Kiharusi

Stroke

Maelezo

Ajali za Cerebrovascular, ambazo mara nyingi hujulikana kama kiharusi, ni za kawaida kwa wagonjwa na zinaweza kuwa sababu kubwa ya vifo na vifo. Kiharusi huainishwa kama ischemic, hemorrhagic, au subarachnoid. Kuelewa kiharusi chako kunaweza kukusaidia kuelewa jinsi ubongo wako unavyofanya kazi.

Kiharusi ni nini?

Kiharusi, pia hujulikana kama ajali ya ubongo au CVA, hutokea pale sehemu ya ubongo inapopoteza mtiririko wa damu na eneo la mwili linalodhibitiwa na seli za ubongo zilizokosa damu kuacha kufanya kazi. Upungufu huu wa damu unaweza kuwa ischemic (ukosefu wa mzunguko wa damu) au hemorrhagic (kutokwa na damu kwenye tishu za ubongo)

Kiharusi huchukuliwa kama dharura ya kiafya kwani inaweza kusababisha kifo au ulemavu mkubwa. Kuna chaguzi za matibabu kwa kiharusi cha ischemic, lakini lazima zianzishwe ndani ya masaa machache ya kwanza ya kuanza kwa dalili. Ikiwa kiharusi kinashukiwa, mgonjwa, familia, au watazamaji wanapaswa kupiga 9-1-1 na kuamsha msaada wa matibabu ya dharura mara moja.

Shambulio la muda mfupi la ischemic (TIA au mini-stroke) ni kiharusi kifupi cha ischemic ambacho dalili hutoweka peke yao. Hali hii pia inahitaji uchunguzi wa haraka ili kupunguza hatari ya kiharusi cha baadaye. Kiharusi kinaainishwa kama TIA ikiwa dalili zote zimetoweka ndani ya saa 24.

Ni aina gani za kiharusi?

Kiharusi mara nyingi huainishwa kulingana na utaratibu uliosababisha kupoteza mtiririko wa damu, ama ischemic au hemorrhagic. Kiharusi pia kinaweza kuainishwa kulingana na sehemu gani ya ubongo ilijeruhiwa (kwa mfano, kiharusi cha muda wa kulia) na ni sehemu gani ya mwili iliacha kufanya kazi (kiharusi kinachoathiri mkono wa kushoto).

Kiharusi cha Ischemic

Kiharusi cha ischemic hutokea wakati mishipa katika ubongo inapozuiwa au kuzuiwa, kuzuia damu yenye oksijeni kufikia seli za ubongo. Mishipa inaweza kuzuiwa kwa njia mbalimbali. Mishipa inaweza kutengeneza kwa muda kutokana na uwekaji wa cholesterol, inayojulikana kama plaque, katika kiharusi cha thrombotic. Ikiwa plaque itapasuka, kuganda hujitokeza katika eneo hilo, kuzuia damu kufika kwenye seli za ubongo chini, na kuzinyima oksijeni.

Kiharusi cha embolic hutokea pale mishipa inapoziba kutokana na uchafu au mgando unaotoka kwenye moyo au mshipa mwingine wa damu. Embolus, pia inajulikana kama embolism, ni kuganda, kipande cha nyenzo za mafuta, au dutu nyingine ambayo husafiri kupitia mzunguko na kuwa imewekwa kwenye mishipa ya damu, na kusababisha kuzuiwa.

Mgando wa damu ambao hujitokeza mara nyingi katika moyo. Sababu kubwa ya kuganda kwa damu hizi ni atrial fibrillation, arrhythmia ya moyo ambayo vyumba vya juu vya moyo, atria, havipigi katika mdundo wa utaratibu. Badala yake, atria husuka kama bakuli la Jell-O kutokana na muundo mbaya wa umeme. Wakati damu ikiendelea kutiririka kwenda kwenye ventrikali (vyumba vya chini vya moyo) kusukumwa mwilini, baadhi ya damu inaweza kutengeneza damu ya dakika kuganda kando ya kuta za ndani za atrium. Endapo mgando utavunjika, unaweza kusafiri hadi kwenye ubongo na kuzuia mtiririko wa damu kwenda eneo maalumu la ubongo na kusababisha kiharusi.

Mishipa ya carotid ni njia mbili kubwa za damu zinazopeleka damu kwenye ubongo. Pamoja na mkusanyiko wa plaque ya cholesterol, mishipa hii inaweza kutengeneza au kuendeleza stenosis. Uso wa plaque hauna usawa, na uchafu unaweza kuvunjika na kuingia ndani ya ubongo, kuzuia mishipa ya damu kushuka chini na kunyima seli za ubongo damu yenye oksijeni.

Kiharusi cha hemorrhagic

Mishipa ya damu inapopasuka na kumwaga damu kwenye tishu za ubongo, seli za ubongo huacha kufanya kazi. Kutokwa na damu au hemorrhage mara nyingi husababishwa na shinikizo la damu lisilodhibitiwa vizuri, ambalo huharibu ukuta wa arterial kwa muda. Aneurysm, kudhoofika kwa congenital au bulging ya ukuta wa mishipa, au AVM (arteriovenous malformation), anomaly congenital ambayo mishipa na kiungo cha mshipa vibaya, inaweza pia kusababisha damu kutiririka. Kutokwa na damu kunaweza kuzalisha hematoma, ambayo huharibu moja kwa moja seli za ubongo, pamoja na uvimbe, ambayo huweka shida zaidi kwenye tishu za ubongo zinazozunguka.

Kuelezea kiharusi kwa anatomia na dalili

Mishipa minne mikubwa husambaza ubongo kwa damu:

Mishipa ya carotid ya kulia na kushoto
Mishipa ya kulia na kushoto ya vertebral
Mishipa ya carotid na vertebrobasilar huchanganya kuunda Duara la Willis karibu na msingi wa ubongo, na tawi la mishipa mbali na duara hili ili kupeleka damu kwenye ubongo.

Upande wa kulia wa mwili hudhibitiwa na upande wa kushoto wa ubongo na kinyume chake. Hotuba kwa kawaida huwekwa katika hemisphere kubwa, ambayo ni ubongo wa kushoto. Usambazaji wa damu kwa mbele theluthi mbili ya ubongo, ikiwa ni pamoja na lobes za mbele, parietal, na za muda, hutolewa na mishipa ya ubongo ya anterior na ya kati. Mikoa hii ya ubongo inasimamia harakati za hiari za mwili, hisia, hotuba na utambuzi, utu, na mwenendo.

Mishipa ya vertebral na basilar ni sehemu ya mzunguko wa bango na kusambaza lobe ya occipital, ambayo inasimamia maono, cerebellum, ambayo inasimamia uratibu na usawa, na ubongo, ambayo inadhibiti michakato ya ubongo isiyo na fahamu kama vile shinikizo la damu, kupumua, na tahadhari.

Kiharusi kinaweza kuainishwa kulingana na utendaji kazi wa mwili unaopotea pamoja na eneo la ubongo ambalo limeharibika. Viharusi vingi vinavyohusisha ubongo husababisha dalili kwa upande wa kulia au kushoto wa mwili. Dalili za kiharusi kinachoathiri ubongo au uti wa mgongo zinaweza kuonekana pande zote mbili za mwili.

Viharusi vinaweza kuharibu kazi ya magari, au uwezo wa mwili kusonga. Sehemu ya mwili, kama vile uso, mkono, au mkono, inaweza kuathirika. Upande kamili wa mwili unaweza kuathirika (kwa mfano, sehemu ya kushoto ya uso, mkono wa kushoto, na mguu wa kushoto). Hemiparesis (Hemi = nusu + paresis = dhaifu) inahusu udhaifu upande mmoja wa mwili, wakati hemiplegia (Hemi = nusu + plegia = kupooza) inahusu kupooza.

Kazi ya hisia, au uwezo wa kuhisi, inaweza pia kuathiri uso, mkono, mkono, shina, au mchanganyiko wa haya.

Dalili nyingine kama vile hotuba, maono, usawa, na uratibu husaidia katika kupata sehemu ya ubongo ambayo imeacha kufanya kazi na misaada katika utambuzi wa kliniki ya kiharusi. Hii ni mada muhimu kuelewa kwani sio kila kupoteza kazi ya neva husababishwa na kiharusi, na ikiwa anatomia na fiziolojia hailingani na kupoteza kazi ya mwili, magonjwa mbadala ambayo yanaweza kuathiri ubongo na mwili yanaweza kuchunguzwa.

Nini husababisha kiharusi?

Kiharusi cha thrombotic

Chanzo kikubwa cha kiharusi ni kuziba kwa mishipa kwenye ubongo (thrombosis). Usambazaji wa damu na oksijeni katika eneo la ubongo unaotolewa na mishipa ya damu iliyoziba hatimaye hukatwa. Kutokana na ukosefu wa damu na oksijeni, seli katika eneo hilo la ubongo hufa, na sehemu ya mwili inayodhibiti huacha kufanya kazi. Jalada la cholesterol katika moja ya mishipa midogo ya damu ya ubongo kawaida hupasuka na kuanzisha mchakato wa kuganda. Sababu za hatari za kupungua kwa mishipa ya damu ya ubongo ni sawa na zile za kituo cha damu ya moyo kupungua na mshtuko wa moyo (myocardial infarction). Sababu hizi za hatari ni kama ifuatavyo:

Shinikizo la juu la damu (hypertension),
Cholesterol ya juu,
Kisukari, na
Uvutaji sigara.

Kiharusi cha embolic

Aina nyingine ya kiharusi inaweza kukua wakati mgando wa damu au kipande cha plaque ya atherosclerotic (cholesterol na calcium deposits kwenye sehemu ya ndani ya moyo au mishipa) inapovunjika, husafiri kupitia mzunguko, na kuwekwa katika mishipa ya ubongo.

Mtiririko wa damu unapokatizwa, seli za ubongo hunyimwa oksijeni na glucose wanazohitaji kufanya kazi, na kiharusi huendelea. Kiharusi cha mfano ni neno la matibabu kwa aina hii ya kiharusi. Mgando wa damu, kwa mfano, unaweza kukua katika chumba cha moyo kutokana na mdundo usio wa kawaida wa moyo, kama vile atrial fibrillation. Kwa kawaida mishipa hii hubaki imeunganishwa na mfuko wa ndani wa moyo, lakini mara kwa mara inaweza kuvunjika bure, kutembea kupitia mzunguko (embolize), kuzuia mishipa ya ubongo, na kusababisha kiharusi.

Embolism, ama plaque au clot, inaweza pia kuanza katika mishipa mikubwa (kama vile mishipa ya carotid, mishipa mikubwa shingoni ambayo hutoa damu kwenye ubongo) na kisha kuendelea chini ili kuzuia mishipa midogo ndani ya ubongo.

Hemorrhage ya ubongo

Wakati mishipa ya damu katika ubongo inapopasuka na kutokwa na damu kwenye tishu za ubongo zinazozunguka, hii hujulikana kama hemorrhage ya ubongo. Hemorrhage ya ubongo (brain bleeding) hutoa dalili za kiharusi kwa kunyima maeneo ya ubongo wa damu na oksijeni kwa njia kadhaa. Baadhi ya seli hupoteza mzunguko wa damu. Aidha, damu inakera sana na inaweza kuchochea uvimbe wa tishu za ubongo (cerebral edema).

Subarachnoid hemorrhage

Hemorrhage ya subarachnoid hutokea wakati damu inakusanya nyuma ya utando wa arachnoid unaopanga ubongo. Damu hutokana na mshipa mbovu wa damu unaovuja au kupasuka. Hii mara nyingi husababishwa na aneurysm (puto lisilo la kawaida nje ya mshipa wa damu)

Subarachnoid hemorrhages kwa kawaida huhusishwa na maumivu makali ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, unyeti mwepesi, na shingo ngumu. Athari kubwa za neva, kama vile coma na kifo cha ubongo, zinaweza kutokea ikiwa hali hiyo haitagunduliwa na kutibiwa.

Maumivu ya kichwa ya migraine

Watu wanaosumbuliwa na maumivu ya kichwa ya migraine huwa na hatari kubwa kidogo ya kupata kiharusi. Utaratibu wa maumivu ya kichwa ya migraine au mishipa ni pamoja na ujenzi wa mishipa ya damu katika ubongo. Baadhi ya maumivu ya kichwa ya migraine yanaweza hata kuakisi dalili za kiharusi, kama vile kupoteza kazi upande mmoja wa mwili au masuala ya kuona au hotuba. Kwa kawaida, dalili huondoka kama maumivu ya kichwa yanavyofanya.

Shambulio la muda mfupi la ischemic (TIA) ni nini?

Shambulio la muda mfupi la ischemic (TIA, mara nyingi hujulikana kama kiharusi kidogo) ni kiharusi kifupi kinachoboresha na kutoweka peke yake. Ni kipindi kifupi (chini ya masaa 24) cha kuharibika kwa muda mfupi kwa utendaji kazi wa ubongo unaosababishwa na kupungua kwa mtiririko wa damu. TIA husababisha kupoteza utendaji kazi katika sehemu ya mwili inayodhibitiwa na sehemu iliyoharibika ya ubongo.

Mgando unaoendelea kwa hiari katika mishipa ya damu ndani ya ubongo ndio chanzo kikubwa cha kupoteza mtiririko wa damu kwenye ubongo (thrombosis). Hata hivyo, inaweza pia kusababishwa na kuganda kunakotoka mahali pengine mwilini, kusambaratika, na kusafiri kwenda kulala katika mishipa ya ubongo (emboli). Sababu nyingine za TIA ni pamoja na spasms za arterial na, katika hali isiyo ya kawaida, kutokwa na damu kwenye tishu za ubongo. TIA wakati mwingine hujulikana kama "kiharusi kidogo" na watu wengi.

Shambulio la muda mfupi la ischemia linapaswa kuchukuliwa kama dharura kwani hakuna uhakika kwamba tatizo litajitatua na kazi itapona peke yake bila kuingiliwa na matibabu.

Dalili na viashiria vya kiharusi ni zipi?

Dalili za kiharusi hutofautiana kulingana na sehemu gani ya ubongo imeacha kufanya kazi kutokana na ukosefu wa mzunguko wa damu. Mara kwa mara, mgonjwa ataonyesha dalili kadhaa, ikiwa ni pamoja na zifuatazo:

Mabadiliko makubwa katika kiwango cha fahamu au mkanganyiko
Mwanzo mkali wa udhaifu au kupooza kwa nusu au sehemu ya mwili
Ganzi ya nusu moja au sehemu ya mwili
Kupoteza uoni wa sehemu
Maono mara mbili
Ugumu wa kuzungumza au kuelewa hotuba
Ugumu wa usawa na vertigo

Ingawa dalili za kiharusi cha ischemic na hemorrhagic zinafanana, watu wenye kiharusi cha hemorrhagic wanaweza kupata maumivu makubwa ya kichwa na kutapika.

Ni vipimo gani vinavyogundua kiharusi?

Kadiri kiharusi kinavyokwenda bila kutambuliwa na kutotibiwa, seli ndefu za ubongo hunyimwa damu yenye oksijeni na idadi kubwa ya seli za ubongo zinazokufa na haziwezi kubadilishwa.

Jumuiya ya Moyo ya Marekani na Chama cha Kiharusi cha Marekani wanashauri kila mtu kuwa na ufahamu wa HARAKA linapokuja suala la kutambua kiharusi: Kushuka kwa uso, udhaifu wa mkono, ugumu wa kuzungumza
Wauguzi na madaktari katika chumba cha dharura wanaweza kutumia Taasisi ya Kitaifa ya Kiharusi cha Afya kufanya tathmini ya kina zaidi na sanifu ya neva.

Utambuzi wa kliniki ya kiharusi kwa ujumla hufanywa kufuatia historia na uchunguzi wa kimwili na daktari wa afya. Wakati muda ni muhimu katika kufikia utambuzi, ni muhimu pia kuelewa juu ya matukio yaliyosababisha mgonjwa kutembelea. Kwa mfano, mgonjwa mmoja alianza kuchafua hotuba yake takriban saa moja iliyopita, huku mgonjwa mwingine akiwa amerushiana maneno tangu jioni iliyopita.

Utambuzi lazima ufanyike haraka iwezekanavyo, na tiba yenye dawa za thrombolytic (clot-busting therapies) ili "kubadilisha" kiharusi lazima izingatiwe. Dirisha la kuingilia kati ni mdogo, na inaweza kuwa kidogo kama masaa 3 hadi 4 12 kufuatia mwanzo wa dalili. Matokeo yake, wanafamilia au watazamaji wanaweza kuhitajika kuthibitisha ukweli, hasa ikiwa mgonjwa hajui kabisa au ana handicap ya hotuba.

Uliza kuhusu dalili zipi zipo, zilipoanza, na ikiwa zinaboresha, zinaendelea, au zinabaki sawa. Historia ya awali ya matibabu itatafuta sababu za hatari za kiharusi, dawa, mzio, na magonjwa au taratibu zozote za hivi karibuni. Historia ya dawa ni muhimu, hasa ikiwa mgonjwa yuko kwenye anticoagulants.

Uchunguzi wa kimwili ni pamoja na kuamua ishara muhimu na kiwango cha tahadhari ya mgonjwa. Uchunguzi wa neva hufanywa, ambayo kwa ujumla hujumuisha matumizi ya kiwango sanifu cha kiharusi. Moyo, mapafu, na tumbo pia huchunguzwa.

Ikiwa kiharusi kikali bado ni uwezekano, vipimo vya damu na uchunguzi wa CT Scan ya kichwa vinapendekezwa. Vipimo, hata hivyo, havitumiwi kubaini utambuzi bali kusaidia matibabu ya mpango. Hata hivyo, uchunguzi wa CT Scan mara nyingi hutumiwa kutofautisha kati ya ischemic na kiharusi cha hemorrhagic kwani njia za matibabu ni tofauti sana.

Uchunguzi wa CT Scan hutumika kutafuta damu au uvimbe kwenye ubongo, pamoja na kubaini ni kiasi gani cha tishu za ubongo kina upungufu wa damu. Uchunguzi wa CT perfusion, ambao hutumia dye iliyodungwa kutathmini mtiririko wa damu ya ubongo, inaweza pia kufanywa ili kubaini ni kiasi gani cha ubongo kiko hatarini (perfusion). MRI ya ubongo inaweza kuonyeshwa, ingawa mbinu hii haipatikani sana katika taasisi nyingi.

Hesabu kamili ya damu (CBC) kupima hesabu ya seli nyekundu za damu na chembe sahani, elektrolaiti, sukari ya damu, na kazi ya figo, pamoja na vipimo vya damu kupima kazi ya kuganda kwa damu, uwiano wa kawaida wa kimataifa (INR), wakati wa prothrombin (PT), na muda wa sehemu ya thromboplastin (PTT), yote ni mifano ya vipimo vya damu. Vipimo vingine vya damu vinaweza kupendekezwa kulingana na hali ya mgonjwa binafsi.

EKG inaweza kufanywa ili kutathmini kasi na mdundo wa moyo. Mfuatiliaji wa moyo mara nyingi huwekwa kwa mgonjwa.

Tiba ya kiharusi ni nini?

Kiharusi ni dharura ya kiafya, lakini matibabu ya haraka yanaweza kurejesha mzunguko wa damu kwenye ubongo ikiwa wagonjwa wa kiharusi watatafuta matibabu haraka iwezekanavyo.

Lengo la awali, kama ilivyo katika hali nyingi, ni CABs (Mzunguko, Njia ya Hewa, na Kupumua, kulingana na viwango vya sasa vya CPR) ili kuhakikisha kuwa mgonjwa ana damu inayotiririka, hakuna kuzuia njia ya hewa, na anaweza kupumua, ikifuatiwa na usimamizi sahihi wa shinikizo la damu. Uwezo wa ubongo kudhibiti kupumua, shinikizo la damu, na mapigo ya moyo yanaweza kupotea katika viharusi vikali, hasa vile vinavyohusisha ubongo.

Mistari ya ndani itawekwa kwa wagonjwa, oksijeni itatolewa, vipimo vya damu vitafanyika, na vipimo vya CT Scan visivyo vya kawaida vitafanyika. Wakati huo huo, mtaalamu wa huduma za afya hutathmini utambuzi wa kliniki ya kiharusi na kuamua kama tiba ya thrombolytic (tPA, dawa ya kuganda) au kurejesha clot (kuondoa kitaalamu clot kupitia catheters zilizowekwa kwenye mishipa iliyozuiwa) ni chaguo la kutibu kiharusi.

Kiharusi kinatibiwa vipi?

Ikiwa kiharusi cha ischemic kimegunduliwa, kuna dirisha la wakati ambapo matibabu ya thrombolytic na tPA (tissue plasminogen activator) inaweza kuwa chaguo. TPA huondoa mgando unaozuia mishipa ya ubongo na kurejesha mtiririko wa damu.

Viharusi vya hemorrhagic ni vigumu kutibu, hivyo ni muhimu kuona mtaalamu (neurosurgeon) karibu mara moja kuona kama mgonjwa ana njia mbadala za matibabu (labda aneurysm clipping, hematoma evacuation, au mbinu nyingine). Tofauti na kiharusi cha ischemic, kiharusi cha hemorrhagic hakitibiwi na tPA au dawa nyingine za thrombolytic kwani zinaweza kuzidisha kutokwa na damu, kuongeza dalili za kiharusi cha hemorrhagic, na kusababisha vifo. Matokeo yake, kabla ya kuanza tiba, ni muhimu kutofautisha kati ya kiharusi cha hemorrhagic na kiharusi cha ischemic.

Wagonjwa wangapi wa kiharusi hupokea tPA?

Uchaguzi wa kutoa tPA kwa mgonjwa sahihi (kuna sababu mbalimbali zinazosababisha dawa kutoshauriwa hata kama mgonjwa atakuja kwa wakati) ni ile ambayo watoa huduma za afya wanajadiliana na mgonjwa na familia kwa sababu TPA ina uwezo wa kusababisha mtindio wa ubongo. Ingawa kuna faida inayowezekana, kwa sababu mishipa ya damu ni dhaifu, kuna uwezekano wa 6% kwamba kiharusi cha ischemic kitaendelea kwa kiharusi cha hemorrhagic na hemorrhage ya ubongo. Hatari hii hupunguzwa ikiwa dawa itatolewa mapema na mgonjwa anayefaa atachaguliwa.

Baadhi ya wagonjwa wa kiharusi wanastahili kufanyiwa upasuaji wa mitambo, ambao unahusisha kuingiza catheter ndogo kwenye mishipa iliyoziba shingoni au kwenye ubongo na kunyonya kitambaa nje. Mishipa ya fahamu inaweza kuzingatiwa hadi saa 24 baada ya kuanza kwa dalili, kulingana na mgonjwa, kiwango cha kiharusi, eneo la kuzuia kwenye ubongo, na kazi ya ubongo. Mechanical thrombectomy haipatikani katika hospitali nyingi na haifai kwa wagonjwa wote. Operesheni hizi zinahitaji utaalamu wa daktari wa neva wa kati, daktari wa neva, au neurosurgeon.

Wakati tPA na matibabu mengine hayawezekani au yanahitajika, mgonjwa hulazwa mara kwa mara hospitalini kwa ajili ya ufuatiliaji, huduma saidizi, na rufaa kwa ajili ya ukarabati.

Matibabu ya endovascular

Mechanical thrombectomy, au kuondolewa kwa mgando wa damu unaosababisha kiharusi cha ischemic, ni tiba inayofaa kwa kuzuia mishipa mikubwa, kama vile mishipa ya ubongo ya kati. Mbinu hii ni salama na yenye ufanisi iwapo itafanywa ndani ya saa 12 tangu kuanza kwa dalili. Haikupunguza hatari ya vifo, lakini ilifanya ulemavu wa chini ikilinganishwa na thrombolysis ya ndani, ambayo hutumiwa sana kwa watu wanaopimwa kwa thrombectomy ya mitambo. Thrombectomy inaweza kuwa na manufaa katika hali fulani hadi masaa 24 kufuatia mwanzo wa dalili.

Craniectomy

Viharusi vinavyoharibu maeneo makubwa ya ubongo vinaweza kusababisha edema kubwa ya ubongo pamoja na majeraha ya baadaye ya ubongo katika tishu zinazozunguka. Ugonjwa huu hutokea zaidi katika viharusi ambavyo hujeruhi tishu za ubongo ambazo hutegemea mishipa ya ubongo ya kati kwa mtiririko wa damu, na pia hujulikana kama "malignant cerebral infarction" kutokana na ubashiri duni. Dawa inaweza kutumika kupunguza shinikizo, lakini baadhi ya wagonjwa huhitaji hemicraniectomy, ambayo ni kuondolewa kwa muda kwa upasuaji wa fuvu upande mmoja wa kichwa. Hii inapunguza uwezekano wa vifo, lakini baadhi ya watu ambao wangekufa vinginevyo wanaishi na ulemavu.

Ni ubashiri gani kwa mtu anayepatwa na kiharusi?

Kiharusi bado ni chanzo kikuu cha vifo nchini Marekani na duniani kote. Nchini Marekani, asilimia 20 ya waathirika wa kiharusi hufariki ndani ya mwaka mmoja. Lengo, kutokana na uwezo wa kuingilia kati na matibabu ya thrombolytic ili kubadilisha kiharusi na ukarabati mkubwa zaidi, ni kuongeza uhai wa mgonjwa na kufanya kazi baada ya kupona.

Hospitali zenye wataalamu, vifaa na rasilimali za kukabiliana mara moja na kwa ukali katika matibabu ya kiharusi zimeonekana kuboresha maisha ya kiharusi pamoja na kazi ya mgonjwa na kupona. Kujua ni hospitali zipi katika mkoa wako zimeteuliwa vituo vya kiharusi vitakunufaisha kwani vitakuwa na utaalamu na vifaa vinavyohitajika ili kupunguza muda wa utambuzi wa matibabu.

Matatizo mengi yanaweza kujitokeza kwa wagonjwa wa kiharusi, na wengine wanaweza kushindwa kurudi kazini wakati wote kutokana na ulemavu. Wagonjwa wana dalili za kimwili kama vile kupungua kwa utendaji kazi wa mwili, dalili za akili kama vile utambuzi usiofaa, na dalili za kihisia kama vile unyogovu na wasiwasi.

Kurudi kufanya kazi huamuliwa na kiwango cha kiharusi, sehemu za ubongo na mwili ambazo zimeacha kufanya kazi, na matatizo yoyote yanayojitokeza. Wagonjwa ambao wamepoteza uwezo wao wa kumeza wanaweza kupata homa ya mapafu inayotamani, ambayo hutokea wanapovuta chakula au mate kwenye mapafu yao na kuambukizwa. Wagonjwa ambao wana shida ya kusonga wanaweza kupata vidonda vya shinikizo na maambukizi kutokana na kusambaratika kwa ngozi.

Hadi 10% ya watu wanaweza kupata kifafa kama matokeo. Kifafa kina uwezekano mkubwa wa kutokea iwapo kiharusi kitakuwa kikali.

Je, kupona baada ya kiharusi kunawezekana?

Uingiliaji wa haraka katika kiharusi kikali na kurejesha mtiririko wa damu kwenye tishu za ubongo huboresha uwezekano wa wagonjwa wa kiharusi kuokolewa na uharibifu wa ubongo kupunguzwa. Kwa wagonjwa wanaougua ulemavu wa kimwili, kiakili na kihisia kutokana na kiharusi, ukarabati hutoa ahadi ya utendaji kazi bora na kurudi katika viwango vya kabla ya kiharusi vya shughuli.

Tena, kuzuia na kupunguza sababu za hatari kwa sio tu kiharusi lakini pia mshtuko wa moyo na ugonjwa wa mishipa ya pembeni (PAD) ni matibabu bora ya kiharusi.

Hitimisho

Kiharusi hutokea pale mtiririko wa damu kwenda sehemu ya ubongo unapokatizwa ghafla na kusababisha kuacha kufanya kazi na hatimaye kuharibu seli za ubongo. Wakati wa kiharusi, seli katika sehemu iliyoathirika ya ubongo huanza kufa, na sehemu hiyo ya ubongo inakuwa haiwezi kufanya kazi kwa usahihi. Hii inaweza kuharibu uwezo wa mtu kutembea, kuzungumza, kula, kuona, kusoma, kushirikiana, au kufanya kazi ambazo aliweza kufanya kabla ya kupata kiharusi. Waathirika wengi wa kiharusi wana uchovu pamoja na matatizo ya kukumbuka, kuelewa, au kufikiri kwa uwazi.