Goti ni kiungo kikubwa cha synovial cha mwili wa binadamu, kinachojumuisha vipengele vya osseous (distal femur, tibia ya ukaribu, na patella), cartilage (meniscus na hyaline cartilage), ligaments, na utando wa synovial. Mwisho ni jukumu la kuzalisha maji ya synovial, ambayo hulainisha na kulisha cartilage ya avascular. Kwa bahati mbaya, kwa sababu kwa matumizi makubwa na shida iliyowekwa kwenye kiungo hiki, ni tovuti ya kawaida ya magonjwa machungu kama vile Knee osteoarthritis OA.

Ufafanuzi wa arthritis ya magoti

Knee osteoarthritis (OA), inayojulikana kama ugonjwa wa pamoja wa degedege, husababishwa na kuvaa na shida na kupoteza taratibu kwa cartilage ya articular. Hali hii imeenea hasa kwa wazee. Kuna aina mbili za osteoarthritis ya goti: msingi na sekondari.

Osteoarthritis ya msingi inafafanuliwa kama kuzorota kwa articular bila sababu dhahiri ya msingi. Osteoarthritis ya sekondari husababishwa na usambazaji usiofaa wa nguvu katika pamoja, kama katika sababu za baada ya kiwewe au cartilage ya articular ya aberrant, kama katika arthritis ya rheumatoid (RA).

Gonarthrosis, inayojulikana kama arthrosis ya goti, ni hali ambayo cartilage katika kiungo cha goti huvaa polepole. Uharibifu wa nyenzo za cartilage unaosababishwa na arthrosis hupunguza utulivu wa goti na inaweza kusababisha maumivu makubwa na harakati ndogo.

Etiolojia

Kulingana na etiolojia, osteoarthritis ya goti imeainishwa kama msingi au sekondari. Osteoarthritis ya msingi ya goti husababishwa na kuharibika kwa cartilage ya articular bila sababu dhahiri. Hii kwa kawaida hufikiriwa kama kuzorota kwa umri pamoja na kuvaa na kutoa machozi. Osteoarthritis ya goti la sekondari husababishwa na uharibifu wa articular cartilage unaosababishwa na sababu inayotambulika.

Sababu zinazowezekana za Secondary Knee OA

Posttraumatic
Postsurgical
Congenital au malformation ya kiungo
Malposition
Scoliosis
Riketi
Hemochromatosis
Chondrocalcinosis
Ugonjwa wa Wilson
Gout
Pseudogout
Acromegaly
Avascular necrosis
Ugonjwa wa arthritis ya Rheumatoid
Ugonjwa wa arthritis ya kuambukiza
Ugonjwa wa arthritis ya psoriatic
Hemophilia
Ugonjwa wa uzazi
Ugonjwa wa seli mundu

Sababu za Hatari za Knee OA

Modifiable

Kiwewe cha articular
Kazi: kusimama kwa muda mrefu na goti linalojirudia rudia
Udhaifu wa misuli au usawa
Uzito
Ugonjwa wa kimetaboliki

Isiyoweza kubadilika

Jinsia: Wanawake wa kawaida kuliko wanaume
Umri
Maumbile
Mbio

Pathophysiology

Kazi ya uchochezi haieleweki vizuri, na kuna mzozo unaoendelea juu ya ikiwa majibu ya uchochezi husababisha mabadiliko ya OA au ikiwa uchochezi unafuata mabadiliko ya OA. Tofauti na arthritis ya uchochezi, kuvimba katika OA ni endelevu na daraja la chini, inayohusisha zaidi mifumo ya kinga ya ndani.

Synovitis (uingizaji wa seli za uchochezi ndani ya synovium) ni matokeo ya kawaida katika OA. Inaweza kutokea katika hatua za mwanzo za ugonjwa lakini ni kawaida zaidi katika hatua za baadaye na inahusishwa na ukali.

Seli nyeupe za damu pia zinahusishwa, na kuvunjika kwa matrix ya ziada huzalisha kemikali maalum (damage-associated molecular patterns) ambazo hutambuliwa na seli za kinga za ndani (macrophages na seli za mlingoti), kwa kawaida kama utaratibu wa kinga.

Kiwango hiki cha muda mrefu na cha kuvimba, kwa upande mwingine, kinaweza kusababisha uharibifu wa tishu. Macrophages wameripotiwa kuhusika katika uundaji wa osteophytes, tabia ya patholojia ya OA, katika masomo ya wanyama.

Arthrosis na arthritis ni nini?

Arthritis na arthrosis zina sauti zinazofanana. Zote mbili zina athari kwenye mifupa yako, ligaments, na viungo. Pia hushiriki dalili zinazofanana, kama vile ugumu wa pamoja na usumbufu. Tofauti kati ya hizo mbili, hata hivyo, ni muhimu.

Arthritis ni neno pana. Inahusu magonjwa kadhaa ambayo huchochea uvimbe wa pamoja. Kuvimba pia kunaweza kuharibu ngozi, misuli, na viungo vyako katika hali fulani. Osteoarthritis (OA), arthritis ya rheumatoid (RA), na gout ni mifano michache.

Arthrosis ni neno lingine la osteoarthritis (OA), aina ya arthritis. Ni aina ya arthritis iliyoenea zaidi. Uvaaji wa kawaida na shida kwenye viungo vyako na cartilage husababisha. Cartilage ni tishu nyembamba inayofunika ncha za mifupa yako na inaruhusu viungo vyako kusonga. Cartilage yako inaweza kuharibika au labda kutoweka kabisa baada ya muda. Hii husababisha kugusana kwa mfupa kwa mfupa katika viungo vyako, na kusababisha usumbufu, ugumu, na, wakati mwingine, edema.

Epidemiolojia

Aina ya arthritis iliyoenea zaidi inayotambuliwa ni osteoarthritis ya goti, na maambukizi yake yataendelea kupanda kadri umri wa kuishi na unene unavyoongezeka. Kulingana na chanzo, karibu 13% ya wanawake na 10% ya wanaume wenye umri wa miaka 60 na kuendelea wana dalili ya ugonjwa wa goti. Visa hivyo vinapanda hadi kufikia asilimia 40 miongoni mwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 70.

Madume wana mzunguko wa chini wa osteoarthritis ya goti kuliko wanawake. Kwa kushangaza, sio kila mtu mwenye ushahidi wa radiographic wa osteoarthritis ya goti atakuwa na dalili.

Kulingana na utafiti mmoja, ni 15% tu ya watu walio na dalili za radiografia ya OA ya goti walikuwa na dalili. Bila kuzingatia umri, matukio ya ugonjwa wa goti la dalili ni karibu matukio 240 kwa kila watu 100,000 kila mwaka.

Pathophysiolojia ya arthritis ya Knee

Articular cartilage kwa kiasi kikubwa imeundwa na aina ya II collagen, proteoglycans, chondrocytes, na maji. Cartilage yenye afya ya articular daima hudumisha usawa kati ya kila moja ya vipengele vyake, kuhakikisha kuwa kuvunjika kwa cartilage yoyote kunafidiwa na usanisinuru. Kwa hivyo, cartilage yenye afya ya articular imehifadhiwa. Katika mwendo wa osteoarthritis, metalloproteases ya matrix (MMPs), au enzymes ya uharibifu, huzidiwa, kukasirisha usawa na kusababisha kupoteza collagen na proteoglycans.

Katika hatua za mwanzo za osteoarthritis, chondrocytes huzalisha vizuizi vya tishu za MMPs (TIMPs) na kujaribu kuongeza uzalishaji wa proteoglycan ili kuendana na mchakato wa uharibifu. Utaratibu huu wa kurejesha, hata hivyo, hautoshi.

Kuvunjika kwa usawa husababisha kupungua kwa idadi ya proteoglycans licha ya kuongezeka kwa usanisinuru, ongezeko la maudhui ya maji, muundo wa collagen ulioharibika, na, hatimaye, kupoteza kubadilika kwa cartilage ya articular. Mabadiliko haya husababisha kupasuka na fissuring ya cartilage, pamoja na uharibifu wa uso wa articular, katika kiwango cha macroscopic.

Ingawa osteoarthritis ya goti inahusishwa sana na umri, ni muhimu kuonyesha kwamba osteoarthritis ya goti sio tu matokeo ya kuzeeka lakini pia ni ugonjwa kwa haki yake mwenyewe. Mabadiliko katika cartilage yanayopatikana na osteoarthritis na kuzeeka huthibitisha hii. Kwa kuongezea, enzymes zinazohusika na kuvunjika kwa cartilage zinaonyeshwa kwa viwango vikubwa katika osteoarthritis ya goti ikilinganishwa na cartilage ya kawaida ya kuzeeka.

Ishara za arthritis ya magoti

Kwa kawaida wagonjwa huwasilisha kwa daktari wao na malalamiko ya msingi ya usumbufu wa goti. Matokeo yake, ni muhimu kupata historia kamili ya dalili zao. Zingatia sana historia kwani usumbufu wa goti unaweza kutaja uti wa mgongo wa lumbar au kiungo cha nyonga.

Dalili za Kliniki za Knee OA

Maumivu ya arthritis ya goti

Mwanzo wa taratibu
Mbaya zaidi na shughuli za muda mrefu
Mbaya zaidi kwa kuinama mara kwa mara au ngazi
Mbaya zaidi kwa kutofanya mazoezi
Hali inazidi kuwa mbaya baada ya muda
Bora na kupumzika
Bora kwa barafu au dawa za kuzuia uchochezi
Ugumu wa goti
Uvimbe wa goti
Kupungua kwa uwezo wa ambulatory

Tathmini ya kuona ya goti inapaswa kutangulia uchunguzi wowote wa kimwili. Tafuta erythema ya periarticular na edema, quadriceps misuli atrophy, na varus au valgus deformities wakati mgonjwa amesimama.

Chunguza gait yako kwa dalili za usumbufu au mwendo wa goti usio wa kawaida, ambayo inaweza kupendekeza kutokuwa na utulivu wa ligamentous. Kisha, chunguza ngozi inayozunguka kwa kuwepo na mahali pa makovu yoyote kutoka kwa shughuli za upasuaji wa awali, kufunika ushahidi wa kiwewe, au vidonda laini vya tishu.

Mtihani wa mwendo (ROM) ni sehemu muhimu ya tathmini ya goti. ROM inayofanya kazi na isiyo ya kawaida katika kubadilika na ugani inapaswa kupimwa na kurekodiwa.

Mtihani wowote wa goti lazima ujumuishe palpation kando ya mfupa na miundo laini ya tishu. Mtihani wa palpatory wa goti unaweza kugawanywa katika sehemu tatu: medial, midline, na miundo ya baadaye.

Utambuzi wa arthrosis ya Knee

Historia kamili na uchunguzi wa kimwili, pamoja na picha za radiographic, ni muhimu. Kusimama anteroposterior (AP), kusimama baadaye katika ugani, na mtazamo wa anga wa patella yote ni maoni yaliyopendekezwa. Picha ya posteroanterior ya digrii 45 (PA) ya goti inaweza kupatikana, na kuruhusu tathmini sahihi zaidi ya uso wa kubeba uzito wa goti.

Filamu za kusimama kwa mguu mrefu mara kwa mara hupatikana ili kutathmini kiwango cha uharibifu na uwiano wa jumla wa msimamo wa chini. Ni muhimu kukumbuka kwamba radiografia za goti lazima zichukuliwe wakati mgonjwa amesimama. Hii inawakilisha kwa usahihi nafasi ya pamoja nyembamba ambayo ipo.

Knee arthritis X-ray

Mbinu za kufikiria pia zinaweza kutumika kutathmini hali ya kiungo cha goti, yaani cartilage. X-ray inaweza kufunua wazi kuzorota kwa uvaaji mkubwa. Ukubwa wa nafasi ya pamoja hupewa uzingativu maalum. Kadiri gonarthrosis inavyozidi kusonga mbele, ndivyo ilivyo ndogo zaidi. X-ray pia inaweza kutambua uharibifu wa uso wa articular (osteophytes).

Usimamizi wa Knee osteoarthritis

OA ni ugonjwa unaoendelea na wa degedege na nafasi ndogo ya kurudi nyuma au kurekebisha vipengele vilivyoharibiwa. Kwa hivyo, njia za sasa za tiba zinalenga kudhibiti dalili hadi ukali wa hali hiyo unahitaji uingiliaji wa upasuaji na uingizwaji wa pamoja.

Kuna aina mbili za matibabu ya osteoarthritis ya goti: yasiyo ya upasuaji na upasuaji. Modalities zisizo za upasuaji hutumika kwanza, kisha tiba ya upasuaji hutumiwa mara tu mbinu zisizo za upasuaji hazifai tena. Kwa matibabu ya osteoarthritis ya goti, chaguzi mbalimbali zisizo za upasuaji zinapatikana. Matibabu haya hayabadilishi mchakato wa ugonjwa wa msingi, lakini yanaweza kupunguza maumivu na uharibifu kwa kiasi kikubwa.

Chaguzi za Matibabu yasiyo ya Upasuaji

Lengo la matibabu ya OA ni kudhibiti ishara chungu zinazotokana na viungo hivi, lakini muhimu zaidi, kuongeza utendaji na ubora wa maisha. Kama mstari wa awali wa matibabu ya OA ya goti, matibabu yasiyo ya dawa yanapaswa kujaribiwa kila wakati.

Elimu ya mgonjwa
Marekebisho ya shughuli
Tiba ya kimwili
Kupunguza uzito
Kusuka goti
Acetaminophen
Dawa zisizo za kawaida za kuzuia uchochezi (NSAIDs)
Vizuizi vya COX-2
Glucosamine na chondroitin sulfate
Sindano za Corticosteroid
Asidi ya Hyaluronic (HA)

Elimu ya mgonjwa na tiba ya kimwili ni matibabu ya mstari wa kwanza kwa watu wote wenye dalili ya osteoarthritis ya goti. Athari bora zimeonekana na mchanganyiko wa mazoezi ya kuongozwa na regimen ya mazoezi ya nyumbani. Ikiwa mazoezi yameachwa baada ya miezi 6, faida huondoka. Tiba hii inapendekezwa na Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Upasuaji wa Mifupa.

Utaratibu wa mazoezi unapaswa kurekebishwa kwa mahitaji maalum ya kila mgonjwa / uvumilivu na mapendekezo, mazoezi ya athari kubwa yanapaswa kuepukwa, na uzingatiaji wa muda mrefu unapaswa kuongezwa ili kuongeza matokeo.

Kupunguza uzito kuna faida katika hatua zote za osteoarthritis ya goti. Imeagizwa kwa watu wenye ugonjwa wa arthritis wenye dalili ambao wana BMI ya zaidi ya 25. Usimamizi wa lishe na shughuli za aerobic zenye athari ndogo ni mapendekezo bora ya kupoteza uzito.

Udhibiti wa uzito ni muhimu katika usimamizi wa dalili, na imeonyeshwa kuwa athari za mazoezi huongezwa na kupunguza uzito. Unene wa kupindukia unaweza kutabiri watu kupiga magoti OA na ina matokeo mabaya ya Masi na mitambo.

Braces za aina ya unloader ambazo huhamisha uzito mbali na chumba cha goti kilichoathirika hutumiwa katika kusuka goti la osteoarthritic. Hii inaweza kuwa na manufaa katika kesi wakati sehemu ya baadaye au ya medial ya goti imeathiriwa, kama vile valgus au uharibifu wa varus.

Kwa watu wenye dalili za osteoarthritis, tiba ya dawa pia ni matibabu ya mstari wa kwanza. Kuna NSAIDs kadhaa zinazopatikana, na uteuzi unapaswa kuamuliwa juu ya upendeleo wa matibabu, kukubalika kwa mgonjwa, na gharama. Urefu wa dawa ya NSAID inapaswa kuamuliwa na ufanisi, madhara, na historia ya matibabu ya awali. Kulingana na mapendekezo ya AAOS, kuna ushahidi mzuri unaounga mkono matumizi ya NSAID.

Acetaminophen imethibitishwa kuwa duni kwa NSAIDs na sio bora kuliko placebo katika suala la kudhibiti maumivu, na kusababisha miongozo kadhaa kuepuka kuipendekeza kama chaguo bora la huduma ya matibabu kwa OA ya wastani hadi kali.

NSAIDs za juu zimeonekana kuwa salama zaidi kuliko NSAIDs za kimfumo, na ufanisi sawa au wa chini kidogo. Majaribio ya muda mfupi yameonyesha kuwa ni bora kuliko placebo katika kupunguza maumivu wakati wa wiki ya kwanza ya tiba lakini hushindwa kuonyesha athari baada ya wiki 2.

FDA imeidhinisha duloxetine, serotonin, na norepinephrine reuptake inhibitor, kwa matibabu ya neuropathy ya pembeni ya kisukari na fibromyalgia. Utafiti wa hivi karibuni umeonyesha kuwa inapochukuliwa kwa zaidi ya wiki 10, dawa hii ina ufanisi zaidi kuliko placebo katika kupunguza maumivu na kuongeza kazi kwa watu walio na OA.

Virutubisho vya lishe vyenye glucosamine na sulfate ya chondroitin vinapatikana. Wao ni vipengele vya muundo wa cartilage ya articular, na inaaminika kuwa kuongeza itaboresha afya ya cartilage ya articular. Hakuna ushahidi kwamba virutubisho hivi husaidia na OA ya goti.

Kulingana na viwango vya AAOS, kuna ushahidi muhimu unaopinga matumizi yake. Hakuna vikwazo muhimu vya kutumia nyongeza. Ni chaguo salama ikiwa mgonjwa anajua utafiti nyuma ya virutubisho hivi na yuko tayari kujaribu kuongeza. Uboreshaji wowote kutoka kwa virutubisho kuna uwezekano mkubwa kwa sababu ya athari ya placebo.

Sindano za arthritis za magoti

Sindano za corticosteroid za ndani zinaweza kuwa na manufaa katika matibabu ya osteoarthritis ya goti ya dalili, hasa wakati kuna sehemu kubwa ya uchochezi. Utawala wa corticosteroids moja kwa moja kwenye goti unaweza kupunguza uchochezi wa ndani unaohusishwa na osteoarthritis wakati wa kupunguza athari za kimfumo za steroid.

Tiba nyingine ya sindano ya osteoarthritis ya goti ni sindano za ndani ya hyaluronic acid (HA). HA ni glycosaminoglycan ambayo ipo katika mwili wa binadamu na ni sehemu muhimu ya maji ya synovial na cartilage ya articular. HA huharibika katika mchakato mzima wa osteoarthritic, na kuchangia kupoteza cartilage ya articular pamoja na ugumu na usumbufu.

Usambazaji wa ndani wa HA katika kazi za pamoja kama vilainishi na inaweza kusaidia katika kuongeza uzalishaji wa asili wa pamoja wa HA. Kulingana na chapa, HA inaweza kuzalishwa katika maabara kutoka kwa seli za avian au seli za bakteria, na hivyo inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kwa watu ambao wana mzio kwa seli za avian.

Upasuaji wa arthritis ya magoti

Osteotomy
Arthroplasty ya goti
Jumla ya arthroplasty ya goti

Kwa osteoarthritis ya goti inayoambatana na malalignment, osteotomy ya juu ya tibial (HTO) inaweza kupendekezwa. HTO mara nyingi hufanywa kwa uharibifu wa varus ambapo sehemu ya medial ya goti huvaliwa na arthritic. Mgonjwa kijana, anayefanya kazi ambaye angeshindwa arthroplasty kutokana na uvaaji mkali wa sehemu atakuwa mgombea mzuri wa HTO. HTO inadumisha kiungo halisi cha goti, ikiwa ni pamoja na mishipa ya kusulubiwa, na inaruhusu mgonjwa kuanza tena shughuli za athari kubwa baada ya uponyaji.

Inahitaji muda mrefu wa uponyaji kuliko arthroplasty, inakabiliwa zaidi na matatizo, inategemea uponyaji wa mfupa na kuvunjika, haitegemewi sana kwa usimamizi wa maumivu, na hatimaye haibadilishi au kurekebisha cartilage yoyote ya mabaki. Osteotomy inaweza kuchelewesha haja ya arthroplasty kwa hadi miaka kumi.

Dalili za HTO

Kijana (chini ya miaka 50)
Mgonjwa mwenye afya na kazi
Wagonjwa wasio na unene wa kupindukia
Maumivu na ulemavu kuingilia maisha ya kila siku
Sehemu moja tu ya goti imeathirika
Mgonjwa anayekubalika ambaye ataweza kufuata itifaki ya postoperative

Ukinzani wa HTO

arthritis ya uchochezi
Wagonjwa wanene
Mkataba wa kubadilisha magoti zaidi ya digrii 15
Kubadilika kwa goti chini ya digrii 90
Ikiwa utaratibu utahitaji zaidi ya digrii 20 za marekebisho ya degedege
Patellofemoral arthritis
Ukosefu wa utulivu wa ligamentous

Utambuzi tofauti

Katika utambuzi tofauti wa osteoarthritis ya goti, chanzo chochote kinachowezekana cha maumivu ya goti ya ndani au yaliyoenea yanapaswa kuchunguzwa.

Ugonjwa wa arthritis ya nyonga
Maumivu ya chini ya mgongo
Uti wa mgongo
Ugonjwa wa Patellofemoral
Machozi ya meniscal
Pes anserine bursitis
Maambukizi arthritis
Gout
Pseudogout
Ugonjwa wa bendi ya Iliotibial
Jeraha la ligamenti ya dhamana au cruciate

Prognosis

Umri, ukabila, BMI, idadi ya magonjwa ya ushirikiano, synovitis ya infrapatellar iliyogunduliwa na MRI, effusion ya pamoja, na ukali wa radiographic na msingi wa OA wote ni utabiri wa maendeleo ya kliniki ya osteoarthritis ya goti. Wagonjwa wakali zaidi watahitaji arthroplasty kamili ya goti.

Matatizo

Matatizo kutoka kwa tiba isiyo ya upasuaji yanahusishwa hasa na matumizi ya NSAID.

Athari mbaya za kawaida za matumizi ya NSAID

Maumivu ya tumbo na moyo
Vidonda vya tumbo
Tabia ya kutokwa na damu, hasa wakati wa kutumia aspirini
Matatizo ya figo

Madhara ya kawaida ya sindano ya intra-Articular Corticosteroid

Kuvunjika kwa ngozi katika eneo la sindano
Maumivu na uvimbe
Maambukizi
Sukari iliyopanda damu
Mmenyuko wa mzio

Athari mbaya za kawaida za sindano ya HA ya ndani ya Articular

Maumivu ya misuli
Homa
Baridi
Maumivu ya tovuti ya sindano
Shida kutembea
Kichwa

Ukarabati kwa wagonjwa walio na Knee Arthrosis

Ukarabati ni sehemu muhimu ya mchakato wa tiba ya arthrosis inayojulikana. Ni muhimu kwa kurejesha kazi ya goti na kupunguza usumbufu. Tiba ya kina ya mwili inahitajika sio tu katika matibabu ya kihafidhina ya arthrosis inayojulikana, lakini pia kufuatia upasuaji. Kupitia mazoezi yanayofaa, goti dhaifu lazima litengenezwe hatua kwa hatua. Electrotherapy ya ziada inaweza kuharakisha mchakato wa uponyaji kwa kiasi kikubwa.

Ili kuhakikisha kuwa unapata picha kamili na kuelewa kila kitu kuhusu Knee Arthrosis, tulimwalika Daktari Eun ambaye ni daktari anayeongoza katika Hospitali ya Wooridul Gangnam kushughulikia maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo kutoka kwa mtazamo wa uzoefu.

Mahojiano:

1- Je, unaweza tafadhali kuelezea kidogo kuhusu arthrosis ya goti?

Kuna mifupa miwili kwenye goti kama hii. Femur, halafu tibia, na meniscus kati yao. Tunapozeeka, meniscus huanza kutokwa na machozi kwa sababu ya kuharibika, na mifupa inapogusana, ugonjwa wa arthritis hutokea.

2- Kiungo cha goti kimepangwa sawa? Unalitambuaje hilo?

Njia rahisi ni kuchukua X-ray, lakini kwa upande wa wagonjwa wazee ambao wana umri wa zaidi ya miaka 60, wanapotembelea hospitali, cartilage yao tayari imechakaa, ili tuweze kuona uharibifu kwenye X-ray. Lakini sasa watu wenye umri mdogo kuliko hao wana hisia ya kukamata goti, yaani wanapoinama na kunyoosha goti lao, ndani ya goti linauma au goti linavimba. Hii ni dalili ya machozi ya meniscus. Linapokuja suala la dalili hizo, X-ray na MRIs huchukuliwa kuangalia uharibifu wa cartilage ndani.

3- Baada ya utambuzi, ikiwa imethibitishwa kuwa ni arthrosis ya goti, ni aina gani ya matibabu yanaweza kufanyika?

Tunaposema kwamba tuna arthritis ya degenerative, tunaigawanya katika hatua, kwanza machozi ya meniscus, kisha arthritis ya mapema, na kisha arthritis ya kati na mwisho. Chozi la meniscus pia limegawanyika na linaweza kurekebishwa kwa matibabu ya endoscopic kwa kuchimba shimo na menisectomy ya arthroscopic, ambayo hupunguza kidogo. Na inaweza kuwa katika hatua ya ukarabati wa meniscal ambayo inahitaji kunyonywa wakati cartilage imechanika. Hata hivyo, inaposemekana kwamba arthritis inaendelea na kuwa mbaya zaidi, ikiwa ni hatua ya mwisho, hatua ya mwisho ya arthritis, upasuaji wa pamoja bandia hufanywa. Jumla ya arthroplasty ya goti ni operesheni inayoondoa kiungo kibaya na kuingiza kiungo bandia ili mgonjwa aweze kutembea kwa raha, na kuna eneo la kijivu kati yao. Katika hatua hii, kuna matibabu mbalimbali. Inaweza kuwa upandikizaji wa seli shina, na kisha, kwa mgonjwa aliye na uharibifu wa varus ambapo mguu umeinama kwenye O-mguu, kisha HTO au osteotomy ya juu ya tibial, inaweza kufanywa ili kunyoosha mguu kama huu. Na bila shaka, kati ya hizo mbili, unapaswa kwanza kujaribu kudhibiti maumivu kwa kutumia dawa na sindano, na kwa njia, kupunguza uzito na kuboresha dalili za mgonjwa kupitia mafunzo ya nguvu ya paja.

4- Katika kesi ya arthrosis, kuna njia pia ya kuzuia? Kama mkao fulani unapaswa kufuata, au kwa mfano, michezo unaweza kufanya ambayo inaweza kusaidia?

Kuanza na kitu ambacho kinaweza kuzuia arthritis ya goti, ni bora kutofanya harakati zinazoathiri goti, kama vile kwenda juu na chini ya ngazi, na kisha kukimbia sana kila wakati kama marathon - haya hayawezi kuwa mazoezi mazuri kwa goti. Kiungo cha goti ni kiungo kinachobeba uzito. Kwa hiyo, ni muhimu katika maisha yetu ya kila siku kupunguza uzito kwa sababu uzito unawekwa kila wakati, na kuifanya iwe na msongo wa mawazo na kuharibika. Halafu, sio meniscus inayofyonza mshtuko huu, bali misuli ya paja. Hivyo kufanya mazoezi ya kuchuchumaa au mazoezi ya upanuzi wa miguu ili kuimarisha misuli hii ya paja kunaweza kusaidia.

5- Ulizungumzia jinsi unavyopaswa pia kupunguza uzito wako endapo utakuwa na uzito mkubwa. Kwa hivyo tunaweza kusema kwamba chakula pia kinaweza kuathiri arthrosis?

Lishe ni muhimu sana. Kupunguza uzito sio tu hupunguza arthritis ya magoti, inaweza pia kupunguza maumivu.

6- Mara nyingi huulizwa na watu. Nani ana uwezekano mkubwa wa kupata arthrosis - wanawake au wanaume?

Wanawake. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata osteoporosis baada ya umri wa miaka 55-60 kutokana na matatizo ya homoni.

Kwa wanaume, mara nyingi miguu huwa imenyooka kama hii. Lakini kuna visa vingi vya kuharibika kwa virusi kwa wanawake ambapo miguu yao haijanyooka na imeinama katika umbo la O kama hili. Kwa hivyo, wakati uharibifu wa varus hutokea, kiungo cha medial kwenye goti kinakuwa nyembamba sana, cartilage huchanika, na arthritis ya degenerative hutokea sana, kwa hivyo kuna arthritis nyingi za degedege kati ya wanawake.

Hitimisho

Osteoarthritis ni ugonjwa wa degedege ambao hatimaye unaweza kusababisha ulemavu. Ukali wa dalili za kliniki hutofautiana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Hata hivyo, kwa ujumla huzidi kuwa mbaya, hukua mara nyingi zaidi, na hudhoofika zaidi baada ya muda. Kiwango cha ukuaji wa kila mtu pia ni cha kipekee. Maumivu ya goti ambayo ni polepole mwanzoni na huongezeka kwa shughuli, ugumu wa goti na uvimbe, usumbufu baada ya kukaa muda mrefu au kulala, na maumivu ambayo huzidi kuwa mabaya na wakati yote ni dalili za kawaida za kliniki.

Osteoarthritis (OA) ni hali iliyoenea ambayo huathiri idadi ya wazee na ni moja ya sababu kuu za ulemavu. Maambukizi ya OA ya goti yanaongezeka kadri umri wa wastani wa idadi ya watu unavyoongezeka. Umri, uzito, na uharibifu wa pamoja kutokana na mwendo wa kurudia, hasa kuchuchumaa na kupiga magoti, zote ni sababu muhimu za hatari kwa OA ya goti. Knee OA husababishwa na sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na cytokines, leptin, na matatizo ya mitambo.

Licha ya kuwa moja ya matatizo yaliyosomwa na ya kawaida katika jamii yetu, osteoarthritis ya goti haina etiolojia iliyofafanuliwa au mkakati mmoja mzuri zaidi wa kutibu dalili na kuzorota kunakohusiana nayo.

Mazoezi katika awamu za mwanzo ni tiba yenye manufaa kwa watu hawa, na jamii zote za matibabu zinawapendekeza. Tiba nyingine zisizo za upasuaji zina ufanisi tofauti, na mafanikio yao yanategemea mambo mbalimbali (mtoa huduma, vifaa, mgonjwa), kwa hiyo matumizi yake lazima yachaguliwe kwa uangalifu kulingana na hali ya kliniki.

Tiba ya kihafidhina ya osteoarthritis ya goti inafuatiwa na njia mbadala za matibabu ya upasuaji ikiwa matibabu ya kihafidhina yatashindwa. Wakati dawa zinaweza kusaidia kuchelewesha mwendo wa RA na magonjwa mengine ya uchochezi, kwa sasa hakuna matibabu yaliyoidhinishwa ya kurekebisha magonjwa kwa matibabu ya osteoarthritis ya goti.