CloudHospital

Tarehe ya mwisho iliyosasishwa: 11-Mar-2024

Imekaguliwa Kimatibabu Na

Mahojiano na

Dr. Ha Neul Kim

Imekaguliwa kimatibabu na

Dr. Lavrinenko Oleg

Imekaguliwa kimatibabu na

Dr. Hakkou Karima

Hapo awali Iliandikwa kwa Kiingereza

Ukweli wa Hernia intervertebral - Maoni kutoka kwa Madaktari Wataalam

    Maumivu ya chini ya mgongo ni moja ya malalamiko yanayosikika sana kutoka kwa wagonjwa wengi. Karibu kila mtu mzima sasa analalamikia maumivu ya chini ya mgongo. 

    Moja ya sababu za kawaida za maumivu ya chini ya mgongo ni kuteleza au diski ya herniated. 

     

    Kwa hivyo, diski hizi ni nini? 

    Unaweza kufikiria safu ya mgongo kama kitengo imara ambacho pia ni rahisi kuruhusu harakati katika mwelekeo tofauti. Wakati, kwa kweli, ina sehemu ndogo zinazosonga ambazo zinafanya kazi pamoja. Safu yetu ya uti wa mgongo imeundwa na mfululizo wa mifupa inayoitwa vertebrae, iliyowekwa kwenye kila mmoja. Kila sehemu ya shina letu ina idadi maalum ya vertebrae. Safu ya uti wa mgongo inajumuisha mifupa saba katika sehemu ya shingo au uti wa mgongo wa kizazi, mifupa 12 katika uti wa mgongo au eneo la kifua, mitano katika uti wa mgongo wa lumbar, ikifuatiwa na sacrum na coccyx kwenye msingi wa safu ya mgongo. 

    Vertebrae hukatwa na pedi bapa za mviringo zinazoitwa diski za intervertebral. Diski zote mbili na vertebrae huunda mfereji ambapo uti wa mgongo hukimbia ndani yake na mishipa ya uti wa mgongo huibuka kutoka kwake. Nyaya hizi za umeme hukimbia ndani ya mfereji uliobeba ujumbe kutoka kwenye ubongo hadi kwenye misuli na sehemu nyingine za mwili. 

    Diski za intervertebral na vertebrae hulinda uti wa mgongo na mishipa yake. Diski hizi za cartilaginous hufanya kama absorbers za mshtuko wakati wa kutembea au kukimbia. Kila diski ina vipengele viwili: 

    • Sehemu ngumu ya nje inayoitwa "Annulus granulosa".
    • Sehemu ya ndani ya jeli laini inayoitwa "Nucleus pulposus".

    Diski ya herniated, pia huitwa bulged, kupasuka, au diski iliyoteleza, hutokea wakati shinikizo kutoka kwa vertebrae hapo juu na chini hulazimisha kiini nje kupitia sehemu iliyodhoofika au iliyochanika ya annulus kwenye mfereji wa mgongo. Mfereji wa mgongo ni mwembamba wenye nafasi ndogo.  Kwa hiyo, diski ya herniated inaweza kubonyeza kwenye mishipa ya uti wa mgongo na kusababisha maumivu na muwasho ambao unaweza kuwa mkali. 

    Diski za herniated zinaweza kutokea mahali popote kando ya uti wa mgongo, lakini mara nyingi, hutokea sehemu ya chini ya uti wa mgongo. Ni moja ya sababu za kawaida za maumivu ya shingo, mguu, au mgongo. Diski za herniated hutokea mara nyingi zaidi kwa watu wenye umri wa miaka 35 hadi 55. Na hutokea zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. 

     

    Lakini ni dalili gani za diski ya herniated? 

    Baadhi ya watu wanaweza kuwa hawana dalili kabisa na kugundua kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa mara kwa mara au uchunguzi wa kina baada ya kiwewe au ajali. 

    Walakini, ikiwa wagonjwa walipata dalili, itategemea tovuti ya diski ya herniated. Hapa kuna baadhi ya dalili za kawaida za diski za herniated. Tuanze na dalili za mgongo wa chini: 

    • Maumivu ya mguu. Maumivu hasa yatakuwa kwenye makalio, mapaja na miguu. Inaweza kupanua kujumuisha sehemu ya mguu pia. Maumivu yanaweza kupiga risasi mguuni wakati wagonjwa wanapopiga chafya au kukohoa au kuhamia katika nafasi fulani. Maumivu hayo mara nyingi huelezewa kama maumivu ya risasi au kuchomwa moto. 
    • Ganzi au tingatinga. Kutakuwa na ganzi na tingatinga kwenye ngozi ya eneo linalotolewa na neva zilizoathirika. 
    • Udhaifu. Misuli inayotolewa na neva zilizoathirika itakuwa dhaifu, wagonjwa wanaweza kujikwaa au kupoteza uwezo wa kuinua au kushikilia vitu. 

    Dalili za diski ya herniated shingoni ni pamoja na: 

    • Maumivu karibu au juu ya mabega. 
    • Maumivu yanayong'aa kwenye mkono, mabega na wakati mwingine mikono na vidole. 
    • Maumivu ya shingo hasa mgongoni na pande za shingo na yanaweza kuongezeka wakati wa harakati fulani. 
    • Spasms za misuli ya shingo. 

    Kuhusu dalili za diski za herniated katikati ya beki, dalili huwa hazieleweki. Kunaweza kuwa na maumivu makali kwenye mgongo wa juu au tumbo. 

     

    Lakini diski ingekuwaje herniated? Kwa nini hii inatokea? 

    Tunapozeeka, diski zetu zinawajibika zaidi kwa machozi au kupasuka hata kwa kupotoka kidogo au shida. Hii ni hasa kwa sababu diski zinakuwa hazibadiliki tunapozeeka. Kuna mchakato unaohusiana na uzee wa taratibu unaoitwa "disc degeneration" na uvaaji endelevu na machozi ya diski. 

    Wakati mwingine kutumia misuli ya nyuma badala ya misuli ya miguu wakati wa kuinua vitu vizito kunaweza kusababisha urithi wa diski, au kupinda wakati wa kuinua kitu kizito. Ni nadra sana kusababishwa na tukio la kiwewe kama kuanguka au pigo mgongoni. 

     

    Hata hivyo, baadhi ya sababu za hatari zinaweza kuongeza hatari ya urithi wa diski, ikiwa ni pamoja na:

    • Uzito uliozidi. Uzito mkubwa husababisha msongo wa mawazo wa ziada kwenye diski kwenye mgongo wa chini. 
    • Sigara. Wataalamu wengine wanafikiri kuwa uvutaji sigara hupunguza usambazaji wa oksijeni ya diski, ambayo inafanya kuwajibika zaidi kwa machozi. 
    • Kazi. Watu ambao wana kazi ambazo zinahitaji jitihada ngumu za kimwili wanawajibika zaidi kupata diski zao herniated. Kazi ambazo zinahitaji kuinua mara kwa mara, kuvuta, kuinama kando na kupinda zinaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya urithi wa diski. 
    • Maumbile. 

     

    Diski ya herniated haiwezi kuchukua mfereji mzima wa mgongo. Uti wa mgongo wenyewe unaishia juu tu ya kiuno na sehemu iliyobaki ya mfereji hukaliwa na kundi la neva za mgongo zinazoonekana kama mkia wa farasi na kuitwa "Cauda Equina". 

    Shinikizo endelevu kwenye neva hizi linaweza kusababisha udhaifu wa kudumu, kupooza, na matatizo mengine makubwa ikiwa ni pamoja na:

    • Maumivu sugu ya mgongo au mguu. 
    • Kupoteza udhibiti au hisia kwenye miguu au miguu. 
    • Kibofu cha mkojo au kuharibika kwa matumbo. Inaweza kuongezeka kwa kukosa nguvu au ugumu wa kukojoa hata kwa kibofu cha mkojo kamili. 
    • Saddle anesthesia. Kupoteza hisia kwa maendeleo kunaweza kuathiri mapaja ya ndani, eneo linalozunguka rectum, na nyuma ya miguu. 

    Matatizo haya yanaweza kuzuiwa kwa urahisi na baadhi ya hatua rahisi na mabadiliko ya mtindo wa maisha, kama vile: 

    • Kufanya mazoezi ya kuimarisha misuli ya shina na kusaidia uti wa mgongo. 
    • Kuacha kuvuta sigara ili kuboresha usambazaji wa oksijeni ya diski. 
    • Kudumisha mkao mzuri ili kupunguza shinikizo kwenye uti wa mgongo na diski zako. Weka mgongo wako sawa na moja kwa moja unapokaa kwa muda mrefu kazini au wakati wa kuendesha gari. Inua vitu vizito kwa tahadhari na vizuri, jaribu kutumia misuli yako ya miguu badala ya misuli yako ya nyuma. 
    • Kudumisha uzito wenye afya ili kupunguza shinikizo kwenye uti wa mgongo na diski zako. 

     

    Kwa hivyo, diski ya herniated inagunduliwaje? 

    Daktari wako atatathmini kesi yako kupitia hatua kadhaa. Kwanza, daktari wako ataanza na kuchukua historia ya kina kutoka kwako. Yeye\atazingatia kiwewe chochote cha awali, mapigo kwenye eneo la maumivu, matatizo ya ghafla au kupotoka. Yeye\atakuuliza kuhusu kazi yako pia. 

    Baada ya hapo, uchunguzi kamili wa kimwili utafanywa. Anaweza pia kufanya uchunguzi wa neva ili kupima nguvu zako za misuli, hisia, uwezo wa kutembea na reflexes za misuli. Daktari wako ataangalia mgongo wako kwa upole na kukuomba ulale gorofa na usogeze mguu wako katika nafasi mbalimbali ili kubaini asili ya maumivu. 

    Katika hali nyingi, historia na uchunguzi wa kimwili ni yote ambayo yanahitajika kugundua diski ya herniated. Hata hivyo, ikiwa daktari wako anashuku hali fulani au anahitaji kujua ni mishipa gani iliyoathirika, anaweza kuomba uchunguzi fulani kama vile:

    • X-ray. 

    X-ray haziwezi kugundua diski ya herniated, hata hivyo, inaweza kuondoa sababu nyingine za maumivu ya mgongo au shingo kama vile maambukizi, uvimbe, au mifupa iliyovunjika. 

    • Uchunguzi wa CT Scan

    Inampa daktari wazo kuhusu safu ya mgongo na miundo inayoizunguka. 

    • MRI

    Magnetic resonance imaging hutumiwa kutazama miundo ya ndani ya mwili kwa uwazi. Inaweza kuthibitisha uwepo na eneo la diski ya herniated na kupata neva zilizoathirika. 

    • Myelogram. 

    Rangi huingizwa kwenye maji ya mgongo kisha hupigwa picha na X-rays. Inaweza kuonyesha tovuti yoyote ya shinikizo kwenye uti wa mgongo au neva kutokana na diski za herniated au hali nyingine yoyote.

    • Electro myelogram (EMG)

    Inahusisha kuweka sindano ndogo katika misuli maalum ili kupima shughuli zao za umeme. Majibu ya misuli yanawakilisha kiwango cha shughuli za neva. Inaweza kumsaidia daktari wako kuamua ni mizizi gani ya neva iliyoathiriwa na urithi wa diski. 

    • Utafiti wa uendeshaji wa neva. 

    Hupima msukumo wa neva ya umeme na utendaji wa neva. Inapima hata msukumo mdogo wa neva wakati ishara au mikondo ya umeme inapita kwenye neva zako. 

     

    Matibabu ya urithi wa diski ni nini? 

    Kuhusu matibabu ya urithi wa diski, ni matibabu ya kihafidhina zaidi. Diski nyingi za herniated hutatua peke yao na matibabu haya ya kihafidhina. Mtindo wa maisha na marekebisho ya shughuli hufanywa hasa ili kuepuka harakati zinazochochea maumivu. Dawa za maumivu pia zinaweza kuchukuliwa kufanya shughuli za maisha ya kila siku kwa raha, zinaweza kupunguza maumivu kwa siku au wiki chache kwa wagonjwa wengi. Baadhi ya kawaida juu ya dawa za kutuliza maumivu ni aspirini, ibuprofen, na naproxen.

    Baadhi ya watu hugundua kuwa vifungashio vya barafu na matumizi ya joto kwenye eneo lililoathirika hutoa unafuu wa maumivu na kutatua spasms za misuli ya mgongo. 

    Katika hali sugu, wakati dalili haziboreshwi na matibabu ya kihafidhina, sindano za mgongo na hata chaguzi za upasuaji huzingatiwa. 

     

    Jukumu letu leo ni kujibu maswali yako mengi kuhusu Intervertebral Hernia. Leo tuna Daktari Kim ambaye ni daktari kiongozi katika Hospitali ya Jaseng ya Tiba ya Kikorea huko Seoul. Atajadiliana nasi kila kitu kuhusu Intervertebral Hernia kutoka kwa mtazamo wa matibabu wenye uzoefu.

    Mahojiano:

    Dr. Ha Neul Kim

    Hernia ya intervertebral - ni nini?

    Kwa kawaida hujulikana kama diski, diski hii sio jina la ugonjwa, lakini anatomia ya mgongo. Kuna dutu kati ya mifupa ya uti wa mgongo ambayo inaweza kupunguza athari za mifupa - dutu hii inaitwa diski. Na kesi ambapo diski zinasukumwa polepole na athari huitwa urithi wa diski.

    Ni dalili gani za diski iliyoteleza?

    Hii ndio diski unayoiona hapa. Diski inayotoka kwa shinikizo huitwa diski iliyoteleza, na kuna neva nyuma ya diski hii. Diski hizi zinapobonyeza kwenye mishipa, inaumiza mgongo, nyonga na miguu, ambazo ni njia zinazopitia na mishipa hupita. Kwa sababu ni tatizo la neva, ganzi mguuni, kuuma, au kuvuta maumivu ni dalili za kawaida za diski iliyoteleza.

    Ni aina gani tofauti za hernia?

    Diski zinaweza kugawanywa takriban katika aina nne. Mwanzoni, shinikizo huanza, pia huitwa bulging, kwa hivyo hatua ya kwanza ni mahali ambapo diski imevimba. Ya pili inaitwa protrusion, na diski ya protruding inaitwa diski ya hatua ya pili. Wakati shinikizo linapokuwa kali zaidi, huitwa extrusion, na hali ambapo diski imepenya kupitia ligaments inaonyeshwa katika hatua ya tatu. Ya nne ni wakati diski za popped zinatiririka kwenda chini, na hii inaitwa sequestration. Kwa hivyo diski imeainishwa katika jumla ya aina nne.

    Unagunduaje ikiwa ni diski ya herniated au la?

    Kwanza, madaktari wanapowaona wagonjwa, hufanya vipimo. Wanamweka mgonjwa tumboni na kujaribu kuinua mguu wake au kuona ana nguvu kiasi gani kwenye vifundo vya miguu yake. Na angalia kama kuna tofauti ya hisia, na kubaini kama hili ni tatizo la neva au tatizo la misuli. Ili kuwa sahihi zaidi, tunaweza kweli kuchukua X-ray, CT na MRI, lakini MRI ni njia sahihi zaidi ya kugundua na kutathmini hatua ya diski ya herniated.

    Kwa upande wa mgonjwa mwenye diski ya herniated, matibabu yanapatikana nini?

    Kwa upande wa wagonjwa wa diski, kama tulivyo Korea, kuna vitu ambavyo vinaweza kutibiwa kwa dawa za magharibi na dawa za Kikorea. Kwa dawa za magharibi, vitu vinavyoweza kutumika kwa urahisi ni dawa za kutuliza maumivu, tiba ya sindano, au tiba ya mwili na tiba ya mazoezi.

    Katika dawa za Kikorea, kuna kitu kinaitwa chuna therapy. Acupuncture, herbal acupuncture na tiba ya mitishamba pia hutumiwa kukaribia matibabu ya diski.

    Ni nani aliye katika hatari zaidi ya diski ya herniated?

    Hapo nyuma, watu ambao walitumia kikamilifu uti wa mgongo na wazee walikuwa katika hatari ya kupata magonjwa ya mgongo, lakini siku hizi sivyo. Siku hizi, mtu yeyote katika miaka ya 20 hadi 60 anaweza kuwa na maumivu ya mgongo. Kwa sababu watu wa kisasa wanakaa kwa muda mrefu na kutumia kompyuta, mikao yao imeharibika, na misuli inadhoofika. Hivyo mtu yeyote anaweza kupata magonjwa ya mgongo kwa urahisi.

    Unatofautishaje kati ya magonjwa ya uti wa mgongo na magonjwa mengine?

    Ni swali gumu, lakini kwa kuwa ni tatizo la uti wa mgongo, bila shaka inaweza kuwa kwamba inaumiza wakati uti wa mgongo unapotembea au wakati viungo vinaposonga. Na kinyume chake, inaweza kusababishwa na mvutano katika misuli hii inayozunguka uti wa mgongo badala ya uti wa mgongo wenyewe, au dalili hizo pia zinaweza kutokea kutokana na matatizo ya mishipa ya damu. Kwa hiyo, inaweza kusemwa kwamba hii inahitaji vipimo ambavyo madaktari wanaweza kugundua wenyewe.

    Dawa ya Kikorea ina ufanisi gani katika kutibu hernia?

    Bila shaka, kwa kuwa mimi ni daktari wa dawa wa Kikorea, ningependekeza dawa za Kikorea. Lakini kwa matibabu ya diski, kwa sababu diski zinaweza kutibiwa bila upasuaji, dawa ya Kikorea inapinga upasuaji. Faida ya dawa ya Kikorea ni kwamba haizingatii diski ambayo inasababisha tu maumivu, bali matibabu ambayo hubadilisha mazingira na muundo ambao diski inatokea.

    Kwa mfano, kuna watu ambao wana maumivu ya diski kutokana na nyonga iliyopotoka. Kwa watu hawa, tunatumia tiba ya chuna, ambayo hurekebisha upotoshaji wa uti wa mgongo kwa kusahihisha miguu na nyonga. Kisha, spasticity, ugumu na mvutano katika misuli ambayo inaweza kusababishwa na diski hizi au kuvimba hutolewa kwa njia ya acupuncture na mitishamba. Muhimu zaidi, kuna dawa ya mitishamba iliyotengenezwa na dawa za asili ambazo zinaweza kuponya diski kwa kuvimba na majeraha kwenye eneo la protruding.

    Dawa hii ya mitishamba inapoingia, majeraha kwenye diski hupunguzwa moja baada ya nyingine, na jambo la diski hupungua polepole, na uti wa mgongo unaweza kuimarishwa kwa umbo lenye afya kuliko hapo awali. Ndiyo maana nasema kwamba matibabu ya dawa ya Kikorea ni tiba ya msingi na njia nzuri ya kuiimarisha.

    Ulisema mtu yeyote anaweza kuugua ugonjwa huu, watu wa kawaida wanazuiaje ugonjwa huu?

    Kuna mambo mawili nasisitiza. Moja ni mkao na nyingine ni mazoezi - ndiyo. Wale wanaofika hospitalini, cha ajabu, wote wana mkao mbaya. Ni kwa sababu inaumiza kwa sababu mkao ni mbaya. Wanapokuja, wote wanakaa hivi. Mgongo umepinda, na shingo imetoka. Hivi ndivyo wanavyoishi. Wanatembea hivi pia. Kwa sababu hii, inaumiza shingo na mgongo wa chini zaidi na zaidi. Jambo la kwanza ni kufanya mkao wako uwe sawa. Watu wa kisasa kawaida hukaa kwa sababu hawana muda wa kutembea, hivyo misuli yao hudhoofika. Yote ni kwa sababu ya foctors hizi, kwa hivyo ukizifanya vizuri, unaweza kulinda na  kuimarisha uti wa mgongo wako zaidi.

    Unashauri watu wafanye michezo ya aina gani? Je, ni kama mafunzo ya uzito au michezo inayosaidia nguvu ya mwili?

    Siku hizi, mwenendo ni yoga, pilato, na kila mtu anafanya PT sana. Kwa kweli ni mazoezi mazuri sana. Lakini wagonjwa wenye matatizo ya uti wa mgongo hawapaswi kuanza mazoezi ya aina hii mara moja. Wagonjwa wa mgongo tayari wana misuli iliyobana, hivyo wanahitaji kutoa misuli hii kabla ya kuiimarisha. Lakini jambo bora la kupumzisha misuli yako ni kutembea. Hata hivyo, watu hawatembei mara nyingi na hawatembei katika mkao sahihi. Katika dakika 30 tu za kutembea kwa usahihi na kidevu chako kilichovutwa, unaweza kuweka uti wa mgongo wako imara na kutunzwa vizuri.

    Ikiwa mtu alikuwa na diski ya ghafla ya herniated, tunaweza kutoa huduma gani ya kwanza kwao?

    Ikitokea maumivu makali, bila shaka ni vizuri kwenda hospitali, lakini kama inauma sana kuhama, jambo la kwanza ni kupumzika hadi maumivu yatakapopungua. Kwa hivyo, kulala chini katika nafasi nzuri zaidi na isiyo na maumivu kitandani. Jambo muhimu ni kwamba ukiweka kifurushi cha barafu kwenye eneo lenye vidonda, kuvimba na maumivu hupungua kwa takriban siku 2-3. Kisha, ni vyema kutembelea hospitali baadaye kwa uchunguzi na matibabu.

    Umetuambia hapo awali kuhusu dawa za Kikorea kama suluhisho la diski za herniated. Je, kuna hatua zozote za upasuaji ambazo hufanywa katika kesi ya diski za herniated?

    Kwa uzoefu wetu, tunapoangalia wagonjwa wa uti wa mgongo, takriban watu 1 kati ya 10 wanahitaji upasuaji. Sio kwamba wagonjwa wote hawawezi kufanyiwa upasuaji lakini kila wakati kuna wagonjwa wanaohitaji. Kipimo hicho kinaweza kuzingatia mbinu za upasuaji ikiwa nguvu za misuli ya mgonjwa, nguvu za mguu na mkono ziko chini sana, hawezi kulala usiku, au maumivu yameshindwa kudhibitiwa. Kwa hiyo, 1 kati ya watu 10 wanahitaji upasuaji na unaweza kuona dalili zinazohitaji upasuaji.

    Jambo muhimu zaidi ni kwamba kuna dalili za kushindwa kwa nguvu za misuli miguuni, udhaifu mikononi na miguuni.

    Pili, kama umetibiwa kwa miezi 3 lakini huwezi kuvumilia maumivu, katika hali hiyo unaweza kufanya upasuaji. Jambo muhimu zaidi ni ugonjwa wa cauda equina, ambayo ni dalili hatari.

    Maana yake ni kwamba ikiwa diski ni kubwa sana na kuweka shinikizo ngumu kwenye mishipa, inaweza kusababisha matatizo ya kinyesi na mkojo. Baadhi ya watu wanasema hawajui ni lini sphincter imelegezwa na kinyesi kinavuja bila wao kujua. Au wanataka kukojoa lakini haitoki. Watu hawa ni wale wanaohitaji upasuaji wa dharura haraka. Lakini kama sivyo, basi sio wazo zuri kufanyiwa upasuaji tu kutokana na dalili kama vile maumivu.

     

    Hitimisho:

    Hernia za intervertebral hujulikana kama diski za herniated. Hii ni wakati diski ya intervertebral inateleza nje na kubonyeza kwenye moja ya neva za mgongo. Inaweza kuainishwa katika hatua nne kulingana na kiwango cha utelezi wa diski. Dalili ya hernia hii hutawaliwa na maumivu kwenye njia ya neva iliyoathirika. Utambuzi ni kliniki lakini unaweza kuongezewa na X-ray, T-CT na MRI kwa uchambuzi sahihi zaidi. Matibabu yanabaki kuwa ya kihafidhina iwezekanavyo isipokuwa kwa kesi chache maalum.