Upasuaji wa Macho wa Lasik

Maelezo

Siku hizi, upasuaji wa laser ya excimer ni moja ya operesheni za kawaida za ophthalmic. Maelfu ya wagonjwa hufanyiwa upasuaji kila mwaka nchini Marekani ili kurekebisha matatizo mbalimbali ya kutafakari. Kwa sababu ya usalama na ufanisi wao, LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis) na PRK (Photorefractive keratectomy) zimekuwa matibabu ya upasuaji yanayofanywa sana katika uwanja huu, ingawa zote zina vikwazo fulani.

Usumbufu wa baada ya kazi, blur, na kuchelewa kupona kuona ni baadhi ya matatizo yaliyoenea zaidi yanayohusiana na PRK. LASIK, kwa upande mwingine, inajumuisha vikwazo kama vile masuala yanayohusiana na flap (ndani na baada ya kazi), matatizo yanayohusiana na interface, na ectasia ya baada ya LASIK.

 

Laser-assisted in situ keratomileusis definition

Mchakato wa laser-kusaidiwa katika situ keratomileusis (LASIK) ni matibabu ya kawaida ya upasuaji wa ophthalmologic inayotumiwa kurekebisha kasoro za refractive. Dk. Gholam Peyman alivumbua LASIK mnamo 1989. Dk. Ioannis alikuwa wa kwanza kuchapisha matumizi ya matibabu ya wagonjwa wa LASIK. Upasuaji huu ulipata umaarufu haraka kutokana na muda mfupi wa kupona na matatizo machache baada ya upasuaji, bila maelewano kutokuwa na ufanisi.

LASIK imekuwa moja ya taratibu za upasuaji zilizokaguliwa na kuchambuliwa ambazo zimepitia ukaguzi wa FDA tangu kuanzishwa kwake katika mazoezi ya kliniki.

Miaka thelathini baadaye, na maendeleo katika mbinu na teknolojia, LASIK inaendelea kutoa matokeo bora, yanayotabirika, na salama, huku wagonjwa wakiripoti kuridhika na upasuaji ikilinganishwa na kutumia tamasha au lenzi za mawasiliano.

 

Mtazamo wa kihistoria

Kuelewa umuhimu wa LASIK katika marekebisho ya refractive kunahitaji ufahamu wa historia yake. Dk. Tsutomu Sato wa Japani alifanya maendeleo makubwa ya kwanza katika matibabu ya refractive katika miaka ya 1930 na keratotomy ya radial. Konea ilitapakaa kwa kufanya uchochezi mkubwa katika utando wa Descemet, ambao ulisaidia kusahihisha myopia.

Uchochezi huu wa kina, hata hivyo, ulisababisha matatizo kadhaa, ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa matumbawe. Taratibu mbadala, kama vile keratectomy ya hexagonal ya Dk. Antonio Méndez huko Mexico, ilitengenezwa. Bado ilikuwa vigumu kurekebisha watu wenye unyanyapaa au konea ya asymmetric wakati huo.

Keratomileusis ni neno la kitabibu la kurekebisha matumbawe, ambalo lilianzishwa na mtaalamu wa ophthalmologist wa Hispania José Barraquer katika miaka ya 1950 na 1960. Hapo awali, alitumia microkeratome, chombo cha mitambo na blade kali ya oscillating ambayo huteleza safu ya juu ya konea mbali ili kuzalisha lenticule na kuonyesha stroma ya msingi.

 

Anatomia na Fiziolojia

Konea inahusika na baadhi ya nguvu za kutafakari za jicho. Inawajibika kwa karibu theluthi mbili ya nguvu ya refraction ya jicho. Katika myopic, hyperopic, na wagonjwa wa astigmatic, LASIK hubadilisha nguvu ya refractive ya cornea.

Konea ni tishu yenye unene wa nusu milimita inayofunika uso wa mbele wa jicho. Safu ya epithelial ya kupendeza, utando wa msingi wa anterior (Bowman's), stroma iliyosheheni keratocytes na collagen, na utando wa msingi wa bango na endothelium moja ya safu inayoitenganisha na chumba cha anterior cha jicho hufanya tabaka tano.

Upasuaji wa LASIK mwanzoni hubadilisha nguvu ya refractive ya konea kwa kuunda flap ya konea inayochukiwa kutoka kwa epithelium, utando wa Bowman, na sehemu ya juu ya stroma ya corneal. Tabaka zaidi za bango la stroma huwekwa wazi kwa tiba ya ablation.

Matokeo yake, kwa matibabu ya myopic, curvature ya kati ya corneal hupunguzwa na ablation, na nguvu ya jumla ya refractive ya jicho hupunguzwa ili kufikia emmetropia, au maono ya kawaida. Mkoa wa paracentral ni flattened kwa tiba ya hyperopic, na kusababisha steeper central cornea na ongezeko la nguvu ya refractive. Kufuatia matibabu ya laser inayolengwa na stroma, flap inabadilishwa, na reepithelialization hutokea kando ya kipambizo cha flap. Sutures hazihitajiki.

 

Dalili

Wagonjwa walio na myopia ya chini hadi ya juu, na au bila astigmatism, wanaweza kufaidika na LASIK. Imeonyeshwa kuwa LASIK inaweza kuboresha myopia; Hata hivyo, kwa kawaida inapendekezwa kwa wagonjwa walio na myopia ya chini hadi ya wastani, kwani watu hawa wana hatari kubwa ya kupata emmetropia.

Mbinu hii pia imeonyeshwa kuwa salama na yenye ufanisi kwa watu wenye hyperopia na astigmatism. Wakati LASIK inaweza kutibu hyperopia na matokeo yanayotabirika zaidi, inapendekezwa kwamba LASIK ifanywe kwa wagonjwa wa hyperopic na astigmatic.

Aina na ukali wa kosa la refractive, pamoja na mambo mengine kama vile umri wa mgonjwa, unene wa corneal, mabadiliko ya lenzi ya fuwele, keratometry, na matokeo ya topografia ya corneal, yote yanaathiri uamuzi wa daktari wa upasuaji wa ophthalmic kufanya excimer laser ablation au chaguzi zingine za matibabu kwa mgonjwa.

LASIK sasa ni tiba ya laser inayotumika zaidi kwa makosa ya refractive. Mbali na manufaa yake kwa matatizo mbalimbali ya refractive, wagonjwa wana usumbufu mdogo sana ikilinganishwa na njia ambazo hazizalishi flap, na kipindi cha kupona kwa msingi wa siku chache tu.

Ni muhimu kujadili matarajio halisi ya LASIK na mgonjwa. Operesheni hizi mara nyingi ni ghali na hazifunikwi na bima kwani wafanyabiashara huziona kuwa ni urembo badala ya kuhitajika kiafya. Matumizi ya lasers mbili (excimer laser na femtosecond laser) katika kliniki nyingi huchangia gharama kubwa, ambayo ni kati ya $ 1,500 hadi $ 2,500 kwa jicho.

Zaidi ya hayo, mgonjwa anapaswa kushauriwa kwamba LASIK haishughulikii presbyopia na kwamba miwani ya kusoma bado inaweza kuhitajika. Katika umri wa baadaye, mabadiliko ya myopic na maendeleo ya cataract inawezekana.

 

Ukinzani

Ukinzani kabisa

• Ukosefu wa utulivu wa refractive

Ukosefu wa utulivu unafafanuliwa kama mabadiliko zaidi ya 0.5 D katika mwaka uliopita, na LASIK haipendekezwi kwa wagonjwa kwa kuwa ni operesheni ya kudumu, na kufanya kazi kwa kubadilisha macho haraka kunaweza kusababisha madhara makubwa kama vile ectasia ya postoperative. Ujauzito, lactation, na ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa ni mambo ambayo yanaweza kuchangia kukosekana kwa utulivu, kulingana na mapendekezo ya LASIK ya FDA.

• Corneal Ectasia

Unene wa kawaida wa konea ni kati ya microns 540 na 550. Uwezekano wa kupata keratectasia huongezeka kwa 5% ikiwa konea ya preoperative ni chini ya microns 500 au unene wa mabaki ya postoperative ni chini ya microns 250.

• Keratoconus

Kwa sababu ya uwezekano wa ectasia ya corneal, konea yenye umbo la koni ni kinyume kabisa na LASIK. Mtaalamu anapaswa pia kuzingatia keratoconus ndogo, kama vile forme fruste keratoconus (FFK), ambayo ni keratoconus ambayo haitambuliki na vipimo vya taa ya slit na corneal topography. Matokeo yake, inaweza kuwa hasi ya uwongo.

• Magonjwa ya kimfumo yasiyodhibitiwa

SLE, ugonjwa wa Sjögren, arthritis ya rheumatoid, ugonjwa wa Graves, ugonjwa wa Crohn, na matatizo mengine ambayo husababisha keratoconjunctivitis sicca au aina nyingine za patholojia ya ocular.

• Maambukizi hai

Bakteria blepharitis na keratitis zinaweza kuongeza hatari ya kueneza maambukizi na kuvimba kupitia konea kwenye jicho.

 

Ukinzani wa jamaa

• Umri

Wakati LASIK kwa kawaida haipendekezi kwa vijana kutokana na mabadiliko ya kutafakari wakati wote wa kubalehe, imekuwa na ufanisi kwa watu walio chini ya umri wa miaka 18 ambao wana myopia muhimu au magonjwa mengine mabaya.

• Herpes zoster ophthalmicus au herpes simplex keratitis

Maambukizi ya Active Herpes yanapaswa kutibiwa kabla ya upasuaji. Utafiti uligundua kuwa kufanya kazi kwa watu wenye historia ya Herpes ya ocular ni salama; Hata hivyo, inapendekezwa kwamba wagonjwa wasubiri mwaka mmoja ili virusi hivyo viwe katika msamaha kabla ya kufanyiwa upasuaji.

• Cataract

Wagonjwa walio na vichocheo vidogo bado wanaweza kupata upasuaji wa LASIK, lakini ikiwa cataract itaendelea, ukali wa kuona unaweza kuathiriwa licha ya LASIK. Kufuatia upasuaji wa cataract, upandikizaji wa lenzi ya ndani ni njia mbadala iliyoonyeshwa kwa LASIK.

• Glaucoma

Wagonjwa walio na glaucoma ambao wanafanyiwa upasuaji wa LASIK wanaweza kupata kushuka kwa kupotosha kwa shinikizo la ndani (IOP) kutokana na kupungua kwa unene wa corneal. Kwa kuongezea, wagonjwa wa juu wa glaucoma wana hatari kubwa ya kuumia neva ya macho baada ya upasuaji kutokana na ongezeko la mpito la shinikizo la intraocular linalosababishwa na msukumo wa kwanza unaosimamiwa na konea.

• Corneal Dystrophy (CD)

Matatizo fulani, kama vile Fuchs endothelial corneal dystrophy, yanaweza kuharakishwa na taratibu za upasuaji kama LASIK. Wagonjwa walio na aina mbalimbali za dystrophies ya corneal, kama vile granular corneal dystrophy na lattice corneal dystrophy, wanaweza kufaidika baada ya LASIK, ingawa kujirudia kwa magonjwa kunawezekana.

• Keloidosis

Vyanzo vingine vinadai kuwa watu wenye historia ya keloids wanaweza kuwa na matokeo yao ya upasuaji yaliyokwamishwa na hali hiyo. Imebainika, hata hivyo, kwamba watu wenye keloids ambao hufanyiwa upasuaji wa kurekebisha wana matokeo ya kuridhisha.

• Ukubwa wa mwanafunzi

Hapo awali ilibainika kuwa wagonjwa wenye ukubwa mkubwa wa wanafunzi wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo ya kuona baada ya upasuaji kama vile halos / nyota-kupasuka kwa mwanga na glare. Hata hivyo, pamoja na kuanzishwa kwa lasers mpya za teknolojia, maeneo mapana ya utoaji mimba, na maeneo ya mchanganyiko / mpito, uhusiano kati ya ukubwa wa mwanafunzi wa juu na matatizo ya kuona ni dhaifu.

 

Vifaa

• Excimer Laser

Mamlaka ya Dawa ya Shirikisho la Marekani (US FDA) imeidhinisha lasers nyingi za kusisimua, kila moja ikiwa na faida ambazo zinaweza kuchaguliwa kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Lasers hutofautiana katika suala la ukubwa wa boriti, kasi ya kurudia, na vipengele vingine kama vile kufuatilia macho.

Leo, desturi-LASIK mara nyingi hutumiwa, ama kutumia topografia inayoongozwa na topografia (kwa kutumia topografia ya corneal iliyopimwa kuweka laser) au kuongozwa na wavefront (kuhesabu refraction nyepesi mbali na konea ili kusanidi mbinu za laser). Lasers hizi zilizoboreshwa zinaweza kutumika pamoja na lasers za doa au slit-scanning ili kusaidia kupunguza matatizo ya baada ya upasuaji kwa kuchonga kwa usahihi cornea.

• Femtosecond Laser

Flaps zinaweza kuundwa kwa kutumia mbinu mbalimbali, kama ilivyojadiliwa katika sehemu ya njia; hata hivyo, mkakati wa kawaida na LASIK kwa sasa ni kuzalisha flap kwa kutumia laser ya femtosecond. Faida ya kutumia laser juu ya taratibu za mitambo ni kwamba flap inaweza kuzalishwa nyembamba na kwa usahihi zaidi, na kusababisha matokeo bora na masuala machache yanayohusiana na flap kufuatia upasuaji.

 

Maandalizi

Lenzi za mawasiliano zinapaswa kusitishwa kwa muda wiki 1 hadi 2 kabla ya mtihani wa uchunguzi ili kuruhusu uso wa konea kukaa, kuruhusu vipimo sahihi zaidi. Ili kusaidia kugundua ukinzani wowote kwa LASIK, historia kamili na uchunguzi wa kimwili unapaswa kufanywa. Kabla ya kutafakari upasuaji, uchunguzi wa kina wa macho lazima ufanyike pamoja na vipimo vya kuona. Mtihani huu unapaswa kujumuisha mtihani wa taa ya slit, mtihani wa fundoscopic, uchunguzi wa macho kavu, na kipimo cha shinikizo la intraocular.

Keratometry na pachymetry hutumiwa kutathmini konea. Unene wa kawaida wa konea wa karibu microns 550 unahitajika kwa wagombea wa LASIK. Topografia na tomografia ni muhimu kwa uchunguzi bora wa refractive na imekuwa kiwango cha utunzaji wa uchunguzi wa keratoconus kabla ya kazi.

Vigezo vya Randleman vinaweza kusaidia kuchagua watu ambao wako katika hatari kubwa ya kuendeleza ectasia ya baada ya upasuaji kwa uchunguzi kamili zaidi wa ustahiki. Matokeo ya topografia, unene wa corneal, umri, na refraction ya wazi ya spherical ni mambo yote yaliyozingatiwa. Alama ya 4 au zaidi inaonyesha uwezekano mkubwa wa kuendeleza ectasia ya baada ya LASIK.

Mara tu mgonjwa ameidhinishwa kwa LASIK, fomula ya Munnerlyn hutumiwa kuhesabu eneo la utoaji mimba na kina kwa tiba ya LASIK, ambayo inazingatia unene wa tishu zilizokatwa, kipenyo cha eneo la macho, na marekebisho ya dioptric. Asilimia ya tishu ilibadilika (PTA), ambayo inazingatia unene wa corneal, kina cha mimba, na unene wa flap, pia husaidia waganga katika kutabiri uwezekano wa ectasia ya baada ya LASIK; PTA ya 40% au zaidi imeunganishwa na uundaji wa ectasia. 

 

Mbinu

Kabla ya upasuaji

Vifaa vyote vinapaswa kukaguliwa kikamilifu kwa usalama na kuhakikisha kuwa data ya topografia ya mgonjwa ni pembejeo kwenye laser ya excimer. Mgonjwa anapaswa kuelimishwa juu ya utaratibu wa utaratibu kabla ya kusaini makubaliano ya ruhusa ya taarifa.

 

Mbinu ya upasuaji

Upasuaji wa LASIK kwa kawaida hufanyika kama ifuatavyo: mgonjwa hupelekwa mezani na kuwekwa katika mkao mzuri wa supine. Jicho lingine limefungwa, na jicho la uendeshaji linashikiliwa wazi kwa kubahatisha. Matone ya macho hutumiwa kufumba jicho. Pete ya kunyonya huwekwa kwenye konea, na ama microkeratome au laser ya femtosecond hutumiwa kuashiria konea kwa maendeleo ya flap.

Laser hutumiwa kuainisha flap kwa kuzalisha viputo vidogo vidogo katika ndege ya kusafisha. Kipenyo cha flap, unene, pembe iliyokatwa kando, urefu wa bawaba, na eneo la bawaba vyote vinaweza kubadilishwa. Kwa malezi ya flap, laser ya femtosecond kimsingi imepandikiza microkeratome.

Kufuatia kuundwa kwa flap, daktari wa upasuaji huonyesha kwa upole flap ili kuonyesha stroma ya msingi. Daktari wa upasuaji huweka na kuamsha laser ya excimer kuunda uso wa kiharusi kwa photoablation. Flap hatimaye hubadilishwa katika eneo lake la awali na daktari wa upasuaji. Ni salama kwa mgonjwa kufanyiwa upasuaji wa LASIK kwa macho yote mawili siku moja.

 

Baada ya upasuaji

Kwa sababu macho makavu ni athari ya kawaida ya upasuaji, mgonjwa hutumia machozi bandia yasiyo na kinga. Wagonjwa wanahimizwa kutumia machozi bandia mara kwa mara, lakini ikiwa matatizo yataendelea, kuziba kwa punctal kunaweza kusimamiwa. Aidha, mgonjwa hupewa antibiotics na matone ya macho ya steroidal ili kutumia kwa siku 5 hadi 14 kufuatia utaratibu.

Mgonjwa anarudi kwa daktari wake wa upasuaji kama ilivyoelekezwa na mazoezi yao, na kufuatia tathmini, inaweza kuhitaji marekebisho madogo ya ziada ya LASIK ili kurekebisha kosa lililobaki la kurekebisha, linalojulikana kama upasuaji wa kuimarisha, kwa ujumla ndani ya mwaka mmoja wa utaratibu wa kwanza. Shughuli za uboreshaji hufanywa kwa karibu 10% ya wagonjwa, na mzunguko wa juu kwa wagonjwa walio na marekebisho ya juu ya awali, zaidi ya umri wa miaka 40, au kwa unyanyapaa.

 

Taratibu Mbadala

Matibabu mengine yanayosaidiwa na laser yanaweza kupatikana kwa wagonjwa walio na matatizo ya refractive. Kwa kuongezea, kama teknolojia imeendelea, lahaja za LASIK zimepitishwa kwa ufanisi katika mazoezi.

 

PRK

Kulingana na utafiti mmoja, wakati LASIK hutoa matokeo ya juu ya kuona mapema baada ya upasuaji, wagonjwa wa PRK huwa na kuweka refraction bora miaka baadaye. Utafiti mwingine uligundua kuwa PRK ilikuwa na matokeo bora kwa wagonjwa walio na myopia ya chini hadi ya juu, na shida chache, kuliko LASIK, licha ya tafiti za awali kugundua kuwa LASIK ilikuwa na matokeo bora. Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa mbinu zote mbili hutoa matokeo yanayofanana lakini mazuri.

Katika kuamua ni upasuaji gani utakaosababisha matokeo bora kwa mgonjwa, daktari lazima atumie hukumu ya kliniki. Wakati usumbufu daima umetajwa kama drawback ya PRK, mchanganyiko wa lenzi za mawasiliano ya bandeji na NSAIDs umesababisha kupona bila maumivu baada ya op.

 

Femtosecond Lenticule Extraction (FLEx) au Uchimbaji Mdogo wa Lenticule (SMILE)

Epithelium ya squamous huondolewa na laser ya femtosecond bila kuacha flap. Ikilinganishwa na LASIK, inashauriwa kwa watu wenye myopia kubwa. Ikilinganishwa na LASIK, tafiti zimeonyesha matokeo ya kliniki yanayofanana, na matukio ya chini ya macho makavu kufuatia upasuaji.

 

Laser Epithelial Keratomileusis (LASEK)

Lasek ni matibabu ambayo suluhisho la pombe hutumiwa kusaidia kuondoa safu ya juu ya corneal. Ili kuondoa safu, Epi-LASEK huajiri epi-microkeratome. Mikakati yote miwili ni matoleo ya PRK na inaweza kuchukuliwa kuwa njia mbadala za kuaminika.

 

Matatizo

• Macho Makavu

Macho makavu yanayosababishwa na ukosefu wa uzalishaji wa machozi ni mojawapo ya athari mbaya za mpito za LASIK. Hii inatokana na lacrimal reflex kuingiliwa kutokana na tishu za neva kukatwa wakati wa matibabu. Kulingana na tafiti kadhaa, macho makavu hukua kwa asilimia 85 hadi 98 ya wagonjwa wiki moja baada ya upasuaji. Baada ya mwezi mmoja, idadi hii inapungua hadi takriban 60%. Mpaka mishipa itakapojikusanya tena, machozi bandia na/au kuziba kwa punctal hutumiwa.

• Visual Aberrations

20% ya wagonjwa wataripoti aina fulani ya mabadiliko ya kuona. Watu wengine wanaweza kupata mifumo ya glare, halo au nyota inayozunguka taa, haze, na kupungua kwa unyeti tofauti. Kulingana na FDA, uharibifu wa kuona kawaida hutatua miezi mitatu hadi sita kufuatia matibabu.

• Diffuse Lamellar Keratitis

Wagonjwa wanaweza pia kuwa na blurriness na hisia za mwili wa kigeni, ambazo zinaweza kusababishwa na diffuse lamellar keratitis (DLK), mara nyingi hujulikana kama "mchanga wa Sahara", athari mbaya ya uchochezi. Chini ya kiolesura cha flap ya corneal, infiltrates ya seli ya uchochezi hutokea. Hali hii inaweza kutokea kwa wengi kama 1 katika kila taratibu 50 za LASIK. DLK mara nyingi huonekana siku moja hadi mbili baada ya upasuaji na kutoweka ndani ya wiki moja na tiba ya kutosha ya corticosteroid.

• Matatizo ya Corneal Flap

Baada ya upasuaji, matukio ya microstriae, macrostriae, buttonholing, kofia isiyo kamili, kofia ya bure, kuondoa kofia, na ingrowth ya epithelial ni ndogo, na asilimia 0.1-4 ya wagonjwa wanaripoti aina fulani ya tatizo. Imeonyeshwa kuwa matatizo ya flap ya corneal yanaweza kusababisha kupungua kwa ukali wa kuona. 

• Post-LASIK Ectasia

Konea nyembamba kabla ya upasuaji inaweza kuongeza uwezekano wa kupata ectasia au kukonda kwa koromeo la ziada. Matukio hayo yameshuhudiwa kuwa kati ya asilimia 0.04 na 0.6. Kwa sababu ya flaps nyembamba zilizoundwa na LASIK inayosaidiwa na femtosecond, tatizo hili linaweza kuepukwa. Vigezo vya Randleman, kama ilivyoelezwa katika sehemu iliyotangulia, inaweza pia kutumika kuchunguza kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata ectasia. 

• Keratitis ya kuambukiza

Baada ya LASIK, chini ya asilimia 0.1 ya wagonjwa watapata maambukizi. Viumbe vyenye gramu kama vile spishi za Staphylococcus au atypical mycobacteria ni sababu zilizoenea zaidi za maambukizi, hasa ikiwa ugonjwa hutokea wiki moja hadi mbili baada ya upasuaji.

• Matatizo adimu

Ischemic optic neuropathy, retinal detachment, vitreous hemorrhage, na utengano wa posterior vitreous wote ni uwezo lakini ni nadra sana matatizo ya LASIK ambayo hutokea chini ya asilimia 0.1 ya wagonjwa.

 

Umuhimu wa Kliniki

Wakati LASIK inaweza kutumika kurekebisha matatizo ya kutafakari, imeonyeshwa kuwa inaaminika zaidi kwa watu walio na myopia ya -6.0 D au chini na unyanyapaa wa chini ya 2.0 D. Utafiti wa hivi karibuni wa uchambuzi wa meta uligundua kuwa LASIK inaboresha upeo wa kuona na usalama wa mgonjwa sawa na mbinu zingine za upasuaji wa refractive. Upasuaji huu unatoa faida ya ziada ya kuruhusu kupona haraka na usumbufu mdogo wa postoperative. Tafiti kadhaa zinaonyesha kuwa watu waliofanyiwa upasuaji wa LASIK waliridhika kwa asilimia 92 hadi 95 ya visa.

 

Hitimisho 

Mbinu mbalimbali hutumiwa katika upasuaji wa jicho la LASEK ili kuweka safu nyembamba sana ya uso wa seli (epithelium) ambayo inahitajika kurekebisha konea kufuatia uchongaji wa laser. LASIK hutumia laser au chombo cha mitambo (microkeratome) kuzalisha flap nene kwa ajili ya uchongaji wa laser.

Madaktari wa upasuaji wa ophthalmic, optometrists, wauguzi, wasaidizi wa matibabu, na mafundi ni wanachama wa kawaida wa timu ya matibabu ya LASIK. Katika mazingira ya wagonjwa wa nje, wanachama wa timu hushirikiana kupata wagombea bora wa LASIK ili kuepuka matumizi na masuala yasiyohitajika kwa mgonjwa. Siku ya upasuaji, timu ina jukumu la kufuata itifaki za kawaida za kliniki, kama vile kupata idhini ya mgonjwa kwa ajili ya utaratibu, kuweka alama kwa usahihi ni jicho gani litapata matibabu gani maalum, uwekaji sahihi na tathmini ya awali ya vifaa muhimu kwa ajili ya utaratibu, muda unaoitwa kabla ya operesheni, na elimu ya mgonjwa katika mchakato mzima wa matibabu.

Mawasiliano kati ya wanachama wa timu ni muhimu kwa mabadiliko yoyote katika hali ya mgonjwa kabla, wakati, au baada ya upasuaji, na inaboresha matokeo ya mgonjwa.