CloudHospital

Tarehe ya mwisho iliyosasishwa: 11-Mar-2024

Imekaguliwa Kimatibabu Na

Mahojiano na

Dr. Byung Kyu Ahn

Imekaguliwa kimatibabu na

Dr. Btissam Fatih

Imekaguliwa kimatibabu na

Dr. Kim Irina

Hapo awali Iliandikwa kwa Kiingereza

Ukweli wa Hemorrhoids - Maoni kutoka kwa Madaktari Wataalam

    Kwa kawaida watu huwa na hofu wanapoona damu inatoka kwao hata kama hawana maumivu. 

    Leo tunajadili moja ya sababu za kawaida za kutokwa na damu isiyo na maumivu kutoka kwenye njia ya haja kubwa na rectum ya chini. Leo tunajadili hemorrhoids, au pia inajulikana kama rundo. 

     

    Kwa hivyo, hemorrhoids ni nini? Tunazipataje?  

    Kwa maana moja, sisi sote tuna hemorrhoids, makundi kama ya mto ya mishipa ambayo iko chini ya utando wa mucous unaopanga sehemu ya chini kabisa ya rectum na njia ya haja kubwa. Lakini tunaziita hemorrhoids au rundo zinapovimba na kuingizwa kama mishipa ya varicose. Kuna aina mbili za hemorrhoids; hemorrhoids za ndani zinapokua ndani ya rectum, na hemorrhoids za nje zinapokua chini ya ngozi karibu na njia ya haja kubwa. Hemorrhoids za nje ni aina ya kukasirisha zaidi kwa sababu ngozi iliyozidi huwashwa na inaweza kuwa na vidonda.  

    Watu wengine hufikiri mishipa ya varicose na hemorrhoids ni bei tunazolipa kwa kuwa viumbe wanyofu kwa sababu damu yetu inapaswa kupambana na mvuto ili kurudi kwenye moyo. Ingawa hemorrhoids zina sababu kadhaa, sababu mara nyingi haijulikani. 

    Baadhi ya madaktari huunganisha hemorrhoids ili kuongeza shinikizo kama wakati wa ujauzito wakati mfuko wa uzazi uliopanuka unapobonyeza kwenye mishipa ya nyonga, uzito mkubwa na unene kupita kiasi, kuvimbiwa kwa muda mrefu, kuharibika wakati wa kuasi, au kukaa kwa muda mrefu chooni. Yote hayo yanaingilia mtiririko wa damu kwenda na kutoka eneo hili.

    Lakini kama tulivyosema, mara nyingi chanzo hakijulikani kwa sababu, kwa mfano, si wanawake wote wajawazito hupata rundo na sio watu wote wenye uzito mkubwa huwapata pia. Kinyume chake, unaweza kukuta mtu mwembamba anasumbuliwa na rundo. Tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kuwa watu wanaopata hemorrhoids wana sauti ya juu ya kupumzika ya mfereji wa haja kubwa. Misuli laini ya mfereji wa haja kubwa ni mkali kuliko sehemu nyingine ya mfereji hata kama haina shida. Kwa hivyo, kuvimbiwa kunaongeza shinikizo hili na mishipa hii huwa inanyooka chini ya shinikizo, kwa hivyo huanza kusukuma dhidi ya misuli hii ndogo, na hatimaye, tishu zinazounga mkono na kushikilia hemorrhoids mahali hudhoofika na mishipa kupasuka au kutangaza. Kwa kweli, karibu watu wazima watatu kati ya wanne watakuwa na hemorrhoids mara kwa mara. Kwa hivyo, mamilioni ya watu ulimwenguni kote wana hemorrhoids. Inawakilisha tatizo kubwa la matibabu na kijamii.

     

    Lakini wanajuaje kuwa wana rundo? Dalili ni zipi? 

    Dalili hutofautiana kulingana na aina ya hemorrhoids. 

    Katika hemorrhoids za nje, kwa mfano, wagonjwa wanalalamika: 

    • Maumivu au usumbufu.
    • Muwasho na muwasho kwenye ngozi inayozunguka njia ya haja kubwa. 
    • Damu. 
    • Uvimbe kuzunguka njia ya haja kubwa. 

    Kwa upande mwingine, hemorrhoids za ndani ambazo ziko ndani ya rectum, haziwezi kuonekana au kuhisiwa. Kwa kawaida huwa hawana maumivu na mara chache husababisha usumbufu hata wanapotokwa na damu. Hata hivyo, kuvurugika wakati wa kuasi kunaweza kusababisha: 

    • Damu nyekundu yenye rangi nyekundu inayotoka kwako kwenye karatasi ya choo au kwenye bakuli la choo. 
    • Hemorrhoids zilizotangazwa au kuharibika zinazotoka kwenye ufunguzi wa njia ya haja kubwa na kusababisha muwasho na maumivu. 

    Hemorrhoids protruded hukusanya kiasi kidogo cha kamasi na kinyesi ambacho nacho husababisha muwasho na muwasho unaoitwa "Pruritus ani".

     

    Matatizo yanaweza kuwa ya kuudhi sana. Ikiwa mabwawa ya damu katika hemorrhoids ya nje, mgando wa damu hujitokeza ndani ya mmoja wao. Inaweza kusababisha maumivu makali ya ghafla, uvimbe, kuvimba, na uvimbe mgumu karibu na njia ya haja kubwa. Kitambaa kinapoyeyuka, huacha ngozi ya ziada ambayo inaweza kuwasha au kuwasha. Ingawa si hatari, inauma sana na wakati mwingine inahitaji kuisha. 

    Matatizo mengine makubwa ni anemia. Upungufu sugu wa damu unaweza kusababisha anemia. 

    Iwapo usambazaji wa damu unaokuja kwenye moja ya hemorrhoids za ndani utakatwa, utakuwa umekatika na utasababisha maumivu makali. 

     

    Sababu za hatari za hemorrhoids zinahusiana na umri kwa namna fulani. Tunapozeeka, hatari ya hemorrhoids huongezeka. Hiyo ni hasa kwa sababu tishu zinazounga mkono mishipa mahali pake hudhoofika kwa muda na kunyoosha. Kwa njia hii inatoa nafasi ya mishipa kupanuka na kupasuka. 

    Kuhusu utambuzi wa hemorrhoids au rundo, historia rahisi ya matibabu na uchunguzi wa kimwili utasababisha utambuzi sahihi. Daktari wako ataweza kuona hemorrhoids za nje zinazoonekana karibu na auns kwa urahisi hasa ikiwa kuna clot imeundwa. 

     

    Kugundua hemorrhoids ya ndani, hata hivyo, inaweza kujumuisha aina nyingine ya uchunguzi. Daktari wako labda atafanya uchunguzi wa rectal digital ambapo anaingiza kidole cha vilainishi kwenye njia ya haja kubwa na rectum ya chini ili kuangalia damu kwenye kinyesi. Daktari wako anaweza pia kutumia anoscope; mrija mfupi wa plastiki uliotolewa kwa mwangaza ulioingizwa kwenye mfereji wa haja kubwa kwa uchunguzi. 

    Kesi hiyo inaweza pia kuhitaji matumizi ya sigmoidoscopy rahisi au colonoscopy ili kuondoa sababu nyingine za kutokwa na damu kama vile polyps na saratani hasa ikiwa mgonjwa ana umri wa zaidi ya miaka 45. 

    Ikiwa daktari wako anashuku ugonjwa mwingine wa njia ya mmeng'enyo wa chakula, hatari ya saratani ya colorectal, au wewe ni mgonjwa wa umri wa kati ambaye hajapata colonoscopy hivi karibuni, atachunguza koloni lote kwa kutumia colonoscopy. 

     

    Sasa, ni wakati wa kujadili matibabu ya rundo au hemorrhoids. 

    Unaweza kudhani ni hali ngumu ambayo inahitaji upasuaji kurekebishwa. Kinyume na imani hii maarufu, hemorrhoids inaweza kuboreshwa sana kwa kutumia tiba za nyumbani. Unaweza kupunguza maumivu makali, uvimbe na kuvimba kwa matibabu ya nyumbani. 

    Hapa ni baadhi ya tiba bora zaidi za nyumbani kwa hemorrhoids: 

    • Vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi.  Kula matunda mengi, mboga za majani na nafaka nzima ni jiwe la msingi la kulainisha kinyesi na kuongeza wingi wake na hivyo, epuka kuharibika ambayo inaweza kuzidisha dalili kwa rundo lako lililopo. 
    • Kuloweka mara kwa mara katika kuoga joto au kuoga sitz. Kuloweka eneo lako la haja kubwa katika kuoga joto wazi kwa dakika 10 hadi 15 mara mbili au tatu kwa siku kutakusaidia kupunguza kuvimba na kutibu rundo. 
    • Kutumia matibabu ya topical.  Kuna baadhi ya matibabu ya hemorrhoids ya kupita kiasi yanayotumika kwenye eneo la haja kubwa kama krimu au suppositories. Zina hydrocortisone au mawakala wa ganzi. Pia, kuna pedi zinazotumika kwa rundo. 
    • Wauaji wa maumivu ya mdomo. Kutumia ibuprofen, paracetamol au aspirini itakusaidia kupunguza usumbufu. 

    Matibabu haya yatakusaidia kuondokana na dalili katika kipindi cha wiki moja. Lakini daima wasiliana na daktari wako kabla ya kutumia tiba za kupita kiasi kwa zaidi ya wiki moja kwa sababu zinaweza kukonda ngozi yako. 

     

    Lakini vipi ikiwa dalili hazitaondoka? Au vipi kama ungekuwa umetupa rundo tayari? 

     Ikiwa clot imeundwa katika hemorrhoids yako, daktari wako atajitolea kuzimaliza na kupata clot nje. Ni vyema kufanyika ndani ya saa 72 baada ya kuendeleza ufungaji. Inafanywa chini ya anesthesia ya ndani na hutoa misaada ya papo hapo. 

    Kuhusu maumivu sugu au kutokwa na damu inayoendelea, kuna baadhi ya taratibu ndogo za uvamizi ambazo daktari wako anaweza kutoa. Zinaweza kufanyika katika ofisi ya daktari wako au kliniki ya wagonjwa wa nje bila haja ya anesthesia. 

    Wao ni pamoja na:

    • Madai ya bendi ya mpira.  Daktari wako ataweka bendi ndogo ya mpira karibu na msingi wa mishipa ya ndani ya hemorrhoidal ili kukata usambazaji wa damu ili kushawishi kupungua kwao ndani ya wiki moja.   
    • Sindano sclerotherapy. Sindano ya suluhisho la kemikali ndani ya hemorrhoids ili kushawishi shrinkage yao au kuanguka. Sindano inaweza kusababisha maumivu kidogo au hakuna. Ina ufanisi mdogo kuliko ligation ya bendi ya mpira. 
    • Ushirikiano. Kutumia laser au infrared light au joto kusababisha kutokwa na damu kidogo katika hemorrhoids za ndani hivyo huwa ngumu na kupungua. Mbinu hii husababisha usumbufu kwa mgonjwa.

    Asilimia ndogo tu ya watu watahitaji utaratibu wa upasuaji wa kuondoa hemorrhoids wakati hawawezi kusimamiwa na matibabu ya kihafidhina au wakati dalili zinaendelea baada ya suluhisho zote za awali au wakati hemorrhoids ni kubwa na protruding. 

    Utaratibu wa kawaida ni hemorrhoidectomy ambayo inamaanisha kuondolewa kwa hemorrhoids. Inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani pamoja na sedation, anesthesia ya mgongo, au anesthesia ya jumla. Daktari wako ataondoa tishu za ziada ambazo zinasababisha kutokwa na damu inayoendelea. Matatizo ni pamoja na utunzaji wa mkojo ambao unaweza kusababisha maambukizi katika njia ya mkojo.

    Hata hivyo, ni, mikono chini, njia bora zaidi na kamili ya kutibu hemorrhoids kali au ya mara kwa mara. 

    Pia kuna mtiririko wa damu kwenda kwenye hemorrhoids umezuiwa. Ni suluhisho linalopatikana tu kwa hemorrhoids za ndani. Inauma kidogo kuliko hemorrhoidectomy, hata hivyo, inahusiana na hatari kubwa ya kujirudia au prolapse ya rectal ambayo rectum hutoka kwa njia ya haja kubwa. Matatizo pia ni pamoja na uhifadhi wa mkojo na kutokwa na damu. 

     

    Jukumu letu leo ni kujibu maswali yako mengi kuhusu hemorrhoids. Leo tunaye Dk. Ahn, ambaye ni daktari kiongozi katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Hanyang huko Seoul. Atajadiliana nasi kuhusu hemorrhoids kutoka kwa mtazamo wa matibabu wenye uzoefu.

     

    Mahojiano:

    Dr. Byung Kyu Ahn

    Hemorrhoids ni nini?

    Hemorrhoids ni uwepo wa protrusions za mishipa iliyovimba nje ya njia ya haja kubwa. Uwezekano unaongezeka kutokana na umri na jinsia kuwa mwanamke.

    Dalili zozote ambazo tunapaswa kuziangalia?

    Dalili ya kawaida ya hemorrhoid ni kutokwa na damu halisi wakati wa harakati za utumbo. Kingine ni uharibifu wa tishu nje ya rectum. Wakati mwingine, protrusion hurudi ndani na wakati mwingine hukaa nje, ambayo mara nyingi inaweza kurudishwa ndani kwa kusukuma kidole. Mbali na hayo, tunaweza kusema maumivu ni dalili.

    Ni muhimu sana kuwa na mitihani, siyo?

    Unapokuwa na dalili za aina hii na kutembelea hospitali, uchunguzi wa kuona na ukaguzi wa rectum kwa kidole ni muhimu, pamoja na endoscopy.

    Katika kesi ambayo imethibitishwa kuwa ni hemorrhoids, kuna matibabu ya aina gani?

    Tunaweza kugawa matibabu katika upasuaji na yasiyo ya upasuaji. Na kulingana na ukali, tunaweza kuamua ikiwa tuchukue njia ya upasuaji au njia isiyo ya upasuaji kwa matibabu. Kuna hatua nne za hemorrhoids, kutoka ya kwanza hadi ya nne. Katika hatua ya kwanza, hakuna protrusion lakini kuna kutokwa na damu. Pia, unaweza kuhisi uvimbe ikiwa kidole kimeingizwa. Katika hatua ya pili, kuna protrusion, lakini huwa inarudi ndani peke yake kwa wakati unaofaa. Katika hatua ya tatu, protrusion huwa hairudi ndani peke yake, hivyo inahitaji msaada wa msukumo wa kidole. Katika hatua ya nne, hata ikisukumwa nyuma, uharibifu haurudi ndani. Kwa hivyo, kwa ujumla tunapendekeza upasuaji kwa hatua ya tatu na nne, ambapo msaada wa kidole unahitajika ili kurudisha uharibifu. Lakini hata katika hatua ya pili, wakati mwingine tunapendekeza upasuaji ikiwa wagonjwa huwa wanapoteza damu nyingi na kusababisha anemia.

    Sikujua kuna viwango vingi sana.

    Kwa upande wa hatua ya tatu na kuendelea, kuna lishe yoyote ambayo unapaswa kufuata baada ya upasuaji?

    Hemorrhoids huwa mbaya zaidi ikiwa kuna kuvimbiwa au harakati za mara kwa mara za matumbo wakati wa kuharisha, ni vyema kuepuka vyakula vinavyokuza kuvimbiwa au kuharisha. Ikiwa mtu ana constipation, mgonjwa anapaswa kula vyakula au dawa ya ulaji inayolainisha kinyesi, au kama mtu anaharisha, dawa inapaswa kuchukuliwa ili kupunguza ili kufanya kinyesi kiwe imara zaidi. Pia, pombe na tumbaku, hasa pombe ziepukwe.

    Swali la mwisho...tunapaswa kufanya nini ili kuzuia hemorrhoids tangu mwanzo?

    Epuka kutumia muda mrefu kukaa chooni, na kwa kuwa kuvimbiwa na kuharisha kunazidisha hemorrhoids, ni vyema kuepuka mazingira kama hayo. Pia, pombe nyingi zinapotendwa, hemorrhoids huzidi kuwa mbaya kutokana na kutanuka kwa mishipa. Wale wanaotumia pombe nyingi huwa na wakati mbaya sana, hivyo ni vyema kuepuka kunywa pombe. Pia, ni vyema kuepuka hali zenye msongo wa mawazo. Na kwa wanawake wajawazito, uangalizi maalumu unahitajika kwani huwa wanakabiliwa na hemorrhoids kwani wale ambao wana hemorrhoids huwa mbaya zaidi na wale ambao hawajawahi kuwa na hemorrhoids wako katika hatari kubwa wakati wa ujauzito.

     

    Hitimisho

    Kwa mujibu wa mahojiano ya Dk. Ahn, hemorrhoids huwa zinatokea kwa watu wanapozeeka na zaidi hasa, wanawake. Dalili ya kawaida ni kutokwa na damu wakati wa harakati za utumbo. Pia, kunaweza kuwa na kitu kinachoenea nje. Wakati mwingine hutoweka peke yake, na wakati mwingine mtu anaweza kurudisha tishu zinazoenea tena kwenye rectum kwa kutumia vidole vya mtu. Hizi zinaweza kuambatana na maumivu. Hizi ni dalili za kawaida.

    Ili kujua uwepo wa hemorrhoids, daktari angefanya uchunguzi wa kuona wa eneo la rectal pamoja na kutumia endoscope kuchunguza zaidi. Mara tu uwepo wa hemorrhoid unapohitimisha, kuna njia za upasuaji na zisizo za upasuaji za kutibu hali hiyo.

    Ikiwa tiba ya upasuaji imepelekwa, inategemea kwa kiasi kikubwa ukali na hatua ya hali hiyo, ambayo inaweza kugawanywa katika awamu nne tofauti. Hatua ya kwanza ni wakati kuna damu halisi na hemorrhoids zinaweza kuhisiwa na mtihani wa kidole ndani ya rectum. Hatua ya pili ni wakati kuna protrusion ya nje lakini huelekea kurudi katika eneo la rectal peke yake. Jambo la tatu ni pale ambapo kuna protrusion nje ambayo hairudi ndani isipokuwa inasukumwa na kidole. Hatua ya nne ni pale ambapo protrusion hairudi ndani hata inaposukumwa nyuma. Hatua ambazo upasuaji hupendekezwa kwa kawaida ni hemorrhoids katika hatua ya tatu na nne. Lakini, wakati mwingine hata katika hatua ya pili, ikiwa mgonjwa anatokwa na damu nyingi na kusababisha anemia, basi upasuaji pia ni utaratibu unaopendekezwa.

    Ili kuzuia hemorrhoids, ni muhimu kuepuka kuvimbiwa. Hivyo, ulaji wa vyakula vingi vinavyozalisha kinyesi laini, vyakula hivyo vyenye nyuzi nyingi za lishe na kuepuka vyakula vinavyojulikana kusababisha kuvimbiwa. Pia, ni vyema kuepuka vyakula vinavyoweza kusababisha kuharisha, kwani vinaweza pia kusababisha kuvimba kwa eneo la rectal na kusababisha hemorrhoids. Zote zinaweza kusaidiwa na vyakula sahihi na virutubisho. Pia, ni vyema kuepuka pombe na tumbaku, lakini hasa pombe. Kwa muhtasari, epuka kutumia muda mrefu chooni kusaidia kuzuia hali hii.