Ugonjwa wa Moyo wa Ischemic

Huduma ya Ugonjwa wa Moyo wa Ischemic Hospitali

‌
‌
‌
‌

Maelezo

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic ni mchakato wenye nguvu unaojulikana na atherosclerosis ya mishipa ya coronary au mabadiliko ya kazi katika mzunguko wa coronary ambayo inaweza kushughulikiwa kupitia mabadiliko ya mtindo wa maisha, matibabu ya dawa, na urekebishaji. Ugonjwa unaweza kutulia au kujutia kutokana na tiba hiyo. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa moyo wa ischemic sasa yameainishwa kama ugonjwa mkali wa coronary au ugonjwa sugu wa coronary, kwa kutumia nomenclature mpya.

Kupungua kwa matukio ya ugonjwa wa mishipa ya kuzuia ya coronary katika idadi ya dalili husababisha kupungua kwa uwezekano wa pretest na uwezekano wa kliniki wa ugonjwa, ambayo huathiri kazi ya uchunguzi. Noninvasive kazi au anatomic imaging kwa myocardial ischemia inaonyeshwa kama mtihani wa awali wa kugundua ugonjwa wa mishipa ya ateri kwa watu wenye dalili wakati uchunguzi wa kliniki pekee hauwezi kuondoa ugonjwa wa kuzuia.

Ugonjwa wa moyo wa ischemic ni nini?

Ischemia inaelezwa kuwa haitoshi usambazaji wa damu (circulation) katika eneo fulani kutokana na kuziba kwa mishipa ya damu inayolisha eneo hilo. Ischemic inaonyesha kuwa kiungo (kwa mfano, moyo) hakipati damu ya kutosha na oksijeni. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic, pia unajulikana kama ugonjwa wa moyo (CHD) au ugonjwa wa mishipa ya moyo, unahusu matatizo ya moyo yanayosababishwa na mishipa ya moyo iliyojengwa, ambayo hulisha damu kwenye misuli ya moyo. Ingawa kupungua kunaweza kusababishwa na mgando wa damu au ujenzi wa mishipa ya damu, husababishwa zaidi na malezi ya plaque, ambayo hujulikana kama atherosclerosis.

Wakati usambazaji wa damu kwenye misuli ya moyo unapokatizwa kabisa, seli za misuli ya moyo hufa, na kusababisha mshtuko wa moyo, pia hujulikana kama myocardial infarction (MI). Watu wengi walio na ujenzi wa mapema (chini ya 50% constriction) CHD hawana dalili au mapungufu ya mtiririko wa damu. Hata hivyo, dalili zinaweza kujitokeza kadiri atherosclerosis inavyoendelea, hasa ikiwa itaachwa bila kutibiwa. Wana uwezekano mkubwa wa kukua wakati wa mazoezi ya mwili au msongo wa akili, wakati mahitaji ya oksijeni inayosafirishwa na damu huongezeka.

Angina pectoris ni usumbufu unaohisiwa wakati misuli ya moyo haipokei oksijeni ya kutosha. Hii ni hali ya kliniki yenye sifa ya kifua, taya, bega, mgongo, au maumivu ya mkono ambayo huongezeka kwa shughuli au msongo wa akili na hupunguzwa haraka kwa kupumzika au kwa kuchukua nitroglycerin. Angina huonekana zaidi kwa wagonjwa wenye CHD, ingawa inaweza pia kutokea kwa watu wenye ugonjwa wa valvular, hypertrophic cardiomyopathy, na shinikizo la damu lisilodhibitiwa. Wagonjwa walio na mishipa ya kawaida ya coronary wanaweza mara kwa mara kuwa na angina kwa sababu ya spasm ya coronary au dysfunction endothelial.

Angina

Njia ya uainishaji wa Jumuiya ya Moyo ya Kanada (CCS) hutumiwa kwa angina ya daraja au analojia ya anginal (kwa mfano, dyspnea ya mazoezi) kulingana na maelezo ya kiwango cha shughuli kinachochochea dalili.

Angina katika Darasa la I inaelezewa kama angina ambayo huendelea wakati wa jitihada kali, za haraka, au za muda mrefu kazini au burudani lakini sio wakati wa mazoezi ya kawaida ya mwili. Kukata kuni, kupanda milima, baiskeli, mpira wa aerobic, ballroom (haraka) au kucheza mraba, kukimbia maili ya dakika 10, kuruka kamba, kuteleza, kuteleza, kucheza tenisi au msosi, na kutembea maili 5 kwa saa zote ni shughuli za Darasa la I.

Angina ya darasa la II inafafanuliwa kama angina ambayo hupunguza kidogo shughuli za kawaida, kama vile kutembea au kupanda ngazi haraka, kutembea au kupanda ngazi juu, kutembea au kupanda ngazi baada ya chakula; katika baridi au upepo; chini ya mfadhaiko wa kihisia; tu wakati wa masaa machache ya kwanza baada ya kuamka; au kutembea zaidi ya vitalu viwili kwenye ardhi ya kiwango na kupanda zaidi ya ndege moja ya ngazi za kawaida kwa kasi ya kawaida na chini ya hali ya kawaida.

Kutembea kizuizi kimoja au viwili kwenye ardhi ya kiwango, kupanda ndege moja ya ngazi katika hali ya kawaida na kwa kasi ya kawaida, kucheza ala ya muziki, kukamilisha kazi za nyumbani, bustani, utupu, kutembea mbwa, au kuchukua takataka zote ni mifano ya mapungufu ya shughuli za kimwili za Darasa la III.

Darasa la IV linatofautishwa na kutokuwa na uwezo wa kujihusisha na mazoezi yoyote ya mwili bila usumbufu; Dalili za anginal zinaweza kuwepo hata wakati wa kupumzika. Wamarekani milioni 3 hadi 4 wanaweza kuteseka na ischemia ya kimya kimya, ambayo mara nyingi hujulikana kama ischemia bila usumbufu au mshtuko wa moyo bila onyo. Watu wanaosumbuliwa na angina wanaweza pia kuwa na vipindi visivyotambulika vya ischemia kimya. Watu ambao wamepata mshtuko wa moyo au ambao wana ugonjwa wa kisukari pia wako katika hatari ya kupata ischemia kimya kimya.

Epidemiolojia

Matukio ya kila mwaka ya MI yanatabiriwa kuwa 935,000, ikiwa ni pamoja na 610,000 mpya na 325,000 ya mara kwa mara. Jumla ya maambukizi ya angina pectoris ni asilimia 4.6, huku wanawake wakiwa na maambukizi makubwa ya umri kuliko wanaume. Zaidi ya nusu ya matukio yote ya moyo na mishipa kwa wanaume na wanawake chini ya umri wa miaka 75 husababishwa na CHD. Baada ya umri wa miaka 40, wanaume wana nafasi ya maisha ya asilimia 49 ya kupata CHD na wanawake wana hatari ya maisha kwa asilimia 32.

Ugonjwa wa moyo na mishipa ndio chanzo kikuu cha vifo kwa wanaume na wanawake. Mwaka 2006, ilihusika na kifo kimoja kati ya sita nchini Marekani; Vifo vya CHD vilikuwa 425,425, wakati vifo vya MI vilikuwa 141,462. Kila baada ya sekunde 25, Mmarekani atakuwa na tukio la coronary, na kila dakika, mtu atakufa kutokana na tukio la coronary. Kila baada ya sekunde 34, Mmarekani atakuwa na MI, na 15% atakufa kutokana na hilo.

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic husababisha

Ugonjwa wa moyo unaohusiana na Ischemia ni hali ngumu. Sababu za etiolojia zisizobadilika na zinazoweza kubadilika zinaweza kuainishwa kwa upana. Jinsia, umri, historia ya familia, na maumbile ni mifano ya mambo yasiyobadilika. Uvutaji sigara, unene wa kupindukia, viwango vya cholesterol, na vigezo vya kisaikolojia vyote ni sababu za hatari zinazoweza kubadilika. Mtindo wa maisha wa kasi katika ulimwengu wa Magharibi umesababisha watu kula vyakula vya haraka zaidi na chakula kisichofaa, na kusababisha kuongezeka kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic.

Huduma bora za msingi katika madarasa ya uchumi wa kati na juu nchini Marekani imehamisha tukio hilo baadaye maishani. Uvutaji sigara bado ni chanzo kikuu cha ugonjwa wa moyo na mishipa. Mzunguko wa uvutaji sigara miongoni mwa watu wazima nchini Marekani uliamuliwa kuwa asilimia 15.5 mwaka 2016.

Jinsia ya kiume inakabiliwa na kuathirika zaidi kuliko jinsia ya. Hypercholesterolemia bado ni sababu kubwa ya hatari inayoweza kubadilika kwa ugonjwa wa mishipa ya ateri. Kuongezeka kwa lipoproteins ya chini (LDL) iliongeza hatari ya CAD, wakati kuongezeka kwa lipoproteins ya kiwango cha juu (HDL) ilipunguza hatari ya CAD.

Pathophysiology

Uundaji wa plaque ya atherosclerotic ni alama ya pathogenesis ya ugonjwa wa moyo wa ischemic. Plaque ni ujenzi wa dutu ya mafuta ambayo hupunguza lumen ya ateri na kuzuia mtiririko wa damu. Kuundwa kwa "fatty streak" ni awamu ya kwanza katika mchakato. Uundaji wa mchirizo wa mafuta husababishwa na uwekaji mdogo wa macrophages ya lipid-laden, ambayo mara nyingi hujulikana kama seli za povu. Wakati matusi ya mishipa hutokea, safu ya intima hupasuka, na monocytes huhamia katika mkoa wa subendothelial, ambapo hutofautisha katika macrophages.

Macrophages hizi hufyonza chembechembe zenye oksidi ya chini ya lipoprotein (LDL), na kusababisha kuundwa kwa seli za povu. Seli za T zimeamilishwa, na cytokines hutolewa tu ili kusaidia katika mchakato wa pathogenic. Sababu za ukuaji zilizotolewa huamsha misuli laini, ambayo huchukua chembe za LDL zilizo na oksidi na collagen na kuziweka pamoja na macrophages zilizoamilishwa, na kuongeza idadi ya seli za povu. Subendothelial plaque imeundwa kutokana na utaratibu huu.

Ikiwa endothelium haijadhurika zaidi, plaque hii inaweza kupanuka kwa ukubwa au kuwa thabiti kwa muda. Ikiwa lesion itakuwa thabiti, kifuniko cha nyuzi kitaendelea, na lesion itahesabu kwa muda. Kwa wakati, lesion inaweza kuwa hemodynamically kubwa ya kutosha kwamba damu ya kutosha hufikia tishu za moyo wakati wa mahitaji ya juu, na kusababisha dalili za angina.

Wakati wa kupumzika, hata hivyo, dalili zingepungua kadri mahitaji ya oksijeni yanavyopungua. Kidonda lazima kiwe angalau 90% stenosed ili kuondoa angina wakati wa kupumzika. Baadhi ya plaques zinaweza kuvunjika, kufichua sababu ya tishu na kusababisha thrombosis. Kulingana na ukali wa matusi, thrombosis hii inaweza kusababisha subtotal au kamili kuzuia lumen na maendeleo ya ugonjwa mkali wa coronary (ACS) kwa njia ya angina isiyo imara, NSTEMI, au STEMI.

Uainishaji wa ugonjwa wa moyo wa ischemic kawaida hufanywa kama chini:

Ugonjwa thabiti wa moyo wa ischemic (SIHD)
Ugonjwa wa coronary (ACS)

ST-elevation MI (STEMI)
Mwinuko usio wa ST MI (NSTEMI)
Angina isiyo imara

Dalili za ugonjwa wa moyo wa Ischemic

Kabla ya kuendelea na kazi ya ziada, ni muhimu kupata historia kamili na uchunguzi wa kimwili. Ugonjwa wa mishipa ya ateri unaweza kuwasilisha kama ugonjwa thabiti wa moyo wa ischemic (SIHD) au ugonjwa mkali wa coronary (ACS) (ACS). Ikiwa haitatibiwa, inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo (CHF). Wagonjwa wanapaswa kuhojiwa kuhusu usumbufu wa kifua, uhusiano wake na mazoezi ya mwili, na maumivu yanayoingia kwenye taya, shingo, mkono wa kushoto, au mgongo.

Dyspnea inapaswa kuchunguzwa wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi. Maswali kuhusu syncope, palpitations, tachypnea, edema ya chini ya msimamo mkali, orthopnea, na uwezo wa mazoezi. Historia ya familia ya ugonjwa wa moyo wa ischemic, pamoja na lishe, sigara, na tabia za maisha, zinapaswa kukusanywa.

Ukaguzi, palpation, na auscultation zote zinapaswa kuwa sehemu ya uchunguzi wa kimwili. Shida kali, usumbufu wa jugular venous, na edema ya pembeni inapaswa kutafutwa. Wakati wa palpating, tafuta msisimko wa maji na joto. Ikiwa kuna edema ya pembeni, kiwango chake kinapaswa kutathminiwa. Mgawanyiko wa mshipa wa jugular unapaswa kupimwa. Moyo unapaswa kuwa auscultated katika sehemu zote nne, na mapafu yanapaswa kufufuliwa pia, kwa msisitizo maalum juu ya maeneo ya chini.

Huduma ya Ugonjwa wa Moyo wa Ischemic Hospitali

‌
‌
‌
‌

Utambuzi

Kwa kutaja chache, modalities kuu za kutathmini ugonjwa wa mishipa ya ateri ni pamoja na EKG, Echo, CXR, Stress test, cardiac catheterization, na vipimo vya damu. Mitihani hii hufanywa kulingana na mazingira ambayo wagonjwa huonekana. Yafuatayo ni maelezo juu ya njia nyingi za uchunguzi tulizo nazo za kutathmini ugonjwa wa mishipa ya ateri:

Electrocardiogram (EKG)

Electrocardiogram (EKG) ni kipimo rahisi lakini muhimu sana katika utambuzi wa ugonjwa wa mishipa ya ateri. Hugundua shughuli za umeme katika mfumo wa uendeshaji wa moyo kwa kutumia miongozo kumi iliyowekwa kwenye ngozi katika maeneo maalum. Inaelezea fiziolojia pamoja na usanifu wa moyo.

Kwa kawaida huwa na miongozo 12 kwenye karatasi ambayo huchapishwa baada ya mtihani, na kila risasi inalingana na mahali tofauti pa moyo. Kiwango, mdundo, na mhimili wa moyo ni vitu muhimu vya kutafuta kwenye EKG. Kufuatia hilo, data juu ya michakato kali na sugu ya pathologic inaweza kupatikana. Upungufu wa ST-segment na T-wave unaweza kuonekana katika ugonjwa mkali wa coronary.

Inawezekana pia kuchunguza ikiwa ACS imeendelea kuwa arrhythmias. Katika hali sugu, EKG inaweza kufunua kupotoka kwa mhimili, vizuizi vya tawi la kifungu, na hypertrophy ya ventricular. EKG pia ni modality ya gharama nafuu, inayopatikana kwa urahisi ambayo haitegemei mtumiaji.

Echocardiography

Echocardiography ni aina ya ultrasonography ya moyo. Ni njia isiyo ya uvamizi ya upimaji ambayo hutumiwa katika hali mbaya na sugu, pamoja na mipangilio ya wagonjwa na wagonjwa wa nje. Inaweza kufunua habari juu ya mwendo wa ukuta, udhibiti wa valvular na stenosis, magonjwa ya kuambukiza au autoimmune, na vipenyo vya chumba katika hali mbaya.

Inaweza pia kutumika kugundua magonjwa makali ya mapafu kama vile embolism ya mapafu. Pango la pericardial pia hutathminiwa. Inaweza kufanyika katika hali sugu kuona habari sawa iliyoonyeshwa hapo juu pamoja na majibu ya tiba. Pia hutumiwa kama sehemu ya upimaji wa msongo wa mawazo katika mazingira ya wagonjwa wa nje. Mbali na uchunguzi, ina madhumuni ya matibabu; kwa mfano, pericardiocentesis inaweza kufanywa na sindano inayoongozwa na echocardiography. Jaribio hili linategemea mtumiaji na linaweza kuwa ghali zaidi kuliko EKG.

Mtihani wa msongo wa mawazo

Kipimo cha msongo wa mawazo ni njia isiyo ya uvamizi ya kutathmini ugonjwa wa mishipa ya ateri. Inaposomwa katika hali inayofaa, ni muhimu katika kutawala au kuamua ugonjwa wa moyo katika kesi ya mtuhumiwa angina au angina sawa. Moyo husisitizwa bandia wakati wote wa mtihani, na ikiwa mgonjwa ana upungufu maalum wa EKG usio wa kawaida katika sehemu za ST au dalili za angina, kipimo husitishwa na ugonjwa wa mishipa ya ateri huthibitishwa.

X-ray ya kifua

X-ray ya kifua ni sehemu muhimu ya tathmini ya kwanza ya ugonjwa wa moyo. Kusimama posteroanterior (PA) na kushoto picha za picha za decubitus za baadaye ni kawaida. Makadirio ya Anteroposterior (AP) hupatikana mara kwa mara, hasa katika mipangilio ya wagonjwa na mgonjwa kuweka chini; hata hivyo, tafsiri ya filamu za AP imezuiwa sana. Kuchambua maoni ya PA na AP kwa usahihi hutoa habari muhimu na ya gharama nafuu juu ya moyo, mapafu, na utupu. Ufafanuzi unapaswa kufanywa kwa njia ya hatua kwa hatua ili kuepuka kupuuza habari muhimu.

Kazi ya damu

Upimaji wa damu husaidia katika kufanya uchunguzi na kutathmini majibu ya tiba. Katika hali ya dharura, vimeng'enya vya moyo na peptides za aina ya B hufanywa mara kwa mara pamoja na hesabu kamili za damu na paneli za kimetaboliki. BNP inatoa habari juu ya mzigo wa kiasi cha moyo, hata hivyo ina mipaka.

Inaweza kutiwa chumvi katika ugonjwa wa figo na kutiwa chumvi katika unene wa kupindukia. Vimeng'enya vya moyo kama vile CK na troponin vinaweza kugundua tukio kali la ischemia. Katika hali sugu, jopo la lipid linaweza kutoa habari muhimu ya prognostic. Protini ya C-reactive (CRP) na kiwango cha mchanganyiko wa erythrocyte (ESR) inaweza kutumika kugundua magonjwa kama vile pericarditis kali.

Vipimo vya utendaji kazi wa ini (LFTs) vinaweza kutumika kuchunguza mchakato wa kujipenyeza ambao unaweza kuharibu ini na moyo kwa wakati mmoja, kama vile hemochromatosis. Vipimo vya ini pia hutumiwa kuchunguza shinikizo la moyo lililoinuliwa, hasa katika hali sugu.

Catheterization ya moyo

Catheterization ya moyo ni kiwango cha dhahabu na njia ya kuaminika zaidi ya kutathmini ugonjwa wa moyo wa ischemic coronary. Walakini, ni matibabu ya kuingilia na hatari zinazoweza kutokea. Mbinu hiyo haifai kwa kila mtu. Wagonjwa walio na uwezekano wa kati wa pretest kwa CAD kawaida ni wagombea bora kwake katika mipangilio isiyo ya ACS.

Wagonjwa wote wa STEMI na wagonjwa waliochaguliwa wa NSTEMI hupewa upasuaji wa haraka wa moyo katika hali ya ACS. Mbinu hii hufanywa katika maabara ya upasuaji wa moyo, inahitaji umahiri, na hufanywa chini ya uchochezi mdogo. Mbinu hiyo inajumuisha mfiduo tofauti, ambao unaweza kusababisha majibu makali ya mzio na uharibifu wa figo.

Matibabu ya ugonjwa wa moyo ischemic

Ugonjwa wa mishipa ya ateri unaweza kujidhihirisha kama ugonjwa thabiti wa moyo wa ischemic (SIHD) au ugonjwa mkali wa coronary (ACS) (ACS). Zamani inaonekana katika hali sugu, wakati ya mwisho inaonekana katika mazingira magumu. Matibabu huamuliwa juu ya aina ya ugonjwa. Tutapita juu ya usimamizi wa kila aina tofauti:

Ugonjwa thabiti wa Moyo wa Ischemic

Dalili ya kawaida ya ugonjwa thabiti wa moyo wa ischemic ni angina thabiti. Angina imara hufafanuliwa kama usumbufu wa kifua au shinikizo ambalo huongezeka kwa juhudi au msongo wa akili na hupunguzwa na mapumziko au nitroglycerin na hudumu kwa angalau miezi miwili. Ni muhimu kuelewa kwamba dalili za kawaida za anginal zinaweza kukosekana na kwamba inaweza kuonyesha tofauti na dalili za atypical na dyspnea ya mazoezi katika vikundi fulani vya idadi ya watu kama vile wanawake, wazee, na wagonjwa wa kisukari.

Tiba zisizo za kifamasia na dawa hutumiwa kutibu SIHD. Kukoma kwa sigara, mazoezi ya mara kwa mara, kupunguza uzito, kisukari kizuri na udhibiti wa shinikizo la damu, na lishe bora ni mifano yote ya mabadiliko ya mtindo wa maisha. Dawa za moyo na antianginal ni mifano ya matibabu ya dawa.

Kila mgonjwa anapaswa kupata mchanganyiko wa aspirini ya kiwango cha chini, beta-blockers, nitroglycerin inayohitajika, na statin ya wastani hadi ya kiwango cha juu. Ikiwa hii haidhibiti dalili, dawa ya beta-blocker inapaswa kuongezeka kwa viwango vya moyo vya 55-60, na kuongeza kwa vizuizi vya kituo cha calcium na nitrati za muda mrefu zinapaswa kuchunguzwa.

Ili kupunguza dalili za anginal za refractory, ranolazine inaweza kuongezwa. Ikiwa usimamizi wa juu unashindwa kupunguza angina, catheterization ya moyo inapaswa kufanywa ili kuona usanifu wa coronary, na uchaguzi wa uingiliaji wa coronary percutaneous (PCI) au coronary artery bypass graft (CABG) inapaswa kufanywa kulingana na wasifu wa mgonjwa.

Ugonjwa wa Coronary Acute

Ugonjwa mkali wa coronary una sifa ya usumbufu wa ghafla wa kifua au shinikizo ambalo kwa ujumla huangaza shingoni na mkono wa kushoto na mara nyingi huambatana na dyspnea, palpitations, disorientation, syncope, kukamatwa kwa moyo, au kushindwa kwa moyo mpya. Prompt EKG inahitajika kwa wagonjwa wote wa ACS kutathmini STEMI, na mara nyingi hufanywa kabla ya hospitali na timu ya huduma za matibabu ya dharura.

STEMI inatambuliwa na uwepo wa mwinuko wa 1 mm ST katika kiungo kinachoendelea au miongozo ya precordial (isipokuwa V2 na V3). Ili kupatikana na STEMI katika V2 na V3, wanaume lazima wawe na mwinuko wa mm 2 na wanawake lazima wawe na mwinuko wa mm 1.5.

Dawa za kiwango cha juu cha statin na beta-blockers pia zinapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Kulingana na sifa za mgonjwa, vizuizi vya P2Y12 (prasugrel, ticagrelor, au prasugrel) vinapaswa kuanza. Wagonjwa walio na NSTE ACS wanapaswa kutibiwa na anticoagulants kama vile heparin au enoxaparin. Kwa wagonjwa walio na maadili ya kati hadi ya juu ya TIMI (>2), matibabu ya uvamizi wa mapema ndani ya masaa 24 inapendekezwa kwa NSTEMI.

Ziara za mara kwa mara kwa madaktari wa moyo na madaktari wa familia ni muhimu kwa utunzaji wa muda mrefu wa ugonjwa wa mishipa ya damu. Uzingatiaji wa dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha ni muhimu.

Utambuzi tofauti

Kwa sababu ya ukaribu wa moyo na viungo vinavyozunguka kama vile mapafu, tumbo, mishipa mikubwa, na viungo vya misuli, ugonjwa wa mishipa ya ateri una aina mbalimbali za utambuzi tofauti. Maumivu makali ya kifua cha anginal yanaweza kukosea kwa pericarditis kali, myocarditis, angina ya prinzmetal, effusion ya pericardial, bronchitis kali, nimonia, pleuritis, pleural effusion, aortic dissection, GERD, ugonjwa wa vidonda vya peptic, upungufu wa motility ya umio, na costochondritis.

Ugonjwa thabiti wa moyo wa ischemic pia unaweza kukosea kwa GERD, ugonjwa wa vidonda vya Peptic, costochondritis, na pleuritis. Ili kupunguza utambuzi tofauti na kufikia utambuzi unaofaa, historia, uchunguzi wa kimwili, na uchunguzi wa uchunguzi unapaswa kufanywa kwa uangalifu.

Prognosis

Ubashiri wa ugonjwa huo huamuliwa na vigezo kadhaa, ambavyo vingine vinaweza kubadilishwa wakati vingine haviwezi. Baadhi ya vigezo hivyo ni umri wa mgonjwa, jinsia, historia ya familia na maumbile, kabila, tabia ya chakula na uvutaji sigara, kufuata dawa, upatikanaji wa huduma za afya na hali ya kifedha, na idadi ya mishipa iliyoathirika. Ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu, dyslipidemia, na ugonjwa sugu wa figo yote ni magonjwa ya pamoja ambayo huathiri matokeo ya jumla.

Matatizo

Matatizo ya kawaida yanayohusishwa na ugonjwa wa mishipa ya ateri ni arrhythmias, ugonjwa mkali wa coronary, kushindwa kwa moyo wa msongamano, udhibiti wa mitral, kupasuka kwa ukuta wa bure wa ventricular, pericarditis, maendeleo ya aneurysm, na thrombi ya mural.

Ugonjwa wa Moyo wa Ischemic kwa Watoto

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic kwa watoto mara nyingi husababishwa na kasoro za anatomia za mishipa ya karibu ya coronary, fistulae ya coronary, ugonjwa wa Kawasaki, au uharibifu wa mishipa ya moyo wakati wa upasuaji wa moyo. Ischemia inaweza kugunduliwa kwa watoto kwa kutumia msongo wa mawazo au kupumzika echocardiography, vipimo vya uharibifu wa radionuclide, au picha ya sumaku ya moyo, hata hivyo anomalies mbili katika mikoa miwili hazihitajiki. Matibabu ya Ischemia yanaweza kujumuisha taratibu za upasuaji au moyo kuingilia kati.

Huduma ya Ugonjwa wa Moyo wa Ischemic Hospitali

‌
‌
‌
‌

Hitimisho

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (IHD) ni mojawapo ya hali mbaya zaidi ya moyo, inayojulikana na ukosefu wa mtiririko wa oksijeni kwenye seli za myocardial.

Ischemia ya moyo husababishwa na mchanganyiko wa sababu zinazobadilika na zisizobadilika. Katika kila uteuzi wa kawaida, madaktari wa huduma ya msingi wanapaswa kuzingatia marekebisho ya sababu ya hatari inayoweza kubadilika. Kudhibiti ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, na viwango vya cholesterol, pamoja na kuacha sigara, kupunguza uzito, na kufanya mazoezi, kunaweza kuleta athari kubwa. Kwa sababu ni tatizo la afya ya umma duniani kote, mwamko mkubwa lazima uzalishwe katika mitaala ya shule na vyombo mbalimbali vya habari.