Ukweli wa Upasuaji wa Bariatric - Maoni kutoka kwa Madaktari Wataalam

Leo tunazungumzia ongezeko la tatizo la afya duniani. Kuanzia mwaka 1975 hadi 2016, maambukizi ya tatizo hili la afya yaliongezeka zaidi ya mara nne, kutoka asilimia 4 hadi asilimia 18 duniani kote, hasa kwa watoto na vijana wenye umri kati ya miaka 5 hadi 19.

Unene wa kupindukia ni suala kubwa la afya ya umma ambalo limefikia idadi ya janga katika utamaduni wa Magharibi. Unene wa kupindukia ni sababu kubwa ya hatari kwa magonjwa mengi na inahusishwa na ugonjwa mkubwa na kifo, kulingana na ushahidi unaoongezeka.

Unene wa kupindukia ni ugonjwa sugu unaoathiriwa na mwingiliano wa vigezo vingi, ikiwa ni pamoja na maumbile, endocrine, metabolic, mazingira (kijamii na kitamaduni), tabia, na vipengele vya kisaikolojia. Mchakato wa msingi unajumuisha ongezeko la ulaji wa nishati unaozidi ongezeko la uzalishaji wa nishati.

Kiashiria cha wingi wa mwili (BMI) ni kiashiria kinachotumika mara nyingi zaidi cha unene wa kupindukia. Takwimu hii hupatikana kwa kugawanya uzito wa mgonjwa (kg) kwa urefu wake uliopigwa (m2). BMI ya kawaida inafafanuliwa kuwa kati ya 18.5-24.9 kg / m2. Uzito mkubwa hufafanuliwa kama BMI ya 25-29.9 kg / m2. Unene wa kupindukia unafafanuliwa kuwa na BMI ya kilo 30/m2 au zaidi; kategoria hii imegawanyika zaidi katika darasa la I, II, au III obesity.

Baada ya kula, mazoezi, tiba ya kisaikolojia, na matibabu ya dawa yameshindikana, upasuaji wa unene kupita kiasi unapaswa kuchukuliwa kama chaguo la mwisho.

Epidemiolojia ya unene kupita kiasi

Idadi ya watu wenye uzito mkubwa duniani inakadiriwa kuwa watu bilioni 1.7. Suala hilo limefikia kiwango cha janga la virusi vya corona nchini Marekani. Nchini Marekani ambako, hadi theluthi mbili ya idadi ya watu wana uzito mkubwa, na nusu ya wale walio katika jamii hii ni wanene kupita kiasi.

Hii ina maana ni tatizo kubwa la kiafya! Je, hiyo inagonga kengele kichwani mwako?

Upasuaji wa bariatric maana yake

Ufafanuzi wa upasuaji wa bariatric:

Upasuaji wa bariatric, pia hujulikana kama upasuaji wa kupunguza uzito, ni taratibu mbalimbali zinazofanywa kwa watu wanene ambao hawawezi kupunguza uzito kwa njia za jadi au ambao wana hali mbaya ya kiafya kutokana na unene kupita kiasi.

Hivi sasa, upasuaji wa bariatric ndio njia pekee inayofanikisha kupunguza uzito mkubwa, wa muda mrefu kwa watu wenye unene wa kupindukia, na kusababisha maboresho ya comorbidities zinazohusiana na unene.

Upasuaji wa bariatric unaweza kufikia kupunguza uzito wa muda mrefu. Zinahusisha kufanya mabadiliko katika mfumo wa mmeng'enyo wa chakula ili kusaidia kupunguza uzito. Kuna aina nyingi za vyakula hivyo. Wengine wanazuia ambayo inamaanisha wanapunguza kiasi gani unaweza kula kwa kupunguza ukubwa wa tumbo lako na kupunguza kasi ya mmeng'enyo wa chakula. Huku mengine yakisemekana kuwa ni malabsorption, hivyo kupunguza uwezo wa mwili wa kunyonya virutubisho.

Upasuaji wa bariatric hutoa faida nyingi za kiafya; Hata hivyo, unapaswa kufahamu kuwa ni upasuaji mkubwa ambao unaweza kusababisha hatari kubwa na madhara. Unapaswa pia kufahamu lishe bora ya kudumu na mabadiliko ya mtindo wa maisha yanayoambatana na aina hiyo ya upasuaji.

Kwa nini upasuaji wa bariatric hufanywa?

Watu wanene walio katika hatari kubwa ya kufa na vifo ambao hawajapoteza uzito wa kutosha na mtindo wa maisha na matibabu ya dawa na wanasumbuliwa na comorbidities zinazohusiana na unene wanapaswa kutathminiwa kwa upasuaji wa bariatric. Upasuaji wa bariatric unaweza kusababisha kupunguza uzito mkubwa, utatuzi wa magonjwa ya pamoja, na uboreshaji wa jumla katika ubora wa maisha.

Historia ya mgonjwa kupunguza uzito; uwajibikaji binafsi, uwajibikaji, na ufahamu; na kiwango cha hatari kinachokubalika lazima vyote vizingatiwe. Timu ya multidisciplinary lazima ikufuatilie kwa maisha yako yote.

Taratibu hizi hazipo kwa haphazardly, kinyume chake, zinasaidia sana kwa watu wanene ambao wana matatizo ya kiafya yanayohusiana na uzito wa maisha ikiwa ni pamoja na:

Shinikizo la damu.
Magonjwa yanayohusiana na moyo.
Viboko.
Usingizi apnea.
Aina ya pili ya kisukari.
Matatizo ya ngono.
Ugonjwa wa ini usio na mafuta ya pombe.

Zinafanyika tu ikiwa umejaribu njia za kawaida kama vile chakula na mazoezi na hazikufanya kazi.

Je, kuna vigezo maalum vya kustahiki upasuaji wa bariatric?

Kuna baadhi ya masharti ya kuweza kuchukua upasuaji wa bariatric katika kuzingatia kwako:

Faharasa ya wingi wa mwili wako ni 40 au zaidi, ambayo ni kiwango cha unene uliokithiri.
Faharasa ya wingi wa mwili wako ni 35 hadi 39.9 lakini una tatizo kubwa la kiafya linalohusiana na uzito kama vile matatizo hayo ya kiafya tuliyoyataja hapo awali.
Visa vingine vikali vinaweza kustahili kufanyiwa upasuaji wa bariatric hata wakati kipimo cha wingi wa mwili ni 30 au 34, kwa sababu tu hali yao ya kiafya ni mbaya sana. Kwa hivyo, sio kwa kila mtu.

Njia ya wazi au mbinu ya laparoscopic inaweza kutumika kwa upasuaji wa bariatric. Njia ya laparoscopic imeongezeka kwa umaarufu.

Aina za upasuaji wa bariatric

Aina za kawaida za upasuaji wa bariatric

1- Roux-en-Y gastric bypass

Hii ni moja ya aina ya kawaida ya kupita kwa tumbo, na kwa kawaida hufanya kazi kwa kupunguza kiwango cha chakula unachokula katika kila mlo na kupunguza virutubisho vinavyofyonzwa. Aina hii haiwezi kubadilika kwa sababu ni pamoja na kukata sehemu ya juu ya tumbo lako na kuifunga kutoka kwa wengine. Hali hii husababisha uvimbe mdogo ambao sasa unachukuliwa kama tumbo. Tumbo la kawaida linaweza kushikilia takriban vipande 3 vya chakula, lakini baada ya upasuaji huu, linaweza kushikilia chakula tu. Baada ya kuziba tumbo, daktari wako wa upasuaji atakata utumbo wako mdogo na kushona sehemu yake moja kwa moja kwenye kifuko kidogo cha tumbo. Kwa njia hii chakula unachokula kitapita kwenye kifuko kidogo kisha hadi sehemu ya kati ya utumbo mdogo ulioshonwa kwake ukipita sehemu kubwa ya tumbo na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo.

2- Utumbo wa mikono

Katika upasuaji huu, takriban 80% ya ukubwa wa tumbo lako huondolewa na kuacha kifuko kidogo kama mrija ambacho kina kiasi kidogo cha chakula. Mbali na hilo, upasuaji huu husaidia kupunguza homoni ya kudhibiti hamu ya kula iitwayo "Ghrelin" kwa sababu pouch ndogo inayotokana itazalisha kiasi kidogo, ambayo kwa hiyo, hupunguza hamu yako ya kula. Sleeve gastrectomy ina faida nyingi juu ya taratibu zingine za kupunguza uzito. Inahitaji kukaa hospitali kidogo. Pia husababisha kupungua kwa uzito mkubwa bila haja ya kurejesha utumbo mdogo.

3- Ubadilishaji wa biliopancreatic na swichi ya duodenal

Huu ni upasuaji wa sehemu mbili na hatua yake ya kwanza kwa kawaida hufanana na utumbo wa mikono. Hatua ya pili inahusisha kurudisha sehemu ya mwisho ya utumbo na kuiunganisha na duodenum karibu na tumbo. Kwa njia hii chakula kilichoingizwa hupita sehemu kubwa ya utumbo. Aina hii ya upasuaji hupunguza chakula kilichoingizwa na kufyonzwa virutubisho. Kwa hiyo, kwa muda mrefu, inaweza kusababisha upungufu wa vitamini au virutubisho.

4- Bendi ya tumbo inayoweza kurekebishwa

Wazo la upasuaji huu ni kutengeneza kifuko kidogo cha tumbo kinachopokea kiasi kidogo tu cha chakula na kuridhisha njaa yako haraka. Hisia hii ya ukamilifu hutegemea ukubwa wa ufunguzi kati ya kifuko kidogo na tumbo lote ambalo linadhibitiwa na bendi. Bendi hii inaweza kujazwa na saline sterile ambayo hudungwa kupitia bandari iliyoko chini ya ngozi. Kupunguza ukubwa wa ufunguzi hutokea baada ya muda kwa kujaza nyingi kwenye bendi. Inachukuliwa kama upasuaji wa kuzuia. Faida za upasuaji huu ni pamoja na kutokukata tumbo au kurudia utumbo, kubadilishwa au kurekebishwa, kupunguza kiwango cha chakula kilichoingizwa, na kusababisha kupunguza uzito kupita kiasi.

5- Kizuizi cha vagal au vBloc

Daktari wako wa upasuaji atapandikiza kifaa zaidi kama pacemaker inayotuma ishara kwenye ubongo kwamba tumbo limejaa. Neva isiyoeleweka inaanzia kwenye ubongo hadi tumboni, ndiyo maana kifaa hicho kiko chini ya ngome ya mbavu na kinaweza kudhibitiwa kwa udhibiti wa mbali. Moja ya faida inayojulikana zaidi ni kwamba ni upasuaji mdogo zaidi wa uvamizi. Kwa upande mwingine, ikiwa betri imeisha kabisa, daktari wako wa upasuaji atalazimika kuitengeneza tena. Inaweza pia kuwa na madhara kadhaa kama vile moyo, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kifua, belching, na ugumu katika kumeza.

6- Puto la tumbo

Ni aina ya upasuaji wa kuzuia ambapo puto linaloweza kuingizwa hupitishwa mdomoni mwako ndani ya tumbo lako na kisha kujazwa saline ambayo inakupa hisia ya ukamilifu. Haimaanishi kwa watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa awali wa bariatric, ambao wana matatizo ya ini, au ugonjwa wa matumbo.

Hizi ni upasuaji wa bariatric unaofanywa zaidi. Kama tulivyosema hapo awali huchukuliwa kama upasuaji mkubwa na upasuaji mkubwa kwa kawaida huwa na hatari fulani.

Utaratibu wa upasuaji wa bariatric

Watoa huduma za afya watakupa orodha ya maelekezo ya kufuata kulingana na aina ya upasuaji unaofanyiwa.
Hata hivyo, kuna sheria za kawaida ambazo unahitaji kujua kuhusu. Kwa kawaida, utatakiwa kufanya vipimo na uchunguzi mbalimbali wa maabara. Unaweza kuwa na vikwazo juu ya kile unachokula na kunywa, unaweza pia kushauriwa kujiandikisha katika mpango wa mazoezi ya mwili na kuacha kuvuta sigara.

Madhara ya upasuaji wa bariatric

Upasuaji wa bariatric unaweza kusababisha sababu za hatari kwa muda mrefu na mfupi.

Hatari za muda mfupi ni hatari za jumla ambazo zinaweza kutokea na taratibu nyingi kama vile:

Kuganda kwa damu.
Damu.
Maambukizi.
Majibu mabaya kwa anesthesia.
Matatizo ya mapafu au kupumua.
Uvujaji wa njia ya utumbo.

Hatari za muda mrefu hutofautiana kulingana na aina ya upasuaji lakini hapa kuna baadhi ya hatari za kawaida:

Vidonda.
Mawe ya nyongo.
Hernias.
Kutapika.
Utapiamlo.
Reflux ya asidi.
Kuzuia matumbo.
Hypoglycemia, au sukari ya chini ya damu.
Upasuaji wa pili, upasuaji wa marekebisho.

Ingawa kuna ongezeko la takwimu katika idadi ya wagonjwa wanaohitaji cholecystectomy kufuatia upasuaji wa unene kupita kiasi, idadi hiyo ni ya wastani ya kutosha kuepuka kupendekeza upasuaji wa kuzuia wakati wa upasuaji wao wa bariatric.

Sababu zifuatazo za hatari zimehusishwa na uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa postoperative:

Hivi karibuni myocardial infarction / angina
Kiharusi
BMI ya juu
Tatizo la kutokwa na damu
Shinikizo la damu

Matokeo

Inapofanywa na madaktari wa upasuaji wenye ujuzi, kiwango cha vifo vya upasuaji wa siku 30 kwa njia ya tumbo ni karibu asilimia 0.5. Katika vituo vya wataalamu, uwezekano wa kufa wakati wa mwezi wa kwanza kufuatia kupita kwa tumbo la Roux-en-Y kutokana na matatizo ni takriban asilimia 0.2-0.5.

Kwa mujibu wa tafiti, kiwango cha vifo vilivyorekodiwa na hospitali zenye utaalamu mdogo wa upasuaji huo ni kikubwa ikilinganishwa na kiwango cha vifo kinachoripotiwa na taasisi za wataalamu. Laparoscopic gastric bypass ina hatari kubwa ya matatizo ya ndani ya tumbo kuliko shughuli za wazi, lakini wakati wa kulazwa ni mfupi, matatizo ya jeraha ni ya chini, na faraja ya mgonjwa baada ya kujifungua ni kubwa.

Upasuaji wa kupitisha tumbo na taratibu nyingine za bariatric zinaweza kusababisha kupungua kwa uzito wa muda mrefu. Kiwango cha uzito unachopoteza huamuliwa juu ya aina ya upasuaji ulionao na mabadiliko unayofanya katika mtindo wako wa maisha. Ndani ya miaka miwili, unaweza kumwaga nusu, ikiwa sio zaidi, ya uzito wako wa ziada.

Mbali na kupunguza uzito, upasuaji wa kupitisha tumbo unaweza kutibu na kutatua matatizo yanayohusiana sana na unene wa kupindukia, kama vile:

Aina ya pili ya kisukari
Shinikizo la damu
Ugonjwa wa moyo
Obstructive sleep apnea
Ugonjwa wa ini usio na mafuta (NAFLD)
Ugonjwa wa gastroesophageal reflux disease (GERD)
Osteoarthritis (maumivu ya pamoja)

Ni upasuaji gani ungekuwa bora kwako?

Jibu la swali hili linategemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na aina ya mwili wako, upendeleo wako binafsi, kufuata kwako, na afya yako.
Kwa mfano, kama wewe ni mnene na ulifanyiwa upasuaji wa awali, upasuaji rahisi sio kwako. Kwa hiyo, kutafuta upasuaji bora kwako ni kazi ngumu.
Huwezi tu kupata jibu sahihi kwenye kurasa za mitandao ya kijamii na kati ya mistari ya makala nyingi. Aina ya upasuaji unaotafuta ni sehemu ya mpango wa matibabu na upasuaji ni hatua moja tu katika mpango huu. Ndiyo sababu unahitaji kuuliza wataalamu kubadilisha mpango wa kibinafsi kwa kesi yako.

Utunzaji wa Postoperative

Wagonjwa lazima waendelee kula chakula chenye protini nyingi, chenye mafuta kidogo baada ya upasuaji, na lazima waongeze chakula chao na multivitamins, chuma, na kalsiamu mara mbili kila siku. Ursodiol inaweza kusimamiwa ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza mawe ya nyongo wakati wa hatua kali ya kupoteza uzito. Wagonjwa lazima wabadilishe tabia zao za ulaji kwa kuepuka nyama za kutafuna na vitu vingine ambavyo vinaweza kuingilia utupu wa tumbo mara kwa mara.

Vipimo vya damu ya lishe na kimetaboliki vifanyike mara kwa mara; Katika mazoezi ya mwandishi, vipimo hivi hufanyika miezi 6 baada ya upasuaji, miezi 12 baada ya upasuaji, na kisha kila mwaka baada ya hapo.

Ukinzani

Upasuaji wa bariatric haupendekezwi kwa wale ambao wana saratani ya juu au ugonjwa wa figo wa mwisho, hepatic, au ugonjwa wa moyo, kwani hali hizi hufupisha kwa kiasi kikubwa umri wa kuishi na haiwezekani kuimarika na kupunguza uzito.
Ugonjwa wa kichocho usiotibiwa, uraibu wa dawa unaoendelea, na kutofuata huduma za matibabu za zamani zote zinachukuliwa kuwa kinyume na upasuaji wa bariatric.
Matokeo mazuri ya upasuaji wa bariatric yanaweza kusababisha maendeleo ya kijamii, ambayo inaweza kuhitaji usimamizi wa mgonjwa. Kwa wagonjwa fulani, matibabu ya postoperative yanaweza pia kuhusisha mipango ya upasuaji wa kurekebisha baada ya utulivu wa uzito.

Kupona upasuaji wa bariatric

Wagonjwa wa upasuaji wa bariatric postoperative wanapaswa kuhudumiwa baada ya maisha yao yote, ikiwa ni pamoja na angalau miadi mitatu ya kufuatilia na timu ya upasuaji wa bariatric wakati wa mwaka wa kwanza. Laparoscopic adjustable gastric banding inahitaji marekebisho ya mara kwa mara ya bendi. Ushauri, vikundi vya msaada, na daktari wa familia ya mgonjwa wote wanapaswa kusaidia kuimarisha marekebisho ya chakula cha baada ya chakula (ikiwa ni pamoja na vitamini, madini, na labda virutubisho vya protini ya kioevu), mazoezi, na maboresho ya mtindo wa maisha.

Maisha baada ya upasuaji wa kupunguza uzito

Upasuaji wa kupunguza uzito unaweza kusababisha kupunguza uzito mkubwa, lakini sio tiba ya unene wa kupindukia ndani na yenyewe. Ili kuepuka kurejesha uzito baada ya upasuaji, lazima ujitolee kufanya mabadiliko ya kudumu ya maisha.

Utahitaji:

Badilisha mlo wako

Katika wiki zifuatazo baada ya upasuaji, utakuwa kwenye chakula cha kioevu au laini, lakini utabadilika hatua kwa hatua kwa lishe bora ya kawaida ambayo utahitaji kufuata kwa maisha yako yote.

Mazoezi mara kwa mara

Wakati umepona kutoka kwa upasuaji, utahimizwa kuanza na kushikamana na regimen ya mazoezi kwa maisha yako yote.

Kuhudhuria miadi ya ufuatiliaji wa mara kwa mara ili kuona jinsi unavyofanya kufuatia upasuaji na kupata ushauri au msaada ikiwa ni lazima.
Wanawake waliofanyiwa upasuaji wa kupunguza uzito kwa kawaida hushauriwa kuepuka kupata ujauzito kwa miezi 12 hadi 18 ya mwanzo baada ya kufanyiwa upasuaji huo.

Je, upasuaji wa bariatric hufanya kazi kila wakati?

Kwa mujibu wa tafiti, wagonjwa wengi wanaofanyiwa upasuaji wa kupunguza uzito hupoteza asilimia 15 hadi 30 ya uzito wao wa awali, kulingana na aina ya upasuaji. Hata hivyo, hakuna matibabu, ikiwa ni pamoja na upasuaji, ambayo yana uhakika wa kusababisha na kuendeleza kupunguza uzito.

Baadhi ya wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa kupunguza uzito huenda wasipungue uzito kama walivyotarajia. Baadhi ya watu hupona baadhi ya uzito waliopoteza baada ya muda. Kiwango cha uzito ambacho watu hupona hutofautiana. Kurejesha uzito kunaweza kuathiriwa na uzito wa mtu kabla ya upasuaji, aina ya utaratibu, na kuzingatia mabadiliko katika shughuli na chakula.

Upasuaji wa kupunguza uzito unaweza kukusaidia kula kalori kidogo na kuwa na mazoezi zaidi ya mwili. Kuchagua chakula chenye virutubisho na vinywaji kabla na baada ya upasuaji kunaweza kukusaidia katika kupunguza uzito zaidi na kuiweka mbali kwa muda mrefu. Mazoezi ya mara kwa mara ya mwili kufuatia upasuaji pia husaidia katika kupunguza uzito. Ili kuimarisha afya yako, lazima ujitolee kwa maisha ya uchaguzi mzuri wa maisha na kusikiliza ushauri wa watoa huduma za afya.

Upasuaji wa kupunguza uzito unagharimu kiasi gani?

Upasuaji wa kupunguza uzito unaweza kugharimu mahali popote kutoka $ 15,000 na $ 25,000, au labda zaidi, kulingana na aina ya upasuaji na ikiwa kuna shida yoyote au la. 4 Kulingana na mahali unapoishi, gharama zinaweza kuwa kubwa au nafuu. Kiasi ambacho bima yako ya matibabu itashughulikia inatofautiana kulingana na hali yako na mtoa huduma ya bima.

Chakula cha upasuaji wa bariatric

Kama sehemu ya njia kamili ya kudhibiti uzito, wagonjwa wanapaswa kufuata lishe bora, iliyopunguzwa kalori. Ambayo huweka mapendekezo kadhaa ya chakula kufuatia upasuaji wa bariatric.

Ili kuepuka matatizo fulani ya upungufu wa lishe, kama vile anemia, nyongeza ya vitamini B12 ya mdomo au intramuscular, pamoja na madini ya chuma, vitamini B, folate, na virutubisho vya kalsiamu, inapendekezwa.

Mapendekezo ya lishe baada ya upasuaji wa bariatric:

Kula mara 4 hadi 5 kwa siku (milo midogo 3 pamoja na vitafunwa vidogo 1 hadi 2)
Chagua zaidi chakula imara kwa ajili ya chakula na vitafunwa
Punguza ulaji wa chakula imara kwa takriban kikombe 1
Tengeneza muda wa chakula na vitafunwa kula taratibu (dakika 15 hadi 30) na kutafuna chakula vizuri
Epuka textures ambazo ni ngumu kutafuna (mfano, nyama ngumu, mboga kali, mikate laini)
Epuka kutumia majimaji ndani ya dakika 30 baada ya kula vyakula vyovyote imara
Tumia vinywaji kati ya chakula na vitafunwa
Epuka vinywaji vyenye kaboni
Epuka vyakula vyenye sukari nyingi

Unapaswa kutarajia nini baada ya upasuaji?

Kila mtu ni wa kipekee, kila mtu ana maelezo maalum ya upasuaji wake na hutegemea aina ya upasuaji uliofanyiwa, hali yako ya kiafya, na mazoea ya hospitali na daktari.
Baada ya upasuaji, utahitaji kupumzika na kutembea karibu na nyumba, ambayo itakusaidia kupona haraka. Utashauriwa kuanza mazoezi yako ya mwili mara tu utakapopona, na kwanza utaanza lishe ya majimaji kisha kwa wiki kadhaa kisha utahamia kwenye lishe laini. Hatimaye, utakula vyakula vigumu tena.
Idadi ya pauni utakayopoteza inategemea wewe na ukifuata sheria na pia inategemea na aina ya upasuaji ulioupata.
Mchakato wako wa kupunguza uzito unaweza kuwa mgumu, lakini kumbuka, ikiwa utashikamana na mpango wako mzuri wa maisha, utafikia lengo lako hatimaye.

Ili kuhakikisha kuwa unapata picha kamili na kuelewa kila kitu kuhusu upasuaji wa Bariatric, tulimwalika Dk. Kim ambaye ni daktari kiongozi katika Hospitali ya H Plus Yangji huko Seoul, Korea kushughulikia maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo kwa mtazamo wa uzoefu.

Mahojiano:

1- Unaweza kutueleza kidogo kuhusu upasuaji wa bariatric?

Usuli ni kwamba utaratibu uliundwa ili kupunguza masuala ya uzito. Neno lenyewe lina dhana ya kutibu unene wa kupindukia. Ilianza karibu katikati ya miaka ya 1950. Kwa kuzingatia visa ambapo lishe, mazoezi na dawa hazifanyi kazi na haja ya kupunguza uzito ipo, upasuaji wa bariatric ni chaguo la upasuaji.

2- Kwa upasuaji wa bariatric, ni watu wanene tu wanaoweza kuipata, sivyo? Ni nini hasa, unene wa kupindukia ni kiasi gani?

Tunapotathmini unene wa kupindukia, ni vigumu kitaalamu kwani tunahitaji kuchunguza viwango vya mafuta ya mwili katika kila eneo. Kwa hivyo, kutumia urefu na uzito tunahesabu index ya wingi wa mwili au BMI. Tunateua unene wa kupindukia kwa viwango vya BMI. Ingawa kuna tofauti kidogo kati ya mikoa kama vile Magharibi dhidi ya Asia, ni Asia ikiwa faharasa ya BMI ni 30 au zaidi, kwa urefu wa sentimita 160 na uzito wa kilo 80 au zaidi, tunaambatanisha uteuzi wa unene wa kupindukia.

3- Je, upasuaji wa bariatric unaweza kufanywa na laparoscopy?

Hakika. Leo hatufungui tena tumbo kutoka tumboni hadi kifuani ili tufanye upasuaji. Tunafanya upasuaji kupitia laparoscopy au roboti 100% siku hizi.

4- Upasuaji huchukua mara ngapi kwa wastani?

Inategemea kwa kiasi kikubwa mbinu zilizotumika. Pia, inategemea unene wa mgonjwa pia, kama jinsia. Kwa upasuaji wa kawaida unaoitwa sleeve gastrectomy kawaida huchukua saa moja tu au zaidi. Sio upasuaji wa muda mrefu sana.

5- Ni uzito kiasi gani unatarajiwa kupotea baada ya upasuaji?

Kuhusiana na uzito wa awali wa mwili wa mtu, kwa kawaida karibu 30%. Kwa mfano, mgonjwa wa kilo 100 atapoteza takriban kilo 30. Wakati mwingine juu kama 40%. Kwa hivyo, karibu 30% hadi 40% ikilinganishwa na uzito wa awali wa mwili. Mchakato huo huchukua mwaka hadi mwaka na nusu.

6- Je, kuna kikomo cha umri kwa watu wanaoweza kufanyiwa upasuaji wa bariatric?

Inategemea sera za bima za kila nchi. Nchini Korea, hakuna kikomo cha umri. Mtu yeyote mwenye umri wa miaka 75 au zaidi au aliye karibu na umri wa kuishi wa mtu hayuko sawa, kwa maoni yangu. Wale walio juu ya 70 hawana uwezekano wa kufanya utaratibu huu.

7- Je, kuna kikomo cha uzito kwa upasuaji?

Ndiyo, kuna kikomo cha uzito kulingana na sera za bima. Nchini Korea, ni kwa wale walio na BMI ya 35 au zaidi. Kwa BMI kati ya 30 na 35, ni kwa wale tu ambao wana masharti ya wakati huo huo kulingana na miongozo ya serikali.

8- Ni aina gani za upasuaji wa bariatric?

Kwa upana, kuna njia ya kupunguza tu ulaji wa chakula na njia ya kupunguza ulaji wa chakula pamoja na ufyonzaji wa chakula. Kuna aina hizi mbili. Duniani, kimsingi kuna utumbo wa mikono na njia ya chakula kupita tumboni na utumbo mwingi kwenda moja kwa moja hadi mwisho wa utumbo mdogo. Unaweza kufikiria aina mbili, kuzungumza kwa upana.

9- Kiwango cha mafanikio ya upasuaji wa bariatric ni nini?

Siwezi kusema ni 100%. Ingawa tunatumia kamera kuona wakati wa upasuaji wa bariatric, hatuwezi kusema chochote ni salama kwa 100%. Lakini hatari ni ndogo sana, hata kuhusiana na kile ambacho wengi wanaweza kudhani. Kiwango cha usalama kinafanana na kile cha upasuaji wa nyongo. Kiwango cha hatari ni karibu asilimia 2 hadi 3. Hata kifo kinawezekana, lakini ni karibu moja kati ya elfu moja au zaidi. Lakini mtu lazima aelewe wagonjwa hawa wako hatarini hata hivyo. Wana uzito mkubwa, wakubwa, na wa kiume. Wana uharibifu wa viungo vya ndani. Kwa mfano, wana kisukari sugu ambacho kilisababisha uharibifu wa figo. Wale wasio na sababu zozote muhimu za mchanganyiko hawapaswi kuwa na wasiwasi juu yake.

10- Katika kesi hizi zilizofanikiwa, matokeo yake ni ya kudumu?

Matibabu ya unene wa kupindukia ni kwa watu wenye matatizo sugu ya masuala ya uzito. Hivyo, kadiri muda unavyopita mgonjwa anaweza kurejesha asilimia 5 hadi 10 nyuma. Ingawa upasuaji ni chaguo nzuri, sio panacea kamili. Kadiri muda unavyokwenda, wengine wanaweza kuhitaji dawa za ziada ili kusaidia kuzuia uzito. Lakini kwa upande mzuri, karibu 80% ya wagonjwa wanaweza kuishi maisha mazuri ambayo hayajawahi kufikiriwa hapo awali. 20% iliyobaki bado inaweza kuishi maisha bora zaidi kuliko hapo awali, ingawa sio kama ilivyofikiriwa.

11- Hatari za upasuaji kwa baadhi ya watu ni zipi?

Matatizo ya kawaida ni maambukizi katika eneo la upasuaji, hasa kwa wale wanaovuta sigara. Na kwa watu hao, maambukizi hayaponi vizuri. Hiyo ndiyo hatari kubwa zaidi. Pia, baada ya upasuaji wa mikono, asidi ya mmeng'enyo wa chakula inaweza kuogelea nyuma na kusababisha reflux ya asidi. Hizo ni hatari halisi.

12- Je, ni vipimo gani ambavyo mtu anapaswa kuchukua?

Kwa kuwa ni upasuaji wa tumbo, kama inavyotarajiwa, ni lazima tufanye gastroscopy, CT Scan au Ultrasound ili kuona eneo la tumbo kwa makini kwa masuala mengine, na vipimo vingine kama vile X-ray kwa kifua, vipimo vya damu, n.k. kwa ajili ya utawala wa anesthesia kamili. Pia, ni muhimu kufundisha tabia ya lishe. Baada ya upasuaji, huwezi kunywa maji kwa kasi kubwa. Chakula kikuu kitakuwa protini za unga. Ni muhimu kufanya mazoezi ya tabia hizi za lishe kabla ya kufanyiwa upasuaji. Hivyo, kabla ya upasuaji, vipimo kama gastroscopy, X-ray za kifua na vipimo vya damu hufanyika.

13- Je, kuna baadhi ya kesi ambazo haziwezi kufanyiwa upasuaji wa bariatric?

Ndiyo, hakika kuna kesi kama hizo:

Wale wenye msongo wa mawazo usiodhibitiwa.
Wale walio na kazi za ini na mapafu zilizoathirika na hawawezi kuhimili anesthesia kamili.
Wale wenye matatizo ya akili. Na wale wenye matatizo ya kula.

Hitimisho

Historia ya upasuaji wa bariatric iliundwa ili kupunguza matatizo yanayohusiana na uzito kwa wagonjwa ambapo lishe, mazoezi na dawa hazifanyi kazi tena. Tunatathmini unene wa kupindukia kwa kutumia urefu na uzito kuhesabu faharasa ya wingi wa mwili au BMI.

Kuna njia mbili za upasuaji wa aina hii: njia moja ya kupunguza tu matumizi ya vyakula kama sleeve gastrectomy na nyingine kupunguza matumizi na ufyonzaji wa vyakula kama roux en Y gastric bypass.

Upasuaji wa kupunguza uzito ni 100% laparoscopic au robotic siku hizi. Upasuaji huu hudumu kwa muda gani hutegemea njia zilizotumika. Kwa utumbo wa mikono, kwa mfano, huchukua kama saa moja, ambayo si ndefu sana.

Upasuaji wa bariatric unahitaji maandalizi mazuri kwa upande wa timu ya multidisciplinary, ambayo, pia, itahakikisha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa postoperative ili kumsaidia mgonjwa kukabiliana na mtindo mpya wa maisha wenye afya ili kupunguza comorbidities na kufikia na kudumisha lengo la uzito.