Upandikizaji

Tarehe ya mwisho iliyosasishwa: 21-Aug-2023

Hapo awali Iliandikwa kwa Kiingereza

 

Maelezo

Upandikizaji unaweza pia kumaanisha upandikizaji wa viungo na upandikizaji nje ya nchi . Kwa hiyo, unahusisha utaratibu wa matibabu ambao unalenga kuondoa muundo kutoka mwilini na kuubadilisha na kiungo kingine kutoka kwa mfadhili. Lengo kuu la upandikizaji wa kiungo ni kurejesha kiungo kilichoharibika au kilichokufa. 

Viungo ambavyo kwa kawaida hupandikizwa ni figo, moyo, ini, kongosho, mapafu na utumbo. Tishu kama vile tendons, mifupa, ngozi, neva, mishipa, valve za moyo, na konea pia zinaweza kupandikizwa. 

 

Ufafanuzi wa upandikizaji 

Transplantation definition

Upandikizaji wa viungo ni mbinu ya kitabibu ambapo kiungo huchukuliwa kutoka mwili mmoja na kupandikizwa katika mwili wa mwingine ili kuchukua nafasi ya kiungo kilichoharibika au kilichokosekana. Mfadhili na mpokeaji anaweza kuwa mahali pamoja, au viungo vinaweza kuhamishwa kutoka eneo moja kwenda lingine. Autografts ni viungo na/au tishu ambazo hupandikizwa ndani ya mwili wa mtu mmoja. Allografts ni upandikizaji ambao hivi karibuni umefanyika kati ya masomo mawili ya spishi moja. Allografts inaweza kutoka kwa ama moja kwa moja au chanzo cha cadaveric.

Moyo, figo, ini, mapafu, kongosho, utumbo, tezi, na upandikizaji wa uzazi vyote vimeonyesha mafanikio. Mifupa, tendons (zote zinajulikana kama musculoskeletal grafts), corneae, ngozi, valves za moyo, neva, na mishipa ni mifano ya tishu. Figo ni viungo vilivyopandikizwa mara nyingi zaidi duniani, ikifuatiwa na ini na hatimaye moyo. Corneae na musculoskeletal grafts ni tishu zilizopandikizwa mara kwa mara, upandikizaji wa viungo vinavyozidi kwa sababu ya kumi.

Wafadhili wa viungo wanaweza kuwa hai, ubongo kufa, au marehemu kutokana na kifo cha mzunguko. Tishu zinaweza kupatikana kutoka kwa wafadhili waliokufa kwa kifo cha mzunguko pamoja na kifo cha ubongo hadi saa 24 baada ya mapigo yao ya moyo kusimama. Tishu nyingi, isipokuwa konea, zinaweza kutunzwa na kuhifadhiwa kwa hadi miaka mitano, na kuziruhusu "kuwekwa benki." Upandikizaji huleta wasiwasi mbalimbali wa kibaiolojia, kama vile dhana ya kifo, lini na jinsi idhini ya upandikizaji wa kiungo inapaswa kutolewa, na malipo ya viungo vilivyopandikizwa.

Masuala mengine ya kimaadili ni pamoja na utalii wa upandikizaji (medical tourism) na mazingira ya kijamii na kiuchumi ambapo ununuzi wa viungo au upandikizaji unaweza kufanyika. Usafirishaji wa viungo ni suala maalum. Pia kuna suala la kimaadili la kutowapa wagonjwa matumaini ya uongo.

 

Takwimu

Organ donation

Mchango wa viungo unaweza kusaidia watu kuishi maisha marefu na bora. Zaidi ya watu 80 nchini Marekani huchangia viungo kila siku. Wengi zaidi lazima. Kulingana na Utawala wa Rasilimali na Huduma za Afya wa Marekani, 95% ya Wamarekani wanapendelea mchango wa viungo, lakini ni 58% tu ambao wamejiandikisha kuwa wafadhili.

Kwa kuchangia tishu, mfadhili mmoja aliyekufa anaweza kuokoa maisha ya hadi watu wanane na kuongeza maisha ya wengine zaidi ya 100. Baadhi ya watu hukata tamaa kutoa viungo vyao kwa sababu ya hadithi kuhusu uchangiaji wa viungo. Madai yafuatayo ni ya uongo:

  • Madaktari wanajitahidi sana kuokoa maisha ya wafadhili wa viungo.
  • Kasketi ya wazi hufanywa kuwa haiwezekani kwa mchango wa viungo.
  • Imani nyingi zinakataa mchango wa viungo.
  • Wakati mpendwa anapochangia kiungo, familia zinaweza kuhitajika kulipa.

Kutoa kiungo ni bure kabisa na inaweza kuokoa au kupanua maisha ya mtu. Kwa msaada wa mfadhili wa viungo, watu wengi wanaweza kuishi maisha marefu na yenye afya. Athari za upandikizaji wa kiungo kwa umri wa kuishi wa mtu hutegemea umri wake, kiungo kilichopandikizwa, na sababu ya upandikizaji.

Sio viungo vyote vilivyotolewa havikufa. Figo kutoka kwa mfadhili aliye hai ina wastani wa maisha ya miaka 12-20, lakini figo kutoka kwa mfadhili aliyefariki ina wastani wa maisha ya miaka 8-12.

 

Aina za Upandikizaji

Transplantation Types

 

Haya ni makundi ya upasuaji wa upandikizaji nje ya nchi:

Upandikizaji kiotomatiki: 

Hii inahusisha upandikizaji wa viungo ndani ya sehemu za mwili za mtu mmoja. Hii ina maana kwamba mpokeaji na mfadhili ni mtu mmoja. Mfano wa hali kama hiyo ni pale ambapo ngozi yenye afya hukatwa na kuhamishiwa sehemu iliyochomwa au sehemu iliyojeruhiwa . Inaweza pia kuhusisha upandikizaji wa kiotomatiki wa seli za shina na uboho kufuatia kuongezeka kwa kipimo cha chemotherapy ya anticancer katika lymphoma au leukemia. 

 

Upandikizaji wa homo: 

Hapa ndipo mtoaji wa kiungo hana kinga au maumbile yanayolingana na mpokeaji. Upandikizaji wa homo ni wa kawaida sana, na mbadala unaozingatiwa zaidi. Kwa aina hii ya upandikizaji, viungo kutoka kwa ndugu wa mpokeaji au mfadhili mwingine yeyote vinaweza kutumika. 

 

Upandikizaji wa Iso: 

Hii ni hali ambayo mfadhili na mpokeaji ni mapacha wanaofanana. Hii inamaanisha kuwa ni kinga na maumbile yanafanana. Hata hivyo, aina hii ya upandikizaji ni ndogo kwani kiwango cha mapacha wanaofanana duniani ni kidogo. Pia, mara nyingi hupatwa na matatizo ya aina moja. 

 

Xenotransplantation:

 Hii inahusisha upandikizaji kutoka kwa kiumbe cha spishi tofauti za kibiolojia, kama vile mnyama hadi kwa binadamu. 

 

Aina za kawaida za upandikizaji wa viungo

Human Organ

Upandikizaji figo

Kidney transplant

Upandikizaji wa figo ni utaratibu unaosaidia kutibu figo kushindwa kufanya kazi. Jukumu la figo linahusisha kuchuja bidhaa za taka kwenye damu na kuziondoa kwa njia ya mkojo. Aidha, hudumisha usawa wa elektrolaiti na majimaji mwilini. Kwa hiyo, ikiwa figo zinashindwa kufanya kazi, bidhaa za taka hujilimbikiza, hivyo kukufanya uwe mgonjwa. 

Watu wenye matatizo ya figo wanaweza kufanyiwa matibabu ya dialysis. Utaratibu huu husaidia kuchuja bidhaa za taka zinazojilimbikiza kwenye damu kutokana na figo kushindwa kufanya kazi. Hata hivyo, kama figo zitashindwa kabisa au kufariki, basi njia mbadala sahihi ya matibabu ni matibabu ya upandikizaji wa viungo nje ya nchi. Ama figo moja kati ya hizo mbili hubadilishwa na figo mpya kutoka kwa mtu aliye hai au aliyekufa. 

 

Upandikizaji wa moyo

Heart transplant

Huu ni utaratibu ambao moyo ulioshindwa au kuharibika hubadilishwa na kuwa na afya njema kutoka kwa mfadhili. Hii ni aina ya matibabu ya upandikizaji nje ya nchi maana yake wazi kwa watu ambao hali yao ya afya haijaendelea hata baada ya dawa na upasuaji.  Upandikizaji wa moyo ni moja ya hali mbaya; kwa hivyo uwezekano wa kuishi unategemea huduma ya ufuatiliaji. 

Moyo unasaidia karibu kazi zote za mwili kuanzia; 

  • Kusukuma damu yenye oksijeni, homoni, na kazi nyingine muhimu kwa sehemu mbalimbali za mwili.
  • Kupokea damu iliyoharibika na kusafirisha taka kutoka mwilini kuelekea kwenye mapafu kwa ajili ya oksijeni.
  • Kudumisha shinikizo la damu la kawaida.

Kwa hiyo, ugonjwa wowote unaoathiri moyo na kazi zake unaweza kusababisha kifo ndani ya muda mfupi. Njia pekee ya kuzuia hili na kuhakikisha kuwa shughuli zote hizi zinafanyika ni kuzingatia upandikizaji wa moyo. 

 

Upandikizaji wa ini

Liver transplant

Hii inahusisha kuondolewa kwa ini lote lisilofanya kazi au lililokufa na kulirejesha kwa nguvu. Mfadhili anaweza kuwa marehemu mtu binafsi au sehemu ya ini kutoka kwa mtu aliye hai. Ini ni kiungo muhimu kinachosaidia uchujaji wa damu na kuondoa sumu mwilini. Upandikizaji wa ini ndio dawa pekee ya matatizo sugu ya ini ya muda mrefu. 

Tazama zaidi kuhusu: Saratani ya ini

 

Upandikizaji wa mapafu

Lung transplant

Upandikizaji wa mapafu ni tiba bora kwa hali zinazoharibu mapafu na kazi zake za kawaida. Inahusisha kubadilisha mapafu yaliyoharibika na mapafu mapya hasa kutoka kwa mtu aliyefariki. 

Utaratibu huu umetengwa mahsusi kwa mgonjwa mwenye kesi nzito ambaye hajaonyesha dalili yoyote ya kuimarika. Kwa hivyo, watu walio na hali mbaya ya mapafu wanaweza kufanyiwa upandikizaji ili kurejesha mfumo wao wa kupumua na kuishi kwa muda mrefu. 

 

Upandikizaji wa kongosho

Pancreas transplant

Upandikizaji wa kongosho ni dawa ya matibabu kwa watu wenye magonjwa makali ya kongosho ambao hawana uwezekano wa kuishi kwa muda mrefu. Kongosho iliyoharibika itatolewa na kubadilishwa na nyingine kutoka kwa mtu aliyefariki. 

Kazi yake ya msingi inahusisha kuzalisha insulini. Hii ni homoni muhimu inayodhibiti na kudhibiti ufyonzaji wa sukari katika seli. Hii ina maana kwamba kongosho iliyoharibika haiwezi kufanya kazi ipasavyo kuzalisha insulini ya kutosha. Katika hali kama hiyo, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka na kusababisha ugonjwa wa kisukari. 

 

Aina za wafadhili

Types of donors

Kutoa kiungo ni bure kabisa na inaweza kuokoa au kupanua maisha ya mtu. Kwa msaada wa mfadhili wa viungo, watu wengi wanaweza kuishi maisha marefu na yenye afya. Athari za upandikizaji wa kiungo kwa umri wa kuishi wa mtu hutegemea umri wake, kiungo kilichopandikizwa, na sababu ya upandikizaji.

Sio viungo vyote vilivyotolewa havikufa. Figo kutoka kwa mfadhili aliye hai ina wastani wa maisha ya miaka 12-20, lakini figo kutoka kwa mfadhili aliyefariki ina wastani wa maisha ya miaka 8-12.

Kupumua ni endelevu kwa njia bandia, ambayo pia huendeleza mapigo ya moyo. Mara tu kifo cha ubongo kinapotambuliwa, mtu anaweza kuzingatiwa kwa mchango wa viungo. Vigezo vya kifo cha ubongo vinatofautiana. Kwa sababu vifo vya ubongo vinachangia chini ya 3% ya vifo vyote nchini Marekani, idadi kubwa ya vifo havistahili kuchangia viungo, na kusababisha uhaba mkubwa.

Mchango wa viungo baada ya kifo cha moyo huweza kufikirika katika mazingira fulani, hasa wakati mtu anapoumia sana ubongo na kushindwa kuishi bila kupumua bandia na msaada wa mitambo. Mtu anayefuata anaweza kuchagua kuacha msaada bandia bila kujali kama anachangia au la. Ikiwa mtu huyo anatarajiwa kufa mara tu baada ya msaada kuondolewa, taratibu zinaweza kufanywa kuondoa msaada huo katika chumba cha upasuaji ili kuruhusu kupona haraka kwa viungo baada ya kifo cha mzunguko.

Tishu zinaweza kupatikana kutoka kwa wafadhili wanaokufa kwa ubongo au kifo cha mzunguko. Tishu zinaweza kukusanywa kutoka kwa wafadhili hadi saa 24 baada ya mapigo yao ya moyo kusimama. Tofauti na viungo, tishu nyingi (ukiondoa konea) zinaweza kutunzwa na kuhifadhiwa kwa hadi miaka mitano, na kuziruhusu kuwa "benki." Mfadhili mmoja wa tishu pia anaweza kutoa upandikizaji zaidi ya 60. Upandikizaji wa tishu umeenea zaidi kuliko upandikizaji wa viungo kwa sababu ya mambo haya matatu: uwezo wa kupona kutoka kwa mfadhili asiye na moyo, uwezo wa tishu za benki, na wingi wa rushwa inayopatikana kutoka kwa kila mfadhili.

  • Mfadhili aliye hai

Mfadhili hukaa hai na hutoa tishu mbadala, seli, au maji (kwa mfano, damu, ngozi), au kutoa kiungo au sehemu ya kiungo ambacho kiungo kilichobaki kinaweza kuzalisha upya au kuchukua mzigo wa kiungo kilichobaki (hasa mchango wa figo moja, mchango wa sehemu ya ini, lobe ya mapafu, utumbo mdogo). Siku moja, dawa ya kuzaliwa upya inaweza kuruhusu viungo vilivyokuzwa maabara vilivyotengenezwa kutoka kwa seli za mtu mwenyewe kupitia seli za shina au seli zenye afya zilizopatikana kutoka kwa viungo vilivyoshindwa.

  • Mfadhili aliyefariki

Wafadhili waliokufa (awali cadaveric) ni watu ambao viungo vyao vinatunzwa hai na ventilators au vifaa vingine bandia hadi viondolewe kwa ajili ya kupandikizwa. Mbali na wafadhili waliokufa kwa ubongo, ambao wameunda sehemu kubwa ya wafadhili waliokufa kwa miaka 20 iliyopita, wafadhili wa baada ya kifo cha mzunguko (hapo awali wafadhili wasio na moyo) wanazidi kutumiwa kupanua dimbwi linalowezekana la wafadhili huku mahitaji ya upandikizaji yakiendelea kuongezeka.

Wafadhili wote wa viungo waliokufa walikufa kwa kifo cha mzunguko kabla ya kukiri kisheria kwa kifo cha ubongo katika miaka ya 1980. Viungo hivi vina matokeo mabaya kuliko viungo vya wafadhili vilivyokufa ubongo. Kutokana na matatizo ya biliary na kutofanya kazi kwa msingi katika upandikizaji wa ini, wagonjwa ambao walipokea mchango baada ya mgao wa kifo cha mzunguko walikuwa na maisha mabaya zaidi ya rushwa kuliko wale waliopokea mchango baada ya mgao wa kifo cha ubongo. Kutokana na unyenyekevu wa viungo vinavyofaa na idadi ya watu wanaokufa wakati wa kusubiri, hata hivyo, kila kiungo kinachokubalika lazima kitathminiwe. Mamlaka za kujiua zinazosaidiwa kitabibu zinaweza kuratibu michango ya viungo kutoka kwa chanzo hicho.

 

Umuhimu wa Upandikizaji wa Viungo

Umuhimu wa upandikizaji kwa kawaida hutegemea kiungo ambacho mtu hupokea. Lakini kwa ujumla, hizi ni baadhi ya faida kubwa za utaratibu: 

  • Maisha ya muda mrefu
  • Epuka shughuli za matibabu kama dialysis 
  • Ishi maisha bora na bora
  • Ishi maisha yenye afya na yasiyo na shida
  • Epuka kutembelea mara kwa mara hospitalini, kufanyiwa upasuaji mara kwa mara, na kutumia dawa mara nyingi zaidi. 
  • Rectify congenital abnormalities ambayo inaweza kuweka maisha hatarini. 

 

Upandikizaji wa tishu

Tissue Transplants

Utaratibu huu unajulikana kama autograft. Inahusisha upandikizaji kutoka sehemu moja ya mwili hadi nyingine. Baadhi ya upandikizaji wa tishu hizo ni pamoja na;  

  • Upandikizaji wa mishipa ya damu: Huu ni utaratibu wa upasuaji unaotoa njia mbadala ya damu kupita mishipa iliyoziba au kuharibika. 
  • Upandikizaji wa ngozi: Unahusisha kuhamisha sehemu ya ngozi yenye afya kwenda sehemu nyingine ya mwili. 
  • Upandikizaji wa uboho: Hii inahusisha kubadilisha seli za shina la damu zilizoharibika na uboho wenye afya uliotolewa kutoka sehemu tofauti.

 Tazama zaidi kuhusu Lymphoma 

  • Upandikizaji wa mifupa: Husaidia kujenga upya sehemu ya mwili ambayo imeharibika. 

 

Pamoja na upandikizaji wa tishu, kuna uwezekano mdogo wa kukataliwa kwani seli zinafanana na kutoka kwa mtu mmoja. Kutokana na hili, dawa za kuongeza kinga ya mwili si lazima. Kinyume chake, tishu za kurejesha hufungua jeraha la ziada, na mgonjwa atalazimika kusimamia visa vyote viwili. 

 

Maandalizi ya Utaratibu wa Upandikizaji

Kabla ya utaratibu huo, mambo mbalimbali yanahitaji kuzingatiwa. Kwanza, ni muhimu kufanyiwa vipimo vya tishu na damu. Hii inasaidia kujua kama wewe na mfadhili ni mechi. 

Pili, unahitaji kutunza afya yako kwa ujumla. Kwa mfano, kuzingatia maelekezo ya daktari juu ya kula na kufanya kazi kwa afya, kutumia dawa ipasavyo, na kufanyiwa vipimo vya damu mara kwa mara.  

Kumbuka kwamba inaweza kuchukua siku, miezi, hata hadi miaka kabla ya utaratibu wa upandikizaji. Kwa hiyo, jambo muhimu zaidi ni kusubiri na kudumisha mtindo bora wa maisha. 

 

Nini cha kutarajia baada ya upandikizaji wa viungo?

Matokeo ya upandikizaji huwa si ya haraka kila wakati. Kwa baadhi ya watu, inaweza kuchukua miaka mingi kabla ya hatimaye kujisikia vizuri na kurudi katika maisha yao ya kawaida. Shughuli na kila kitu unachotakiwa kufanya au kuepuka hutegemea aina ya upandikizaji, masuala mengine ya kiafya, na athari za mwili kwa kiungo kipya. 

Daktari ataagiza baadhi ya dawa ambazo zitasaidia kupunguza hali hiyo. Pia, unaweza kuhitajika kutumia dawa mara kwa mara. Hii ni kuzuia kukataliwa kwa viungo na mfumo wa kinga. Lakini kadiri hali inavyozidi kuwa nzuri, unaweza kuhitaji dawa chache tu kati ya hizi ili kukufanya uendelee. 

Katika kipindi hiki, unakabiliwa na baridi au maambukizi mbalimbali. Hii ni kwa sababu dawa za kuzuia kukataliwa hudhoofisha kinga ya mwili. Kwa hiyo, itakuwa wazo nzuri ikiwa utaweka mbali maeneo yenye msongamano wa watu kwa muda. Pia, epuka kutangamana na watu wenye mafua au maambukizi mengine yoyote. 

Vipimo vya mara kwa mara vya damu na uchunguzi pia ni muhimu kwani husaidia kufuatilia marekebisho na jinsi kiungo kinavyofanya kazi. Baadhi ya changamoto za kawaida ambazo unaweza kupata ni unyogovu na kufanya mabadiliko fulani ya mtindo wa maisha. Baadhi ya mabadiliko ya mtindo wa maisha ni pamoja na kutumia chakula bora, kufanya mazoezi ya mara kwa mara, na kupata usingizi wa kutosha. 

 

Ninaweza kufanya mazoezi ya aina gani?

Unaporudi nyumbani mwanzoni, punguza shughuli zako na matatizo ya misuli. Wasiliana na daktari wako. Watakujulisha nini cha kutarajia. Na watakushauri ni shughuli zipi za kuepuka. Wagonjwa wengi wana udhaifu kufuatia upasuaji. Utahitaji muda wa kupona kufuatia upasuaji. Pia utahitaji kupona kutokana na ugonjwa au ajali iliyokusababishia kuhitaji upandikizaji.

Mazoezi yatakusaidia kurejesha nguvu zako mara tu unapojisikia vizuri. Mwanzoni, unaweza kuhisi uchovu. Wakati wa shughuli, chukua mapumziko ya kupumzika. Ongeza kiasi na aina ya mazoezi ya mwili unayopenda hatua kwa hatua.

 

Hatari Zinazohusiana na Upandikizaji

2Transplantology-1ce4fab1-7cdb-4fe4-a119-a32d20905736.jpg

Faida za upandikizaji wa viungo kwa kawaida huzidi hatari zinazohusiana. Hii ni kwa sababu asilimia kubwa ya watu wanaohitaji kiungo hawaishi kipindi kirefu zaidi. Hatimaye hufa ikiwa utaratibu wa upandikizaji utashindwa kufanyika. Wakati huo huo, upandikizaji huo unahusisha aina hatari ya upasuaji, kwa kuzingatia ukweli kwamba wagonjwa wanaohitaji ni wagonjwa sana. 

Kwa hiyo, hizi ni hatari za kawaida za upasuaji wa upandikizaji; 

  • Kutokwa na damu na matatizo mengine makubwa
  • Uwezekano mkubwa wa baadhi ya maambukizi na magonjwa yanayosababishwa na dawa za kupandikiza na dawa za kuzuia maambukizi. 
  • Matatizo yanayosababishwa na matumizi ya anesthesia yanaweza kusababisha kifo.
  • Baada ya matatizo ya upasuaji, kwa mfano, maambukizi ya mara kwa mara
  • Kushindwa kwa kiungo au kukataliwa 

 

Tiba ya kinga

Moja ya matatizo ya kutisha zaidi ya SOT yoyote ni kukataliwa. Ili kuepuka kukataliwa kwa allograft, wagonjwa wa upandikizaji mara nyingi huwekwa kwenye tawala za kinga za maisha. Madhumuni ya tawala tofauti za kinga ni kuzuia ukuaji wa seli za T na cytotoxicity wakati huo huo kupunguza uzalishaji wa kingamwili ya seli B. Njia za kinga zimeainishwa katika makundi matatu: regimens induction, tiba ya matengenezo, na matibabu ya kukataliwa. Induction regimens huanza kabla au wakati wa utaratibu wa upandikizaji.

Steroids ya kiwango cha juu na globulin ya kupambana na thymocyte, alemtuzumab, au basiliximab hutumiwa kwa kawaida. Tiba ya matengenezo mara nyingi huwa na mchanganyiko wa immunosuppressants mbili hadi tatu kutoka madarasa tofauti, kama vile tacrolimus, mycophenolate mofetil, na corticosteroid.

Immunosuppression huongeza hatari ya maambukizi ya virusi na bakteria kama vile CMV, herpes simplex virus, BK polyomavirus, kifua kikuu, pseudomonas, pneumocystis carinii, toxoplasma gondii, candidiasis, aspergillus, Nocardia, na endemic fungi (histoplasmosis, cryptococcosis, coccidioidomycosis, nk).

Wagonjwa wengi huwekwa kwenye trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis ya muda mrefu ili kuepuka homa ya mapafu ya Pneumocystis carinii. Saratani ya ngozi, lymphoma, na saratani ya shingo ya kizazi pia iko katika hatari kubwa, kama ilivyo maendeleo ya uharibifu mkubwa wa kimetaboliki. 

 

Maelekezo ya baadaye

Future directions

Katika kipindi cha miaka 60 iliyopita, maendeleo katika eneo la SOT yamekuwa ya kimapinduzi katika suala la kuishi kwa mgonjwa. Sehemu kubwa ya utafiti wa sasa unaotaka kupanua nidhamu umejikita katika kinga. Molekuli ngumu za ishara, kinga ya seli, na michakato ya ucheshi zote zina jukumu katika kukataa kinga. Utafiti wa upandikizaji wa baadaye utazingatia lengo la kupunguza mwitikio wa kinga kwa kuzuia sehemu za michakato hii mingi.

Njia ya ishara ya Notch ni mfano wa lengo la kinga. Njia ya Notch ni cascade ya mawasiliano ya seli hadi seli ambayo ni muhimu kwa maendeleo ya seli ya T pamoja na udhibiti wa seli za ndani za lymphoid, seli B, na seli za dendritic. Mfumo wa ishara una jukumu muhimu katika majibu ya seli ya T kwa allografts. Kuzuia mfumo wa Notch katika mifano ya wanyama imeonyeshwa ili kupunguza kukataliwa kwa allograft na kupandikiza dhidi ya ugonjwa wa mwenyeji.

Maboresho mengine yanayohusiana na kinga katika uwanja wa upandikizaji yanalenga ukandamizaji zaidi wa mfumo wa kinga. Uvumilivu wa kiutendaji, unaofafanuliwa kama uvumilivu wa kinga ya mpokeaji kwa kiungo cha kigeni kwa kukosekana kwa dawa za kinga, ni hali nzuri katika upandikizaji wa viungo. Wagonjwa walio na uvumilivu wa kiutendaji hawahitaji kinga ya matengenezo, na matokeo yanayohusiana na dawa hizo, kama vile maambukizi ya kutishia maisha na hatari kubwa ya neoplasms, huepukwa.

Uvumilivu maalum wa wafadhili unaruhusu kuondoa au kupunguza mahitaji ya dawa za kinga. Matumizi ya seli za shina la hematopoietic yameonyesha ahadi katika matukio kadhaa ya binadamu na mifano ya wanyama. Masomo ya awali ya majaribio yametoa matokeo mchanganyiko lakini chanya. Wagonjwa watatu kati ya saba waliopandikizwa uboho kwa wakati mmoja na upandikizaji wa figo waliweza kuachana na dawa zote za kinga.

Katika utafiti mwingine, wagonjwa saba kati ya kumi ambao walipata chimerism baada ya kupokea figo na upandikizaji wa uboho uliokosewa na mifupa walipata uhuru wa kinga kwa miaka 4.5-11.4. Chimerism inayoendelea (zaidi ya miezi 6) ilisababisha uondoaji kamili wa dawa za kinga kwa wagonjwa 16 kati ya 22. Licha ya ukweli kwamba matokeo ya masomo hayo ya majaribio ya binadamu yanatia moyo, kukubalika kwao na kuigwa kwao bado havijaonyeshwa.

 

Hitimisho 

Kwa ujumla, Transplantology imesaidia kutatua matatizo mengi ya kiafya na hata kuokoa maisha ya watu wengi. Viungo vya mwili kama vile moyo, ini, mapafu, figo, na kongosho, kati ya vingine, vina jukumu muhimu sana. Ukweli ni kwamba iwapo kiungo chochote kati ya hivi kitashindwa basi masuala tata yanaweza kusababisha na yanaweza kusababisha kifo kwa muda mrefu. 

Upandikizaji unahusisha kuhamisha kiungo kutoka kiumbe kimoja kwenda kingine; hasa kutoka kwa mfadhili hadi mpokeaji. Hii ni moja ya taratibu muhimu sana ambazo mtu yeyote anaweza kupitia; Kwa hivyo ni muhimu kuchagua kliniki bora ya matibabu na huduma bora.