CloudHospital

Tarehe ya mwisho iliyosasishwa: 11-Mar-2024

Imekaguliwa Kimatibabu Na

Mahojiano na

Dr. Sung Yul Park

Imekaguliwa kimatibabu na

Dr. Lavrinenko Oleg

Hapo awali Iliandikwa kwa Kiingereza

Ukweli wa Magonjwa ya Mkojo - Maoni kutoka kwa Madaktari Wataalam

    Figo zetu ni viungo vya kushangaza. Ni viungo vyenye umbo la maharage upande wowote wa uti wa mgongo. Wanafanya kazi kimya kimya, kuchuja damu, kuondoa taka, kuweka usawa wa maji mwilini, na kuweka viwango vya kawaida vya elektrolaiti bila wewe kugundua chochote. 

    Damu yote hupitia kwao mara kadhaa kwa siku. Damu inapoingia ndani yake, taka huondolewa, madini na viwango vya maji hurekebishwa, na usawa wa chumvi hupatikana. 

    Kila figo ya binadamu ina vichungi vidogo karibu milioni moja vinavyoitwa nephrons. Kwa kushangaza, tunaweza tu kuwa na 10% ya figo zetu zinazofanya kazi, na hatungehisi tofauti yoyote hata kidogo, hakuna dalili na hakuna shida. 

     

    Lakini nini kitatokea ikiwa kuna usumbufu wa madini na viwango vya chumvi kwenye mkojo? Nini kitatokea ikiwa watalia ndani ya figo? 

    Hapo ndipo figo inapotengeneza mawe; hali ambayo hujulikana kama calculi ya figo, nephrolithiasis au urolithiasis. 

    Mawe ya figo yanaweza kuathiri sehemu yoyote ya njia ya mkojo kuanzia figo hadi kwenye kibofu cha mkojo. Hapo awali huunda ambapo mkojo unakuwa umejilimbikizia, na madini na chumvi hushikamana na kupiga fuwele kuunda amana ngumu. Kisha, mawe yanaweza kuhama kutoka sehemu moja kwenda nyingine kulingana na ukubwa wake. 

    Huenda umesikia kuhusu jinsi ilivyo ngumu kupitisha jiwe la mkojo na jinsi linavyoweza kuwa chungu. Hata hivyo, jiwe la mkojo litakuwa kimya bila dalili zozote hadi litakaposogea ndani ya figo au kupita kwenye ureters. Endapo mawe hayo yatawekwa kwenye ureter, yatazuia mtiririko wa mkojo kutoka kwenye figo kwenda kwenye kibofu cha mkojo, na itasababisha shinikizo la mgongo kwenye figo. Kwa hiyo, figo itakuwa imevimba, na ureters itakuwa spasm na kusababisha maumivu makali katika mgongo wa chini ambapo figo zipo, maumivu hujulikana kama colic ya figo. 

     

    Katika hatua hii, wagonjwa hupata dalili na ishara zifuatazo:

    • Maumivu makali katika maeneo ambayo figo zipo, pembeni na nyuma chini ya mbavu. 
    • Maumivu yanayong'aa kwenye tumbo la chini na kinena.
    • Kuchoma hisia wakati wa kukojoa. 
    • Kukojoa kwa uchungu. 
    • Haja kubwa ya kukojoa. 
    • Kichefuchefu. 
    • Kutapika. 
    • Kwa wanaume, maumivu kwenye ncha ya uume. 
    • Damu kwenye mkojo. Wakati mwingine kuna damu kidogo sana ambayo haiwezi kuonekana kwa jicho la uchi. 
    • Mkojo wenye mawingu wenye harufu mbaya. 
    • Ugumu wa kupitisha mkojo. 
    • Homa na baridi, ikiwa kuna maambukizi ya superadded. 

    Maumivu yanayotokana na jiwe la mkojo yanaweza kuwa tofauti katika eneo au ukali mara kwa mara kwani huzunguka ndani ya figo. 

     

    Kwa hivyo, mawe haya ya figo yametengenezwa na nini? 

    Mawe ya figo huja katika aina na muundo tofauti. Matibabu ya jiwe la figo au kuzuia kuunda jipya hutegemea kujua ni aina gani ya jiwe. 

    Kuna aina nne za mawe ya figo. 

    Aina ya kawaida ambayo inawakilisha 80% ya mawe yote ni mawe ya kalsiamu. Mawe ya kalsiamu yamegawanywa katika aina nyingine mbili: calcium oxalate na calcium phosphate. Calcium oxalate ni, kwa mbali, aina ya kawaida ya mawe ya kalsiamu. Watu ambao wana kalsiamu nyingi katika mkojo wao wako katika hatari kubwa ya kutengeneza mawe ya kalsiamu. Na hata kama kuna kiasi cha kawaida cha kalsiamu, mawe haya yanaweza kuunda kwa sababu tofauti. 

    Aina ya pili ya mawe ni mawe ya uric acid. Wanawakilisha 5-10% ya mawe ya figo. Lakini asidi ya uric ni nini hata hivyo? Uric acid ni bidhaa ya taka ambayo huzalishwa kutokana na mabadiliko fulani ya kemikali mwilini. Tabia mbaya ya uric acid ni kwamba haiyeyuki vizuri katika mkojo wa asidi na, kwa hivyo, huunda mawe ya uric acid. 

    Aina ya tatu ya mawe ni mawe ya struvite au maambukizi ambayo yanawakilisha 10% ya mawe yote ya figo. Zinahusiana na maambukizi sugu ya njia ya mkojo. Baadhi ya maambukizi hufanya mkojo kuwa na tindikali zaidi huku mengine yakifanya mkojo kuwa alkali zaidi. Magnesiamu ammonium phosphate (struvite) mawe huunda katika mkojo wa alkali na hukua haraka sana kuwa kubwa sana na matawi.

    Watu wenye maambukizi sugu ya njia ya mkojo au utupu usiofaa wa kibofu cha mkojo kutokana na matatizo ya neva wako katika hatari kubwa ya kutengeneza mawe ya kuvutia. 

    Aina ya nne na ya mwisho ya mawe ya figo ni mawe ya cystine yenye asilimia ndogo ya 1%. Cystine ni moja ya ujenzi wa asidi ya amino ya protini. Matatizo ya kimetaboliki ya kurithi na cystine nyingi katika mkojo ni moja ya sababu za mawe ya cystine. 

     

    Mawe ya figo hayana sababu moja ya uhakika, kwa kawaida huunda kutokana na mchanganyiko wa sababu za hatari. Kama kanuni ya jumla, mawe hujitokeza wakati kuna dutu nyingi zinazounda fuwele kuliko majimaji ambayo mkojo unaweza kupungua. 

    Hebu tuzungumzie baadhi ya sababu hizi za hatari na sababu. 

    • Kiasi kidogo cha mkojo. Kwa kiasi kikubwa hutokana na ulaji mdogo wa maji au upotevu mkubwa wa maji. Hutokana na upungufu wa maji mwilini, mazoezi magumu, kuishi sehemu yenye joto kali, au kutokunywa maji ya kutosha. Kiasi kinapopungua, mkojo unazidi kujilimbikizia na kuwa mweusi, hii inamaanisha kuwa hakuna maji ya kutosha ya kuweka chumvi na madini kuyeyuka. Ndiyo maana watu wazima wanaotengeneza mawe wanashauriwa kunywa takriban lita 2.5 za maji kila siku. 
    • Baadhi ya lishe. Lishe inaweza kuathiri uwezekano wa malezi ya mawe katika figo. Kwa mfano, mawe ya kalsiamu hujitokeza kutokana na kiwango kikubwa cha kalsiamu katika mkojo. Lakini je, hiyo inamaanisha tunapaswa kupunguza ulaji wa kalsiamu katika lishe zetu? Kwa kweli, madaktari waligundua kuwa ikiwa tutapunguza kalsiamu katika chakula, hiyo haitazuia mawe ya kalsiamu kutengeneza. Kinyume chake, hiyo itakuwa na madhara kwa meno na mifupa na mawe ya kalsiamu bado yataendelea. Chumvi nyingi katika chakula ni sababu ya hatari kwa mawe ya kalsiamu. Chumvi nyingi itazuia kalsiamu isifanyiwe upya kutoka kwenye mkojo hadi kwenye damu. 
    • Hali ya utumbo.  Baadhi ya hali za utumbo zinazosababisha kuhara au upasuaji fulani zinaweza kuongeza hatari ya kutengeneza mawe ya figo ya calcium oxalate. 
    • Unene wa kupindukia. Inachukuliwa kuwa sababu ya hatari kwa sababu uzito uliozidi na unene kupita kiasi unaweza kubadilisha asidi ya mkojo na kutoa njia nzuri kwa mawe fulani ya figo kuunda. 
    • Hali ya matibabu. Baadhi ya hali za kiafya zinaweza kusababisha malezi ya mawe ya figo kama vile kupanuka kwa tezi ya parathyroid ambayo husababisha viwango visivyo vya kawaida vya kalsiamu katika damu na mkojo na malezi ya mawe. Hali nyingine ni distal renal tubular acidosis ambayo kuna ongezeko la viwango vya asidi mwilini na hatari kubwa ya malezi ya mawe ya calcium phosphate. 
    • Dawa. Baadhi ya dawa, kuongeza kalsiamu, na virutubisho vya vitamini C vinaweza kuongeza hatari ya mawe ya figo. 
    • Historia ya familia. Uwezekano wa kuwa na jiwe la figo ni mkubwa zaidi kwa mgonjwa iwapo atakuwa na mzazi au ndugu yake ambaye alikuwa na mawe ya figo hapo awali. 

    Hizo ndizo sababu za baadhi ya watu kupata mawe na wengine kutopata mawe. 

     

    Sasa tutahamia sehemu mpya ya video yetu. Tutazungumzia jinsi madaktari wanavyoweza kugundua mawe ya figo. 

    Ikiwa daktari wako anashuku kutokana na historia ya mgonjwa kwamba ana mawe ya figo, atafanya uchunguzi wa mwili ili kuthibitisha au kuondoa tuhuma hii. 

    Baada ya kumaliza uchunguzi wa kimwili, baadhi ya uchunguzi utahitajika kuthibitisha utambuzi, kujua eneo la jiwe na kujifunza muundo wake. 

    Uchunguzi huo ni pamoja na: 

    • Kipimo cha damu. Inaweza kufichua kiwango cha madini fulani na chumvi katika damu kama vile calcium na uric acid. Inaweza pia kusaidia kufuatilia hali ya figo wakati wa matibabu na kuangalia hali nyingine za matibabu. 
    • Kipimo cha mkojo. Daktari anaweza kuomba mkusanyiko wa mkojo wa saa 24 ili kugundua hali yoyote isiyo ya kawaida katika muundo wa mkojo. Inaweza kufunua uwepo wa vitu vingi vya kutengeneza mawe au vifaa vichache sana vya kuzuia mawe. Wakati mwingine daktari wako atakuomba ufanye kipimo hiki kwa siku mbili mfululizo. 
    • Imaging. Huu ni uchunguzi muhimu sana. Chaguzi za kupiga picha ni nyingi na kila moja ina faida na mapungufu yake. Kwa mfano, ultrasound ni mtihani usio vamizi, wa haraka na rahisi wa kufikiria. X-ray pia hutumiwa lakini mara kwa mara kwa sababu zinaweza kukosa mawe madogo ya figo. Pia kuna CT Scan ambayo inaweza kufunua hata mawe madogo. 
    • Kuchambua jiwe wakati wa kupita. Iwapo daktari atafikiria kuwa jiwe hilo litapita, atamuomba mgonjwa kukojoa kwa njia ya shida ili kukamata jiwe hili. Kisha itachambuliwa katika maabara ili kugundua muundo wake na utengenezaji wa mawe yako ya figo. Hii inasaidia sana kwa sababu, kulingana na matokeo, daktari ataweza kutambua chanzo cha mawe na kuunda mpango wa matibabu ili kuzuia uundaji zaidi wa mawe. 

    Wakati mwingine kuna kile kinachoitwa "jiwe la figo la kimya kimya", na kwa kawaida hugunduliwa kwenye uchunguzi wa mara kwa mara wakati wa kufanya X-ray. 

     

    Kuhusu matibabu ya mawe ya figo, hutofautiana kulingana na aina ya jiwe na sababu iliyo nyuma yake. 

    Mawe madogo kwa kawaida hutibiwa kwa kunywa maji mengi, kuondoa maumivu, na tiba ya matibabu. 

    Mawe makubwa, hata hivyo, yana chaguzi tofauti za matibabu. 

     

    Jukumu letu leo ni kujibu maswali yako mengi kuhusu Ugonjwa wa Mawe ya Mkojo. Leo tunaye Dk. Park, ambaye ni daktari kiongozi katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Hanyang huko Seoul. Anakwenda kuzungumzia ugonjwa wa mawe ya mkojo kutoka kwa mtazamo wa kimatibabu wenye uzoefu.

    Mahojiano:

    Dr. Sung Yul Park

    Profesa, unaweza kutuambia kidogo kuhusu ugonjwa wa mawe ya mkojo ni nini?

    Katika miili yetu, tunaweza kutengeneza mawe katika maeneo mbalimbali. Kuna aina mbili za mawe ambayo watu wanayafahamu. Mojawapo ni mawe ya nyongo ambayo yapo kwenye nyongo. Umesikia sawa? Mkojo huzalishwa kutoka kwenye figo, hushuka kupitia ureter, na hukusanywa kwenye kibofu cha mkojo, na kisha kutoka. Katika mchakato huu wote, jiwe lolote linalohusiana na mkojo linalozalishwa, tunaliita jiwe la mkojo.

    Vipi kuhusu dalili za mawe ya mkojo, na labda matibabu baadaye?

    Kwa mawe ya mkojo, matibabu sio njia moja tu. Kama nilivyoeleza hapo awali, kama kuna mawe kwenye figo, tunayaita mawe ya figo. Kama kuna mawe kwenye ureter, tunayaita mawe ya ureter na kama kuna mawe kwenye kibofu cha mkojo, tunayaita mawe ya kibofu cha mkojo. Kwa hiyo kulingana na eneo na ukubwa, kuna njia nyingi za matibabu.

    Kunapokuwa na mawe kwenye figo, huna dalili kabisa. Lakini kwa sababu mawe haya ya mkojo yapo katika njia ya mkojo, dalili hujitokeza pale yanapoingilia mtiririko wa mkojo. Kwa hiyo hata kama mawe haya yapo kwenye figo, kama hayaingilii mkojo unaotiririka chini, hakuna tatizo. Hata hivyo, ikiwa inazuia njia ya mtiririko wa mkojo, kama vile maji taka yaliyoziba, hufanya mkojo kutiririka kwenda juu badala yake ambao husababisha maumivu. Lakini maumivu ya urolithiasis ni makali sana, kama yale ya maumivu ya kazi, hivyo maumivu huwa katika pande zote mbili za kushoto na kulia za mgongo. Nyuma ya mbavu, una figo zako - hapa ndipo inapoumiza. Na hiyo ndiyo dalili kuu. Mawe haya yakishuka chini na kuzuia njia ya mkojo, hata kukojoa kunaweza kuharibika.

    Awali, nilisema kuwa hematuria inaweza kutokea katika saratani ya kibofu cha mkojo. Urolithiasis pia inaweza kusababisha hematuria, lakini kitabia, hii inaumiza. Kwa hiyo, hematuria katika saratani ya kibofu cha mkojo haina maumivu, lakini dalili kubwa ya urolithiasis ni maumivu, ikiwa ni pamoja na hematuria.

    Daktari, ulizungumzia aina za mawe ya mkojo, unaweza kutuambia kwa undani zaidi kuhusu aina hizo?

    Wengi wetu tunajua kwamba kuna kalsiamu nyingi katika mawe. Kwa kweli, karibu 70% ya kile kinachofanya mawe ni kalsiamu. Na kalsiamu ni kiungo sawa na mifupa yetu. Kwa hiyo kama vile mifupa yetu inaonekana sana kwenye x-ray, 70% ya mawe ya mkojo yanaonekana kwa urahisi. Lakini tunakula nyama nyingi na vyakula vyenye kalori nyingi. Na metabolite ya protini inayozalishwa kwa kula nyama huitwa uric acid, ambayo pia inahusiana kwa karibu na ugonjwa unaoitwa gout. Na asidi hii ya uric haionyeshi kwenye x-ray hivyo CT Scan ifanyike kuangalia. Kwa hivyo, kiungo kikuu ni kalsiamu, lakini pia ina viungo vingine kama vile uric acid.

    Je, kuna uchunguzi wowote tunaoweza kufanya kujua kama tuna mawe ya mkojo au la?

    Ikiwa tayari una dalili za wazi, wakati mwingine, tayari tunaweza kudhani tu kwa kuangalia jinsi mgonjwa anavyotembea kwa maumivu. Kwa kawaida, tunafanya X-ray kama tunaweza kuona 70% ya mawe kwenye x-ray. Lakini kama ni vigumu kujua au kama bado haijulikani kama ni mawe au la kutokana na x-ray, uchunguzi wa CT Scan lazima ufanyike. Katika uchunguzi wa CT, zaidi ya 99% ya mawe yanaweza kugunduliwa.

    Kama nilivyosema awali, kuna njia mbalimbali za kutibu mawe kulingana na eneo na ukubwa. Kwa hiyo, sio suala la kama una mawe au la, lakini tunahitaji kuchunguza ni wapi hasa iko, ni kubwa kiasi gani na imezungukwa na nini ili kuitibu ipasavyo.

    Katika hali hii, ni matibabu gani yanayotumika na baada ya matibabu, je, kuna wagonjwa wa lishe wanapaswa kufuata?

    Tiba ya kawaida ni kuiacha ipotee peke yake. Mawe ambayo ni karibu 5mm, kama madogo kama mchanga, yanaweza kutoweka yenyewe ikiwa tutakunywa maji mengi. Lakini hata kama mawe yametoka na matibabu kumalizika, hali ya mwili haibadiliki kirahisi. Mabadiliko haya yanatokana tu na juhudi za kila siku, na kuu ni kunywa maji mengi.

    Kiungo cha mkojo hugeuka kuwa jiwe, kama vile chumvi inavyoundwa kutokana na maji ya bahari. Kwa hiyo, vyovyote iwavyo, lazima tunywe maji mengi ili kupunguza mkojo na pia kusaidia kuondoa mawe madogo kwa haraka. Siku zote tunapendekeza kunywa lita 2-3 za maji kwa siku ambayo kwa kweli ni kiasi kikubwa. Ni vizuri kila wakati kunywa maji mengi, lakini wakati wa kunywa maji ili hasa kuondoa mawe madogo, ni bora kunywa kiasi kikubwa kwa mara moja badala ya kidogo kidogo.

    Kwenye mitandao, inasemekana kuwa kunywa bia kunaweza kusaidia kuondoa mawe, lakini sisemi tunywe pombe nyingi. Nasema kunywa maji mengi kwa wakati mmoja ili kuongeza kiwango cha mkojo ili mawe yaweze kuisha. Kwa hiyo, unapokuwa na mawe, hiyo ndiyo njia ya kufanya, lakini kwa kawaida unapaswa kunywa lita 2-3 za maji kwa siku.

    Kitu kingine kinachofanya kuwa hali nzuri ya mawe kuunda ni chumvi. Chumvi yenyewe haitengenezi mawe bali ulaji wa chakula kingi ambacho kina chumvi huongeza madini ya calcium excretion kwenye mkojo. Na kwa vile kalsiamu ni kiungo kikuu cha mawe, chakula cha chumvi unachokula, rahisi ni kwa mawe kuunda. Kama ilivyoelezwa hapo awali, uric acid pia inaweza kukua, na hii inahusiana kwa karibu na nyama kwa hivyo ikiwa una mawe mengi, unahitaji kukata nyama. Pia, oxalate iliyomo kwenye chakula kama karanga inajulikana kuwa na athari ya kuunganisha mawe, hivyo inasemekana kupunguza chakula ambacho kina viungo hivyo.

    Pia kuna viungo vinavyosaidia kama matunda ya machungwa kama vile limao au machungwa. Tunaita citrate. Citrate iko kwenye matunda ya machungwa kama limau au machungwa na hii inajulikana kuwa na athari kubwa na nzuri sana katika kuzuia mawe, kwamba kuna hata dawa iliyotengenezwa na kiungo hiki. Kwa hiyo, kama kawaida unakunywa juisi ya machungwa au maji ya limau, inaweza kusaidia kuzuia mawe. Na mwisho, kuzuia unene kupita kiasi na kufanya mazoezi mara kwa mara kunaweza pia kusaidia kuzuia mawe.

    Swali langu la mwisho, kwa upande wa ugonjwa wa mawe ya mkojo, je, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuwa nao kuliko wanawake?

    Hii pia, wanaume huwa nayo mara nyingi zaidi. Ni mara mbili ya kawaida. Lakini kuna kipindi ambacho wanawake huanza kuwa nacho sawa na wanaume. Hii ni baada ya kumaliza hedhi. Homoni ya, ambayo wanawake pekee wanayo, ina ufanisi katika kuzuia mawe yasitokee. Kwa hiyo, hii ndiyo sababu kwa kawaida wasichana hawana mawe kwani wana homoni za ambazo ni bora kuliko wanaume. Lakini hatimaye wanawake hufikia ukomo wa hedhi wanapozeeka, na unapopoteza homoni za, athari katika kuzuia mawe inakuwa haifai.

    Hii ndiyo sababu wanawake wanazidi kuwa na mawe kadri wanavyozeeka. Hivyo kwa kawaida kunywa maji mengi ni muhimu lakini pia inashauriwa sana hasa baada ya kumaliza hedhi. Lakini kwa kawaida, wanaume huwa nayo mara nyingi zaidi.

    Hitimisho:

    Mkojo hutengenezwa kutoka kwenye figo, husafiri chini kupitia ureter na kukusanya kwenye kibofu cha mkojo, kisha hutoka nje. Wakati wa mchakato huu, kama mawe yanazalishwa, tunayaita mawe ya mkojo.

    Dalili kuu ya mawe ya mkojo ni maumivu, makali sana na tabia, inaweza kuambatana na hematuria. Unaweza pia kuwa na mawe ya mkojo bila dalili zozote, na hivi ndivyo ilivyo kwa mawe ya figo.

    Asilimia 70 ya mawe ya mkojo huundwa na kalsiamu, yanayoonekana kwenye mionzi ya X-ray. Mengine ni uric acid ambayo haiwezi kuonekana kwenye x-ray, hivyo CT Scan inahitajika ili kuthibitisha utambuzi.

    Tiba ya kawaida ni kuliacha jiwe liende lenyewe kwa kunywa maji mengi. Pia kuna viungo muhimu kama citrates katika matunda ya machungwa kama vile limao au machungwa. Pia ni muhimu kuzuia unene kupita kiasi na kufanya mazoezi mara kwa mara.