Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu

Maelezo 

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu una sifa ya mfululizo wa mabadiliko katika ventrikali ya kushoto, atrium ya kushoto, na mishipa ya korodani inayosababishwa na ongezeko la muda mrefu la shinikizo la damu. Shinikizo la damu huweka shida zaidi kwenye moyo, na kusababisha mabadiliko ya anatomia na kazi katika myocardium. Mabadiliko haya ni pamoja na kupanuka kwa ventrikali ya kushoto, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo. Wagonjwa walio na hypertrophy ya kushoto ya ventrikali wana vifo vingi zaidi na vifo, ingawa matibabu ya sasa yanazingatia mapendekezo ya kawaida ya shinikizo la damu kwani athari za dawa juu ya kurudi nyuma kwa hypertrophy ya kushoto haijulikani.

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu huainishwa na uwepo au kutokuwepo kwa matatizo ya moyo kwani usimamizi wa moyo kushindwa kufanya kazi unahitaji tiba kubwa zaidi inayoelekezwa kwa lengo. Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu unaweza kusababisha ama diastolic heart failure, systolic failure, au mchanganyiko wa hizo mbili. Wagonjwa kama hao wako katika hatari kubwa ya kupata matatizo makubwa kama vile kushindwa kufanya kazi kwa moyo, ugonjwa mkali wa coronary, au kifo cha ghafla cha moyo. 

Shinikizo la damu husumbua mfumo wa endothelium, kuongeza hatari ya ugonjwa wa mishipa ya ateri na ugonjwa wa arterial ya pembeni, na hivyo ni sababu kubwa ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa atherosclerotic. Hata hivyo, ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu hatimaye hujumuisha matokeo yote ya moja kwa moja na yasiyo ya moja kwa moja ya shinikizo la damu linaloendelea, kama vile kushindwa kwa moyo wa systolic au diastolic, arrhythmia ya uendeshaji, hasa fibrillation ya atrial, na hatari kubwa ya ugonjwa wa mishipa ya mishipa.

Ugonjwa wa moyo wa Hypertensive ni wa kawaida kiasi gani?

Shinikizo la damu ni moja ya magonjwa yanayosumbua sana nchini Marekani, na kuathiri takriban watu milioni 75, au mmoja katika kila watu wazima watatu wa Marekani. Ni 54% tu ya watu hawa wenye shinikizo la damu walikuwa na usimamizi wa kutosha wa shinikizo la damu. Maambukizi ya shinikizo la damu duniani ni asilimia 26.4, ikichangia watu bilioni 1.1, lakini ni mtu mmoja tu kati ya kila watu watano ambaye shinikizo la damu linadhibitiwa. Kulingana na utafiti mmoja, shinikizo sugu la damu hatimaye husababisha moyo kushindwa kufanya kazi baada ya wastani wa miaka 14.1.

Uchambuzi wa meta umefunua uhusiano wa mstari wa kumbukumbu kati ya shinikizo la damu na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo inakua kwa kiasi kikubwa na umri:

• Kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 45-54 sawa na asilimia 36.1 ya wanaume, asilimia 33.2 ya wanawake.
• Kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 55-64 - 57.6% ya wanaume na 55.5% ya wanawake.
• Kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 65-74 - 63.6% ya wanaume na 65.8% ya wanawake.
• Kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 75 au zaidi asilimia 73.4 ya wanaume na asilimia 81.2 ya wanawake.

Ukilinganisha na wanaume, wanawake wana maambukizi makubwa kidogo ya shinikizo la damu na hatari kubwa mara tatu ya moyo kushindwa kufanya kazi (mara 2). Wanawake wana uwezekano mkubwa kuliko wanaume kuwa na shinikizo la damu lisilodhibitiwa, na utafiti mpya unaonyesha kuwa dawa fulani za antihypertensive zinaweza kuwa na msaada mdogo kwa wanawake.

Baadhi ya makabila yana utabiri wa hali ya juu wa shinikizo la damu. Kuenea kwa shinikizo la damu miongoni mwa wakazi wa Kiafrika ni miongoni mwa makabila yoyote duniani kwa asilimia 45.0 kwa wanaume na asilimia 46.3 kwa wanawake. 

Kiwango hicho ni 34.5% kwa wanaume wa Caucasian na 32.3% kwa wanawake na 28.9% kati ya wanaume Wahispania na 30.7% kwa wanawake. Mbali na kiwango cha juu cha shinikizo la damu, Wamarekani weusi wana hatari kubwa ya kupata matatizo ya moyo, wastani wa wastani wa shinikizo la damu ambalo huendelea katika umri mdogo, na hawana uwezo wa matibabu. Sababu hizi zote zinachangia kuongezeka kwa vifo na mzigo mkubwa wa magonjwa.

Ni visababishi gani vya ugonjwa wa moyo wa Hypertensive?

Shinikizo sugu la damu lililoinuliwa husababisha ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu. Kulingana na mapendekezo ya Chama cha Moyo cha Amerika cha 2017 / Chama cha Moyo cha Amerika, shinikizo la damu linafafanuliwa kama shinikizo la damu na shinikizo la systolic zaidi ya 120 mm Hg au shinikizo la diastoli zaidi ya 80 mm Hg. Kila 20mmHg systolic na 10mmHg shinikizo la diastoli huongezeka juu ya shinikizo la damu la msingi la 115 / 75 mara mbili hatari ya kifo cha moyo na mishipa.

Idadi kubwa ya watu wenye shinikizo la damu (90 hadi 95%) wataainishwa kuwa na shinikizo la msingi au muhimu. Chanzo cha shinikizo la msingi la damu bado hakijulikani. Hata hivyo, kuna uwezekano mkubwa kuwa mchanganyiko mgumu wa ushawishi wa maumbile na mazingira. Kuongezeka kwa umri, historia ya familia, unene kupita kiasi, chakula cha juu cha chumvi (zaidi ya 3g / siku), kutofanya mazoezi ya mwili, na ulaji wa pombe kupita kiasi ni sababu zote za hatari kwa ukuaji wa shinikizo la damu. Shinikizo la damu limeonekana kutokea miaka 14.1 kabla ya kuanza kwa matatizo ya moyo.

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu huchangia takriban moja ya nne ya sababu zote za moyo kushindwa kufanya kazi. Wakati sababu maalum za hatari na umri zinazingatiwa, Utafiti wa Moyo wa Framingham uligundua kuwa shinikizo la damu huongeza ukuaji wa moyo kushindwa kufanya kazi kwa uwiano wa wawili kwa wanaume na sababu ya tatu kwa wanawake. 

Utafiti wa SPRINT wa 2015 uligundua hatari ndogo ya maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa watu walio na usimamizi mkali zaidi wa shinikizo la damu, na shinikizo la damu la systolic la 120mmHg (1.3%) ikilinganishwa na 140mmHg (2.1%). Udhibiti sahihi wa shinikizo la damu unahusishwa na kupungua kwa 64% kwa ukuaji wa moyo kushindwa kufanya kazi. 

Dalili na dalili za ugonjwa wa moyo wa Hypertensive

Kwa sababu wagonjwa wengi wenye shinikizo la damu hawana dalili hadi mwishoni mwa kozi, historia na uchunguzi wa kimwili ni vipengele muhimu vya tiba ya magonjwa ya moyo. Wagonjwa wenye hypertrophy ya kushoto ya ventrikali ni asymptomatic; Walakini, kwa sababu ya mahitaji ya juu ya oksijeni inayohitajika na myocardiocytes ya hypertrophied, hypertrophy ya kushoto ya ventricular inaweza kusababisha usumbufu wa kifua cha anginal / ischemic.

Wagonjwa walio na angina au ugonjwa wa mishipa ya ateri wanaweza kudhihirika na maumivu ya kifua ya mazoezi. Baadhi ya watu walio na matatizo ya moyo yaliyoharibika sana wanaweza kudhihirika mwanzoni kwa kukosa pumzi. Wagonjwa wenye shinikizo la damu wako katika hatari ya kupata atrial fibrillation. Wagonjwa wanaweza kuwa na palpitations, kiharusi, kizunguzungu, syncope, au hata kifo cha ghafla cha moyo kutokana na upungufu wa mwenendo.

Historia inapaswa kuzingatia ukali, muda, na tiba ya sasa ya shinikizo la damu. Shinikizo la damu ni hatari kubwa kwa maendeleo ya matatizo mbalimbali ya moyo, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa mishipa ya damu, kushindwa kufanya kazi kwa moyo, atrial fibrillation, ugonjwa wa cerebrovascular, ugonjwa wa arterial ya pembeni, aneurysm ya aortic, na ugonjwa sugu wa figo. Sababu nyingine muhimu za hatari za moyo na mishipa, kama vile hyperlipidemia, kisukari, matumizi ya pombe, uvutaji sigara, matumizi ya madawa ya kulevya, na magonjwa mengine yanayofanana kama vile ugonjwa sugu wa figo au ugonjwa wa mapafu, yanapaswa kutathminiwa kwa wagonjwa.

Ugonjwa wa kisukari umeenea sana katika kundi hili la wagonjwa na hutumika kama mfano wa moyo na mishipa kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa au ugonjwa sugu wa figo. Udhibiti wa Glycemic unaweza kuamuliwa na hemoglobin A1C. Kukosa usingizi, baadhi ya dawa, sigara, unene kupita kiasi, na matumizi ya pombe yote huongeza shinikizo la damu na, ikiwa itaachwa bila kutibiwa, inaweza kukua kwa shinikizo la damu linalostahimili matibabu.

Vifo vya mapema vya moyo, kifo cha ghafla cha moyo, ugonjwa wa valve, ugonjwa wa kimetaboliki, kiharusi, au kushindwa kwa moyo daima inapaswa kutathminiwa kwa kutumia historia ya kina ya familia.

Uchunguzi wa kliniki unaweza kufichua nini?

Isipokuwa katika kesi ya ugonjwa mkali wa moyo, kwa kawaida uchunguzi wa kimwili hufanywa mara kwa mara. S3 au S4 inaweza kugunduliwa wakati wa auscultation ya moyo. Sauti ya aberrant S4 inaonyesha ventrikali ngumu, hypertrophic na ni maalum sana kwa ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu. S3 isiyo ya kawaida inamaanisha hypertrophy nyembamba, ya eccentric na kushindwa kwa moyo wa systolic.

Carotid bruits au kupunguzwa kwa mapigo ya pembeni inaweza kutokea kwa wagonjwa walio katika hatari ya ugonjwa wa atherosclerotic. Usomaji wa shinikizo la damu baina ya nchi mbili unapaswa kuchukuliwa, hasa kwa watu wenye ugonjwa mkali wa dalili, ili kuondoa ugonjwa wa aortic. Kila ziara inapaswa kujumuisha ukaguzi wa shinikizo la damu, na ufuatiliaji wa shinikizo la damu nyumbani unashauriwa.

Mtihani wa ophthalmic mara nyingi hupuuzwa katika mazoezi ya kliniki, licha ya ukweli kwamba inaweza kutoa habari juu ya kiasi na muda wa shinikizo la damu. Uchunguzi wa ophthalmic unapaswa kutafuta AV nyembamba au nicking, matangazo ya pamba ya pamba, exudate na hemorrhage, na papilledema. Uainishaji wa Keith-Wagener-Barker hutumiwa kwa kawaida kuainisha retinopathy ya shinikizo la damu:

• Daraja la 1: Retinopathy isiyo ya kawaida: kupungua kwa upole au mateso ya arterioles ya retina ambayo inaonyesha shinikizo la damu kali, la asymptomatic.
• Daraja la 2: Retinopathy ya wastani isiyo ya kawaida: dhahiri kupungua au ujenzi na nicking AV au sclerosis iliyopo ambayo mara nyingi huonyesha kuinuliwa zaidi lakini kuna uwezekano wa shinikizo sugu la damu.
• Daraja la 3:  Retinopathy kali isiyo ya kawaida: inaonyesha hemorrhage na exudative, matangazo ya pamba ya pamba - shinikizo la damu mara nyingi huinuliwa sana na dalili, lakini uharibifu wa kiungo cha mwisho ni mdogo na kawaida hubadilishwa.
• Daraja la 4: Retinopathy kali ya proliferative: kwa kuongezea, inaonyesha papilledema na edema ya retina - shinikizo la damu linaendelea kuinuliwa, na wagonjwa watawasilisha na dalili kama vile maumivu ya kichwa, usumbufu wa kuona, malaise, au dyspnea; Wagonjwa hawa wanahitaji tathmini ya haraka na ufuatiliaji wa karibu kwani wana vifo vingi vya moyo.

Utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu

Kazi ya ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu inapaswa kuzingatia kuangalia uharibifu wa mwisho wa kiungo, kutathmini kwa sababu zingine za hatari za moyo, na kutathmini sababu za sekondari zinazowezekana za shinikizo la damu ikiwa dalili za kliniki au uchunguzi wa kimwili unapendekeza. 

Wagonjwa wanapaswa kutathminiwa kwa kuwepo kwa ugonjwa wa figo, kisukari na udhibiti wa glycemic, hyperlipidemia, ugonjwa wa mapafu, na magonjwa mengine ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na ubunifu wa msingi. Wagonjwa wa kiume wanene wako katika hatari kubwa ya kupata usingizi na wanapaswa kupimwa na STOP-BANG na kupewa rufaa ya uchunguzi wa apnea ya usingizi ikiwa ni lazima. Ili kupima hatari yao ya moyo na kuanzisha kiasi cha kuingilia kati kinachohitajika, wagonjwa wote wanapaswa kutathminiwa kwa kutumia kikokotoo cha hatari ya moyo cha miaka 10.

• EKG ni mapendekezo ya tathmini ya awali ya ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu - inaweza kuonyesha hypertrophy ya ventricular, kupotoka kwa mhimili wa kushoto, au upungufu wa mwenendo, EKG zina ufafanuzi wa hali ya juu (75 hadi 95%) lakini unyeti wa chini (25 hadi 61%) kwa kugundua ugonjwa wa moyo na mishipa
• Jopo la msingi la kimetaboliki - sodiamu, potasiamu, kalsiamu, nitrojeni ya damu ya urea, creatinine
• Jopo la Lipid
• CBC
• Urinalysis kwa kuzingatia kuangalia uwiano wa protini ya mkojo
• TSH hasa katika mpangilio wa fibrillation ya atrial

Echocardiography haionyeshwi kwa tathmini ya mara kwa mara ya shinikizo la damu kwa sababu uwepo wa LVH haurekebishi tiba. Echocardiography inapaswa kuchunguzwa kwa wagonjwa wenye dalili za kushindwa kwa moyo, kwa watoto wadogo chini ya umri wa miaka 18, na kwa watu wenye shinikizo la damu sugu, lisilodhibitiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu

American Cardiology Association / American Heart Association ilirekebisha mapendekezo ya awali ya JNC8 na kutolewa miongozo iliyosasishwa ya 2017, kuainisha shinikizo la damu katika moja ya makundi manne: kawaida, iliyoinuliwa, hatua ya 1 shinikizo la damu, au hatua ya 2 shinikizo la damu.

• Shinikizo la damu la kawaida hufafanuliwa kama shinikizo la damu kama shinikizo la damu la systolic chini ya 120 mm Hg na shinikizo la diastoli chini ya 80mm Hg.
• Shinikizo la damu lililoinuliwa hutokea wakati shinikizo la systolic linaanzia 120-129mmHg na shinikizo la diastoli chini ya 80mm Hg.
• Hatua ya 1 shinikizo la damu inafafanuliwa kama shinikizo la systolic kutoka 130-139mmHg au shinikizo la damu la diastoli kati ya 80-89mmHg.
• Hatua ya 2 Shinikizo la damu lina shinikizo la damu la systolic zaidi ya 140mmHg au shinikizo la damu la diastoli la 90mmHg au zaidi.

Matibabu ya shinikizo la damu yanahusisha matumizi ya dawa za antihypertensive:

• Thiazide diuretics hasa chlorthalidone ni mstari wa kwanza wa shinikizo la damu - diuretics ni muhimu kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa shinikizo la damu.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors/ angiotensin receptor blockers ni mstari wa kwanza wa shinikizo la damu hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari au ugonjwa sugu wa figo.
• Vizuizi vya kituo cha Calcium ni mstari wa kwanza wa shinikizo la damu.
• Beta-blockers kwa sasa sio pendekezo la matumizi katika shinikizo la damu lililotengwa - ni mstari wa kwanza wa matumizi katika kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo wa ischemic, fibrillation ya atrial.
• Vasodilators kama vile hydralazine sio mstari wa kwanza na inapaswa kuongezwa tu wakati dawa ya tatu au ya nne inahitajika kwa ugumu wa kudhibiti shinikizo la damu au wakati contraindications zipo kwa dawa za mstari wa kwanza

Antihypertensives mbili au zaidi kawaida zinahitajika kwa usimamizi bora, hasa kwa watu walio na shinikizo la damu la hatua ya 2. Wagonjwa wenye shinikizo la damu hatua ya 2 wanapaswa kuanza kwenye antihypertensives mbili na kupitiwa kwa siku thelathini ili kuona kama wanajibu dawa. Haipendekezi kuchukua dawa mbili kutoka darasa moja kwa wakati mmoja, kama vile ACEI na ARB. Kushindwa kwa moyo kunapaswa kudhibitiwa kulingana na tiba ya matibabu inayoelekezwa kwa lengo.

Nini matokeo ya ugonjwa wa moyo wa Hypertensive?

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu ni ugonjwa sugu, unaoendelea ambao huongeza hatari ya vifo vya moyo na mishipa kwa kiasi kikubwa. Shinikizo la damu ni hatari kubwa kwa maendeleo ya matatizo mbalimbali ya moyo, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa mishipa ya damu, kushindwa kufanya kazi kwa moyo, atrial fibrillation, ugonjwa wa cerebrovascular, ugonjwa wa arterial ya pembeni, aneurysm ya aortic, na ugonjwa sugu wa figo.

Ubashiri wa jumla wa ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu ni tofauti na hutofautiana katika mazingira kadhaa, ikiwa ni pamoja na maonyesho maalum ya ugonjwa, kuwepo kwa ugonjwa wa moyo wa kawaida au sababu za hatari, na matatizo mengine ya pamoja. Vikokotoo vya hatari ya moyo na mishipa vinapatikana, na watu binafsi wanapaswa kuainishwa kama hatari kubwa au ya chini kwa matukio ya moyo na mishipa. Aina maalum za HHD, kama vile kushindwa kwa moyo au fibrillation ya atrial, zinahusishwa na hatari kubwa ya kifo cha moyo na mishipa.

Wagonjwa wa moyo wa diastolic wana hatari sawa na ugonjwa wa moyo kama wale walio na tatizo la chini la moyo, na viwango vya vifo vya miezi 6 hadi 16%.

Matatizo ya ugonjwa wa moyo wa Hypertensive

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu ni hali ngumu inayohusiana na matatizo ya moyo na mishipa yanayohusiana na shinikizo la damu linaloendelea. Shinikizo la damu ni sababu ya kawaida ya hatari inayoweza kubadilika kwa ugonjwa wa mapema wa moyo na mishipa na kifo cha moyo, na inahitaji ufuatiliaji endelevu ili kugundua matatizo na kuchelewesha maendeleo yao.

Shinikizo la damu la muda mrefu huongezeka kushoto ventricular hypertrophy, ambayo husababisha moyo kushindwa kufanya kazi (wote systolic na diastolic). Eccentric hypertrophy husababisha mahitaji ya oksijeni ya myocardium kuongezeka, ambayo inaweza kusababisha dalili za angina au ischemia. Hypertrophy ya misuli inaweza kubadilisha njia za uendeshaji, na kusababisha fibrillation ya atrial na kiharusi cha ischemic.

Mabadiliko makubwa ya shinikizo la damu yanaweza kutabiri watu binafsi kwa hemorrhage ya intracerebral au retinopathy. Shinikizo la damu la muda mrefu ni sababu ya kawaida ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo, ambayo ni pamoja na ugonjwa wa atherosclerotic, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa valvular, fibrillation ya atrial, na ugonjwa wa cerebrovascular, ugonjwa sugu wa figo, ugonjwa wa retina, na ugonjwa wa kimetaboliki. Shinikizo la damu endelevu linahusika na zaidi ya nusu ya viharusi vyote na ugonjwa wa moyo wa ischemic.

Jinsi ugonjwa wa moyo wa Hypertensive unaweza kuzuiwa?

Watu wenye shinikizo la damu wanaweza kuwa hawajui ugonjwa wao kwa kuwa hakuna dalili zozote. Ugunduzi wa mapema wa shinikizo la damu unaweza kusaidia kuepuka magonjwa ya moyo, kiharusi, masuala ya kuona, na ugonjwa sugu wa figo.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha, kama vile ushauri wa lishe, kuhimiza kupunguza uzito na shughuli za kawaida za aerobic, kiasi cha ulaji wa pombe, na kukoma kwa sigara, kunaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na vifo. Kudhibiti shinikizo la damu na kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa kunaweza pia kuhitaji tiba ya dawa, kama inaweza kudhibiti kushindwa kwa moyo au kudhibiti arrhythmias ya moyo. 

Wagonjwa wenye magonjwa ya moyo ya shinikizo la damu wanapaswa kuepuka kutumia dawa zisizo za kawaida za kuzuia uchochezi (NSAIDs), kukandamiza kikohozi, na decongestants zenye huruma isipokuwa kama zitaelekezwa vinginevyo na daktari wao, kwani zinaweza kuongeza shinikizo la damu na moyo kushindwa kufanya kazi.

Kulingana na JNC 7, malengo ya BP yanapaswa kuwa kama ifuatavyo:

• Chini ya 140/90mm Hg kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu lisilokamilika.
• Chini ya 130/85mm Hg kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na wale wenye ugonjwa wa figo wenye protini chini ya saa 1g/24.
• Chini ya 125/75mm Hg kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa figo na zaidi ya protini ya saa 1 g / 24.

Hitimisho

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu unahusu kundi la matatizo ya shinikizo la damu yanayoharibu moyo. Wakati uhusiano wa kusababisha kati ya ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu unapoonyeshwa au kupendekezwa kwenye cheti cha kifo, neno hilo linahusisha kushindwa kwa moyo na matokeo mengine ya moyo ya shinikizo la damu. Mwaka 2013, ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu uliua jumla ya watu milioni 1.07.

Ugonjwa wa moyo wa shinikizo la damu una sifa ya mabadiliko ya kimwili pamoja na fiziolojia iliyobadilishwa ya misuli ya moyo, mishipa ya moyo, na vyombo vikubwa. Kushoto ventricular hypertrophy ni sababu ya hatari zaidi ya moyo na mishipa, pamoja na majibu ya chombo lengwa ya kuongezeka baada ya mzigo. Majuto ya hypertrophy hupunguza ugonjwa na kifo.

Kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea kwa kukosekana kwa kupungua kwa mkataba wa myocardial. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic huendelea wakati hakuna ugonjwa wa epicardial coronary. Kuna uhusiano kati ya ukubwa wa kushoto wa atrial na fibrillation ya atrial. Watu wenye shinikizo la damu wana uwezekano mkubwa wa kupata arrhythmias ya ventrikali inayoweza kusababisha kifo na kifo cha ghafla cha moyo. 

Ushirika kati ya ukubwa wa mizizi ya aortic na shinikizo la damu ni dhaifu kuliko ilivyotabiriwa; hata hivyo, uhusiano kati ya ugonjwa wa aortic na shinikizo la damu ni mkubwa zaidi. Kuishi kutaimarika na ufuatiliaji makini na matibabu ya hypertrophy ya kushoto ya ventricular, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo wa ischemic, na fibrillation ya atrial.