Herpes simplex virus aina ya 1 (HSV-1)

Herpes simplex virus aina ya 1 (HSV-1) ni virusi vya dsDNA vya mstari ambavyo husababisha milipuko ya msingi na ya kawaida ya vesicular, hasa katika mucosa ya orolabial na sehemu za siri.

Herpes simplex virus aina ya 1 inachukuliwa kuwa inaambukiza sana, ipo duniani kote.

Kitakwimu, maambukizi mengi ya HSV-1 hutokea wakati wote wa utoto. Maambukizi ni ya kudumu, kwani ni hali ya maisha yote. Maambukizi mengi ya HSV-1 yapo ndani au karibu na mdomo (oral herpes, orolabial, oral-labial, au oral-facial herpes). Pia kuna maambukizi ya HSV-1 yanayohusiana na malengelenge sehemu za siri (sehemu za siri na/au eneo la njia ya haja kubwa).

Orolabial herpes, herpetic sycosis (HSV folliculitis), herpes gladiatorum, herpetic whitlow, maambukizi ya HSV ya ocular, herpes encephalitis, Kaposi varicelliform mlipuko (eczema herpeticum), na maambukizi makali au sugu ya HSV yote yanawezekana ya maambukizi ya HSV-1.

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), imeripotiwa kuwa mwaka 2016, takriban watu bilioni 3.7 wenye umri chini ya miaka 50 walikuwa na HSV-1. Watu hawa ni asilimia 67 ya idadi ya watu duniani. Inashangaza sana kwamba kiwango cha juu zaidi cha maambukizi ya HSV-1 kimerekodiwa barani Afrika, ambapo 88% ya idadi ya watu ilikuwa chanya, wakati kiwango cha chini zaidi cha maambukizi ya HSV-1 kilikuwa kinyume cha kijiografia na kiuchumi duniani, bara la Amerika, ambapo ni 45% tu ya idadi ya watu walioambukizwa. Hata hivyo, viwango vya maambukizi ya maambukizi ya HSV-1 hubadilika kutoka mkoa hadi mkoa.

Sababu za hatari za maambukizi ya HSV-1

Sababu za hatari za maambukizi ya HSV-1 hutofautiana kulingana na aina ya maambukizi ya HSV-1. Kwa upande wa malengelenge ya orolabial, sababu za hatari ni pamoja na kitendo chochote kinachofichua moja kwa mate ya mgonjwa aliyeambukizwa, kama vile kugawana vinywaji au vipodozi, au kugusana mdomo kwa mdomo.

Kunyoa kwa karibu na wembe katika muktadha wa maambukizi makali ya orolabial ni sababu kuu ya hatari ya ugonjwa wa herpetic sycosis. Kushiriki katika michezo yenye mawasiliano ya hali ya juu kama vile raga, mieleka, MMA, na ndondi ni sababu za hatari kwa herpes gladiatorum.

Sababu za hatari za herpetic whitlow ni pamoja na kunyonya kidole gumba na kucha mbele ya maambukizi ya orolabial HSV-1 katika idadi ya watoto, na taaluma ya matibabu / meno kwa watu wazima ingawa HSV-2 kawaida husababisha herpetic whitlow kwa watu wazima.

Kushindwa kwa kizuizi cha ngozi ni sababu muhimu ya hatari kwa herpeticum ya eczema. Atopic dermatitis, ugonjwa wa Darier, ugonjwa wa Hailey-Hailey, mycosis fungoides, na kila aina ya ichthyosis ni mifano ya hii. Mabadiliko katika jeni ya filaggrin, ambayo huzingatiwa katika dermatitis ya atopic na ichthyosis Vulgaris, pia yanahusishwa na hatari kubwa. Matumizi ya vizuizi vya juu vya calcineurin kama vile pimecrolimus na tacrolimus ni moja ya sababu za hatari za dawa kwa herpeticum ya dermatitis.

Nchi zisizo na kinga, kama vile wapokeaji wa upandikizaji (kiungo imara au seli za shina la hematopoietic), maambukizi ya VVU, au wagonjwa wa leukemia / lymphoma, ni sababu za hatari za maambukizi makali au yanayoendelea ya HSV.

Epidemiolojia

Inakadiriwa kuwa karibu theluthi moja ya idadi ya watu ulimwenguni wamekuwa na dalili ya HSV-1 wakati fulani katika maisha yake. HSV-1 husababisha maambukizi ya msingi kwa watu ambao hawana kingamwili kwa HSV-1 au HSV-2.

Maambukizi yasiyo ya msingi ya awali yana sifa ya maambukizi na moja ya aina ndogo za HSV kwa watu ambao wana kingamwili kwa aina nyingine ndogo ya HSV (yaani, maambukizi ya HSV-1 kwa mgonjwa aliye na kingamwili za HSV-2, au kinyume chake). Reactivation husababisha maambukizi ya mara kwa mara, ambayo kwa kawaida hudhihirika kama kumwaga virusi vya asymptomatic.

Nchini Marekani, takriban watoto 1 kati ya 1000 hupata maambukizi ya virusi vya herpes simplex kutokana na kugusana na HSV baada ya kujifungua ukeni. Wanawake ambao wana malengelenge ya mara kwa mara ya sehemu za siri wana hatari ndogo ya maambukizi ya wima ya HSV kwa watoto wao wachanga. Wanawake ambao wana maambukizi ya HSV sehemu za siri wakati wa ujauzito, kwa upande mwingine, wako katika hatari kubwa zaidi.

Kwa upande wa epidemiolojia, herpes encephalitis ni sababu kuu ya encephalitis hatari nchini Marekani, na maambukizi ya HSV ya ocular ni sababu kubwa ya upofu nchini Marekani.

Dalili za herpes

Kuwa chanya kwa herpes haimaanishi kuwa dalili zitatokea, kwani watu wengi walioambukizwa ni asymptomatic.

Herpes flare-ups kawaida huwa na blisters chungu na vidonda vya wazi. Kabla ya kutokea kwa vidonda hivyo, mtu aliyeambukizwa anaweza kuhisi muwasho, tingatinga, au kuungua katika eneo la moto.

Baada ya malengelenge ya awali kuwaka, blisters zinaweza kujirudia, mara kwa mara. Mzunguko wa kujirudia hutofautiana kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.

Sababu iliyoenea zaidi ya malengelenge ya orolabial ni HSV-1 (asilimia ndogo ya kesi zinahusishwa na HSV-2). Ni muhimu kuonyesha kwamba visa vingi vya maambukizi ya HSV-1 ya orolabial ni asymptomatic. Wakati kuna dalili, "kidonda baridi" au blister ya homa ni uwasilishaji wa kawaida zaidi. Maambukizi ya orolabial orolabial HSV-1 kwa watoto mara nyingi hujidhihirisha kama gingivostomatitis, ambayo husababisha usumbufu, halitosis, na dysphagia. Inaweza kusababisha pharyngitis na hali kama ya mononucleosis kwa watu wazima.

Dalili za maambukizi ya msingi ya orolabial huonekana wiki tatu hadi moja baada ya kugusana. Kabla ya kuanza kwa vidonda vya mucocutaneous, wagonjwa mara nyingi huwa na prodrome ya virusi ambayo ni pamoja na malaise, anorexia, homa, lymphadenopathy chungu, maumivu ya kienyeji, vidonda, kuungua, au tingatinga.

Vidonda vya msingi vya HSV-1 mara nyingi huonekana mdomoni na midomoni. Mgonjwa baada ya hapo atakuwa na mishipa yenye maumivu kwenye msingi wa erythematous. Vesicles hizi zina mpaka wa kipekee. Vesicles hizi hatimaye zinaweza kukua kuwa pustules, mmomonyoko wa udongo, na vidonda. Vidonda hupasuka na dalili hutoweka baada ya wiki 2 hadi 6.

Dalili za mara kwa mara za maambukizi ya orolabial mara nyingi ni nyepesi kuliko zile za maambukizi ya awali, na prodrome ya saa 24 ya tingatinga, kuchoma, na muwasho. Maambukizi ya mara kwa mara ya orolabial HSV-1 mara nyingi huharibu mpaka wa vermillion ya mdomo (kinyume na mdomo na midomo kama inavyoonekana katika maambukizi ya msingi).

Maambukizi ya awali au ya mara kwa mara ya HSV-1 yanaweza kudhuru follicle ya nywele, ambayo hujulikana kama herpetic sycosis (HSV folliculitis). Hii itaonekana kwenye ndevu za jamaa ambaye ana historia ya kunyoa kwa wembe wa karibu. Vidonda vina ukubwa kutoka kwa papules za follicular zilizotawanyika na mmomonyoko wa udongo hadi vidonda vikubwa vinavyoathiri eneo lote la ndevu. Herpetic sycosis inajizuia, na papules zilizoharibika zinatoweka katika wiki 2 hadi 3.

Vidonda vya herpes gladiatorum vitaonekana kwenye shingo ya baadaye, upande wa uso, na forearms siku 4 hadi 11 kufuatia mfiduo. Kiwango cha juu cha tuhuma kwa utambuzi huu ni muhimu kwa wanariadha kwani mara nyingi hutafsiriwa vibaya kama folliculitis ya bakteria.

Maambukizi ya HSV-1 kwenye tarakimu au periungual pia yanaweza kusababisha herpetic whitlow. Herpetic whitlow inaonyesha kama blisters ya kina ambayo inaweza kuyeyuka baadaye. Paronychia kali au dactylitis ya blistering ni kosa la kawaida. Herpetic whitlow pia inaweza kusababisha lymphadenopathy ya epitrochlear au axillary lymph nodes, ambayo inaweza kuiga cellulitis ya bakteria.

Virusi vya herpes ya watoto wachanga huonekana kati ya siku 5 na 14 za maisha na hupendelea ngozi na shina. Inaweza kusababisha vidonda vilivyoenea vya cutaneous pamoja na ushiriki wa mucosa ya mdomo na ocular. Mfumo mkuu wa neva (CNS) unaweza kuhusika, na kusababisha encephalitis na lethargy, kulisha maskini, fontanelle ya bulging, hasira, na convulsions.

Maambukizi ya HSV yanaweza kusababisha ugonjwa mkali na unaoendelea kwa wagonjwa wasio na kinga. Vidonda vinavyokua kwa kasi au vidonda vya verrucous / pustular ni maonyesho ya kawaida ya maambukizi makali na yanayoendelea ya HSV. Sio kawaida kwa watu binafsi kuwa na ushiriki wa njia za kupumua au utumbo na kujidhihirisha na dyspnea au dysphagia.

Maambukizi ya HSV-1

HSV-1 huambukizwa hasa kwa kugusana kwa mdomo hadi mdomo. Kuwasiliana na vidonda vilivyoambukizwa, mate au nyuso nyingine ndani au karibu na mdomo kunaweza kusababisha kuambukizwa virusi kwa urahisi.

HSV-1 pia inaweza kusababisha malengelenge sehemu za siri. Aina hii ya herpes huambukizwa baada ya kugusana kati ya eneo la siri na eneo la mdomo lililoambukizwa.

Hata kama hakuna flare-ups na virusi vinaonekana kutofanya kazi katika mwenyeji wake, bado inaweza kuambukizwa kwa kugusana kati ya mdomo au ngozi na nyuso zingine ambazo hazionekani kuwa na maambukizi.

Hatari kubwa zaidi ya maambukizi ni wakati wa flare-ups kwa kugusana na vidonda vinavyotumika.

Kwa kawaida, watu ambao tayari wameambukizwa HSV-1 na walikuwa na maambukizi ya mdomo sio masomo ya maambukizi ya HSV-1 ya eneo la siri.

Ukweli muhimu sana kuhusu maambukizi ya HSV-1 ni kwamba haimlindi mtu aliyeambukizwa dhidi ya maambukizi ya HSV-2.

Katika hali isiyo ya kawaida, mama ambaye ana malengelenge sehemu za siri, yanayosababishwa na HSV-1, anaweza kuyasambaza kwa mtoto wake wakati wa kujifungua. Hii inajulikana kama malengelenge ya watoto wachanga.

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), kuna tafiti zinazoendelea ili kutengeneza chanjo itakayozuia maambukizi ya virusi vya HSV-1.

Utambuzi wa maambukizi ya HSV-1

Serolojia ya HSV-1 ni kiwango cha dhahabu cha kuamua maambukizi ya HSV-1 (kugundua kingamwili kupitia bloti ya magharibi). Mwitikio wa mnyororo wa polymerase ya virusi ni mbinu nyeti zaidi na maalum (PCR). Serolojia, kwa upande mwingine, inabaki kuwa kiwango cha dhahabu. Taratibu mbadala za uchunguzi ni pamoja na utamaduni wa virusi, kipimo cha moja kwa moja cha kingamwili (DFA), na Smear ya Tzanck.

Ni muhimu kutambua kwamba smear ya Tzanck hugundua tu seli kubwa nyingi, kwa hivyo haiwezi kujua tofauti kati ya HSV na VZV. Insha ya DFA, kwa upande mwingine, inaweza kuelezea tofauti kati ya hizo mbili.

Matatizo ya maambukizi ya HSV-1

Watu wenye kinga dhaifu, kwa mfano, watu ambao wana VVU, wanaweza kuwa na dalili kali zaidi na kujirudia zaidi kwa maambukizi ya HSV-1. Katika hali isiyo ya kawaida, maambukizi ya HSV-1 yanaweza kusababisha matatizo ambayo ni hatari, kama vile encephalitis (maambukizi ya ubongo) au keratitis (maambukizi ya jicho).

Shida nyingine ya HSV-1 ni malengelenge ya watoto wachanga. Aina hii ya malengelenge hujitokeza pale mtoto anapopata ama HSV-1 au HSV-2 katika njia ya uzazi, wakati wa kuzaliwa. Ingawa malengelenge ya watoto wachanga ni hali isiyo ya kawaida (hutokea kwa karibu 10 kati ya kila watoto 100.000 wanaozaliwa duniani kote, ni hali ngumu ambayo inaweza kusababisha ulemavu wa neva au hata kifo. 

Wanawake ambao ni chanya kwa malengelenge sehemu za siri kabla ya ujauzito wengi wao hawana hatari. Hatari huongezeka sana pale mwanamke anapoambukizwa kwa mara ya kwanza na HSV wakati wa ujauzito, kwani wakati wa maambukizi ya mapema, mzigo mkubwa wa virusi hupatikana katika njia ya siri.

Matatizo mengine ambayo yanaweza kutokea kutokana na maambukizi ya aina ya 1 na aina ya 2 HSV, ni ya asili ya kisaikolojia. Kwa kuwa malengelenge ya mdomo yanaweza kuwa yasiyofaa, inaweza pia kuathiri maisha ya kijamii ya mtu aliyeambukizwa, kwani inaweza kuashiria unyanyapaa au hata shida ya kisaikolojia.

Aidha, katika muktadha wa kijamii, malengelenge sehemu za siri yanaweza kuathiri ubora wa maisha na pia mahusiano ya kimapenzi.

Kadiri muda unavyopita, watu walioambukizwa kawaida hujibadilisha na hali hiyo na kuzoea kuishi na virusi. 

Herpes simplex matibabu

Ingawa maambukizi ya herpes ni hali ya maisha yote na haiwezi kutibiwa, herpes flare-ups inaweza kutibiwa. Orodha ya dawa ambazo hutumika kutuliza dalili huwa na dawa za kuzuia virusi kama vile famciclovir, valacyclovir, au acyclovir na zina ufanisi mkubwa.

Inashauriwa kuchukua acyclovir mara 3 hadi 5 kila siku au Valacyclovir gramu 1 kwa mdomo mara mbili kwa siku kwa siku 10 hadi 14 kutibu herpeticum ya eczema.

Ukandamizaji unaoendelea ni lengo la matibabu kwa watu wasio na kinga na HSV kali na sugu. Acyclovir ya mdomo inapendekezwa kwa kinga inayoendelea katika watu wasio na kinga.

Ikiwa utatokea kupata mlipuko wa herpes, ili kuharakisha uponyaji wa  eneo lililoathirika, unapaswa kufahamu mapendekezo yafuatayo:

• Weka eneo lililoathirika safi na kavu;
• Epuka kugusa vidonda au vidonda;
• Mikono safi baada ya kugusana na eneo lililoambukizwa;
• Epuka kugusana ngozi kwa ngozi tangu unapogundua dalili za malengelenge hadi vidonda vimepona.

Prognosis

Idadi kubwa ya maambukizi ya HSV-1 ni asymptomatic, na wale ambao ni dalili wana vidonda vidogo vya mucocutaneous vinavyojirudia. Ubashiri wa maambukizi ya HSV-1 hutofautiana kulingana na dalili na eneo la maambukizi.

Mara nyingi, maambukizi ya HSV-1 yana sifa ya kipindi kirefu cha dormancy na reactivation. HSV encephalitis inahusishwa na kiwango kikubwa cha vifo; Takriban 70% ya visa ambavyo havijatibiwa ni hatari. Ubashiri wa HSV ya ocular ni sawa na bleak ikiwa mgonjwa atapata kupasuka duniani au makovu ya koromeo, kwani hali zote mbili zinaweza kusababisha upofu.

Herpes simplex virus aina ya 2 (HSV-2)

Virusi vingine vya herpes, aina ya Herpes Simplex Virus aina ya 2 pia huenezwa duniani kote. Tofauti kati ya HSV-1 na HSV-2 ni kwamba HSV-2 huambukizwa kingono pekee, na kusababisha malengelenge sehemu za siri. Ingawa malengelenge sehemu za siri yanaweza kusababishwa na HSV-1 pia, sababu kuu ya malengelenge sehemu za siri ni maambukizi ya HSV-2.

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), mwaka 2016, HSV-2 ilihusika na kusababisha malengelenge sehemu za siri kwa takriban watu milioni 491 wenye umri kati ya miaka 15 hadi 49. Kwa maneno mengine, karibu 13% ya idadi ya watu ulimwenguni waliambukizwa HSV-2 wakati wa ripoti hiyo.

Aidha, takwimu zilizopatikana kutoka WHO zinaonyesha kuwa maambukizi ya HSV-2 yako mbali na kuwa hata kati ya wanaume na wanawake. Kati ya takriban watu milioni 491 walioambukizwa, milioni 313 walikuwa wanawake, wakati milioni 178 tu walikuwa wanaume.

Tofauti ya viwango vya maambukizi kati ya wanaume na wanawake inachukuliwa kuwa ni kutokana na ukweli kwamba maambukizi ya virusi vya corona yana ufanisi zaidi kutoka kwa wanaume kwenda kwa wanawake, wakati maambukizi kutoka kwa wanawake kwenda kwa wanaume yana ufanisi mdogo.

Herpes simplex virus aina ya 2 (HSV-2) maambukizi ni mara kwa mara, na kuathiri karibu 22% ya watu wenye umri wa miaka 12 na zaidi, jumla ya watu wazima milioni 45 nchini Marekani pekee. Wakati HSV-1 inajulikana kuzalisha vidonda vya sehemu za siri na mara nyingi huathiri eneo la perioral, HSV-2 huzingatiwa zaidi wakati wagonjwa wanaporipoti vidonda vya sehemu za siri. 

Licha ya hayo, idadi kubwa ya kuvunjika kwa ugonjwa huo itaonyesha na dalili zisizo za kawaida kama vile muwasho wa sehemu za siri, kuwashwa, na uchunguzi, uwezekano wa kuchelewesha utambuzi na matibabu. Matokeo yake, mfiduo zaidi kwa watu wasio na maambukizi inawezekana.

Kulingana na chanzo hicho hicho, maambukizi ya juu zaidi ya maambukizi ya HSV-2 yaliripotiwa barani Afrika (44% ya idadi ya watu walikuwa wanawake walioambukizwa, wakati 25% tu walikuwa wanaume) na chini kabisa nchini Amerika (ambapo 24% ya idadi ya watu waliambukizwa wanawake na ni 12% tu ya idadi ya watu walioambukizwa wanaume).

Ripoti kutoka Shirika la Afya Duniani zinaonyesha kuwa kiwango cha maambukizi kinaongezeka kulingana na umri, hata kama wengi wa walioambukizwa hivi karibuni, wakati huo, walikuwa vijana.

Sababu za hatari za kupata maambukizi ya HSV-2

Kugusana moja kwa moja na majimaji (yaani, mate) kutoka kwa mtu binafsi anayehifadhi bidhaa za virusi, kwa kawaida wakati wa tendo la ndoa, ni sababu ya hatari ya maambukizi ya HSV-2. HSV-2 huenezwa zaidi kupitia mawasiliano ya ngono, ambayo huchangia upendeleo wake kuanzia wakati wa kubalehe.

HSV inaweza tu kubaki kuambukiza kwenye nyuso za unyevu kwa siku kutokana na utulivu wake mdogo nje ya mwili. Matokeo yake, njia za maambukizi isipokuwa tendo la ndoa mara nyingi ni ndogo. Kwa wanawake wajawazito, maambukizi ya msingi na ya kawaida ya HSV yanaweza kusababisha maambukizi ya ndani na maambukizi ya HSV ya kuzaliwa. 

Epidemiolojia

Sehemu za siri za herpes bado ni moja ya magonjwa yanayosambaa zaidi ya zinaa (STI). Wakati HSV-2 inahusika na idadi kubwa ya kesi, matukio ya kawaida lakini yanayoongezeka ya herpes simplex virus aina ya 1 yamegunduliwa (HSV-1). HSV-1 na HSV-2 huambukizwa zaidi kupitia mawasiliano ya moja kwa moja na vidonda vya wazi.

HSV bado ni moja ya visababishi vilivyoenea zaidi vya vidonda vya sehemu za siri nchini Marekani, na zaidi ya visa vipya milioni 23 hurekodiwa kila mwaka duniani kote.

Dalili za maambukizi ya HSV-2

Maambukizi ya HSV-2 yanaweza kuwa asymptomatic, kama vile maambukizi ya HSV-1, au inaweza kutoa dalili kali ambazo zinaweza kukaa bila kutambuliwa. Kulingana na tafiti za kliniki, ni karibu 10% hadi 20% ya  wale wanaofika kliniki ndio huripoti utambuzi wa awali wa maambukizi ya HSV-2. Aidha, ripoti zile zile za kliniki ambazo zilikuwa zikichunguza kwa karibu watu kwa maambukizi mapya ya HSV-2 zimeonyesha ukweli kwamba kati ya wale walioambukizwa hivi karibuni, hadi theluthi moja walikuwa na dalili.

Maambukizi ya HSV-2 husababisha malengelenge sehemu za siri. Sifa za malengelenge sehemu za siri huwakilishwa na kidonda kimoja au zaidi sehemu za siri au njia ya haja kubwa au vidonda vya wazi. Vidonda vya wazi huitwa vidonda vya tumbo. Wakati maambukizi ya HSV-2 ni ya hivi karibuni, dalili za malengelenge sehemu za siri pia zinaweza kuwa na homa, maumivu ya mwili, au kuvimba kwa limfu.

Ni muhimu kuonyesha kwamba HSV-2 kawaida haisababishi vidonda visivyo na maumivu. Dalili za kimfumo kama vile homa, maumivu ya kichwa, na maradhi yanaweza kutokea na mara nyingi husababishwa na viremia vinavyofanana, ambavyo vimeandikwa hadi asilimia 24 ya wagonjwa katika utafiti mmoja.

Aidha, wale ambao wameambukizwa HSV-2 wanaweza pia kuhisi maumivu makali au maumivu miguuni, nyonga au makalio, kabla ya kutokea kwa vidonda vya wazi katika sehemu ya siri au njia ya haja kubwa.

Utambuzi

Tathmini ya Maabara Inayopendekezwa

• Swab ya moja kwa moja ya vidonda vya vesicular (ndani ya masaa 72 baada ya kuanza) 

Vipele vya ngozi hupatikana kwa mishipa isiyokobolewa kwa sindano kali, urethra swabs, shingo ya kizazi kwa kutumia speculum ya uke, mkojo, swabs za conjunctival, na swabs rectal zinazopatikana kwa proctoscopes.

• Serotyping ya HSV
• HSV PCR 
• Tzank smear

Fikiria urinalysis na utamaduni kama dalili zako zinafanana na zile za maambukizi makali ya njia ya mkojo.

Maambukizi ya HSV-2

Sifa kuu ya HSV-2 ni kwamba inaweza kuambukizwa tu kwa njia ya tendo la ndoa.

Virusi vya corona huambukizwa kwa njia ya kugusana na nyuso za siri au ngozi, vidonda au majimaji ya mtu aliyeambukizwa. Hata kama kuna ukosefu wa dalili za awali kwa watu walioambukizwa, mara nyingi virusi hivyo vinaweza kuambukizwa tu kwa kugusana kati ya ngozi ya mtu aliyeambukizwa na sehemu ya siri ya mtu mwingine au njia ya haja kubwa.

Kama vile HSV-1, mara chache, HSV-2 inaweza kuambukizwa kutoka kwa mama kwenda kwa watoto wao wachanga, na kusababisha malengelenge ya watoto wachanga.

Matatizo ya maambukizi ya HSV-2

Tafiti zinaonesha kuwa HSV-2 na VVU vinatengeneza mshikamano wenye nguvu. Kuambukizwa HSV-2 kunaongeza sana uwezekano wa kupata maambukizi mapya ya VVU, kwa karibu mara tatu. Pia, wale ambao wameambukizwa virusi vyote viwili, wana uwezekano mkubwa wa kusambaza VVU kwa wengine. Aidha, maambukizi ya HSV-2 ni ya kawaida miongoni mwa yale ambayo tayari yameambukizwa VVU. Takwimu zinaonyesha kuwa kati ya asilimia 60 hadi 90 ya walioambukizwa VVU pia wameambukizwa HSV-2.

Kwa kulinganisha na maambukizi ya HSV-1, ambayo matatizo yake yanayowezekana kwa namna fulani ni madogo na wenyeji kawaida huwa na afya, maambukizi ya HSV-2 ni hatari zaidi ikiwa yatashikwa na watu ambao wana kinga ya mwili iliyoathirika. Kwa mfano, wale ambao wameambukizwa HSV-2 na VVU wana uwezekano mkubwa wa kuwasilisha dalili kali zaidi na kiwango cha masafa pia kinaweza kuwa cha juu zaidi.

Hata hivyo, maambukizi ya HSV-2 yanaweza kusababisha, mara chache sana, kwa matatizo makubwa na hatari ya kiafya, kama vile meningoencephalitis, esophagitis, hepatitis, pneumonitis, necrosis ya retina, au maambukizi yaliyosambazwa.

Kuzuia maambukizi ya HSV-2

Ili kuwaweka wapenzi salama dhidi ya maambukizi ya HSV-2, watu ambao wanakabiliwa na malengelenge sehemu za siri wanapaswa kuepuka kujamiiana kwa muda, kwani virusi hivyo viko katika kilele chake cha kuambukiza wakati wa kupasuka.

Wale ambao wana dalili zinazoashiria maambukizi ya HSV-2 pia wanashauriwa kufanya kipimo cha VVU, ili kupata taratibu zaidi za kuzuia VVU, kama vile prophylaxis kabla ya kuambukizwa.

Ingawa kondomu hazipunguzi kabisa hatari ya kuambukizwa HSV-2, zinaweza kupunguza kwa kiasi fulani. Kwa bahati mbaya, HSV-2 inaweza kuambukizwa kwa kugusana rahisi na ngozi ya eneo la siri ambalo halijafunikwa na kondomu. Kwa wanaume, tohara ya matibabu inaweza kuwakilisha hatua ya kinga ya muda mrefu ya maisha dhidi ya HSV-2, VVU (Human Immunodeficiency Virus), na maambukizi ya HPV (Human Papillomavirus).

Ili kuzuia malengelenge ya watoto wachanga, wanawake wajawazito wanaofahamu maambukizi yao ya HSV-2 lazima wawasilishe kwa madaktari wanaohusika.

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), kuna tafiti za sasa juu ya kuzuia maambukizi ya HSV-2, kupitia chanjo au hata microbicides za topical (suluhisho zinazotumika ukeni au rectum ili kuzuia na kujikinga dhidi ya maambukizi ya magonjwa ya zinaa - magonjwa ya zinaa).

Usimamizi wa malengelenge sehemu za siri

Matibabu ya malengelenge sehemu za siri yanalenga kuepuka maambukizi na kupunguza umwagaji wa virusi kwa dawa za kuzuia virusi na ushauri wa hatari ya maambukizi ya ngono.

Matibabu ya msingi

Bila kujali tiba, maambukizi ya msingi yenye vidonda vingi vya tumbo yatapona kwa karibu siku 19. Matibabu mara nyingi huainishwa kama kuu au sekondari. Wakati mtu anapokuwa na kuzuka kwake kwa mara ya kwanza kwa maambukizi, hii hujulikana kama maambukizi ya msingi (hapo awali seronegative kwa HSV). Maambukizi ya sekondari (au yasiyo ya msingi) yanahusu maambukizi kwa mgonjwa ambaye tayari ana kinga. Matibabu ni sawa kwa makundi yote mawili ya wagonjwa.

Dawa za antiherpesviral ambazo hufanya kazi kama nucleoside analog-polymerase inhibitors na pyrophosphate analog-polymerase inhibitors ni mifano ya mawakala wa antiherpesviral. Acyclovir, ambayo ina ufanisi wa antiviral dhidi ya herpesviruses zote na imekuwa FDA iliyoidhinishwa kwa matibabu na ukandamizaji wa HSV na VZV, inabaki kuwa msingi wa tiba.

Penciclovir (ambayo hutumiwa zaidi kama tiba ya juu ya labialis ya HSV) na ganciclovir ni matibabu mawili zaidi (ambayo yana shughuli za kukandamiza dhidi ya CMV). Dawa hizi hufyonzwa kwa upendeleo na seli zilizoambukizwa virusi na kuzuia kuongezeka kwa virusi. Wagonjwa wote wanapaswa kutibiwa ili kuepuka muda mrefu wa dalili zao, mara tu baada ya lesion ya kwanza kuonekana.

• Acyclovir

Acyclovir inapatikana katika fomu za topical, oral, na intravenous. Uundaji wa mdomo una bioavailability ndogo, ambayo imeimarishwa na kuongeza valacyclovir (tazama hapa chini). Faida za Acyclovir ni pamoja na wasifu wake mdogo wa athari, ambayo inaruhusu kuvumiliwa kwa muda mrefu. Tiba ya kukandamiza na acyclovir inaweza kuzuia au kuahirisha hadi 80% ya kujirudia, kupunguza kumwaga kwa zaidi ya 90%.

Inaposimamiwa kwa kipimo cha juu, iliripotiwa athari mbaya kujumuisha uharibifu wa figo na neutropenia. Upinzani umeorodheshwa kwa watu wasio na kinga na wale ambao hawana kinga ambao wanapokea acyclovir kama matibabu ya kukandamiza kwa malengelenge ya sehemu za siri.

Prognosis

Ingawa hakuna matibabu ya HSV-2, kugundua mapema kwa dalili na kuanzishwa haraka kwa dawa kunaweza kusababisha kuzuia mapema kwa virusi. Kujizuia wakati wa kumwaga virusi inayojulikana kunaweza kupunguza uwezekano wa maambukizi ya mpenzi wa seronegative. Herpesviruses kama kikundi husababisha ugonjwa mkali wa neva, na kwa kusikitisha, HSV-2 inabaki katika mtu wa seropositive kwa maisha.

Matatizo

Maambukizi ya HSV-2 katika njia ya uzazi yamehusishwa na hatari kubwa ya maambukizi ya VVU. Matokeo yake, fahamu kuwa upimaji wa maambukizi ya VVU unaweza kuathiri tiba ya HSV-2.

• Homa ya uti wa mgongo: Homa ya uti wa mgongo huathiri 36% ya wanawake na 13% ya wanaume, na kusababisha kulazwa hospitalini kwa idadi ya wale walioathirika. Kama ilivyoelezwa hapo awali, wakati wa prodrome ya malengelenge sehemu za siri na mlipuko wa herpetic, watu walioambukizwa wanaweza kuwa na dalili zaidi za kimfumo kama vile maumivu ya kichwa, ugumu wa shingo, na homa ya kiwango cha chini. Dalili kama hizo zinapaswa kuchochea puncture ya dharura ya lumbar na uchunguzi wa CSF, ambayo mara nyingi hufunua pleocytosis ya lymphocytic. Wakati CSF inaweza kuwasilishwa kwa utamaduni wa virusi, PCR ni njia inayopendekezwa ya utambuzi.

• Acute retinal necrosis: Dalili ni pamoja na jicho jekundu la upande mmoja au la nchi mbili, usumbufu wa periorbital, na kupungua kwa ukali wa kuona. Uchunguzi unaonyesha episcleritis au scleritis, pamoja na necrosis na detachment ya retina. Inawezekana kwamba HSV-2 meningoencephalitis itatokea.

Herpes ya mdomo

Malengelenge ya mdomo, ambayo yanaweza kutajwa kama orolabial, oral-labial, au malengelenge ya uso wa mdomo, mara nyingi, huathiri midomo na ngozi inayozunguka. Inaweza kusababishwa tu na HSV-1. Aina hii ya malengelenge pia yanaweza kuathiri maeneo kama vile fizi, paa la mdomo, na ndani ya mashavu. Katika baadhi ya hali, inaweza kusababisha homa na maumivu ya misuli, pia.

Dalili za malengelenge ya mdomo hufanya ni pamoja na vipele na vidonda vya wazi. Vidonda vinavyotokea midomoni hujulikana kama "vidonda baridi". Mbali na muonekano usio wa urembo, malengelenge ya mdomo hujumuisha itchiness na hisia ya kuchoma pia, sawa na malengelenge mengine yoyote.

Malengelenge sehemu za siri

Malengelenge ya sehemu za siri yanayosababishwa na herpes simplex virus aina ya 1 kwa kawaida huwa na dalili nyepesi au inaweza hata kuwa asymptomatic. Iwapo dalili zitajitokeza, huwa na sifa ya sehemu moja au zaidi ya sehemu za siri au njia ya haja kubwa au vidonda vya tumbo. Ingawa malengelenge sehemu za siri, yanayosababishwa na HSV-1, kwa kawaida hayajitokezi tena, malengelenge yoyote ya sehemu za siri huwaka yanaweza kuwa makali. 

Dalili za Genital Herpes kwa wanawake

Mlipuko wa awali wa herpes unaonekana wiki 2 baada ya kuambukizwa virusi kutoka kwa mtu aliyeambukizwa.

Malengelenge sehemu za siri huwaka hutanguliwa  na dalili kama:

• Muwasho, tingatinga, au hisia za kuchoma katika eneo la uke au njia ya haja kubwa;
• Dalili kama za mafua, ikiwa ni pamoja na homa;
• Tezi zilizovimba;
• Maumivu miguuni, makalioni, au eneo la uke;
• Mabadiliko ya kutokwa na uchafu ukeni;
• Kichwa;
• Kukojoa kwa maumivu au kukojoa kwa shida;
• Hisia za shinikizo katika eneo lililo chini ya tumbo.

Dalili zilizotangulia hufuatiwa na kutokea kwa vidonda, vidonda, au vidonda kwenye eneo ambalo virusi vimeambukizwa. Maeneo haya yanaweza kuwa:

• Eneo la uke au njia ya haja kubwa;
• Ndani ya uke;
• Kwenye shingo ya kizazi;
• Katika njia ya mkojo;
• Kwenye makalio au mapaja;
• Katika sehemu nyingine za mwili wako ambako virusi vimeingia;

Katika baadhi ya matukio, mlipuko wa kwanza wa malengelenge sehemu za siri unaweza kutokea miezi au hata miaka baada ya maambukizi.

Baada ya malengelenge ya awali ya sehemu za siri kupamba moto, unaweza kupata zile zinazofuata. Baada ya muda, malengelenge ya sehemu za siri huwaka taratibu yatakuwa chini ya mara kwa mara na makali kidogo.

Kipengele hatari zaidi cha malengelenge sehemu za siri kwa wanawake ni kwamba mama anaweza kumwambukiza mtoto wake wakati wa kujifungua.

Hatari ambazo mtoto anakabiliwa nazo, kutokana na malengelenge ya watoto wachanga, ni:

• Kuzaliwa mapema;
• Matatizo ya ubongo, ngozi au macho;
• Kutokuwa na uwezo wa kuishi.

Mtoto anaweza kulindwa kwa urahisi dhidi ya maambukizi ya malengelenge ya watoto wachanga ikiwa madaktari watafahamu hali ya mama tangu mwanzo wa ujauzito. Hivi sasa, Siku hizi, kuna dawa bora za herpes ambazo huzuia mchakato wa maambukizi ya herpes wakati wa kuzaliwa.

Genital Herpes kwa wanaume

Kwa kawaida, malengelenge sehemu za siri kwa wanaume ni hali isiyo ya kawaida, kwani huwapata zaidi wanawake.

Mlipuko wa awali wa malengelenge sehemu za siri kwa kawaida hutokea siku 2-30 baada ya maambukizi. Dalili hizo ni pamoja na maumivu makali kwenye uume, scrotum, au makalio.

Kama njia ya kuzuia sehemu, tohara ya matibabu inaweza kusaidia katika kuzuia malengelenge sehemu za siri kwa wanaume.

Herpes Zoster

Herpes Zoster au Shingles, kama inavyotajwa pia, ni maambukizi ya virusi yanayosababishwa na virusi hivyo vinavyosababisha kuku.

Wale wanaoendeleza Herpes Zoster tayari wamekuwa na, miongo kadhaa mapema, kuku. Virusi vya Varicella Zoster Virus (VZV) kwanza husababisha kuku na miaka tu baada ya kurejesha na kusababisha Shingles.

Shingles hutofautishwa na upele wa ngozi nyekundu ambao kwa kawaida husababisha maumivu ya moto. Kwa kawaida, uwasilishaji  wa Shingles ni mlia wa blisters upande mmoja tu wa mwili: torso, shingo au uso.

Dalili za kwanza za Herpes Zoster zinajumuisha viraka vidogo vinavyosababisha maumivu na kuungua, ambavyo hufuatiwa na upele mwekundu.

Vipele vya herpes ni pamoja na:

• Viraka vyekundu;
• Kimiminika kilichojaa vipele ambavyo ni rahisi kuvunjika;
• Huzunguka kutoka uti wa mgongo hadi torso;
• Kuwasha;
• Uchungu.

Baadhi ya wale wanaopata Herpes Zoster wanaweza kupata dalili ambazo ni mbaya zaidi, kama vile:

• Homa;
• Baridi;
• Kichwa;
• Uchovu;
• Udhaifu wa misuli.

Kwa bahati mbaya, flare up ya Herpes Zoster pia inaweza kusababisha, lakini katika hali adimu sana, dalili kama vile:

• Maumivu au hata upele katika eneo la jicho;
• Maumivu katika moja ya masikio na hata kupoteza uwezo wa kusikia;
• Kizunguzungu;
• Kupoteza ladha;
• Maambukizi ya bakteria. 

Herpes usoni 

Upele wa shingle huonekana zaidi sehemu moja tu ya mgongo au kifua chako, lakini pia inaweza kupanda hadi sehemu moja ya uso.

Iwapo upele utakaribia sikio, unaweza kuchochea maambukizi ambayo matokeo yake yanaweza kuwa na madhara kama kupoteza uwezo wa kusikia, uwiano duni , au hata matatizo katika kusogeza misuli ya uso.

Herpes katika jicho au ophthalmic herpes zoster huonekana katika karibu 10% hadi 20% ya wale ambao wana shingles.

Kwa upande wa zoster ya herpes ya jicho, upele unaoundwa na blisters unaweza kutokea kwenye kope, paji la uso, au hata kusababisha malengelenge puani.

Aina hii ya herpes inaweza kuathiri kwa urahisi neva ya macho na konea, na kusababisha majeraha mabaya, kama vile kupoteza uwezo wa kuona au hata makovu ya kudumu.

Katika kesi ya ophthalmic herpes, unapaswa kushauriana mara moja na daktari. Kuanza matibabu kwa muda wa saa 72 tangu mlipuko wa herpes unaweza kuzuia matatizo.

Herpes mdomoni au hata malengelenge kwenye ulimi ni matokeo ya shingle ambazo zinaweza kuwa chungu kweli na pia zinaweza kubadilisha ubora wa maisha ya mtu aliyeambukizwa kwani itafanya iwe vigumu sana kula au kuzungumza. Pia, malengelenge ndani ya mdomo yanaweza kuathiri ladha.

Majina ya mafuta na vidonge maarufu zaidi kwa malengelenge usoni.

• Penciclovir (Denavir)
• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyclovir (Valtrex)
• Docosanol
• Tiba za nyumbani (L-lysine, Vitamini C, E, B12)

Herpes kwenye makalio

Makalio yanaweza kuathiriwa na Shingles pia. Kwa kuwa tabia ya Shingles ni kuathiri sehemu moja tu ya mwili, kwa upande wa malengelenge kwenye makalio, ni mmoja tu kati yao anayeweza kuathiriwa na moto juu.

Dalili za shingle kwenye makalio hujumuisha zaidi muwasho na upele wenye maumivu. Baadhi ya wale ambao wanapata malengelenge kwenye makalio wanaweza kuhisi maumivu bila upele unaoonekana.

Jinsi ya kutofautisha Herpes na Impetigo

Impetigo ni ugonjwa wa ngozi unaoathiri watu wa rika zote, ingawa huwapata zaidi vijana. Impetigo husababishwa na bakteria wa kawaida na mara nyingi huanza na scrape ndogo. Ni kawaida zaidi wakati wa majira ya joto, hasa miongoni mwa watoto wanaoishi katika robo ya karibu.

Jinsi ya kutofautisha Herpes na Canker Sore kwenye Ulimi

Vidonda vya canker ni vidonda vyenye maumivu ya mviringo au vidonda vya mviringo vinavyojitokeza kwenye tishu laini ndani ya mdomo, kama vile ulimi, pande za ndani za midomo, au mashavu. Virusi vya herpes simplex husababisha vidonda baridi. Wanaweza kuunda au kuzunguka midomo, lakini pia wanaweza kuonekana kwenye sehemu nyingine za uso, kama vile ulimi, fizi, au koo.

Hitimisho 

Herpes ni hali ya maisha. Moto wowote unaotokana na maambukizi ya virusi unaweza kudhibitiwa kwa urahisi na kuponywa. Kwa bahati mbaya, hakuna tiba ya virusi hivi lakini kwa matumaini, katika siku za usoni, kutakuwa na chanjo zitakazopatikana ili kulinda vizazi vichanga dhidi ya kuambukizwa virusi vya corona. Labda kuwepo kwa chanjo kutatokomeza polepole virusi kwa manufaa.