Uvimbe wa Kichwa na Shingo

Uvimbe wa kichwa na shingo huzunguka uvimbe mbalimbali mbaya ambao unaweza kutokea ndani au karibu na koo, mdomo, pua, na sinuses. Uvimbe wa kichwa na shingo ni neno linalotumiwa kuelezea kundi la uvimbe unaojitokeza zaidi kutoka kwa tabaka za juu za uso wa njia za anga (UADT). Mdomo, larynx, pharynx, na nasopharynx hufanya njia ya juu ya aerodigestive. Kwa sababu ya ushiriki wa vitambaa vya kamasi vya UADT, carcinomas ya seli ya squamous huchangia karibu 90% ya saratani zote za kichwa na shingo. Squamous cell carcinoma ni tumor mbaya ya epithelial yenye utofautishaji mkubwa na tabia ya metastases za primitive na widespread lymph node. Aina tofauti za uvimbe wa tezi za mate zinaweza kuanza kichwani na shingoni; hata hivyo, aina hii ya saratani ya kichwa na shingo ni ya kawaida kabisa. Uvimbe wa kichwa na shingo umegawanyika katika makundi matano tofauti ya saratani, kulingana na uchambuzi wa AIHW kutoka 2014. Uainishaji huu unategemea mahali ambapo uvimbe huu huanza.

Aina tano za saratani ya kichwa na shingo zimeainishwa katika maeneo 18 tofauti ya saratani na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa (ICD-10). Saratani ya maeneo yasiyofaa (katika mdomo, pango la mdomo, na pharynx) wakati mwingine huainishwa kama sehemu ya kundi la 6 la saratani ya kichwa na shingo. Matokeo yake, inawezekana kwa mgonjwa kuwa na aina nyingi za uvimbe katika maeneo mbalimbali ya kichwa na shingo kwa wakati mmoja.

Aina za Saratani ya Kichwa na Shingo

Kila mwaka, zaidi ya watu 64,000 nchini Marekani hupata uvimbe wa kichwa na shingo. Squamous cell (epidermoid) carcinoma inachukua zaidi ya 90% ya uvimbe wa kichwa na shingo, na adenocarcinomas, sarcomas, na lymphomas uhasibu kwa wengine.

Maeneo yanayoathirika zaidi kwa saratani ya kichwa na shingo ni mdomo na koo.

Larynx (pamoja na supraglottis, glottis, na subglottis)
Pango la mdomo (ulimi, sakafu ya mdomo, palate ngumu, mucosa ya buccal, na matuta ya alveolar)
Nafasi ya oropharyngeal (kuta za posterior na lateral pharyngeal, msingi wa ulimi, tonsils, na palate laini)
Nasopharynx, cavity ya pua, na sinuses paranasal, hypopharynx, na tezi za mate zote ni sehemu za nasopharynx.

Uvimbe wa kichwa na shingo pia unaweza kutokea katika sehemu nyingine za mwili:

Uvimbe wa ndani kwa watu wazima na watoto
Uvimbe wa obiti na retina
Neuromas ya acoustic
Uvimbe wa ngozi

Takwimu za Saratani ya Kichwa na Shingo

Nchini Marekani, uvimbe wa kichwa na shingo huchangia takriban 5% ya malignancies zote.

Uvimbe wa kichwa na shingo hutokea zaidi kadri watu wanavyozeeka. Ingawa idadi kubwa ya wagonjwa ni kati ya umri wa miaka 50 na 70, matukio ya saratani (hasa oropharyngeal) yanayosababishwa na maambukizi ya virusi vya human papillomavirus (HPV) yanaongezeka kwa vijana. Wanaume wana uwezekano mkubwa kuliko wanawake kupata saratani ya kichwa na shingo, kutokana na ukweli kwamba wavutaji wa sigara wa kiume huwa wanawazidi wavutaji wa kike na kwa sababu maambukizi ya HPV ya mdomo yameenea zaidi kwa wanaume.

Mwaka 2021, zaidi ya wanaume na wanawake 69,000 nchini Marekani wanatarajiwa kukutwa na uvimbe wa kichwa na shingo, kulingana na watafiti. Watu wengi watagundulika kuwa na saratani ya mdomo, koo, au sanduku la sauti. Saratani za sinuses za paranasal na cavity ya pua, pamoja na saratani za tezi za mate, hazifanyiki mara kwa mara.

Uvimbe wa Kichwa na Shingo Husababisha

Sababu mbili kubwa za hatari kwa saratani ya kichwa na shingo, hasa uvimbe wa pango la mdomo, hypopharynx, na sanduku la sauti, ni matumizi ya pombe na tumbaku (ikiwa ni pamoja na mfiduo wa moshi na tumbaku isiyo na moshi, wakati mwingine hujulikana kama "tumbaku ya kutafuna" au "snuff"). Watu wanaotumia nikotini na pombe wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani hizi kuliko watu wanaotumia moja tu kati ya hizo mbili. Matumizi ya tumbaku na pombe ni visababishi vikuu vya seli za mdomoni na larynx kichwani na shingoni.

Maambukizi ya aina zinazosababisha saratani ya virusi vya human papillomavirus (HPV), hasa HPV aina ya 16, yanahusishwa na uharibifu wa oropharyngeal wa tonsils na msingi wa ulimi. Idadi ya saratani za oropharyngeal zinazosababishwa na maambukizi ya virusi vya HPV inazidi kuongezeka nchini Marekani, wakati matukio ya saratani za oropharyngeal kutokana na sababu nyingine yanapungua. Maambukizi sugu ya HPV yanahusika na karibu robo tatu ya uvimbe wote wa oropharyngeal. Ingawa HPV inaweza kupatikana katika uvimbe mwingine wa kichwa na shingo, inaonekana kuwa sababu pekee ya saratani ya oropharyngeal. Sababu za hili bado hazijulikani.

Zifuatazo ni baadhi ya sababu nyingine za hatari zinazotambulika kwa saratani ya kichwa na shingo:

Paan (betel quid). Matumizi ya paan (betel quid) mdomoni, ambayo ni mazoea ya kawaida kusini mashariki mwa Asia, yamehusishwa na hatari kubwa ya saratani ya kinywa.
Mfiduo wa kazi. Uvimbe wa Nasopharyngeal unahusishwa na mfiduo wa kazi na vumbi la kuni. Baadhi ya mfiduo wa kazi, kama vile asbestos na nyuzi za sintetiki, zimehusishwa na saratani ya laryngeal , lakini ushahidi wa uwiano huu bado haujakamilika. Kazi fulani katika jengo, chuma, nguo, kauri, magogo, na makampuni ya chakula yanaweza kuongeza hatari ya uvimbe wa sanduku la sauti. Vumbi la mbao, vumbi la nikeli, na mfiduo rasmi mahali pa kazi vyote vinahusishwa na malignancies ya sinuses paranasal na cavity ya pua.
Mfiduo wa mionzi. Mionzi kichwani na shingoni, iwe kwa magonjwa yasiyo ya kawaida au ya saratani, huongeza uwezekano wa uvimbe wa tezi ya mate.
Maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr. Uvimbe wa Nasopharyngeal na uvimbe wa tezi za mate unahusishwa na maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr.
Ukabila. Uvimbe wa Nasopharyngeal unahusishwa na asili ya Asia, hasa mizizi ya Kichina.
Matatizo ya msingi ya maumbile. Baadhi ya magonjwa ya maumbile, kama vile Fanconi anemia, huongeza uwezekano wa vidonda vya premalignant na malignancies kujitengeneza mapema maishani.

Dalili za Uvimbe wa Kichwa na Shingo

Uvimbe shingoni, kidonda mdomoni au kooni ambacho hakiponi na kinasumbua, koo linaloendelea kuuma, ugumu wa kumeza, na mabadiliko au hofu katika sauti zote ni dalili zinazowezekana za uvimbe wa kichwa na shingo. Magonjwa mengine, yasiyo hatari pia yanaweza kusababisha dalili hizi. Dalili zozote kati ya hizi zinapaswa kuchunguzwa na daktari au daktari wa meno.

Uvimbe katika baadhi ya sehemu za kichwa na shingo unaweza kusababisha dalili zifuatazo:

Pango la mdomo. Kutokwa na damu isiyo ya kawaida au maumivu; mabaka meupe au mekundu kwenye fizi, ulimi, au kitambaa cha mdomo; ukuaji au uvimbe wa taya unaosababisha dentures kutoshea vibaya au kuwa na hasira.
Koo (pharynx). Maumivu wakati wa kumeza; maumivu yanayoendelea shingoni au kooni; maumivu au pete masikioni; au kusikia kwa shida.
Sanduku la sauti (larynx). Matatizo ya kupumua au kuzungumza, kumeza usumbufu, au earache zote ni dalili zinazowezekana.
Pango la pua na sinuses za paranasal. Vizuizi katika sinuses ambazo hazitatui; maambukizi sugu ya sinus ambayo hayatatui kwa tiba ya antibiotic; kutokwa na damu puani; maumivu ya kichwa yanayoendelea, uvimbe, au masuala mengine ya macho; maumivu kwenye meno ya juu; au masuala ya denture.
Tezi za mate. Uvimbe chini ya kidevu au karibu na mandible, ganzi au kupooza kwa misuli ya uso, au maumivu yanayoendelea usoni, kidevu, au shingoni.

Utambuzi wa Uvimbe wa Kichwa na Shingo

Tathmini ya kliniki
Biopsy
Masomo ya kufikiria na endoscopy kutumika kuamua kiwango cha tumor

Njia bora ya kugundua uvimbe mapema, kabla ya kuwa na dalili, ni kuwa na uchunguzi wa kawaida wa kimwili (ambao unajumuisha uchunguzi kamili wa mdomo). Vifaa vya biopsy vya brush vinapatikana kibiashara na vinaweza kutumika kuchunguza uvimbe wa mdomo. Vidonda vyovyote vya koo, hoarseness, au otalgia ambayo hudumu kwa muda mrefu zaidi ya wiki mbili hadi tatu inapaswa kutumwa kwa mtaalamu wa kichwa na shingo, ambaye ana uwezekano mkubwa wa kufanya laryngoscopy rahisi ya fiberoptic kutathmini larynx na pharynx.

Biopsy kawaida inahitajika kwa utambuzi wa uhakika. Uzito wa shingo ni biopsied kwa kutumia matamanio mazuri ya sindano, ambayo inavumiliwa vizuri, sahihi, na, mbali na biopsy wazi, haina athari kwa matibabu ya baadaye iwezekanavyo. Biopsy ya incisional au biopsy ya brashi hutumiwa kutathmini vidonda vya mdomo. Biopsies endoscopic ya nasopharyngeal, oropharyngeal, au vidonda vya laryngeal hufanywa.

Tafiti za kufikiria kama vile CT Scan, MRI, au PET Scan hutumiwa kutambua ukubwa wa uvimbe mkuu, ikiwa imeenea kwa miundo inayozunguka, na ikiwa imeenea kwenye lymph nodes shingoni.

Kichwa na Uvimbe wa Shingo

Ukubwa na eneo la uvimbe wa msingi (T), idadi na ukubwa wa metastases kwa lymph nodes za shingo ya kizazi (N), na ushahidi wa metastases za mbali (M) hutumiwa kuweka uvimbe wa kichwa na shingo. Hali ya HPV pia huzingatiwa linapokuja suala la saratani ya oropharyngeal. Kufikiria na CT, MRI, au zote mbili, pamoja na PET scan, mara nyingi inahitajika kwa staging.

Matokeo ya uchunguzi wa kimwili na vipimo vilivyofanywa kabla ya upasuaji hutumiwa kubaini kliniki (cTNM). Pathologic staging (pTNM) huamuliwa na sifa za patholojia za uvimbe wa asili na idadi ya nodi chanya zilizogunduliwa wakati wa upasuaji.

Upanuzi wa ziada umejumuishwa katika jamii ya "N" kwa uvimbe ambao umeenea kwenye nodi za shingo. Ugani wa ziada hugunduliwa kliniki wakati kuna ushahidi wa upanuzi mkubwa wa ziada wakati wa tathmini ya matibabu, pamoja na vipimo vya picha vinavyothibitisha uchunguzi. Ushahidi wa kihistoria wa uvimbe katika lymph node inayoenea kupitia capsule ya lymph node ndani ya tishu zinazozunguka fibrous, na au bila upya wa kiharusi, hujulikana kama upanuzi wa ziada wa pathologic.

Matibabu ya Saratani ya Kichwa na Shingo

Upasuaji na mionzi ni tiba ya kawaida ya uvimbe wa kichwa na shingo. Matibabu haya yanaweza kutumika peke yake au kwa kushirikiana na chemotherapy, na yanaweza kutumika na au bila chemotherapy. Uvimbe mwingi hufanya sawa na upasuaji na tiba ya mionzi bila kujali tovuti, kuruhusu mambo mengine kama vile upendeleo wa mgonjwa au ugonjwa maalum wa eneo ili kushawishi uteuzi wa tiba.

Hata hivyo, katika maeneo maalum, modality moja inawashinda wengine. Kwa mfano, upasuaji ni bora kwa tiba ya mionzi kwa uvimbe wa mdomo wa mapema kwa sababu tiba ya mionzi husababisha mandibular osteoradionecrosis. Upasuaji wa endoscopic unazidi kuwa maarufu; Katika uvimbe fulani wa kichwa na shingo, ina viwango vya tiba ambavyo vinalinganishwa na au bora kuliko upasuaji wa wazi au mionzi, na ina magonjwa kidogo sana. Mbinu za endoscopic hutumiwa sana kwa upasuaji wa laryngeal, na makato kawaida hufanywa na laser. Mbinu za endoscopic pia zinatumika kutibu uvimbe fulani wa sinonasal.

Ikiwa tiba ya mionzi itachaguliwa kama tiba ya msingi, hutolewa kwa eneo la msingi pamoja na lymph nodes za shingo ya kizazi pande zote mbili. Tovuti kuu, vigezo vya kihistolojia, na hatari ya ugonjwa wa nodal yote huathiri ikiwa lymphatics inatibiwa na tiba ya radiotherapy au upasuaji. Uvimbe wa hatua ya mapema mara chache huhitaji matibabu ya lymph node, wakati uvimbe wa hali ya juu zaidi hufanya. Maeneo yenye lymphatics nyingi (kama oropharynx na supraglottis) mara nyingi huhitaji radiotherapy ya lymph node bila kujali hatua ya tumor, wakati maeneo yenye lymphatics kidogo (kama larynx) kawaida sio (kwa hatua ya mapema). Tiba ya mionzi yenye nguvu (IMRT) inalenga eneo dogo la mwili na mionzi, uwezekano wa kupunguza madhara wakati wa kudumisha udhibiti wa uvimbe.

Uvimbe wa hatua ya juu (hatua ya III na IV) mara nyingi huhitaji mbinu ya kimataifa ambayo inajumuisha mchanganyiko wa chemotherapy, radiotherapy, na upasuaji. Uvamizi wa mifupa au cartilage unahitaji kuondolewa kwa upasuaji wa tovuti kuu na, katika hali nyingi, lymph nodes za kikanda (kwa sababu ya uwezo mkubwa wa metastasis ya nodal). Ikiwa tovuti ya msingi inatibiwa kwa upasuaji, sifa za hatari kubwa kama vile lymph nodes nyingi na malignancy au kuenea kwa ziada hutibiwa na tiba ya radiotherapy ya postoperative kwa lymph nodes ya kizazi. Kwa sababu tishu zisizo na mionzi huponya vibaya, mionzi ya postoperative kawaida ni bora kuliko mionzi ya preoperative.

Utafiti wa hivi karibuni umegundua kuwa mchanganyiko wa chemotherapy na tiba ya radiotherapy ya shingo huongeza udhibiti wa tumor ya kikanda na kuishi. Hata hivyo, kwa sababu mbinu hii ina madhara makubwa, kama vile kuzidisha dysphagia na ukandamizaji wa uboho, ni muhimu kufikiria kwa makini juu ya ikiwa kuongeza chemotherapy au la.

Tiba ya pamoja ya chemotherapy na radiotherapy mara nyingi hutumiwa kutibu carcinoma ya juu ya seli bila ushiriki wa mfupa. Kuchanganya chemotherapy na radiotherapy, licha ya kuwasilishwa kama viungo vya mwili, huongeza maradufu uwezekano wa sumu kali, ikiwa ni pamoja na dysphagia kubwa. Kwa wagonjwa waliodhoofika wenye ugonjwa mkali ambao hawawezi kuhimili madhara ya chemotherapy na ni hatari sana kwa anesthesia ya jumla, mionzi inaweza kutolewa peke yake.

Chemotherapy ni nadra kutumika kama matibabu ya mstari wa kwanza kwa saratani. Chemotherapy ya msingi hutumiwa tu kwa uvimbe wa chemosensitive kama Burkitt lymphoma au watu wenye metastases nyingi (kwa mfano, ushiriki wa hepatic au mapafu). Cisplatin, fluorouracil, na methotrexate ni miongoni mwa dawa zinazotumika kupunguza maumivu na kupungua kwa uvimbe kwa wagonjwa ambao hawawezi kutibiwa kwa matibabu ya kawaida. Jibu linaweza kuwa nzuri mwanzoni, lakini sio la kudumu kwa muda mrefu, na uvimbe karibu kila wakati hujitokeza tena. Kwa wagonjwa wengine, dawa zinazolengwa kama cetuximab zinazidi kutumiwa badala ya matibabu ya kawaida ya chemotherapy, hata hivyo data ya ufanisi haitoshi.

Kwa sababu matibabu ya uvimbe wa kichwa na shingo ni ngumu sana, upangaji wa matibabu ya kati unahitajika. Kila mgonjwa anapaswa kupitiwa na bodi ya tumor inayoundwa na wawakilishi kutoka taaluma zote za kutibu, pamoja na wataalamu wa radiolojia na wanapatholojia, ili kufikia makubaliano juu ya chaguo bora la matibabu. Timu ya madaktari wa upasuaji wa masikio, pua, na koo na ujenzi, oncologists wa mionzi na matibabu, wataalamu wa hotuba na lugha, madaktari wa meno, na wataalamu wa lishe wanafaa zaidi kupanga matibabu mara tu itakapoamuliwa.

Kwa sababu matumizi ya flaps za uhamisho wa tishu za bure zimewezesha ujenzi wa kazi na vipodozi vya uharibifu ili kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mgonjwa baada ya taratibu ambazo hapo awali zilisababisha magonjwa kupita kiasi, madaktari wa upasuaji wa plastiki na ujenzi mpya wanachukua jukumu muhimu zaidi. Fibula (kwa kawaida hutumiwa kujenga upya taya), forearm ya radial (inayotumiwa mara kwa mara kwa ulimi na sakafu ya mdomo), na paja la baadaye la anterior pia ni maeneo ya kawaida ya wafadhili (mara nyingi hutumiwa kwa ujenzi wa laryngeal au pharyngeal).

Matibabu ya Kujirudia kwa Kichwa na Shingo

Kusimamia uvimbe wa mara kwa mara baada ya matibabu ni ngumu na inahusishwa na hatari. Baada ya matibabu, wingi wa kupendeza au vidonda vya tumbo katika eneo la awali na edema au maumivu huonyesha sana uvimbe unaoendelea. CT (yenye vipande vyembamba) au MRI inahitajika kwa wagonjwa kama hao.

Ndege zote za makovu na flaps za ujenzi, pamoja na uvimbe wowote uliobaki, huondolewa katika kesi ya kujirudia kwa ndani kufuatia uingiliaji wa upasuaji. Radiotherapy, chemotherapy, au mchanganyiko wa hizo mbili zinaweza kutumika, lakini ufanisi wao ni mdogo. Upasuaji ni tiba bora kwa wagonjwa wanaojirudia baada ya tiba ya mionzi. Matibabu ya ziada ya mionzi yanaweza kuwanufaisha baadhi ya wagonjwa, lakini mkakati huu una hatari kubwa ya madhara na unapaswa kutumiwa kwa tahadhari. Pembrolizumab na nivolumab, vizuizi vya ukaguzi wa kinga, vinaidhinishwa kwa uvimbe wa kawaida au wa metastatic sugu kwa chemotherapy inayotokana na platinamu, hata hivyo, ushahidi wa ufanisi unaoonyesha uboreshaji ni mdogo kwa majaribio madogo.

Madhara ya Matibabu ya Uvimbe wa Kichwa na Shingo

Kila matibabu ya saratani yana uwezo wa matatizo na madhara. Kwa sababu matibabu mengi yana viwango vya tiba vinavyofanana, uteuzi wa modality unategemea zaidi tofauti halisi au zinazoonekana katika madhara.

Ingawa upasuaji kwa kawaida huchukuliwa kuwa chanzo cha magonjwa ya juu zaidi, matibabu mbalimbali yanaweza kufanywa kwa athari ndogo au bila athari yoyote kwa urembo au kazi. Prosthes, grafts, flaps za pedicle za kikanda, na flaps ngumu za bure, kati ya upasuaji mwingine mgumu zaidi wa ujenzi na mbinu, mara nyingi zinaweza kurejesha kazi na kuonekana kwa viwango vya karibu vya kawaida.

Lethargy, kichefuchefu kikubwa na kutapika, mucositis, kupoteza nywele za muda mfupi, gastroenteritis, ukandamizaji wa hematolojia na kinga, na maambukizi yote ni matokeo ya sumu ya chemotherapy.

Tiba ya mionzi kwa uvimbe wa kichwa na shingo ina madhara kadhaa. Kipimo cha karibu 40 Gray huharibu kabisa kazi ya tezi yoyote ya mate ndani ya shamba, na kusababisha xerostomia, ambayo huongeza sana hatari ya kubeba meno. Katika baadhi ya matukio, matibabu mapya ya mionzi kama tiba ya mionzi yenye nguvu (IMRT) yanaweza kupunguza au kuondoa dozi hatari kwa tezi za parotid.

Kwa kuongezea, kipimo cha > 60 Gray huharibu mtiririko wa damu wa mfupa, hasa katika taya, na osteoradionecrosis inaweza kusababisha. Maeneo ya uchimbaji wa jino huharibika katika hali hii, mfupa wa kukoboa na tishu laini. Matokeo yake, kazi zote muhimu za meno, kama vile kuongeza, kujaza, na uchimbaji, zinapaswa kukamilishwa kabla ya tiba ya mionzi. Meno yoyote ambayo yana umbo baya na hayawezi kuokolewa yanapaswa kutolewa.

Mucositis ya mdomo na dermatitis katika ngozi iliyozidi pia ni madhara yanayowezekana ya tiba ya radiotherapy, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa dermal fibrosis. Kupoteza ladha na kupungua kwa hisia za harufu ni kawaida lakini kwa kawaida ni ya muda tu.

Ubashiri wa Kichwa na Uvimbe wa Shingo

Ukubwa wa tumor, eneo la awali, asili, na uwepo wa metastases za kikanda au za mbali zote huathiri ubashiri wa saratani ya kichwa na shingo. Kwa ujumla, ikiwa uvimbe utagunduliwa mapema na kutibiwa mara moja na ipasavyo, ubashiri ni bora.

Uvimbe wa kichwa na shingo huvamia eneo hilo awali, kisha kusambaa hadi kwenye lymph nodes za shingo ya kizazi zinazozunguka. Kuenea kwa uvimbe kwa lymphatics ya kikanda kunahusishwa na ukubwa wa tumor, kiwango, na ukali, na hupunguza kuishi kwa jumla kwa nusu. Wagonjwa wenye uvimbe wa hatua ya juu wana uwezekano mkubwa wa kukuza metastases za mbali (kwa kawaida kwa mapafu). Metastases za mbali zina athari kubwa kwa kuishi na karibu haziwezi kutibika.

Kiwango cha tiba pia hupunguzwa sana katika magonjwa ya juu ya ndani (vigezo vya hatua ya juu ya T) na uvamizi wa misuli, mfupa, au cartilage. Kuenea kwa perineural, kama inavyoonyeshwa na maumivu, kupooza, au ganzi, inaonyesha uvimbe mkali sana, unahusishwa na metastasis ya nodal, na ina ubashiri mbaya ikilinganishwa na lesion sawa ambayo haina uvamizi wa perineural.

Viwango vya kuishi kwa miaka 5 kwa uvimbe wa hatua ya I vinaweza kuwa juu kama asilimia 90, asilimia 70 hadi 80 kwa uvimbe wa hatua ya II, asilimia 50 hadi 75 kwa uvimbe wa hatua ya III, na hadi asilimia 50 kwa uvimbe wa hatua ya IV na tiba ya kutosha. Kulingana na eneo la msingi na sababu, viwango vya kuishi hutofautiana sana. Ikilinganishwa na uvimbe mwingine, hatua ya I laryngeal carcinoma ina kiwango cha juu cha kuishi. Ikilinganishwa na saratani za oropharyngeal zinazosababishwa na sigara au pombe, saratani za oropharyngeal zinazohusiana na HPV zina utambuzi bora zaidi. Kwa sababu ubashiri wa ugonjwa wa HPV-chanya na HPV-hasi wa oropharyngeal unatofautiana, uvimbe wote wa oropharyngeal unapaswa kuchunguzwa kwa HPV mara kwa mara.

Kuzuia Uvimbe wa Kichwa na Shingo

Watu ambao wako katika hatari ya kupata uvimbe wa kichwa na shingo, hasa wale wanaovuta sigara, wanapaswa kuzungumza na daktari wao kuhusu chaguzi za kuacha kuvuta sigara na kupunguza hatari zao.

Uvimbe wa kichwa unaohusiana na HPV na uvimbe wa shingo unaweza kupunguzwa kwa kuepuka maambukizi ya HPV ya mdomo. Mamlaka ya Chakula na Dawa ilitoa idhini ya chanjo ya HPV Gardasil 9 haraka mnamo Juni 2020 kwa ajili ya kuzuia uvimbe wa oropharyngeal na uvimbe mwingine wa kichwa na shingo unaosababishwa na aina ya HPV 16, 18, na 58 kwa watu wenye umri wa miaka 10 hadi 45.

Ingawa hakuna kipimo sanifu au cha kawaida cha uchunguzi wa uvimbe wa kichwa na shingo, madaktari wa meno wanaweza kutafuta alama za saratani katika pango la mdomo wakati wa uchunguzi wa kawaida.

Hitimisho

Licha ya ukweli kwamba uvimbe wa kichwa na shingo unahusishwa na maumivu, kuharibika, kutofanya kazi, mateso ya kihisia, na kifo, maendeleo ya hivi karibuni yamesababisha maboresho makubwa katika matokeo. Vizuizi vya ukaguzi wa kinga vilianzishwa kwa ajili ya matibabu ya uvimbe wa mara kwa mara au wa juu wa kichwa na shingo, na baadhi ya wagonjwa waliona uboreshaji mkubwa. Maboresho katika tiba ya kawaida, kama vile uvamizi mdogo, taratibu za upasuaji wa viungo, mafanikio katika mionzi, na matibabu ya kimataifa ya curative, yameboresha kazi wakati wa kupunguza vifo na vifo. Kuongezeka kwa ufahamu na ugunduzi wa virusi vya human papillomavirus (HPV)-saratani ya oropharyngeal inayohusiana, pamoja na kupunguza ugonjwa wa kichwa kinachohusiana na tumbaku na malignancies ya shingo, ni kubadilisha uelewa wa ugonjwa huo, usimamizi wake, na ubashiri kwa wale ambao wameathirika.