Si ajabu kwamba kusikia neno "saratani" kunatutisha sote. Si rahisi hata kidogo kugundulika au hata kushukiwa kuwa na saratani.

Tunaposikia neno hili, tunafikiria chemotherapy, kupoteza nywele, kupunguza uzito, kutapika, na labda kifo. Tunafikiria safari ndefu wagonjwa kawaida huchukua kuwa hawana saratani. Na sote tunajua vizuri kabisa kwamba ni safari ndefu na ngumu kwa mgonjwa na wale walio karibu naye.

Leo tunazungumzia saratani ya kibofu cha mkojo.

Kibofu cha mkojo ni kiungo chenye umbo la misuli ya hollow muscular ambacho kipo kwenye tumbo lako la chini na pelvis na huhifadhi mkojo unaozalishwa kutoka kwenye figo hadi utakapopitishwa nje ya mwili.

Saratani ni ugonjwa unaoanza pale baadhi ya seli za mwili zinapoanza kukua bila kudhibitiwa, na inapotokea kwenye kibofu cha mkojo huitwa saratani ya kibofu cha mkojo.

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), saratani ya kibofu cha mkojo ni saratani ya kumi na mbili duniani, ikiwa na takriban wagonjwa wapya 170,000 kila mwaka; Theluthi moja ya visa hivyo viko katika nchi zinazoendelea.

Saratani ya kibofu cha mkojo mara nyingi huanzia kwenye seli zisizo za kawaida; seli zinazopanga mstari ndani ya kibofu cha mkojo, pia hupatikana kwenye figo na ureters. Ureters ni mirija inayounganisha figo kwenye kibofu cha mkojo.

Saratani hii ya urothelial pia inaweza kutokea kwenye figo na ureters kwa sababu seli hizi hupatikana huko pia, lakini hutokea zaidi kwenye kibofu cha mkojo kuliko kwenye figo na ureters.

Lakini kwa nini, kwa nini hutokea kwenye kibofu cha mkojo? Nini husababisha saratani ya kibofu cha mkojo?

Aina yoyote ya saratani kwa ujumla na saratani ya kibofu cha mkojo huanza hasa wakati kuna mabadiliko, mabadiliko, ambayo hutokea katika DNA ya seli.

DNA ya seli ina maelekezo yote ambayo seli inapaswa kufuata, inaiambia seli nini cha kufanya. Mabadiliko yanapotokea, DNA huiambia seli kuongezeka haraka na nje ya udhibiti, na kuendelea kuishi zaidi ya muda wao wa maisha wakati wao, kwa kawaida, wanapaswa kufa.

Ukuaji huu usio wa kawaida wa seli hutengeneza uvimbe. Baada ya muda, uvimbe utakua mkubwa na kubonyeza juu ya miundo yenye afya inayozunguka na kuvamia sehemu nyingine za kibofu cha mkojo, au mbaya zaidi inaweza kuenea kwa viungo vingine vya mwili.

Kibofu chetu kina aina tofauti za seli na kila aina inaweza kuwa na seli mbaya ambazo zinaweza kuunda uvimbe. Pale saratani inapoanzia, huamua aina ya saratani ya kibofu cha mkojo na pia huamua matibabu yanayofaa.

Kuna aina tatu za saratani ya kibofu cha mkojo:

Adenocarcinoma. Huanza katika seli za kibofu cha mkojo ambazo huficha kamasi, na ni aina adimu sana ya saratani ya kibofu cha mkojo.
Squamous cell carcinoma. Kwa kawaida hutokana na muwasho wa muda mrefu wa seli za kibofu cha mkojo. Muwasho huu unaweza kutokana na matumizi ya muda mrefu ya catheter ya mkojo au maambukizi sugu ya kibofu cha mkojo. Saratani ya kibofu cha mkojo ni nadra katika nchi zilizoendelea kama Marekani, wakati ni ya kawaida zaidi katika sehemu za ulimwengu ambapo maambukizi fulani ya vimelea, bilharziasis, ni ya kawaida.
Urothelial carcinoma. Inajulikana pia kama carcinoma ya seli ya mpito na hutokea katika seli zilizojipanga ndani ya kibofu cha mkojo kama tulivyotaja hapo awali. Seli hizo zisizo na ubora hupanuka na kuwa nyembamba wakati kibofu cha mkojo kimejaa, na hurudi katika ukubwa wake wa kawaida wakati kibofu cha mkojo kikiwa tupu. Urothelial carcinoma inachukuliwa kama aina ya kawaida ya saratani ya kibofu cha mkojo.

Baadhi ya aina za saratani ya kibofu cha mkojo zinaweza kuchanganywa, ikimaanisha kuwa zinaweza kujumuisha zaidi ya aina moja ya seli.

Na kama aina yoyote ya saratani, lazima kuwe na sababu za hatari ambazo hufanya idadi fulani ya watu kuwa katika hatari kubwa.

Kwa hivyo, ni sababu gani hizo za hatari?

Sigara. Unapovuta sigara, ama sigara, bomba, au hata sigara, mwili wako huchakata kemikali hizo katika moshi na kuzitoa kwenye mkojo. Kemikali hizi zinapogusana na mfuko wa kibofu cha mkojo, husababisha muwasho. Wanaweza pia kujilimbikiza na kuharibu seli za kitambaa ambazo huongeza hatari yako ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo.
Uzee. Ingawa inaweza kutokea katika umri wowote, watu wengi wanaogundulika kuwa na saratani ya kibofu cha mkojo wana umri wa miaka 55 au zaidi.
Wanaume wako katika hatari kubwa ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo kuliko wanawake.
Uvimbe sugu wa kibofu cha mkojo. Maambukizi sugu ya kibofu cha mkojo, kuvimba (cystitis), au matumizi ya muda mrefu ya catheter ya mkojo katika hali fulani za kiafya yataongeza hatari ya seli ya squamous cell carcinoma.
Mfiduo wa kemikali fulani. Figo ni kiungo kinachohusika na kuchuja damu yako kutokana na kemikali zozote zenye madhara au sumu na kuzitokomeza kwenye mkojo. Inadhaniwa kuwa baadhi ya kemikali zinahusiana na saratani ya kibofu cha mkojo kama vile mpira, ngozi, na bidhaa za rangi.
Historia ya familia ya saratani ya kibofu cha mkojo. Ikiwa ulikuwa na saratani ya kibofu cha mkojo, kuna uwezekano mkubwa wa kutokea tena. Kama una ndugu wa damu aliyekuwa na saratani ya kibofu cha mkojo, ndugu, baba, au mtoto wa kiume uko katika hatari kubwa ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo. Ni nadra kwa saratani ya kibofu cha mkojo kukimbia katika familia, lakini hatari kubwa ni halisi.
Matibabu ya awali ya saratani. Watu waliopata matibabu ya mionzi inayolenga uvimbe kwenye nyonga, au watu waliopata tiba ya chemotherapy, hasa cyclophosphamide wako katika hatari kubwa ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo.
Matatizo ya kuzaliwa kwa kibofu cha mkojo. Kabla ya kuzaliwa, kuna uhusiano kati ya kitufe cha tumbo na kibofu cha mkojo, na huitwa urachus. Ikiwa uhusiano huu utabaki, inaweza kusababisha saratani. Kwa kawaida ni aina ya adenocarcinoma. Karibu theluthi moja ya adenocarcinomas ya kibofu cha mkojo huanza kutokana na uhusiano huu.
Kutokunywa maji ya kutosha. Watu wanaokunywa maji mengi kila siku, hasa maji, wana hatari ndogo ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo.
Arsenic katika maji ya kunywa. Imehusishwa na matukio makubwa ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo katika baadhi ya maeneo duniani.

Kwa hivyo, kutokana na sababu hizi za hatari tunahitimisha kwamba ikiwa unatumia sababu zozote za hatari zinazoweza kuzuilika kama vile uvutaji sigara, unapaswa kuacha. Na ikiwa una sababu za hatari zisizoweza kuzuilika kama umri na historia ya familia, unapaswa kufanya uchunguzi na uchunguzi kila wakati.

Na ikiwa una dalili zozote za kutiliwa shaka, unapaswa kumuona daktari wako mara moja.

Lakini ni dalili gani ambazo zinaweza kupendekeza saratani ya kibofu cha mkojo?

Ishara na dalili za saratani ya kibofu cha mkojo zinaweza kujumuisha:

Damu katika mkojo, pia hujulikana kama hematuria. Ni dalili ya kawaida. Mkojo unaweza kuonekana mwekundu mkali, au rangi ya cola ingawa inaweza kuwa hila kwamba hugunduliwa tu katika maabara.
Kukojoa mara kwa mara.
Maumivu wakati wa kukojoa.
Maumivu ya mgongo.
Maumivu ya nyonga.

Dalili hizi zinaweza kutokea kutokana na hali nyingine mbalimbali, na ndio sababu hasa ni muhimu kuzichunguza na daktari wako.

Mapema unagundua saratani yako, matokeo bora ya matibabu yako na safari yako fupi ya matibabu itakuwa. Huu ni ushauri wa dhahabu kwa mgonjwa yeyote wa saratani.

Lakini je saratani ya kibofu cha mkojo inaweza kupatikana mapema?

Wakati mwingine hupatikana mapema wakati bado ni ndogo na haisambai. Inawapa wagonjwa nafasi nzuri za kuishi na matibabu.

Uchunguzi ni ufunguo, lakini inashauriwa tu kwa watu ambao wako katika hatari kubwa ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo. Na hizo ni:

Watu waliokuwa na saratani ya kibofu cha mkojo hapo awali.
Watu waliokuwa na matatizo ya kuzaliwa kwa kibofu cha mkojo.
Watu waliokumbwa na kemikali fulani katika maeneo yao ya kazi.

Madaktari wanaweza kushuku kutokana na historia yako kwamba unaweza kupata saratani ya kibofu cha mkojo, na hivyo, wangeomba uchunguzi fulani ili kuondoa utambuzi huo au kuthibitisha.

Uchunguzi huo ni pamoja na:

Uchambuzi wa mkojo. Ni kipimo kinachotumika kuangalia damu kwenye mkojo. Kama tulivyosema, damu katika mkojo inaweza kuwa dalili ya tatizo la benign kama maambukizi, lakini pia inaweza kuwa dalili ya saratani. Ndiyo maana daktari wako anaweza pia kuomba utamaduni wa mkojo, kipimo kinachoweza kugundua maambukizi ya microbial, ili kuondoa uwezekano wa maambukizi.
Mkojo cytology. Katika kipimo hiki, madaktari hutumia darubini kugundua seli za saratani kwenye mkojo. Haiwezi kugundua aina zote za saratani, lakini inaaminika vya kutosha kugundua baadhi.
Vipimo vya mkojo kwa alama za uvimbe. Baadhi ya aina za saratani huzalisha vitu fulani ambavyo vikigunduliwa kwenye damu au mkojo, inaweza kusema kuwa kuna uvimbe.
Cystoscopy. Kuingiza bomba dogo jembamba linaloweza kubadilika na lenzi, chanzo chepesi na kamera mwishoni kwenye urethra huruhusu mchunguzi wako kuona ndani ya urethra na kibofu cha mkojo na kuzichunguza.
Sampuli ya tishu au biopsy. Wakati wa cystoscopy, mchunguzi anaweza kupitisha chombo kidogo cha kukusanya sampuli ya tishu ili iweze kuchunguzwa katika maabara kwa vipengele vya saratani.
Vipimo vya kupiga picha. Kama vile CT urogram, X-rays au retrograde pyelogram, na MRI. Wanaweza kugundua na kutoa mtazamo wa kina wa njia ya mkojo na wanamruhusu daktari wako kutambua hali yoyote isiyo ya kawaida ambayo inaweza kuwa saratani na ikiwa imeenea mahali pengine.

Jukumu letu leo ni kujibu maswali yako mengi kuhusu saratani ya kibofu cha mkojo. Leo tunaye Dk. Park, ambaye ni daktari kiongozi katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Hanyang huko Seoul. Atazungumzia saratani ya kibofu cha mkojo na sisi kutoka kwa mtazamo wa kimatibabu wenye uzoefu.

Mahojiano:

Ok, tutahamia kwenye saratani ya kibofu cha mkojo. Kwa ufupi tu, saratani ya kibofu cha mkojo ni nini na dalili ni zipi?

Sote tunafahamu kibofu cha mkojo, kwani huwa tunatumia kila tunapokojoa. Ni mfuko unaohifadhi mkojo na kwa kitendo cha kusukuma, huitoa nje. Mkojo wenyewe unapokuwa na shida na kuhifadhiwa kwenye kibofu cha mkojo kwa muda mrefu, ndivyo saratani inavyoendelea. Hivyo, saratani za kibofu cha mkojo zingetokea zaidi ndani ya kibofu cha mkojo ambapo hugusana na mkojo. Kwa hiyo, dalili za saratani ya kibofu cha mkojo huwa zinaonekana haraka.

Lakini tatizo ni kwamba, kwa sababu dalili zinaweza kutoweka zenyewe, inaweza kupuuzwa kwa urahisi ikiwa hautakuwa makini. Na dalili hii ni hematuria ambayo haina maumivu. Mkojo una damu lakini hauna maumivu.

Kwa sababu hakuna maumivu, unadhani si jambo kubwa na damu hii pia inaweza kutoweka bila matibabu.

Kwa hiyo, unaweza kukuta damu kwenye mkojo wako na kuweka miadi hospitalini, lakini siku chache baadaye damu inasimama na ukaishia kutokwenda kwa sababu unadhani yote ni sawa. Lakini hii ni dalili ya kwanza ya saratani ya kibofu cha mkojo.

Mara tu kunapokuwa na damu, lazima ufanyiwe uchunguzi?

Kabisa, lazima.

Uchunguzi wa aina gani?

Kimsingi, kipimo cha mkojo ambacho tunakifanya sana tunapofanyiwa uchunguzi wetu wa kawaida wa kitabibu. Hata kama damu iliyopo kwenye mkojo haionekani kwa jicho, tunapofanya kipimo cha mkojo, tunaichunguza chini ya darubini. Hakupaswi kuwa na chembechembe za damu kwenye mkojo. Tunaiita RBC - Seli Nyekundu ya Damu, na hii haipaswi kupatikana katika mkojo. Lakini kama RBC hii inapatikana kwenye mkojo inapoonekana chini ya hadubini, tunaita hematuria hii. Kwa hiyo, kama damu katika mkojo inaonekana kwa jicho, tunaiita hematuria kubwa na kama damu itapatikana wakati wa kuchunguza chini ya hadubini, tunaita hematuria hii ya microscopic.

Hii inaweza kuwa dalili ya mapema kwa magonjwa mengine mengi, ikiwa ni pamoja na saratani ya kibofu cha mkojo. Kwa hiyo, kipimo cha mkojo lazima kifanyike kwanza kabisa. Kwa kipimo cha mkojo, unaweza pia kuona kama kuna seli zozote za saratani. Tunapozungumzia endoscopy, kwanza tunafikiria gastroscopy na colonoscopy.

Kama hivyo, kama saratani ya kibofu cha mkojo inashukiwa au kama kuna kutokwa na damu, tunaweza pia kufanya endoscopy ya kibofu cha mkojo iitwayo cystoscopy, kwa kuingiza mrija mwembamba sana kupitia urethra kuangalia kibofu cha mkojo.

Kwa mfano, matibabu yaliyopo ni yapi? Ni mionzi, upasuaji au chemotherapy?

Kwa saratani ya kibofu cha mkojo, upasuaji kimsingi ni matibabu ya msingi. Lakini kuna aina nyingi za upasuaji. Kwa sababu kibofu cha mkojo kinatumika kuanzia mara 8 hadi 10 kwa siku kwa ajili ya kukojoa, maisha hayawezekani bila hivyo. Kwa hiyo tofauti na saratani nyingine, hatufanyi upasuaji unaoondoa saratani yote kwa kwenda moja. Kama kuna uvimbe, kwanza tunatumia endoscope kukata kidogo na kama haijaenda kina kirefu sana, tunaendelea kukata vipande kupitia endoscopy inayojirudia.

Lakini kama imeenda sana na kama ilivyo kwa saratani nyingine, hatuna budi ila kuondoa kibofu chote cha mkojo. Ikiwa saratani imeendelea hatua ya 3 iliyopita, kama saratani zingine, pia tunafanya tiba ya chemotherapy na tiba ya mionzi wakati huo huo.

Kati ya wanaume na wanawake, nani ana uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya kibofu cha mkojo?

Saratani ya kibofu cha mkojo ni mara mbili zaidi kwa wanaume. Ambapo ninafanya kazi, katika Idara ya Urology, kuna wanaume wengi mara mbili kama wagonjwa, lakini pia mara mbili zaidi ya wanaume wanaopata saratani. Bila shaka, wagonjwa wa saratani ya tezi dume ni wanaume kwa asilimia 100 kwani wanawake hawapati. Lakini saratani nyingine kama vile saratani ya figo, na saratani ya kibofu cha mkojo huwa na wagonjwa wengi wa kiume mara mbili.

Kwa kweli, saratani ya kibofu cha mkojo inahusiana sana na sigara. Tunapovuta sigara, kasinojeni mbalimbali huzalishwa. Na kasinojeni hizi hutolewa kwa njia ya mkojo. Hivyo, mkojo huathiriwa moja kwa moja na sigara. Kwa muda mrefu mkojo huu uliojaa kasinojeni unahifadhiwa kwenye kibofu cha mkojo, ni rahisi kupata saratani ya kibofu cha mkojo.

Katika siku za zamani, wanaume walivuta sigara nyingi kuliko wanawake, hivyo unaweza kuona tofauti ya jinsia. Lakini siku hizi wanawake wengi pia huvuta sigara, hivyo kumekuwa na ongezeko la wagonjwa wa saratani ya kibofu cha mkojo wa.

Vipi kuhusu watu wanaopata nafuu baada ya kupata matibabu? Inatokea mara ngapi?

Ukiondoa kibofu chote cha mkojo, hakuna haja ya kuja hospitali mara nyingi, kwani saratani haijirudii vizuri. Lakini kama nilivyoeleza hapo awali, kibofu cha mkojo ni kiungo muhimu sana kwa maisha ya kawaida ya kila siku. Hata kama saratani imeondolewa kwa njia ya upasuaji wa endoscopic bila kuondoa kibofu cha mkojo, kwani kibofu cha mkojo bado kipo, ni rahisi kwa saratani kujirudia.

Kwa hivyo, katika hatua ya awali, tunahitaji kuangalia ikiwa saratani inajirudia au la kwa endoscopy kila baada ya miezi 3. Lakini baada ya miaka 2, kuna uwezekano mdogo wa saratani kujirudia, hivyo tunapendekeza kuangalia mara mbili kwa mwaka.

Profesa, unaweza kutuambia kidogo kuhusu ugonjwa wa mawe ya mkojo ni nini?

Katika miili yetu, tunaweza kutengeneza mawe katika maeneo mbalimbali. Kuna aina mbili za mawe ambayo watu wanayafahamu. Mojawapo ni mawe ya nyongo ambayo yapo kwenye nyongo. Umesikia sawa?

Mkojo huzalishwa kutoka kwenye figo, hushuka kupitia ureter, na hukusanywa kwenye kibofu cha mkojo, na kisha kutoka. Katika mchakato huu wote, jiwe lolote linalohusiana na mkojo linalozalishwa, tunaliita jiwe la mkojo.

Hitimisho:

Sote tunafahamu kibofu cha mkojo, kwani huwa tunatumia kila tunapokojoa. Ni mfuko unaohifadhi mkojo na kwa kitendo cha kusukuma, huitoa nje. Mkojo unapokuwa na shida na kuhifadhiwa kwenye kibofu cha mkojo kwa muda mrefu, ndivyo saratani inavyoendelea. Hivyo, saratani za kibofu cha mkojo zingetokea zaidi ndani ya kibofu cha mkojo ambapo hugusana na mkojo. Kwa hiyo, dalili za saratani ya kibofu cha mkojo huwa zinaonekana haraka. Lakini tatizo ni kwamba, kwa sababu dalili zinaweza kutoweka zenyewe, inaweza kupuuzwa kwa urahisi ikiwa hautakuwa makini.

Dalili kuu ni hematuria ambayo haina maumivu. Mkojo una damu, lakini hauna maumivu. Kwa sababu hakuna maumivu, wengi hudhani si jambo kubwa na damu hii pia inaweza kutoweka bila matibabu.

Kwa utambuzi, kipimo cha mkojo wakati wa mitihani ya kawaida kinaweza kueleza mengi. Hata kama damu iliyopo kwenye mkojo haionekani kwa jicho, tunapofanya kipimo cha mkojo, tunaweza kuona kama kuna damu chini ya darubini. Kama saratani inashukiwa au kama kuna kutokwa na damu, tunaweza kufanya endoscopy kwa kuingiza mrija mwembamba sana kupitia urethra kuangalia kibofu cha mkojo.

Kwa ajili ya kutibu saratani ya kibofu cha mkojo, upasuaji kimsingi ndio tiba ya msingi. Lakini kuna aina nyingi za upasuaji. Hata hivyo, tofauti na saratani nyingine, hatufanyi upasuaji unaoondoa saratani yote kwa kwenda moja. Kama kuna uvimbe, kwanza tunatumia endoscope kukata kidogo na kama haijaenda kina kirefu sana, tunaendelea kukata vipande kupitia endoscopy inayojirudia.

Saratani ya kibofu cha mkojo ni mara mbili zaidi kwa wanaume. Pia, saratani ya kibofu cha mkojo inahusiana sana na uvutaji wa sigara kwani kasinojeni mbalimbali huzalishwa katika mchakato huo