Otoplasty

Otoplasty

Maelezo

Otoplasty, au upasuaji wa sikio, unaweza kuongeza fomu, eneo, au uwiano wa sikio. Otoplasty inaweza kurekebisha upungufu wa muundo wa sikio ambao upo wakati wa kuzaliwa au kuwa dhahiri wakati wote wa ukuaji. Tiba hii pia inaweza kutumika kurekebisha masikio yaliyopotoka yanayosababishwa na uharibifu.

Otoplasty hurejesha maelewano na ulinganifu kwa masikio na uso kwa kuyatengeneza kwa kawaida zaidi. Hata kasoro ndogo zinaweza kuwa na athari kubwa kwa sura na kujithamini. Ikiwa wewe au mtoto wako unasumbuliwa na masikio ya kupasuka au kuharibika, unaweza kutaka kuchunguza upasuaji wa vipodozi.

 

Otoplasty ni nini?

Otoplasty Definition

Wagonjwa wengi hawaridhiki na sura, ukubwa, au uharibifu mkubwa wa masikio yao na wanataka kushughulikiwa wasiwasi huu wa urembo. Maadamu masikio yao yamekua kabisa, watoto wenye umri wa miaka mitano (na katika hali fulani, hata wadogo) wanastahili matibabu ya otoplasty.

Otoplasty ni operesheni ya vipodozi ambayo hutumia sutures za kudumu kurekebisha eneo, umbo, au ukubwa wa sikio. Sababu ya kawaida ya otoplasty ni kushughulikia prominauris (protruding ears).

Baadhi ya wagonjwa na wazazi, inaeleweka, wanaweza kuwa na wasiwasi juu ya maumivu au usumbufu, pamoja na muda wa kupona. Wakati wa mkutano wako wa utangulizi, kuzungumza na daktari wako wa upasuaji wa otoplasty inapaswa kusaidia kufuta dhana yoyote potofu na kujibu maswali yako yoyote. Hata hivyo, ikiwa unafikiria kuwa na matibabu haya kufanywa kwako mwenyewe au mtoto wako, kuna mambo machache unayopaswa kujua kuhusu kupona kwa otoplasty kabla.

 

Anatomia na Fiziolojia

Otoplasty Anatomy and Physiology

Kabla ya kufanyiwa upasuaji wa sikio, ufahamu wa msingi wa embriolojia na anatomia unahitajika. Ukuaji wa sikio huanza na placode ya otic, ambayo huonekana wakati wa wiki ya tatu ya ujauzito. Wiki ya 7 inaona maendeleo ya cartilage. Kufikia wiki ya 12, milima yake imefura, na antihelix imezunguka kati ya wiki 12 na 16. Hatimaye, kwa miezi 6, helix furls. Milima yake inahesabiwa moja hadi sita, na ni kama ifuatavyo: tragus, helical crus, helix, antihelix, antitragus, na lobule. Milima mitatu ya kwanza husababishwa na tao la kwanza la pharyngeal, wakati milima 4, 5, na 6 husababishwa na tao la pili la pharyngeal.

 

Nini husababisha masikio maarufu?

prominent ears cause

Sikio ni elementi ngumu ya anatomia. Vivimbe sita tofauti upande wa fuvu la kiinitete huunda sikio la nje. Uvimbe huu unaposhindwa kukua au kuchanganyika kwa pamoja, husababisha upungufu wa masikio mbalimbali. Hata pinna (sikio laini la nje) linapojitokeza mara kwa mara, sikio linahitaji mlolongo wa mikunjo ili kuunda umbo lake la mwisho.

  • Masikio Maarufu - Matatizo ya Kukunja

Sababu kubwa ya masikio maarufu ni kushindwa kwa makali ya sikio kujikunja nyuma. Masuala ya kukunja yanaweza kuathiri pinna nzima au kuwa mdogo kwa juu ya sikio. Bila zizi hili, kikombe cha ndani cha sikio kinanyooka hadi ukingoni, kikipanua makali ya sikio kutoka kwenye fuvu la kichwa. Uumbaji wa zizi ni muhimu kwa uanzishwaji wa sikio lisilo maarufu, lenye kuvutia sana.

  • Masikio maarufu - Matatizo ya ukubwa

Kwa sababu ya ukubwa wake uliopanuliwa, sikio wakati mwingine huonekana. Kikombe cha kati cha sikio kwa kawaida huzidiwa. Matokeo yake, kuna kikombe cha kituo cha njama ambacho ama huzidisha sikio la kawaida la kukunja au huchangia masuala yanayozalishwa na ukosefu wa zizi la rim. Masuala hayo mawili yanazidishana, na kuongeza umuhimu wa jumla. Kwa masikio makubwa, zizi la kawaida linaweza kuwa halitoshi, na cartilage zingine zinaweza kuhitaji kusisimka.

  • Masikio Maarufu - Matatizo ya Mzunguko

Sikio linapokua kwa usahihi lakini linageuzwa mbele na mbali na kichwa, hii ndiyo sababu ndogo zaidi ya masikio maarufu. Tofauti hii ya anatomic inaweza kuzidisha masuala ya kukunja na ukubwa yaliyotajwa hapo juu, lakini inahitaji tiba ya ziada kwa matokeo bora. Kama ilivyo kwa taratibu nyingine za upasuaji wa plastiki, matokeo yanategemea kupata utambuzi sahihi na kutibu kwa uangalifu kila suala.

 

Maumbo mengine ya Otoplasty

Kwa mbali sababu ya kawaida ya otoplasty ni masikio maarufu; Hata hivyo, otoplasty pia hufanywa kwa mapungufu mbalimbali ya sikio, kama vile:

  • Cauliflower Ear - Cauliflower ear, pia inajulikana kama sikio la bondia au sikio la mpambanaji, ni uharibifu uliopatikana unaosababishwa na kiwewe cha sikio ambacho huonekana sana kwa wapiganaji wa MMA, mabondia, na wapambanaji. Heatoma husababishwa na kiwewe cha sikio, ambacho husababisha kutokwa na damu chini ya ngozi. Ikiwa haijaisha, mkusanyiko huu wa damu hupangwa, ngumu, na kuhesabiwa mara kwa mara. Kufanya uchochezi na kuondoa hematoma iliyopita ni matibabu. Ni vyema kupata matibabu haraka iwezekanavyo kwa sababu marekebisho ya jumla ni nadra baada ya sikio la kachumbari kuanzishwa.

Cauliflower Ear

  • Sikio la Stahl (Spock Ears) - Mara kwa mara, zizi la tatu (crus) hutokea katika sikio la juu na pointi nyuma, linalofanana na sikio la elf (au "Spock"). Cartilage hurekebishwa kama sehemu ya matibabu. Kwa uharibifu wa kawaida, cartilage inarekebishwa ili kupasua zizi; Kwa uharibifu mkubwa zaidi, sehemu iliyoathiriwa ya cartilage huondolewa na kupinduliwa.
  • Masikio yaliyokatwa (Constricted Ears) - Sikio lililokatwa hutokea wakati sehemu ya juu ya sikio inapojikunja mbele yenyewe. Katika hali hii, ngozi na cartilage inaweza kuwa haitoshi kuruhusu kunyooka kwa urahisi. Katika hali nyingi, ngozi na cartilage inaweza kuwekwa tena; Hata hivyo, upandikizaji wa ngozi na cartilage ni muhimu katika mazingira mengine.
  • Anotia/Microtia (Goldenhar syndrome) - Sikio la nje haliendelei kila wakati. Kupoteza uwezo wa kusikia kunaweza kutokea katika mazingira fulani, wakati mwingine kwa ukali. Suala hili linaweza kuhusishwa na mapungufu mengine ya kuzaliwa. Anotia na microtia hutambuliwa kwa urahisi wakati wa kuzaliwa na mara nyingi hutibiwa na timu ya wataalamu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na daktari wa upasuaji wa plastiki. Anotia ni hali mbaya zaidi kwani hakuna sikio la nje wala shimo. Microtia inaweza kufafanuliwa kama kutokuwepo kwa sikio lote au sehemu ya sikio la nje. Timu yenye ujuzi wa craniofacial inapaswa kutathmini masuala yote mawili.
  • Cryptotia (Sikio lililofichwa) - Cartilage ya sikio la juu ipo mara kwa mara lakini huzikwa nyuma ya ngozi ya ngozi. Cartilage hufunuliwa na kufunikwa na ngozi wakati wa matibabu.

 

Faida za Otoplasty 

Benefits of Otoplasty

Otoplasty mara nyingi ni salama na yenye ufanisi, na kuridhika kwa mgonjwa wa juu. Kwa kweli, watafiti nchini Ujerumani waligundua kuwa baada ya kupitia otoplasty ili kupunguza umaarufu wa masikio yao, wahojiwa walihisi walikuwa na ubora wa juu wa maisha. Gharama ya wastani ya otoplasty nchini Merika mnamo 2020 ilikuwa $ 3,220, kulingana na mtoa huduma na aina ya uingiliaji uliochaguliwa.

Kwa sababu otoplasty ni vipodozi tu, bima mara chache inashughulikia matibabu. Hata hivyo, bima itashughulikia upasuaji wa kurekebisha masikio yaliyojeruhiwa kwa kiwewe pamoja na operesheni kwa watoto wachanga wanaozaliwa na hali isiyo ya kawaida au kutokuwepo kwa sikio la kuzaliwa.

Ni muhimu kuwa na matarajio mazuri ya kile otoplasty inaweza kutimiza. Ingawa inaweza kufanya masikio yaonekane kuwa mashuhuri, ulinganifu kamili haupatikani kila wakati.

 

Dalili za Otoplasty ni nini?

Otoplasty indications

Ili kutambua sababu za otoplasty, mtu lazima athamini uchambuzi wa uso. Pinna ina nafasi nzuri zaidi ya mm 15 hadi 20 kutoka ukingo wa helical hadi kwenye kitovu. Prominauris, sababu ya kawaida ya otoplasty, hutokea wakati tilt ya auriculocephalic inazidi digrii 30. Pembe bora ya auriculocephalic ni kati ya digrii 20 na 30. Aidha, urefu wa wima wa sikio unapaswa kuwa karibu milimita sita.

Upana wa sikio la nje unapaswa kuwa karibu 55% ya urefu wake, wastani wa milimita 35. Nafasi kati ya heliksi ya baadaye na ngozi ya mastoid inapaswa kuwa kati ya sentimita 2 na 2.5. Ukaguzi zaidi wa uso unaonyesha mistari sambamba katika ndege ya dorsum ya pua na mhimili mrefu wa sikio. Sikio la nje linapaswa kuzungushwa karibu na bango la nyuzi 15 kwa ndege wima. Sikio linapaswa kuwa na urefu sawa na pua kutoka nasion hadi subnasale.

Aidha, ukingo bora wa sikio unapaswa kuwa katika kiwango cha kivinjari, na ukingo duni katika kiwango cha ala ya pua. Pembe ya conchomastoid inapaswa kuwa takriban digrii 90, kama inavyopaswa pembe ya conchoscaphalic. Ngozi ya sikio la nje inazingatiwa kwa cartilage ya msingi kwa nguvu na kwa urahisi baada ya kizazi.

Mishipa mingi ya fahamu huingiza sikio la nje, ikiwa ni pamoja na neva ya auriculotemporal kutoka kwa neva ya trigeminal, neva ya uso, neva ya glossopharyngeal, neva ya Arnold kutoka kwa neva isiyoeleweka, na mishipa kutoka kwa plexuses ya pili na ya tatu ya kizazi. Matokeo yake, kupata anesthetic ya kutosha ya ndani inaweza kuwa shida. Mishipa ya juu ya muda, mishipa ya auricular ya posterior, na mishipa midogo ya occipital yote hutoa damu kwa sikio la nje.

Prominauris ni sababu ya kawaida ya otoplasty, inayoathiri karibu 5% ya Caucasians. Shida hii ya auricular ni kubwa ya autosomal, na wagonjwa wengi wanaelezea historia ya familia yake. Prominauris husababishwa na mambo mawili ya msingi: zizi la antihelical lililoundwa vibaya na wingi wa cartilage ya conchal. Sababu iliyoenea zaidi ni zizi la antihelical lililoundwa vibaya, na cartilage nyingi za conchal zinakuja katika pili. Utaratibu unapaswa kufanywa kati ya umri wa miaka 5 na 6, wakati sikio limeongezeka hadi 90% ya ukubwa wake wa watu wazima na cartilage imekaza.

 

Mambo ya kuzingatia kabla ya Otoplasty

Kabla ya kuamua kupata otoplasty, zingatia pointi zifuatazo akilini:

  • Hata kama sikio moja tu linaonekana kuharibika, upasuaji kwenye masikio yote mawili hufanywa mara kwa mara kwa usawa ulioboreshwa.
  • Haiwezekani kwamba kutakuwa na evenness kamili (symmetry). Nafasi ya masikio kufuatia otoplasty itakuwa sawa na ile ya masikio ya asili.
  • Fikiria athari za kifedha. Wakati Medicare na bima ya afya ya kibiashara inaweza kufidia matumizi fulani, unaweza kutarajia malipo ya nje ya mfuko. 
  • Uliza na daktari wako kuhusu gharama yoyote ya nje ya mfukoni ambayo unaweza kupata na ikiwa unastahili kurejeshewa pesa.
  • Wavutaji sigara wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo. Acha kuvuta sigara kabla ya kufanyiwa upasuaji ili kupunguza uwezekano wa matatizo na kuboresha afya na ustawi wako kwa ujumla.
  • Fikiria kutafuta maoni ya pili kutoka kwa mtaalamu mwingine wa matibabu. Kabla ya kuchagua otoplasty, ni muhimu kukusanya habari nyingi iwezekanavyo.

 

Nini kinatokea wakati wa upasuaji?

otoplasty surgery

Kulingana na upasuaji, upasuaji wa otoplasty huchukua saa moja hadi tatu. Anaesthetic ya ndani na sedation ni chaguo, ingawa wagonjwa wengine wanapendelea anaesthetic ya jumla. Watoto mara nyingi hupewa anesthesia ya jumla.

Kwa ujumla, Otoplasty inahusisha hatua kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

  • Zizi la ngozi nyuma ya sikio huondolewa ili kufunua cartilage ya msingi.
  • Cartilage ya ziada huondolewa na daktari. Cartilage hubadilishwa katika hali fulani. Daktari, kwa mfano, anaweza kurekebisha cartilage kwa kuikunja nyuma na kuishona mahali.
  • Stitches hutumika kuziba vichocheo (cuts).

 

Mbinu ya upasuaji

Njia ya Mustarde hutumiwa kushughulikia zizi la antihelical lisiloendelezwa. Wakati wa kukagua sikio, daktari wa upasuaji anapaswa kutumia shinikizo jepesi kuanzisha zizi la antihelical linalotakiwa. Kisha, 8 mm upande wowote wa zizi jipya la antihelical, zinaonyesha maeneo ya kunyonya godoro. Hydrodissection na anesthetic ya ndani ni muhimu kwa kukuza anesthesia na hemostasis; 1% lidocaine ya ndani na epinephrine 1 hadi 100,000 ni anesthetic ya kawaida ya ndani. Ili kuonyesha eneo la cartilage linaloendelea, tattoo ya cartilage na methylene bluu inaweza kufanywa.

Ili kuruhusu upatikanaji wa sutures, uchochezi wa postauricular hufanywa. Kuna chaguo la kufunga cartilage, ambayo inaweza kusaidia kuidhoofisha na kusababisha kupoteza kubadilika kwake. Magodoro ya mlalo yanapaswa kuwa sutures tatu za kujitegemea zilizotengwa karibu 10 mm mbali na bora hadi duni. Njia ya Furnas hutumiwa kuondoa cartilage ya ziada ya conchal. Sutures nne za kudumu za conchomastoid hutumiwa katika njia hii. Sutures hizi lazima zipite kwenye perichondrium ya baadaye na kuingia kwenye periosteum ya mastoid, kuepuka ngozi ya conchal ya anterior.

Njia mbadala ya upasuaji inaweza kuwa njia ya Davis, ambayo ni pamoja na kuondoa cartilage ya conchal ili kuondoa cartilage ya ziada. Uvaaji wa postoperative unapaswa kuwa na xeroform gauze iliyojaa vizuri karibu na sikio la nje, ikifuatiwa na padding ya fluff na mavazi ya mastoid ambayo hayafuniki macho. Ili kuhakikisha kuwa hakuna hematoma, mavazi mengi yanapaswa kuondolewa siku ya postoperative siku ya kwanza.

 

Otoplasty isiyo na uchochezi

Njia hii iliyosasishwa haihitaji kupunguzwa kwa ngozi yoyote. Inahusisha kuweka sindano kwenye uso wa cartilage ya sikio ili kuongeza kubadilika kwake. Stitches hutumika kuweka sikio mahali au kuambatanisha cartilage kwenye mfupa nyuma ya sikio.

Hata hivyo, kuna uhaba wa ushahidi wa hali ya juu kuonyesha usalama au ufanisi wa utaratibu huo.

 

Matatizo ya Otoplasty 

Matatizo ya mapema na ya kuchelewa ni aina za matatizo ya kawaida. Madhara ya awali ni pamoja na hematoma, kutokwa na damu, na maambukizi ya baada ya kujifungua kama vile perichondritis, dehiscence, na necrosis ya ngozi. Hematoma ni matokeo yanayohusu zaidi postoperative. Hematomas inaweza kusababisha cartilage na necrosis ya ngozi. Ikiwa haitatibiwa haraka, hematoma inaweza kupata maambukizi, kuzidisha necrosis ya cartilage na kusababisha uharibifu wa kachumbari.

 Cartilage necrosis pia inaweza kusababishwa na overtightening ya sutures na, katika hali adimu, shinikizo kubwa kutoka kwa mavazi. Hematomas za postoperative hutokea zaidi siku moja hadi tatu baada ya upasuaji. Moja ya dalili kubwa ni maumivu, ambayo yanapaswa kuchochea tathmini ya haraka.

Makovu kupita kiasi, upanuzi wa suture, hypersensitivity, na, muhimu zaidi, matokeo mabaya ya urembo yote ni matatizo ya kuchelewa. Matokeo yaliyoenea zaidi ya otoplasty ni matokeo ya vipodozi yasiyoridhisha. Masuala ya urembo ni muhimu. Uharibifu wa sikio la simu husababishwa na kukomaa kwa godoro la kati kuzidiwa kwa kulinganisha na sutures bora na duni.

Kuzidisha sutures duni na bora za Mustarde husababisha sikio la simu la kinyume. Uharibifu wa posta wima husababishwa na sutures zisizo sahihi, ambazo husababisha zizi kali la wima katika antihelix. Tatizo jingine la kuzidisha sutures za Mustarde ni helix iliyozikwa, ambayo haionekani kutoka kwa mtazamo wa uso wa anterior.

 

Kupona baada ya Otoplasty

Kudumisha bandeji safi na kavu juu ya kichwa chako. Hutaweza kuosha nywele zako hadi bandeji iondolewe. Ili kulinda masikio yako ukiwa umelala, unaweza kuhitaji kuvaa kichwa usiku kwa wiki nyingi.

Vipele vinaweza kuharibika kutoka kwenye ngozi au kusababisha maumivu sikioni mwako. Maumivu yoyote yanapaswa kutibiwa kwa kupunguza maumivu kama vile paracetamol au ibuprofen.

  • Baada ya siku 7 hadi 10: Bandeji (ikitumika) na kushonwa huondolewa (isipokuwa kama ni viboko vinavyoweza kuyeyushwa).
  • Baada ya wiki 1 hadi 2: Watoto wengi wanaweza kurudi shuleni. 
  • Baada ya wiki 4 hadi 6: Kuogelea inapaswa kuwa sawa.
  • Karibu wiki 12: Michezo ya mawasiliano inapaswa kuwa sawa.

 

Upasuaji wa kurekebisha masikio unagharimu kiasi gani?

Nchini Uingereza, upasuaji wa kurekebisha masikio unaweza kugharimu kati ya £ 2,500 na £ 3,500, ikiwa ni pamoja na mashauriano yoyote au matibabu ya kufuatilia ambayo yanaweza kuhitajika. Gharama halisi zitatofautiana kulingana na aina ya uendeshaji ulionao. Hakikisha unaelewa gharama nzima na kile kilichojumuishwa.

 

Makovu ya Otoplasty yanaonekana?

Uvimbe na kuchubuka mara kwa mara hufuata otoplasty, hata hivyo ukali hutofautiana. Isipokuwa kwa uvimbe mdogo, masikio ya baadhi ya watu yanaonekana kuwa ya kawaida katika wiki moja hufichua. Ikiwa kuchubuka hutokea, kwa kawaida hutoweka ndani ya wiki moja au mbili.

Vichocheo vya otoplasty huzikwa nyuma ya masikio, hivyo havionekani, hasa kama una nywele ndefu. Makovu mara nyingi ni vigumu kuona baada ya kupona kabisa. Makovu mazito na keloids yanaweza kuunda na, mara chache, marekebisho muhimu.

Mara tu mavazi ya kichwa yanapoondolewa, matibabu ya kovu ya moisturizer na silicone hutumiwa kusaidia katika uponyaji.

 

Njia mbadala za Otoplasty

Hakuna njia mbadala za matibabu za otoplasty kwa ajili ya kuweka upya au kurekebisha masikio. Unaweza kuwa unazingatia utaratibu huu ili kuongeza heshima ya mtoto wako au kujithamini mwenyewe. Kunaweza kuwa na mbinu mbadala za kufanikisha hili. Kuzungumza na mtaalamu au mshauri kuhusu mwonekano wa mtoto wako au mtoto wako kunaweza kukusaidia kuondokana na hofu yako.

 

Hitimisho 

Umbo na ukubwa wa masikio yako unaweza kuwa na athari kubwa kwa jinsi unavyohisi - masikio makubwa au ya makadirio yanaweza kukufanya uhisi kutokuwa salama, wakati masikio ambayo yako mbali sana na kichwa chako yanaweza kuwa yasiyopendeza. Upasuaji wa Kurekebisha Masikio (Otoplasty) ni mbinu ya upasuaji inayotumika kurekebisha masikio maarufu au ya makadirio.