Upandikizaji wa uboho

Upandikizaji  wa uboho ni tiba inayochukua nafasi ya uboho ulioharibika au kuharibika na seli shina zenye afya za kutengeneza damu. Upandikizaji wa uboho pia hujulikana kama upandikizaji wa seli shina. 

Uboho unahusu tishu zenye ncha kali na laini katika baadhi ya mifupa, kama ile ya mapajani na nyonga. Upandikizaji wa kubadilisha seli zilizoharibika na zile zenye afya, pengine kutoka kwa mfadhili, una manufaa kwa watu wenye magonjwa yanayohusiana na damu. Kwa mfano, upandikizaji wa uboho unaweza kuokoa maisha ya mtu ikiwa ana lymphoma au leukemia au ikiwa seli zake za damu zimeharibiwa na matibabu ya saratani.

 

Aina za Upandikizaji wa Uboho

Upandikizaji wa uboho unaweza kugawanywa katika makundi mawili. Sababu ya msingi ya haja yako itaamua aina ya upandikizaji unaopitia. 

• Upandikizaji wa autologous

Hii ni aina ya upandikizaji unaotumia seli za shina la mgonjwa. Kwa kawaida inahusisha kutoa seli zako kabla ya kuanza tiba ya kuharibu seli kama chemotherapy na matibabu ya mionzi. Seli za mgonjwa hurejeshwa mwilini mara tu matibabu yatakapokamilika.

Upandikizaji wa autologous haupatikani mara kwa mara na unaweza kutumika tu wakati wowote uboho wako uko katika hali nzuri. Hata hivyo, inapunguza uwezekano wa baadhi ya matatizo makubwa, kama vile GVHD.

• Upandikizaji wa allogeneic

Upandikizaji wa allogeneic hutumia seli za shina zilizopatikana kutoka kwa mfadhili. Mechi ya karibu ya maumbile kati ya mfadhili na mpokeaji inahitajika. Jamaa anayefaa mara nyingi ni chaguo kubwa, lakini usajili wa wafadhili pia unaweza kukusaidia kupata mechi za maumbile. 

Ikiwa una ugonjwa ambao umeharibu seli za uboho, utahitaji upandikizaji wa allogeneic. Hata hivyo, wana hatari kubwa ya matatizo, ikiwa ni pamoja na GVHD. Hakika utahitaji sana kutumia dawa za kuzuia mfumo wa kinga, hivyo mwili hauitikii na kushambulia seli mpya. Unaweza kuathirika na ugonjwa kutokana na hali hii. Kiwango cha mafanikio ya kupandikiza uboho wa allogeneic huamuliwa na jinsi seli za wafadhili zinavyolingana na yako mwenyewe. 

 

Kwa nini Upandikizaji wa Uboho unafanyika?

Upandikizaji wa uboho kwa kawaida hupendekezwa ikiwa uboho wa mfupa wa mtu hauna afya ya kutosha kufanya kazi kawaida. Hii inaweza kutokea kutokana na magonjwa ya muda mrefu, maambukizi, na matibabu ya saratani. 

Zifuatazo ni baadhi ya sababu za kawaida za kufanya upandikizaji wa uboho: 

• Aplastic anemia; Hii ni hali ambayo uboho huacha kuzalisha seli mpya za damu.
• Malignancies zinazoshambulia uboho, ikiwa ni pamoja na lymphoma, leukemia, na myeloma nyingi
• Congenital neutropenia, hali ya maumbile ambayo husababisha maambukizi ya mara kwa mara.
• Uharibifu wa uboho kufuatia upandikizaji wa chemotherapy
• Hali ya damu ya maumbile sickle cell anemia ambayo huunda seli nyekundu za damu zilizoharibika.
• Thalassemia, ugonjwa wa damu wa kurithi ambao mwili huzalisha aina ya hemoglobin. Hii ni sehemu muhimu ya seli nyekundu za damu.

 

Jinsi ya kujiandaa kwa upandikizaji wa uboho?

Daktari atafanya upimaji ili kutathmini aina bora ya utaratibu kabla ya kufanya upandikizaji wa uboho. Ikiwa ni lazima, wanaweza pia kutafuta mfadhili anayefaa wa kupandikiza uboho. Lakini ikiwa seli za mgonjwa zitatumika, daktari atapata seli mapema na kuziweka vizuri kwenye friji hadi siku iliyopangwa. 

Kufuatia hilo, mgonjwa atapata matibabu ya ziada, ambayo yanaweza kujumuisha tiba ya mionzi, chemotherapy, au wakati mwingine mchanganyiko. Njia hizi za matibabu husaidia kuua seli za uboho na seli za saratani. Aidha, chemotherapy na mionzi huzuia mfumo wa kinga ya mwili. Hii husaidia kuepuka kukataliwa kwa upandikizaji wa uboho. 

Mgonjwa anaweza kulazimika kubaki katika mazingira ya hospitali kwa wiki moja hadi mbili anapojiandaa kwa upandikizaji. Mtaalamu wa afya atapandikiza mrija mdogo katika moja ya mishipa mikubwa ya mgonjwa katika kipindi hiki.

Mgonjwa pia atapata baadhi ya dawa kupitia mrija unaoondoa seli zozote za shina zisizo za kawaida. Inaweza pia kuchochea mfumo wa kinga kuzuia seli mpya zilizopandikizwa kwa afya kukataliwa. 

Ni mpango mzuri wa kufanya mipango ifuatayo kabla ya kwenda hospitali:

• Chukua likizo kutoka kazini au shuleni kwa sababu hizo za matibabu
• Kutoa huduma muhimu kama kuna watoto au wanyama wa kufugwa
• Usafiri wa kwenda na kutoka hospitalini
• Mavazi na vitu vingine muhimu
• Ikibidi, tafuta mwanafamilia ambaye atakaa na wewe ukiwa hospitalini 

 

Upandikizaji wa Uboho unafanyikaje?

Kwa kawaida, upandikizaji wa uboho sio utaratibu wa upasuaji. Inalinganishwa na kuongezewa damu. Ikiwa upandikizaji unahusisha matumizi ya seli za shina la wafadhili, zitapatikana kabla ya utaratibu. Ikiwa seli za mgonjwa mwenyewe zitatumika katika upandikizaji, kituo cha matibabu kitahifadhi seli.

Upandikizaji kwa kawaida hufanyika kwa mfululizo wa taratibu kwa siku chache. Njia hii ya kuingia kwa seli ya kushangaza huwapa fursa kubwa zaidi ya kuungana na mwili. 

Daktari anaweza kutumia mrija huo kuingiza vimiminika kama virutubisho, damu na dawa za kulevya ili kusaidia katika kupambana na maambukizi au kukuza ukuaji wa uboho. Mchanganyiko halisi huamuliwa na mwitikio wa mwili kwa matibabu.

Operesheni hiyo itadhoofisha kwa muda kinga ya mgonjwa na kuwaacha katika hatari ya kupata maambukizi. Ili kusaidia kupunguza hatari hii ya maambukizi, vituo vingi vya matibabu hudumisha eneo tofauti, la kutengwa kwa watu wanaofanyiwa upandikizaji wa uboho.

 

Urejeshaji wa Upandikizaji wa Uboho

Utangamano wa maumbile ya mfadhili na mpokeaji ni muhimu kwa mafanikio na kupona kwa upandikizaji wa uboho. Hata hivyo, kupata mechi inayofaa kati ya wafadhili wasiohusiana inaweza kuwa ngumu wakati mwingine. 

Engraftment itaangaliwa mara kwa mara. Kwa kawaida huchukua kati ya siku 10 na 28 kukamilika kufuatia upandikizaji wa kwanza. Ongezeko la hesabu ya seli nyeupe za damu ni kiashiria cha kwanza cha engraftment. Hii inaonyesha kuwa upandikizaji unazalisha seli mpya za damu. 

Upandikizaji wa uboho kwa kawaida huchukua miezi mitatu kupona. Inaweza, hata hivyo, kuchukua hadi mwaka mmoja kwa mtu kupona kabisa. Baadhi ya mambo yanayoweza kushawishi kupona ni pamoja na;

• Hali ya kiafya ya msingi
• Chemotherapy 
• Tiba ya mionzi
• Mechi ya wafadhili
• Eneo ambalo upandikizaji utafanyika

Kuna uwezekano kwamba baadhi ya madhara utakayoyapata kufuatia upandikizaji yatadumu kwa maisha yako yote.

Dawa:

Daktari anaweza kupendekeza baadhi ya dawa ili kusaidia kuepuka ugonjwa wa kupandikiza dhidi ya ugonjwa na kupunguza upungufu wa mfumo wa kinga (immunosuppressive medications). Hii ni kawaida kama upandikizaji wako wa uboho unatumia seli shina zilizopatikana kutoka kwa mfadhili (allogeneic transplant).

Kwa ujumla huchukua muda kabla ya mfumo wa kinga kupona baada ya kupandikizwa. Kwa hivyo, dawa za kusaidia kuzuia maambukizi zinaweza kuwa muhimu kwako katika kipindi hiki. 

 

Matokeo ya Upandikizaji wa Uboho

Madaktari wanaweza kutibu baadhi ya hali za kiafya kwa kutumia upandikizaji wa uboho, ambapo wengine wanaweza kwenda kwenye msamaha. Lengo la upandikizaji wa uboho hutofautiana kulingana na hali yako. Hata hivyo, kwa kawaida huhusisha kudhibiti au kutibu ugonjwa, kuongeza muda wa maisha yako, na kuimarisha ubora wa maisha yako kwa ujumla.

Baadhi ya wagonjwa wana uwezo wa kukamilisha utaratibu wao wa kupandikiza uboho kwa matatizo machache na madhara. Kwa upande mwingine, wengine wanakabiliwa na changamoto mbalimbali, za muda mfupi na muda mrefu. Uzito wa madhara mabaya na mafanikio ya upandikizaji hutofautiana kutoka mgonjwa mmoja hadi mwingine. Wakati mwingine ni vigumu kutabiri kabla ya utaratibu.

 

Hatari za Upandikizaji wa Uboho

Upandikizaji wa uboho kwa ujumla ni utaratibu mkubwa wa matibabu. Kutokana na hili, kuna hatari kubwa ya matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati na baada ya utaratibu. Uwezekano wa matatizo yanayotokea huamuliwa na mambo kadhaa, kama vile;

• Umri wa mgonjwa 
• Afya na ustawi wa jumla
• Fomu ya upandikizaji
• Sababu ya msingi ya matibabu 

Yafuatayo ni baadhi ya matatizo yaliyoenea zaidi na madhara ya upandikizaji wa uboho:

• Maambukizi
• Kichefuchefu na kutapika, au mchanganyiko wa hayo mawili
• Kuhara 
• Mucositis, hali inayosababisha kuvimba na maumivu mdomoni, kooni na tumboni.
• Kushindwa kupandikizwa ambayo hutokea wakati seli zilizopandikizwa zinaposhindwa kuunda seli mpya za damu.
• Upungufu 
• Kuanza kwa ukomo wa hedhi mapema
• Utasa
• Cataracts 
• Uharibifu wa kiungo
• Ugonjwa wa graft-versus-mwenyeji, hali ambapo seli za wafadhili hushambulia mwili wa mpokeaji
• Kutokwa na damu ndani ya mapafu, ubongo, au viungo vingine.
• Wakati mwingine, matatizo yanayotokana na upandikizaji wa uboho husababisha kifo. 

Mgonjwa anayefanyiwa upandikizaji wa uboho anaweza pia kuwa na madhara ya kawaida ambayo huja na matibabu yoyote. Wao ni pamoja na:

• Matatizo ya kupumua
• Kupunguza shinikizo la damu
• Maumivu 
• Uchungu 
• Homa na baridi 

 

Hitimisho 

Upandikizaji wa uboho ni moja ya taratibu kuu za matibabu ambazo zinahitaji mipango ya kina. Hii inahusisha kuamua juu ya aina bora ya upandikizaji, kupata mfadhili pale inapohitajika, na kujiandaa kwa kukaa muda mrefu hospitalini.

Urefu wa muda unaohitajika kwa mwili kupona kutokana na upandikizaji kikamilifu hutegemea mambo kadhaa. Zinaweza kujumuisha umri wa mgonjwa, afya kwa ujumla, na madhumuni ya upandikizaji.