
Kvinnor med en tidigare sjukdomshistoria av graviditetsdiabetes
Individer som diagnostiserats med prediabetes

Diagnostiska tester för graviditetsdiabetes:

Med graviditetsdiabetes kommer läkaren att utvärdera sannolikheten för att utveckla sjukdomen i det tidiga skedet av graviditeten. De kommer att genomföra några tester för att kontrollera om;

Du har större chanser att utveckla graviditetsdiabetes på grund av följande faktorer;

Du var överviktig eller fet i början av graviditeten,
Du fick diagnosen graviditetsdiabetes under din tidigare graviditet, eller
Du har en diabetiker far, mor, far, barn eller syskon

Du har en genomsnittlig möjlighet att utveckla graviditetsdiabetes. Läkaren kommer att screena för sjukdomen under andra trimestern (mellan 24 och 28 veckor).

Alternativt kan vårdgivaren använda screeningtester som;

Inledande glukosutmaningstest
Följ upp glukostoleranstestning

Diagnostiska tester av typ 1 och 2 och prediabetes:

Vårdgivare utför ofta följande tester och procedurer för att diagnostisera typ 1 och typ 2-diabetes och prediabetes;

Glykerat hemoglobin (A1C) test: Fasting är inte nödvändigt med denna typ av blodprov. Det fokuserar på att analysera den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste två till tre månaderna. Det utvärderar också blodsockernivån kopplad till hemoglobin. Hemoglobin avser det syretransporterande proteinet i röda blodkroppar.

Oralt glukostoleranstest: Detta diabetesblodtest kräver att du fastar över natten. Det fasta blodprovet tas sedan för att mäta blodsockernivån. Därefter kommer läkaren att be dig att ta en sockerhaltig dryck där diabetesblodnivåerna mäts regelbundet i upp till två timmar.

Slumpmässigt blodsockertest: Detta innebär att man tar ett blodprov vid en slumpmässig period. Oavsett vilken mat du åt tidigare indikerar en högre nivå att du har diabetes.

Om läkaren misstänker typ 1-diabetes kommer de att fortsätta att utföra ett urintest för diabetes. Detta för att kontrollera förekomsten av biproduktproduktion. Biprodukten bildas vanligtvis när kroppen använder fett- och muskelvävnader för energi eftersom den saknar tillräckligt med insulin för att utnyttja tillgängligt socker eller ketoner. Dessutom kommer läkaren sannolikt att genomföra ett nytt test för att kontrollera om du har autoantikroppar, som är destruktiva immunsystemceller. Dessa celler är vanligtvis kopplade till typ 1-diabetes.

Diabetes behandling

Behandlingen av diabetes kan inkludera blodsockerövervakning, orala diabetesmediciner och insulin beroende på typ. Dessutom bidrar en hälsosam och näringsrik kost också till diabeteshantering. Andra viktiga faktorer inkluderar regelbundna övningar och upprätthållande av en genomsnittlig vikt

De tillgängliga behandlingsalternativen för alla former av diabetes är;

Hälsosam kost: I motsats till vanlig tro finns det inget sådant som en diabetesdiet. Därför måste du inkludera mer frukt, grönsaker och magert kött i din diabetesdietplan. Ta också fullkornsdieter rik på näringsämnen och fibrer men låg i kalorier och fett och begränsa mättade fetter, bearbetade kolhydrater och godis.

Fysiska aktiviteter: Diabetespatienter, som med alla andra, behöver rutinmässig fysisk aktivitet. Motion hjälper till att minska blodsockernivån genom att transportera glukos in i celler, där de används för energi. Dessutom förbättrar träning insulinkänsligheten, varför kroppen kommer att kräva mindre insulin för att flytta socker till cellerna.

Behandlingsalternativ för typ 1-diabetes och 2-diabetes inkluderar;

Övervakning av blodsockernivån

Enligt din behandlingsregim måste du mäta och registrera blodsockernivån. Det kan vara upp till fyra gånger om dagen eller oftare om du använder insulin. Det bästa sättet att se till att din blodsockernivå ligger inom målgränsen är att övervaka den noggrant. Personer med typ 2-diabetes som inte använder insulin kommer att övervaka sina blodsockernivåer ännu mindre ofta.

Insulin injektion

Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes för att säkerställa att de överlever. Å andra sidan behöver de flesta patienter med typ 2-diabetes eller graviditetsdiabetes insulinbehandling. Insulin finns i en mängd olika former, såsom;

Kortverkande (vanligt insulin)
Snabbverkande insulin, långverkande insulin
Mellanliggande alternativ

Läkaren kan ordinera en kombination av insulintyper att använda under dagen och natten, baserat på dina behov.

Orala och andra former av mediciner

Läkaren kan ibland ordinera orala eller injicerbara läkemedel. Vissa diabetesläkemedel utlöser bukspottkörteln för att göra och frigöra extra insulin. Andra hindrar levern från att producera och frigöra glukos, därför behöver du mindre insulin för att flytta glukos in i cellerna.

Pankreas transplantation

En bukspottkörteltransplantation kan vara ett alternativ för vissa patienter med typ 1-diabetes. Du behöver inte längre insulinbehandling om bukspottkörteltransplantationsproceduren är framgångsrik.

Du bör dock notera att bukspottkörteltransplantationer inte alltid är effektiva, och de kommer med betydande risker. Dessutom måste du ta immunsuppressiva mediciner resten av ditt liv för att undvika organavstötning.

Bariatrisk kirurgi

Personer med typ 2-diabetes och är överviktiga eller har ett BMI större än 35 kan vinna på denna form av operation. Det anses dock inte uteslutande vara ett typ 2-diabetesmedel. Blodsockernivån hos personer som har genomgått gastric bypass-operation tenderar att förbättras avsevärt. Icke desto mindre, de långsiktiga komplikationerna och fördelarna med denna behandling för typ 2-diabetes är okända.

Graviditetsdiabetes behandling

Det är viktigt att hålla blodsockret under kontroll för att säkerställa att barnet förblir säkert. Detta hjälper också till att förhindra komplikationer under förlossningen. Förutom en balanserad kost och regelbunden motion kan vårdplanen innehålla blodsockerövervakning och i andra fall användning av insulin och orala läkemedel.

Under förlossningen kommer läkaren att kontrollera och hålla reda på blodsockernivån. Barnet kan producera höga insulinnivåer om ditt blodsocker ökar. Detta kan orsaka lågt blodsocker strax efter födseln.

Prediabetes behandling

För personer med prediabetes är det viktigt att fatta hälsosamma livsstilsbeslut eftersom det hjälper till att återställa normala blodsockernivåer. Dessutom hindrar det dem från att stiga till de nivåer som upptäcks vid typ 2-diabetes. Regelbunden motion och att ha en balanserad kost hjälper dig att behålla en hälsosam vikt. Typ 2-diabetes kan förebyggas eller försenas genom att träna i cirka 150 minuter per vecka och förlora 7 procent av medelvikten.

Ibland kan mediciner som Metformin, inklusive Glumetza och Glucophage vara ett alternativ för personer med ökad risk för sjukdomen. Detta inkluderar också situationen där prediabetes förvärras eller du har en fettleversjukdom eller hjärt-kärlsjukdom.

Komplikationer av diabetes

Fortsatta diabeteskomplikationer uppträder normalt gradvis. Ju längre en person har diabetes och desto mindre effektivt blir det att reglera blodsockret. Detta ökar också sannolikheten för att utveckla komplikationer. Komplikationerna av diabetes kan bli försvagande eller till och med dödliga på lång sikt.

Några av de potentiella diabetes biverkningar och komplikationer som kan uppstå inkluderar:

Kardiovaskulära störningar

Diabetes ökar signifikant möjligheten till vissa hjärt-kärlsjukdomar. De inkluderar kranskärlssjukdom (angina), stroke, hjärtinfarkt, och artär förträngning (åderförkalkning). I allmänhet är det mer troligt att du utvecklar stroke eller hjärtsjukdom om du lider av diabetes.

Nefropati

En persons njure består av flera kluster av blodkärlet (glomeruli) som tar bort avfallsprodukter från blodet. Ibland kan diabetes mellitus skada detta bräckliga filtreringssystem. Njursvikt eller permanent njursjukdom i slutstadiet kan bero på allvarliga skador. Därför kan dialys eller en njurtransplantation vara nödvändig.

Neuropati

För mycket glukos kan skada väggarna i kapillärerna (små blodkärl) som ger näring åt nerverna, särskilt i benen. Stickningar, brännande, domningar eller smärta som börjar vid tårna eller fingrarna och sträcker sig uppåt kan resultera.

Om de lämnas obehandlade kommer de drabbade lemmarna att förlora sin förmåga att känna. Illamående, kräkningar, förstoppning och diarré kan uppstå på grund av nervskador kopplade till matsmältningen. Det kan orsaka erektil dysfunktion hos män.

Synförlust och retinopati

Diabetisk mellitus kan orsaka skador på blodkärlen i ögat (näthinnan), vilket kan leda till blindhet. Diabetiska patienter är mer benägna att utveckla allvarliga synproblem inklusive grå starr och glaukom.

Fotskador

Fotnervskador eller otillräckligt blodflöde ökar risken för en mängd olika diabetesfotkomplikationer . Skärsår eller blåsor, om de lämnas obehandlade, kan få allvarliga infektioner som vanligtvis läker långsamt. Amputation av fot, tå eller ben kan vara nödvändigt till följd av dessa infektioner.

Depression

Ibland upplever patienter med typ 1-diabetes och typ 2-diabetes symtom på depression. Detta kan påverka behandlings- och hanteringsförfarandena för diabetes.

Alzheimers tillstånd

Demens, som inkluderar Alzheimers sjukdom, är kopplad till typ 2-diabetes. Ett dåligt kontrollerat blodsocker utgör en högre risk. Även om teorier om hur dessa förhållanden är relaterade finns, har ingen av dem bevisats.

Hudsjukdomar

Diabetes gör huden mer sårbar för en rad hudsjukdomar som svamp- och bakterieinfektioner.

Graviditetsdiabetes komplikationer

Om graviditetsdiabetes lämnas obehandlad eller inte kontrolleras kan det leda till komplikationer även för mamman och barnet. De komplikationer som sannolikt kommer att utvecklas hos barnet inkluderar;

Låg blodsockernivå: Barn födda av kvinnor med graviditetsdiabetes kan ibland uppleva låg blodsockernivå (hypoglykemi) direkt efter förlossningen. Detta beror på att produktionen av insulin är extremt hög. Barnets blodsockernivå kan dock återföras till det normala med snabba matningar och i vissa fall en intravenös glukoslösning.

Överdriven tillväxt: För mycket glukos i moderns blodomlopp kan passera moderkakan, vilket får bukspottkörteln hos ditt barn att producera mer insulin. Detta kommer att resultera i att barnet blir för stort (makrosomi). C-sektionsförlossningar är mer sannolika för stora spädbarn.

Risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden: Barn födda av mödrar med graviditetsdiabetes är mer sårbara för att utveckla typ 2-diabetes i framtiden och vara överviktiga.

Å andra sidan kan en mamma med graviditetsdiabetes uppleva följande komplikationer;

Preeklampsi
Efterföljande graviditetsdiabetes

Slutsats

Diabetes är förknippad med extremt höga nivåer av blodsocker eller blodsocker. Former av diabetes, såsom typ 1, orsakas av omständigheter utanför din kontroll. Andra, som typ 2, kan undvikas genom att göra hälsosammare matval, öka fysisk aktivitet och gå ner i vikt.

Rådgör med diabetesläkaren nära dig om möjligheten att utveckla sjukdomen. Om du är sårbar, överväg att genomgå blodsockertester och undersökningar. Du bör också följa din läkares rekommendationer för blodsockerhantering.