ภาพรวม

ลําไส้ใหญ่หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นลําไส้ใหญ่เป็นส่วนทางเดินอาหาร กระเพาะอาหารและลําไส้เล็กย่อยและดูดซับอาหารที่คุณกินเข้าไป ลําไส้ใหญ่ช่วยในการเรียกคืนของเหลวในร่างกายและการดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่เหลือ

เยื่อเถ้าซึ่งเป็นชั้นที่ลึกที่สุดของลําไส้ใหญ่เข้ามาสัมผัสกับอาหารอย่างใกล้ชิด เยื่อเกาช่วยในการดูดซึมน้ําและอิเล็กโทรไลต์จากมื้ออาหารเข้าสู่กระแสเลือด อาหารที่ไม่ได้ย่อยจะควบแน่นเป็นของเสียเมื่อน้ําถูกกําจัดออก สารเหล่านี้จะถูกส่งผ่านทวารหนักและขับไล่ออกเป็นอุจจาระ

ลําไส้ใหญ่เป็นโรคที่เยื่อบุลําไส้ใหญ่อักเสบทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มันกลายเป็นบ่อยขึ้นทั่วโลก การติดเชื้อภูมิคุ้มกันอัตโนมัติโรคลําไส้อักเสบลําไส้ใหญ่ขาดเลือดยาและการได้รับรังสีเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของลําไส้ใหญ่

การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่แพร่หลายที่สุดของลําไส้ใหญ่และกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สําคัญ ในโพสต์นี้เราจะดูการติดเชื้อลําไส้ใหญ่รวมถึงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดวิธีการระบุและการรักษาที่มีอยู่รวมถึงวิธีหลีกเลี่ยง

ลําไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อคืออะไร?

การติดเชื้อในลําไส้หรือที่เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินอาหารเกิดจากจุลินทรีย์ในลําไส้ (กระเพาะและลําไส้อักเสบ)

การติดเชื้อลําไส้ใหญ่หรือที่รู้จักกันในชื่อลําไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อเป็นคํากว้าง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิตของลําไส้ใหญ่ สําหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลายลําไส้ใหญ่เป็นตําแหน่งทั่วไปของการติดเชื้อ

ระบาดวิทยา

• ลําไส้ใหญ่อักเสบแบคทีเรียมีหน้าที่มากถึง 47% ของทุกกรณีของโรคท้องร่วงเฉียบพลัน
• Campylobacter jejuni เป็นสาเหตุของอาการท้องเสียของแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดโดยมีความถี่ 25 ถึง 30 ต่อ 100,000 คนทั่วโลก
• Yersinia enterocolitica ลําไส้ใหญ่เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในเด็กเล็กในช่วงฤดูหนาว ในสหรัฐอเมริกามีรายงานผู้ป่วยหนึ่งรายต่อ 100,000 คนต่อปี

หลังจากมาลาเรียโรค Chagas และ leishmaniasis, Amebiasis เป็นสาเหตุที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่สองของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโปรโตซัว

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อลําไส้ใหญ่คืออะไร?

• อายุ: เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังคงเติบโตเด็กและทารกมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อลําไส้ใหญ่ นอกจากนี้เมื่อคนอายุมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเติบโตมีประสิทธิภาพน้อยลงทําให้พวกเขาไวต่อการติดเชื้อลําไส้ใหญ่มากขึ้น
  

• ภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก: ภูมิคุ้มกันที่ลดลงสร้างสภาพแวดล้อมการผสมพันธุ์สําหรับเชื้อโรคและปรสิตในลําไส้ หากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลอ่อนแอลงการติดเชื้อลําไส้ใหญ่ฉวยโอกาสจะบ่อยขึ้น
  

• เงื่อนไขพื้นฐาน: ภาวะลําไส้พื้นฐานเช่นความผิดปกติของลําไส้อักเสบ (IBD), ลําไส้ใหญ่อักเสบและมะเร็งลําไส้ใหญ่สามารถทําลายเยื่อบุลําไส้ใหญ่ มันสามารถทําให้ลําไส้ใหญ่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
  

• ปริมาณกรดในกระเพาะอาหารต่ํา: ปริมาณกรดของกระเพาะอาหารช่วยในการทําลายจุลินทรีย์ที่ทําให้เกิดโรค ตัวอย่างเช่นสารยับยั้งปั๊มโปรตอนช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปอาจทําให้ชั้นป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายหมดลง เชื้อโรคมีความสามารถในการเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหารและติดเชื้อในลําไส้และลําไส้ใหญ่
  

ผู้ติดเชื้อมักติดเชื้อโดย:

1. การกินหรือดื่มอาหารหรือน้ําที่ปนเปื้อน (มักเรียกว่าอาหารเป็นพิษ)
2. การสัมผัสกับผู้ป่วยหรือสิ่งปนเปื้อนเช่นแฟลตแวร์ก๊อกน้ําของเล่นหรือผ้าอ้อม
   

ทางเดินอุจจาระปากน้ํามักใช้ในการส่งความเจ็บป่วยจากลําไส้ใหญ่ เชื้อโรค (สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรค) ในอุจจาระสามารถติดเชื้ออาหารที่คุณบริโภคหากคุณไม่ฆ่าเชื้อและรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเหมาะสม

อาการของการติดเชื้อลําไส้ใหญ่คืออะไร?

แม้ว่าอาการอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุของการติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึง:

• ท้องเสียเป็นน้ํา
• ไข้
• ปวดท้อง
• ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในภูมิภาคของการติดเชื้อ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• เทเนสมัส
• ความเร่งด่วน
  

การติดเชื้อรุนแรงอาจมีอยู่กับ:

• ท้องเสียมากกว่าสิบถึงสิบห้าครั้งต่อวัน
• การคายน้ํา
• เลือดหรือหนองในอุจจาระ
• ไตวาย
  
  

สาเหตุของการติดเชื้อในลําไส้ใหญ่คืออะไร?

เชื้อโรคทั่วไปที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อลําไส้ใหญ่ ได้แก่ ไวรัสแบคทีเรียและปรสิต

เป็นของสาเหตุแบคทีเรีย: ต่อไปนี้แบคทีเรียมักจะทําให้เกิดการติดเชื้อลําไส้ใหญ่:

• Campylobacter jejuni
• คลอสทริเดียมดิฟฟิไทล์
• เอสเชอริเชียโคไล
• ชิเกลลา
• ซัลโมเนลลา
• เอสเชอริเชียโคไล
• Yersinia enterocolitica

1. แคมพิโลแบคทีเรียเชจูนี

• การติดเชื้อ Campylobacter jejuni เกิดจากการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน ตัวแปรหลายอย่างส่งผลกระทบต่อการติดเชื้อรวมถึงปริมาณแบคทีเรียที่บริโภคความทําให้เกิดโรคของสิ่งมีชีวิตและภูมิคุ้มกันของโฮสต์ ระยะฟักตัวโดยทั่วไปคือ 2 ถึง 4 วัน
  
• C jejuni ทวีคูณในน้ําดีก่อนที่จะบุกรุกชั้นเยื่อบุผิวและเดินทางไปยัง lamina propria ทําให้เกิดลําไส้อักเสบที่แพร่หลายเลือดและอาการไวต่อผิวหนัง

2. คลอสทริเดียมดิฟฟิไทล์

• แบคทีเรีย Clostridium difficile สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อลําไส้ใหญ่ฉวยโอกาสที่เรียกว่า ลําไส้ใหญ่เทียม. แบคทีเรียเหล่านี้มักจะอาศัยอยู่กับสัตว์ป่าแบคทีเรียอื่น ๆ ของลําไส้ใหญ่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น cephalosporin clindamycin, คาร์บาเพเนม, ไตรเมโทพริมและฟลูออโรควิโนโลนเปลี่ยนจุลินทรีย์ธรรมชาติและความเจ็บป่วยพัฒนาเป็นผลให้
  
• สิ่งนี้ช่วยให้ Clostridium กระจายตัวเพื่อตั้งรกรากในลําไส้และผลิตสารพิษอันเป็นผลมาจากการรกและการล่าอาณานิคม คลอสทริเดียมดิฟฟิไทล์ผลิตสารพิษที่ทําให้เกิด ลําไส้ใหญ่อักเสบเทียม
  
• ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยลําไส้อักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งลําไส้ใหญ่อักเสบมีความอ่อนไหวต่อการไม่ขาดแคลน Clostridium

3. เอสเชอริเชีย โคไล

• เส้นทางที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อ. coli ได้แก่ เส้นทางอุจจาระในช่องปากโฮสต์ของสัตว์และการกลืนกินอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน
• สายพันธุ์ของเชื้อ. coli ที่ทําให้เกิดกระเพาะและลําไส้อักเสบในมนุษย์สามารถจัดกลุ่มออกเป็นหกประเภท:

1. เอนโดกเกรจ. coli (EAEC)
2. เอนโดเฮมอร์ฮาจิก. coli (EHEC)
3. Enteroinvasive. coli (EIEC),
4. เอนโดพาทีเจน. coli (EPEC)
5. เอนโปท็อกซิจีนิก. coli (ETEC)
6. การยึดมั่นอย่างกระจาย. coli (DAEC)

• Enterotoxigenic. coli เป็นสาเหตุสําคัญของโรคท้องร่วงของนักเดินทาง
• เอนเทอโรเฮอร์ฮาจิก. coli มีเซโรไทป์หลักสองชนิด:. coli O157: H7 และไม่ใช่ O157: H7; วัวเป็นอ่างเก็บน้ําธรรมชาติของ serotypes ทั้งสอง ดังนั้นความเจ็บป่วยจึงเชื่อมโยงกับการบริโภคเนื้อสัตว์ที่สุกนมหรือผักที่ปนเปื้อน พวกเขาทําให้เกิดอาการท้องเสียเลือดและสร้างสารพิษเหมือนชิกะส่งผลให้เกิดอาการคล้ายกับการติดเชื้อ Shigella dysenteriae
• Enterotoxigenic. coli และ enteroaggregative. coli เป็นสองกลุ่มย่อยเหล่านี้ที่ผลิต อาการท้องเสียที่ไม่ใช่เลือด. ทั้งสองสร้าง enterotoxins ที่กระตุ้นคลอไรด์และเอาท์พุทน้ําในขณะที่ยับยั้งการดูดซึม
• ทั้งเอนโพรพาโทเจน. coli และเอนโดอินโคไล. coli ไม่ผลิตสารพิษ พวกเขาบุกรุก enterocytes และทําให้เกิดลําไส้ใหญ่อักเสบที่ จํากัด ตัวเองและมีหน้าที่ในการระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุน้อยกว่าสองปี

4. ชิเกลโลซิส

• ชิเกลล่าเป็นการปนเปื้อนของแหล่งน้ําบ่อยครั้ง Shigella อาจติดเชื้อในลําไส้ใหญ่ที่มีสิ่งมีชีวิตเพียง 200 ตัวและสิ่งมีชีวิตประมาณ 1 ล้านตัวต้องติดเชื้อในลําไส้ใหญ่เพื่อผลิต campylobacteriosis และ salmonellosis ชิเกลล่าไม่ค่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นสิ่งที่ดี
• Shigellosis ส่วนใหญ่เป็นโรคของเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 4 ปี
• ชิเกลล่ามีความทนทานต่อการกําจัดกรดในกระเพาะอาหารอย่างมาก ประมาณ 50 สายพันธุ์ Shigella สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท serologic ในสหรัฐอเมริกา S sonnei เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ shigellosis
  
• Shigellosis ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านเส้นทางอุจจาระในช่องปาก ความเจ็บป่วยจากแบคทีเรียนี้เผยแพร่ผ่านน้ําดื่มที่ปนเปื้อนและการถ่ายโอนแบบตัวต่อตัว
  
• สัญญาณแรกที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ shigellosis ปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัว 36-72 ชั่วโมงและรวมถึงอุณหภูมิ (39 ° C) และความรู้สึกไม่สบายท้องเป็นตะคริว หลังจาก 48 ชั่วโมงอาการท้องเสียที่เป็นน้ํามักเกิดขึ้นตามด้วยโรคบิด (อุจจาระปริมาณเล็กน้อยและ tenesmus ที่มีเลือด) 2 วันต่อมา
• โดยทั่วไปความอ่อนโยนในช่องท้องเป็นที่แพร่หลาย ภาวะเลือดคโต, เว็บไซต์เลือดออกเล็ก ๆ จํานวนมาก, ขาดการพับเยื่อเมือกขวาง, และหนา, ปล่อยเมือกเป็นหนองทั้งหมดจะเห็นได้ในการส่องกล้องซิกมัยโดสโคป. มี tenesmus อุจจาระมีเลือดเฝกและปริมาณต่ํา การสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อาจมีความสําคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรเด็กและผู้สูงอายุ

5. ซัลโมเนลโลซิส

• ซัลโมเนลล่าอาจทําให้เกิดความเจ็บป่วยในมนุษย์ได้หลายวิธี บางสายพันธุ์เช่น S enterica แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของลําไส้ แต่ไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายผ่านการไหลเวียน สายพันธุ์ซัลโมเนลล่า nontyphoidal เป็นอีกชื่อหนึ่งสําหรับแบคทีเรียเหล่านี้ ซัลโมเนลล่า enterica ทําให้เกิดลําไส้อักเสบการติดเชื้อซัลโมเนลล่าที่พบบ่อยที่สุด
  
• สายพันธุ์ซัลโมเนลล่าอื่น ๆ เช่นซัลโมเนลล่าไทธีซัลโมเนลล่าปาราตีฟีเอซัลโมเนลล่า Schottmuelleri และซัลโมเนลล่า Hirschfeldii สามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของลําไส้และแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายผ่านกระแสเลือด

ข. สาเหตุไวรัส: ไวรัสที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อลําไส้ใหญ่ ได้แก่ :

1. โนโรไวรัส
2. โรตาไวรัส
3. อะเดโนวิรัส
4. ไซโตเมกาโลวิรัส

• ทารกและเด็กเล็กมีความเสี่ยงต่อลําไส้ใหญ่อักเสบจากไวรัสเช่นโนโรไวรัสโรตาไวรัสและอะดีโนไวรัส คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียเป็นน้ําและรู้สึกไม่สบายท้องเป็นอาการที่พบบ่อยในหมู่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ
  
• ในทางกลับกัน Hematochezia และท้องเสียเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดการติดเชื้อ CMV ทางคลินิก, มันยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างลําไส้ใหญ่อักเสบและลําไส้ใหญ่ CMV.

ค. สาเหตุการามา (เอนทาโมบาฮิสโตลีติกา):

• ปรสิตโปรโตซัว Entamoeba histolytica ซึ่งอาจติดเชื้อเยื่อบุลําไส้ใหญ่และทําให้เกิดลําไส้ใหญ่เป็นปรสิตที่พบบ่อยที่สุดที่ทําให้เกิดการติดเชื้อลําไส้ใหญ่
• ปรสิตเดียวที่ทําให้เกิดโรคบิดคือ Entamoeba histolytica ซึ่งหายากในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามมันสามารถติดเชื้อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับลําไส้ใหญ่และทําให้เกิดความเจ็บป่วยทั่วโลก ด้วยความชุกที่สูงขึ้นในประเทศด้อยพัฒนา คนรักร่วมเพศชายผู้อพยพใหม่และกลุ่มสถาบันล้วนมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อ E.histolytica (เช่นผู้ต้องขังในเรือนจํา)
• อาการ Amebiasis ได้แก่ ท้องเสียปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนและ tenesmus หลังจากระยะฟักตัว 1-5 วัน อุจจาระอาจมีน้ําและในโรคบิดอุจจาระมักจะมีน้ํามีเมือกและเลือด
  
• Amebiasis แพร่กระจายโดยน้ําดื่มและอาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระ แต่ก็สามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือการสัมผัสโดยตรงกับมือหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนอุจจาระ

โน้ต:

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่มีผลต่อทวารหนักควรนํามาพิจารณาตลอดการประเมินผล โรคหนองใน Neisseria, trachomatis หนองในเทียม, เริม simplex และ Treponema pallidum เป็นบางส่วนของความเจ็บป่วยที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเอชไอวีและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับเพศชาย

การติดเชื้อลําไส้ใหญ่วินิจฉัยได้อย่างไร?

• เพื่อสร้างการวินิจฉัยจําเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการระบุความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องที่เฉพาะเจาะจง
• การทดสอบทางจุลชีววิทยาและวัฒนธรรมสําหรับการระบาดของแบคทีเรียและปรสิตควรเป็นการตรวจสอบหลักเนื่องจากการติดเชื้อในลําไส้ใหญ่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของลําไส้ใหญ่อักเสบและสามารถสร้างการนําเสนอทางคลินิกที่แยกไม่ออกจากโรคลําไส้อักเสบ
• อายุของผู้ป่วย, การเปลี่ยนแปลงของเลือด, โรคอุจจาระร่วงออกหากินเวลากลางคืน, tenesmus, เร่งด่วน, การสูญเสียน้ําหนัก, โรคหลอดเลือดดํา, ประวัติของภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความผิดปกติของภูมิต้านทาน, ประวัติโดยละเอียดของยาของผู้ป่วย, สัญญาณชี้ให้เห็นถึง megacolon ที่เป็นพิษและโรคโลหิตจางเป็นธงสีแดงทั้งหมดที่ควรมองหาโดยแพทย์ตรวจสอบ
  
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์, ESR, CRP, ก๊าซในเลือดแดง, เปิดใช้งานเวลาลิ่มเลือดบางส่วน, ซีรั่มอัลบูมิน, โปรตีนทั้งหมด, ยูเรียเลือด, creatinine, อิเล็กโทรไลต์, และอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ทั้งหมดควรได้รับการร้องขอเป็นส่วนหนึ่งของการทํางานในห้องปฏิบัติการ.
  
• แพทย์ของคุณอาจแนะนําให้เข้ารับการตรวจอุจจาระ วัฒนธรรมของอุจจาระช่วยในการระบุเชื้อโรคที่รับผิดชอบในการทําให้เกิดการติดเชื้อในลําไส้ วัฒนธรรมอุจจาระช่วยในการวินิจฉัยน้อยกว่า 50% ของผู้ป่วยที่นําเสนอด้วยลําไส้ใหญ่อักเสบจากแบคทีเรีย
• ในกรณีที่มีอาการรุนแรงแพทย์อาจกําหนดส่องกล้องลําไส้ใหญ่ การตรวจลําไส้ใหญ่ช่วยให้แพทย์ดูบริเวณที่ติดเชื้อของลําไส้ใหญ่
  
• การปรากฏตัวของ histolytica ในอุจจาระหรือเนื้อเยื่อที่นํามาจากแผลยืนยันการวินิจฉัยโรคอะเมเบียซิส เป็นเรื่องปกติที่จะเป็นเม็ดเลือดขาวที่ไม่มี eosinophilia ตรวจพบซีสต์ในอุจจาระโดยใช้การทดสอบ ELISA
  
• ขอแนะนําให้สแกน CT หรือเอ็กซเรย์ในช่องท้องหากแพทย์ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ช่วยในการตรวจจับปัญหาเช่นความหนาของผนังลําไส้ใหญ่การสลายตัวของลําไส้ใหญ่และการเจาะลําไส้
• การสแกน CT ของช่องท้องถูกนํามาใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อแยกแยะโรคลําไส้อักเสบจากลําไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการทั้งสี่ของลําไส้ใหญ่อักเสบจากแบคทีเรียมีดังนี้: สัญญาณทั้งสี่ที่อธิบายเพื่อวินิจฉัยลําไส้ใหญ่อักเสบจากแบคทีเรียได้แก่:

1. การกระจายอย่างต่อเนื่อง
2. เครื่องหมายทวิภาคว่างเปล่า
3. ไม่มีไขมันควั่น
4. ไม่มีต่อมน้ําเหลืองขยาย

ตัวเลือกการรักษาสําหรับการติดเชื้อลําไส้ใหญ่มีอะไรบ้าง?

ไม่ใช่ทุกลําไส้ใหญ่ติดเชื้อต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมันขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อลําไส้ใหญ่แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลต่อสาเหตุไวรัสของสภาพการติดเชื้อ

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับผู้ที่เป็นโรคเอดส์มะเร็งการปลูกถ่ายรากฟันเทียมโรคหัวใจ valvular หรืออายุขั้นสูง
• ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ C. jejuni หรือ Salmonella เล็กน้อยถึงปานกลางไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากการติดเชื้อมี จํากัด ด้วยตนเอง
  
• สําหรับกรณีของ C. difficile ไปยัง C. d การรักษาที่แนะนําสําหรับการติดเชื้อ Clostridium กระจายคือ metronidazole หากคุณมีกรณีที่รุนแรงของ C. Oral vancomycin จะถูกระบุสําหรับการติดเชื้อ C. difficile ช่องปาก vancomycin บวก metronidazole ทางหลอดเลือดดําแนะนําในสถานการณ์ที่ยากลําบาก

1. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกรด quinolinic สงวนไว้สําหรับผู้ป่วยโรคบิดและมีไข้สูงชี้ให้เห็นถึงแบคทีเรีย
   
2. ยาต้านไวรัสอาจไม่จําเป็นสําหรับบุคคลส่วนใหญ่ที่มีลําไส้ใหญ่อักเสบ CMV ที่ไม่สามารถรักษาได้ Valganciclovir ใช้ในการรักษาไซโตเมกาโลวีรัสลําไส้ใหญ่อักเสบในผู้ป่วยภูมิคุ้มกัน

• ในผู้ป่วยโดยเฉพาะเด็กที่มี enterohemorrhagic. coli (E. coli O157: 7H และไม่ใช่ O157: H7) ไม่แนะนําให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาการติดเชื้อเนื่องจากการฆ่าแบคทีเรียอาจส่งผลให้สารพิษ Shigella ได้รับการปล่อยตัวมากขึ้นเพิ่มความเสี่ยงของโรค uremic hemolytic
  
• Shigellosis มักเป็นโรคที่ จํากัด ตัวเอง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย trimethoprim-sulfamethoxazole หรือ ciprofloxacin มักจะแนะนําให้ลดระยะเวลาของการเจ็บป่วยและป้องกันการแพร่เชื้อแบบตัวต่อตัว ในกรณีที่รุนแรงจําเป็นต้องมีการเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ไม่แนะนําให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วง
• . การรักษา histolytica แนะนําแม้ในบุคคลที่ไม่มีอาการ เพื่อเอาซีสต์ภายในลําไส้ใหญ่ในลําไส้ใหญ่อักเสบไม่รุกรานสามารถใช้ paromomycin ได้ สําหรับ Amebiasis รุกราน metronidazole เป็นยาปฏิชีวนะที่เลือก นอกจากนี้เนื่องจากศักยภาพของการย้ายแบคทีเรียในลําไส้ใหญ่อักเสบอะมีมิกจะต้องเพิ่มยาปฏิชีวนะในวงกว้างในการบําบัด

โน้ต:

หลังจากท้องเสียอย่างรุนแรง, การคืนน้ําในช่องปากและอาหารที่อ่อนโยนอาจช่วยให้ลําไส้ฟื้นตัว. โปรไบโอติกช่วยในการฟื้นฟูพืชปกติในลําไส้และการป้องกันความเจ็บป่วยในอนาคต.

การวินิจฉัยความแตกต่าง

• อาการลําไส้แปรปรวน
• โรคลําไส้อักเสบ
• โรคซีเลียค
• มะเร็งลําไส้ใหญ่
• โรคไดเวอร์ติคูลอักเสบ
• เมกะโคลอนที่เป็นพิษ
• กระเพาะและลําไส้อักเสบจากไวรัส/แบคทีเรีย
• ลําไส้ใหญ่อักเสบชนิดอื่น ๆ
• ลําไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากยา
• ลําไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับรังสี
• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน / มวล ileocecal

คาด คะเน

ส่วนใหญ่ของกรณีของลําไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อเมื่อเจ็ดวัน, กับกรณีที่รุนแรงเป็นเวลาหลายสัปดาห์. โรคเป็นเวลานาน, ถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา, อาจจะเข้าใจผิดว่าเป็นลําไส้ใหญ่อักเสบ.

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อลําไส้ใหญ่คืออะไร?

• การคายน้ํา: อาการท้องเสียอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้สูญเสียอิเล็กโทรไลต์และน้ําออกจากร่างกาย มันสามารถทําให้เกิดการขาดน้ําส่งผลกระทบต่อสุขภาพทั่วไป
  
• ไตวาย: การคายน้ําอาจทําให้เกิดการเสื่อมสภาพของการทํางานของไต  การดูดซึมน้ําลดลงจากลําไส้ใหญ่เนื่องจากการติดเชื้อสามารถโอเวอร์โหลดไตและการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในการทํางานของไตอาจนําไปสู่ไตวาย
  
• megacolon ที่เป็นพิษ: เป็นเงื่อนไขที่ผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อที่ทําให้ไร้ความสามารถผ่านก๊าซหรืออุจจาระและลําไส้ป่อง เมกะโคลอนเป็นลําไส้ใหญ่ป่องขนาดใหญ่ โรคเช่นลําไส้ใหญ่อักเสบและลําไส้ใหญ่อักเสบเทียมเมื่อมีความซับซ้อนอาจทําให้เกิดเมกะโคลอนที่เป็นพิษในกว่า 60% ของผู้ป่วยที่กําลังพัฒนา เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของลําไส้ใหญ่รวมทั้ง Campylobacter และลําไส้ใหญ่อักเสบ shigella อาจพัฒนาเมกะโคลอนที่เป็นพิษ.
  
• การเจาะลําไส้: การติดเชื้ออาจทําให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุของผนังลําไส้ใหญ่และผลิตน้ําตาหรือการเจาะลําไส้ การบาดเจ็บที่กว้างขวางอาจทําให้การติดเชื้อแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องจากลําไส้ใหญ่ ส่งผลให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง)
  
• ลําไส้เข้มงวด, กําปั้น, ฝี, และลําไส้อุดตัน
• กลุ่มอาการกิเลน-แบร์ (แคมพิโลแบคทีเรีย เชจูนี ลําไส้ใหญ่อักเสบ, CMV)
• กลุ่มอาการยูเรมิกฮีโมไลติก (เอนโดเฮมอร์ฮาจิก โคไล, ชิเกลล่า)
• โรคไข้สมองตี, อาการชัก (ชิเกลล่า)
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (ชิเกลล่า, แคมพิโลแบคทีเรียเชจูนี, เยอร์ซิเนีย enterocolitica ลําไส้ใหญ่อักเสบ)

ฉันจะป้องกันการติดเชื้อลําไส้ใหญ่ได้อย่างไร?

การติดเชื้อของลําไส้ใหญ่แพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านเส้นทางอุจจาระในช่องปาก การติดเชื้อในลําไส้จํานวนมากสามารถป้องกันได้โดยการดูแลสิ่งที่คุณกินและดื่มและโดยการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดี คุณสามารถใช้มาตรการบางอย่างเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค เช่น:

• เตรียมอาหารในสภาพแวดล้อมที่สะอาด
• ดื่มน้ําสะอาด น้ําที่ผ่านการบําบัดด้วยรังสียูวีและสารอื่น ๆ ดังกล่าวสามารถฆ่าเชื้อโรคติดเชื้อได้
• ปรุงอาหารเช่นเนื้อสัตว์และไข่ให้ละเอียด
• ฆ่าเชื้อสภาพแวดล้อมของคุณเป็นประจํา สภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาดสามารถเก็บเชื้อโรคได้หลายเชื้อโรค
  
• ล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ การล้างมือก่อนเตรียมเสิร์ฟและการรับประทานอาหารจะกําจัดแบคทีเรียบนพื้นผิวใด ๆ
  
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จําเป็น ยาปฏิชีวนะสามารถทําลายสัตว์ป่าแบคทีเรียของลําไส้ใหญ่ทําให้คุณสัมผัสกับการติดเชื้อ
  
• เมื่อเดินทางไปประเทศกําลังพัฒนาให้ใช้น้ําดื่มบรรจุขวดสําหรับดื่มและทําความสะอาดฟันเท่านั้นและหลีกเลี่ยงน้ําแข็งและอาหารดิบ
  
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีการติดเชื้อในลําไส้
  
• ผู้ป่วยที่มีอาการ proctitis ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด

นัดพบแพทย์หากคุณมี:

• อาการรุนแรง
• อุณหภูมิสูง
• เลือดหรือเมือกในอุจจาระของคุณ
• ท้องเสียมากกว่า 2 หรือ 3 วัน
• สัญญาณของการคายน้ําเช่นกระหายน้ํามากเกินไปหรือไม่ผ่านปัสสาวะมาก

เตือน

หากลูกน้อยอายุต่ํากว่า 3 เดือนและมีอาการท้องเสียให้ไปพบแพทย์ทันที

เด็กควรไปที่แผนกฉุกเฉินหาก:

• การปรากฏตัวของสัญญาณของการคายน้ํา (ไม่ผ่านปัสสาวะซีดตาจมมือเย็นหรือเท้าหรือเป็นบ้ามาก)
• พวกเขาไม่สามารถลดของเหลวลงได้
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• ไม่สบายรวมถึงการตอบสนองน้อยลงให้อาหารไม่ดี

เด็กวัยหัดเดินและเด็กเล็กควรไปพบแพทย์หาก:

• มีอาการท้องเสียที่ไม่หายไป
• เลือดในอุจจาระ
• การลดน้ําหนัก

บทสรุป

ลําไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อคือการอักเสบของลําไส้ใหญ่ที่เกิดจากสารติดเชื้อเช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อมีข้อ จํากัด ด้วยตนเอง แต่ถ้าพวกเขาถูกทอดทิ้งปัญหาอาจพัฒนา การติดเชื้อลําไส้ใหญ่อาจหลีกเลี่ยงได้ด้วยการดูแลและสุขาภิบาลที่เหมาะสม

คําถามที่พบบ่อย (FAQs)

1. จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อลําไส้ใหญ่เมื่อเดินทางได้อย่างไร?

มันง่ายที่จะได้รับการติดเชื้อในขณะที่เดินทาง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะดื่มน้ําจากขวดที่ปิดสนิทและล้างมือก่อนรับประทานอาหาร

2. การติดเชื้อมีอายุการใช้งานนานเท่าใด

การติดเชื้อลําไส้ใหญ่มักจะอยู่ได้นานถึง 7 วัน ในกรณีที่รุนแรงอาจใช้เวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ในการแก้ไข

3. ควรหลีกเลี่ยงอาหารชนิดใดในระหว่างการติดเชื้อลําไส้ใหญ่

หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ดหากคุณมีการติดเชื้อลําไส้ใหญ่ นอกจากนี้ระวังผลิตภัณฑ์นมคาเฟีนนิโคตินแอลกอฮอล์และอาหารที่มีน้ําตาลแปรรูป