Gingivectomy

Maelezo

Ugonjwa wa periodontal huathiri karibu 47.2% ya Wamarekani zaidi ya umri wa miaka 30. (pia hujulikana kama ugonjwa wa fizi). Gingivectomy inaweza kutumika kutibu ugonjwa wa hedhi au kutibu suala la fizi linalohusisha miundo inayozunguka meno. Ni moja ya tiba chache ambazo zinaweza kusaidia katika matibabu ya ugonjwa wa hedhi . Endelea kusoma ili kugundua zaidi kuhusu operesheni, jinsi inavyofanywa, na ikiwa ni chaguo linalofaa la matibabu ya kurejesha afya ya tabasamu na fizi zako.

 

Gingivectomy ni nini?

Kuondolewa kwa upasuaji wa gingiva hujulikana kama gingivectomy (gum tissue). Wakati fizi zimesukuma mbali na meno, kuzalisha mifuko ya kina, gingivectomy inahitajika. Plaque na calculus ni vigumu kuondoa kutokana na mifuko. Kwa kawaida gingivectomy hufanyika kabla ya ugonjwa wa fizi kudhuru mfupa unaosaidia meno.

Ili kuondoa mifuko kati ya meno na fizi, tishu za fizi zisizo na afya huondolewa na kuundwa upya. Gingivectomy inatoa maono na upatikanaji wa kuondoa calculus na kulainisha kabisa mizizi ya jino kwa kuondoa kuta za mfukoni. Hii inazalisha mazingira mazuri ya uponyaji wa gingival na urejesho wa kontua ya gingival. Ingawa gingivectomy hapo awali iliundwa kutibu ugonjwa wa periodontal, sasa hutumiwa sana kwa madhumuni ya vipodozi. Hutumiwa kuondoa tishu nyingi za fizi na kuongeza mwonekano wa fizi.

Gingivoplasty ni neno lingine la upasuaji wa mara kwa mara. Gangivoplasty hutofautiana na gingivectomy kwa kuwa zamani ni pamoja na msisimko wa sehemu tu ya fizi (plasty). Mwisho huondoa eneo kamili la fizi. 

 

Ugonjwa wa Periodontal ni nini na unaendeleaje?

Ugonjwa wa hedhi huanza pale vijidudu vilivyopo mdomoni vinapong'ang'ania meno. Bakteria hukusanyika na kukua, na kuzalisha biofilm inayojulikana kama plaque. Ikiwa plaque inaruhusiwa kujilimbikiza kwenye meno, tishu za gingival zilizo karibu zinaweza kuwashwa, na kusababisha gingivitis, aina ya mapema ya ugonjwa wa fizi. Kufurika kila siku na kupiga mswaki mara mbili kila siku na dawa ya meno inayopambana na bakteria inaweza kusaidia kuepuka gingivitis. Mbinu za usafi wa kinywa huondoa plaque na uchafu wa chakula, kusafisha uso wa meno, na kuondoa plaque ya bakteria kwenye mstari wa fizi wa meno.

Hata hivyo, ikiwa uchafu wa plaque na chakula hautaondolewa na mazoea ya usafi wa kinywa hayatafuatwa, gingivitis itazidi kuwa mbaya na tishu za fizi zitazidi kuongezeka, kutokwa na damu kutatokea, eneo kati ya jino na tishu za fizi litaongezeka, na kuunda mfuko wa hedhi, na ugonjwa wa hedhi utaendelea.

Kama bakteria wa plaque hujilimbikiza na kusafiri chini ya mstari wa fizi, fomu za mfuko wa mara kwa mara. Katika hatua hii, utunzaji wa nyumbani hautoshi kwa kutokomeza plaque ya jino. Ikiwa haitatibiwa, biofilm itapanuka chini ya mstari wa fizi na kuambukiza ndani ya mfuko. Aina hii ya ugonjwa mkali wa hedhi unaweza kudhuru mizizi ya jino na kusababisha kupata maambukizi. Meno yanaweza kulegea au maumivu, yanayohitaji upasuaji wa fizi. Kwa wakati huu, daktari wako wa meno anaweza kukuambia kwamba unahitaji gingivectomy.

 

Nani anapaswa kupitia na matokeo yanayotarajiwa

Wagonjwa walio na gingivitis ni wagombea wazuri wa gingivectomy. Maendeleo ya plaque yanayosababishwa na vijidudu huonyesha ugonjwa huu. Baada ya muda, plaque huwa ngumu na huendeleza tartar au calculus. Fizi hukasirika, na uhusiano unaozunguka jino unakuwa huru. Calculus haiwezi tena kuondolewa kwa kupiga mswaki au kufurika meno katika hali yake ya juu. Kutokwa na damu ni uwezekano mwingine. Gingivectomy inapendekezwa ikiwa hali haitaimarika kufuatia utaratibu wa kusafisha kikamilifu wa mwongozo unaojulikana kama curettage. Hii inahusisha kufuta plaque na kupanga mizizi jino.

Wagonjwa wa periodontitis pia wanaweza kufaidika na gingivectomy. Ugonjwa huu pia husababishwa na maambukizi ya bakteria, ambayo husababisha kuvimba kwa fizi. Ikiwa imeachwa bila kutibiwa, periodontitis mara nyingi husababisha kupoteza jino na uharibifu wa muundo wa mfupa wa msingi. Katika mazingira fulani, fizi inaweza kupata maambukizi kiasi kwamba antibiotics pekee haitatibu.

Gingivectomy ni operesheni salama ambayo mara nyingi hufanywa katika kliniki ya daktari wa meno. Pia ina asilimia kubwa ya mafanikio na raha. Ili kukuza ahueni, mgonjwa mara nyingi huhimizwa kupumzika kwa siku chache. Kufuatia gingivectomy, chakula laini pia kinapendekezwa.

Mchakato huo hufanywa quadrant moja kwa wakati mmoja. Kwa watu walio na mkusanyiko mkubwa wa tartar, matibabu mengi ya gingivectomy yanaweza kuwa muhimu kukamilisha tiba. Viuatilifu pia hutolewa kwa mgonjwa ili kuepuka maambukizi. Ukaguzi wa meno wa kawaida pia ni muhimu kufuatilia na kuzuia ujenzi wowote wa ziada wa tartar. Usafi wa kinywa unapaswa kufanyika wakati wote.

Upasuaji huu pia husaidia katika kuzuia upotevu wa jino na uhifadhi wa muundo wa msingi wa mfupa. Uponyaji wa tishu na maendeleo ya uso wa epithelial hutimizwa ndani ya siku chache.  

 

Ukinzani kwa Gingivectomy?

Fremu ya kung'aa ya mgonjwa huathiriwa na sifa za meno/gingival morphologic na sababu za peri-oral. Ni muhimu katika kuhakikisha ukarabati wa tabasamu unaotabirika na wenye mafanikio kwa mgonjwa.

Urefu wa kawaida wa wima wa wachochezi wa kati wa maxillary kwa wavulana na wanawake ni 10.6mm na 9.8mm, mtawaliwa. Wastani wa maonyesho ya incisor ya maxillary na mstari wa mdomo wakati wa kupumzika ni 1.91mm kwa wanaume na 3.40mm kwa wanawake (karibu mara mbili ya kiasi). Utafiti wa hivi karibuni umethibitisha dimorphism muhimu ya kitakwimu kuhusiana na urefu wa taji la incisor linaloonekana wakati wa kupumzika.

Utafiti pia unaonyesha wazi kwamba wagonjwa wa walikuwa na mistari mikubwa ya tabasamu na wagonjwa wa kiume wana mifumo ya chini ya tabasamu. Mstari wa juu wa kung'aa hufunua taji lote la jino pamoja na wingi wa gingiva. Tangu matokeo, watu wengine wanaweza kuona operesheni hii kwa usahihi, kwani kiwango fulani cha maonyesho ya gingival inaweza kuwa ya kupendeza na kuonekana kuwa ya ujana, na kinyume chake.

Kwa kuongezea, maelewano ya kontua ya gingival kati ya sehemu za anterior na bango yanaweza kuathiriwa. Wakati wakitabasamu, baadhi ya watu wana uwezekano mkubwa wa kuonyesha meno ya maxillary kutoka premolar ya pili ya upande mmoja hadi premolar ya pili ya upande wa pili. Matokeo yake, katika hali fulani, meno yote kati ya molari za kwanza hujumuishwa katika operesheni, hasa katika urefu wa taji ya upasuaji, ili kuzalisha usanifu wa gingival unaokubalika ambao huchanganya kontua za gingival za meno ya maxillary anterior na meno ya bango kwa usawa. Mbali na hayo, "pembetatu nyeusi" zinakabiliwa zaidi na kuunda katika mikoa yenye labial au interproximal tishu laini mdororo wa tishu. Hii husababisha matokeo yaliyokusudiwa.

 

Utaratibu unafanywaje?

Kabla ya upasuaji, mgonjwa lazima awe na gingiva scaling na mizizi kupanga kuondoa plaque nyingi kama inavyowezekana. Gingivectomy inaweza kufanywa kwa kutumia njia mbalimbali. Njia zote zinahusisha matumizi ya anesthetic ya ndani ili kufanya mchakato usiwe na maumivu kwa mgonjwa kama inawezekana.

Daktari wa meno huanza upasuaji wa gingivectomy kwa kuchunguza mifuko iliyoundwa na tishu za fizi zilizolegea. Mifuko hii pia imetambuliwa. Ili kutathmini jino na muundo wa mfupa wa msingi, uchochezi mdogo hufanywa katika fizi. Ili kufichua mzizi wa jino, tambarare ya gingival husukumwa mbali na jino. Tishu za fizi zenye magonjwa huondolewa, pamoja na mpaka wa tishu nzuri.

Kisha tiba hutumiwa kuondoa tishu za granulation. Hesabu yoyote ya kina au mkusanyiko wa tartar pia huondolewa na kifaa sawa. Tovuti ya upasuaji imesafishwa na suluhisho la saline sterile na gauze inatumika. Kifurushi cha periodontal huwekwa juu ya uchochezi mara tu daktari wa meno anapokuwa na uhakika kwamba tishu zote za fizi zisizo na afya zimeondolewa na damu imesimamishwa. Vazi hili la upasuaji linakuza kuzaliwa upya kwa tishu na ukarabati.

Wakati wa kufanya gingivectomy, baadhi ya madaktari wa meno hupendelea kutumia laser. Dioksidi kaboni au Nd:YAG laser inaweza kutumika kukata kwa usahihi tishu za fizi zisizo na afya. Mihimili ya laser pia inaweza kuziba mishipa yoyote ya damu iliyoharibika, na kupunguza hatari ya kutokwa na damu.

Electrosurgery ni njia nyingine inayotumika katika gingivectomy. Ili kuhamisha nishati ya joto kwenye tishu za fizi, daktari wa meno huajiri mkondo wa umeme wa masafa ya juu. Hii huanza mchakato wa desiccation, ambayo inaendelea hadi tishu zote zimekauka. Seli huharibika, na tishu za fizi zisizo na afya huondolewa.

Kemikali za caustic zinazojulikana kuvunja seli pia hutumiwa katika gingivectomy. Chemosurgery ni mbinu ambayo imeonyeshwa kuwa na manufaa katika kuondoa mifuko ya gingival. Kemikali zinazotumiwa ni pamoja na suluhisho la phenol na paraformaldehyde.

Mbinu hii pia inaweza kufanywa kwa kutumia cryosurgery. Joto kuanzia nyuzi -50 hadi -60 Celsius huingizwa kwenye mfuko wa gingival kwa kutumia uchunguzi. Joto la kuganda husababisha kifo cha seli na necrosis. Hatimaye chunusi hutumiwa kuondoa tishu zisizo na afya.

 

Ambayo ni Bora: Gingivectomy Laser vs Scalpel?

Maendeleo ya kiteknolojia ya Laser yamesababisha njia mbadala ya upasuaji ya gharama nafuu na yenye ufanisi zaidi, hasa kwa matibabu ya mdomo. Laser inaruhusu madaktari wa meno kufanya kazi sahihi zaidi. Kwa sababu ya tahadhari, shughuli za laser za gingivectomy huponya haraka na kupunguza hatari ya maambukizi.

Wakati shughuli za laser ni ghali zaidi kuliko gingivectomies ya scalpel, tofauti ya bei inafungwa kila mwaka. Hata hivyo, kabla ya kuendelea, unapaswa kuthibitisha na mtoa huduma wako wa bima ili kuhakikisha kuwa upasuaji wa laser umefunikwa.

 

Ni huduma gani inahitajika baada ya gingivectomy?

Wagonjwa wengi wanaweza kurejelea utaratibu wao wa kawaida wa utunzaji wa meno ndani ya mwezi mmoja baada ya upasuaji. Ukaguzi wa kawaida wa meno au periodontal utahakikisha kuwa utaratibu unafanikiwa. Mtaalamu wa meno aliyefanya operesheni hiyo huenda akapanga miadi ya miezi mitatu, ikifuatiwa na angalau ziara ya afya ya kuzuia mara mbili kwa mwaka kufanya usafi ndani na nje ya eneo la upasuaji.

 

Kupona na Aftercare

Kuna uwezekano mkubwa utahisi edema na kutokwa na damu kufuatia upasuaji. Hii ni kawaida kabisa, hata hivyo madaktari watakushauri jinsi ya kuharakisha mchakato wa uponyaji. Baada ya anesthesia kuvaa, unaweza kupata usumbufu kwa masaa machache. Tena, hii ni kawaida, na dawa za kuondoa maumivu kupita kiasi zitasaidia.

Kwa sababu anaesthetic ya ndani tu itatumika, unapaswa kuwa na uwezo wa kwenda nyumbani mara moja. Tafadhali wajulishe wafanyakazi wetu ikiwa unahitaji kupumzika kufuatia upasuaji au ikiwa unahitaji msaada wa kusafiri nyumbani.

Utahitaji kubadilisha bandeji zako na kujivalisha, kama inavyoonyeshwa, lakini wataalamu watakuonyesha jinsi ya kufanya hivyo kabla ya kuondoka kwenda nyumbani. Ikiwa bado hujulikani kuhusu maelekezo uliyopewa, wasiliana na kliniki kwa msaada.

Kupiga mswaki, kufurika, na kuosha mdomo wako kunapaswa kuepukwa kwa saa 24 za kwanza kufuatia matibabu. Kufuatia kipindi hiki cha kwanza, unaweza kuendelea na utaratibu wako wa kawaida wa meno katika sehemu za kinywa chako ambazo hazikuathiriwa na gingivectomy. Baada ya masaa 48, suuza na maji ya chumvi ili kuweka fizi zako safi na kuwasaidia kupona haraka.

Epuka kugusa eneo lililojeruhiwa wakati wa wiki ya kwanza ya uponyaji. Hii haijumuishi mawasiliano na vidole au ulimi wako, na pia hakuna kulazimisha midomo yako wazi kuiangalia.

 

Kuna tofauti gani kati ya taratibu za gingivectomy na gingivoplasty?

Gingivectomy na gingivoplasty, pia hujulikana kama gum contouring na gingival sculpting, wakati mwingine hutumiwa kwa kubadilishana kwani mara nyingi hufanywa mara kwa mara. Michakato hiyo miwili, hata hivyo, inatofautiana kwa kiasi fulani.

Gingivectomy ni msisimko wa upasuaji wa tishu za fizi zisizo na afya. Gingivoplasty mara nyingi hutumiwa kurekebisha vinginevyo tishu za fizi zenye afya. Hata hivyo, matibabu moja ni nadra kufanyika bila nyingine.

 

Inachukua muda gani kupona baada ya Gingivectomy?

Utaratibu huu huanza na gel ya ganzi inayotumika kwenye tishu za gingival (hakuna sindano) na hukamilishwa na laser laini ya tishu ambayo hurekebisha au kuondoa tishu za gingival haraka na kwa ufanisi. Uponyaji ni karibu mara moja, na unyeti mdogo wa postoperative, na tishu kawaida hurudi kwenye umbo lake la awali katika siku 3 hadi 5.

Tumia floss na mswaki wenye bristles za upole ili kudumisha usafi wa kutosha wa kinywa. Ili kukuza maendeleo ya tishu, rinse na antimicrobial mouthwash.

 

Nini cha kutarajia?

Baada ya anesthesia kuvaa, unaweza kuanza tena shughuli zako za kila siku. Kwa kawaida ufizi hupona ndani ya siku au wiki chache. Umbo au umbo la fizi zako linaweza kubadilika.

Taratibu nyingi za fizi ni za moja kwa moja na hazina maumivu kabisa. Ili kupunguza usumbufu, unaweza kuchukua ibuprofen (Advil au Motrin) au acetaminophen (Tylenol). Kuchukua tahadhari wakati wa kushughulikia dawa. Soma na utii maelekezo yote ya lebo. Itakuwa rahisi kwako kuweka meno na fizi zako safi baada ya tangawizi.

 

Hatari na Matatizo yanayowezekana

Gingivectomy inahusishwa na hatari na matatizo yafuatayo:

• Kutokwa na damu, ambayo inaweza kutokea wakati na baada ya utaratibu
• Maumivu na uvimbe wa fizi
• Eneo la upasuaji limeambukizwa. Katika hali isiyo ya kawaida, maambukizi yanaweza kusambaa kwenye mzunguko na kusababisha ugonjwa wa kichocho.
• Kuganda kwa damu
• Wagonjwa wa chemosurgery wanaweza kuwa na necrosis ya mifupa.
• Abscess katika periodontium
• Mkondo wa umeme au kemikali zinapotumiwa, husababisha uharibifu wa seli zenye afya zinazozunguka.
• Uharibifu wa neva jirani
• Unyeti wa joto baridi wa meno
• Kujirudia kwa mkusanyiko wa plaque, haswa ikiwa tishu za fizi za magonjwa hazikuondolewa kabisa

 

Hitimisho 

Kuondolewa kwa upasuaji wa gingiva au tishu za fizi hujulikana kama gingivectomy. Operesheni hii hutumika kutibu ugonjwa wa fizi na kuondoa mifuko mirefu inayojitokeza wakati fizi zinapotengana na meno. Upasuaji huo unahusisha kuondolewa kwa upungufu wa gingival, ambao husababisha kontua bora ya gingival. Hali nyingi za tabasamu la gingival zinaweza kutatuliwa kwa upasuaji kwa kuondoa milimita 1 hadi 2 za tishu za gingival. Njia ya upasuaji hutoa fursa ya kufanya uchochezi kwa kutumia scalpel ya kawaida, electrosurgery (scalpel ya umeme), na lasers ya masafa ya juu, kulingana na mpango wa matibabu na maelewano ya kitaalamu ya mgonjwa katika kila hali.