แองจิโอพลาสตี้

Angioplasty หรือที่เรียกว่าการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ percutaneous เป็นขั้นตอนในการเปิดหลอดเลือดแดงหัวใจที่ถูกบล็อก มันเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนบอลลูนเล็ก ๆ ลงในหลอดเลือดอุดตันเพื่อขยายและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจ

Angioplasty มักจะดําเนินการพร้อมกับตําแหน่งของ stent ตาข่ายลวดท่อเล็ก ๆ stent ช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิดและลดโอกาสของมันปิดอีกครั้ง ส่วนใหญ่ของ stents มีการเคลือบยาเพื่อรักษาหลอดเลือดแดงเปิด (stents ยา eluting) บางครั้ง, stents โลหะเปลือยมีการจ้างงาน.

Angioplasty สามารถช่วยอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่เนื่องจากหลอดเลือดแดงอุดตัน นอกจากนี้ยังทําโดยทั่วไปเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและลดขอบเขตของความเสียหายต่อหัวใจในระหว่างหัวใจวาย.

ทําไม Angioplasty จึงเสร็จสิ้น

Angioplasty เป็น การผ่าตัดที่เอาคราบไขมันออกจากหลอดเลือดในหัวใจ หลอดเลือดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยของโรคหัวใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ angioplasty กับบอลลูน อาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่ทํางานได้สําหรับคุณ:

• การใช้ยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตล้มเหลวในการปรับปรุงสุขภาพหัวใจ
• อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ที่แย่ลง
• คุณหัวใจวาย ขั้นตอน angioplasty สามารถปลดบล็อกหลอดเลือดแดงอุดตันได้อย่างรวดเร็ว, ลดความเสียหายของหัวใจ.

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นผู้สมัครสําหรับ angioplasty ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสําหรับคุณซึ่งแตกต่างจาก angioplasty นี้มักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพหัวใจของคุณเช่นเดียวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ.

คุณมีสิทธิ์ได้รับหลอดเลือดหัวใจบายพาสขั้นตอนการผ่าตัดถ้า;

• หลอดเลือดแดงหลักที่จัดหาเลือดให้กับด้านซ้ายของหัวใจของคุณบาง
• กล้ามเนื้อหัวใจของคุณอยู่ในสภาพที่ไม่ดี
• คุณเป็นโรคเบาหวานและการอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง

ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจส่วนที่อุดตันและอุดตันของหลอดเลือดแดงจะถูกบายพาสด้วยเส้นเลือดที่ดีจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

วิธีการเตรียมความพร้อมสําหรับ Angioplasty

แม้ว่า angioplasty เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัด ดังนั้นคุณต้องปฏิบัติตามคําแนะนําของแพทย์อย่างรอบคอบก่อนการรักษา เปิดเผยยาหรืออาหารเสริมใด ๆ ที่คุณกําลังนําไปพบแพทย์ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะทินเนอร์ในเลือดก่อนการผ่าตัดในบางกรณี

เพราะแพทย์จะต้องทําให้นายเป็นไปอย่างกระชับ คุณอาจต้องอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหัวใจ การทดสอบไตอาจจําเป็นก่อนการผ่าตัดเนื่องจากสีย้อมคอนทราสต์ที่ใช้มีศักยภาพที่จะมีอิทธิพลต่อการทํางานของไต

วิธีดําเนินการ Angioplasty

หลอดเลือดแดงที่แขนขาหนีบหรือข้อมือถูกใช้เพื่อทํา angioplasty ไม่จําเป็นต้องดมยาสลบในกรณีส่วนใหญ่ แต่คุณจะได้รับยาระงับประสาทที่จะทําให้คุณผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียดท้องคุณอาจต้องตื่นตัวในระหว่างการผ่าตัด

ต้องการสิ่งต่อไปนี้ในระหว่างขั้นตอน angioplasty;

• การบริหารของเหลวและยาทําให้ผอมบางในเลือด (สารกันเลือดแข็ง) ผ่านสายสวน IV ที่แขนหรือมือของคุณ
• ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตชีพจรและอัตราออกซิเจนของคุณเป็นระยะเวลาหนึ่ง
• การใช้น้ํายาฆ่าเชื้อในพื้นที่รอบแขนขาหรือข้อมือของคุณและครอบคลุมคุณด้วยแผ่นปลอดเชื้อ
• การใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อชาบริเวณผ่าตัดที่มีแผลเล็ก ๆ หลอดเลือดจะถูกฝังด้วย guidewire บาง ๆ ขนาดเล็ก
• การใส่หลอดบาง ๆ (หรือสายสวน) ผ่านหลอดเลือดแดงของคุณด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการเอ็กซเรย์สด
• เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่แพทย์จะส่งสีย้อมความคมชัดผ่านมัน การสแกนเอ็กซเรย์ที่เรียกว่า angiograms ช่วยให้พวกเขาสามารถมองเห็นด้านในของหลอดเลือดแดงเลือดและค้นหาการอุดตัน
• บริเวณสิ่งกีดขวางบอลลูนเล็ก ๆ ที่มีหรือไม่มี stent ที่ปลายสายสวนจะพองตัวขยายหลอดเลือดแดงอุดตัน บอลลูนจะยุบตัวลงในขณะที่สายสวนถูกนําออกเมื่อหลอดเลือดแดงยืดออก
• หากคุณอุดตันจํานวนมากคุณอาจต้องทําซ้ําการรักษาสําหรับแต่ละอัน

ขั้นตอน Angioplasty มักจะใช้เวลาสองสามชั่วโมง สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและจํานวนการอุดตันรวมถึงว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

การจัดวางสเตนท์

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับ angioplasty ยังได้รับ stent แทรกในหลอดเลือดแดงอุดตันของพวกเขา. stent ซึ่งคล้ายกับขดลวดลวดตาข่ายขนาดเล็กถือผนังหลอดเลือดแดงและป้องกันไม่ให้แคบลงอีกครั้งหลังจาก angioplasty

สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนของการวาง stent;

• stent ถูกนําผ่านหลอดเลือดแดงไปสู่การอุดตันหลังจากยุบภายในบอลลูนที่ปลายสายสวน บอลลูนจะพองตัวที่บริเวณที่อุดตันและ stent เหมือนฤดูใบไม้ผลิจะขยายและยึดเข้าที่ในหลอดเลือดแดง
• stent จะถูกฝังอย่างถาวรในหลอดเลือดแดงเพื่อให้มันเปิดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณ. อาจต้องใช้มากกว่าหนึ่ง stent เพื่อล้างการอุดตันในบางสถานการณ์ หลังจากนั้นสายสวนบอลลูนจะยุบตัวและถอนทันทีที่ stent อยู่ในตําแหน่ง
• หากต้องการตรวจสอบว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่ขยายตัวใหม่ของคุณได้อย่างราบรื่นภาพเอ็กซเรย์ (angiograms) จะถูกถ่ายมากขึ้น

ส่วนใหญ่ของ stents angioplasty ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนจะเคลือบยาเสพติด. ยาเสพติดใน stent จะถูกส่งอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยป้องกันการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์และหลอดเลือดอีกครั้งแคบลงในอนาคต.

แพทย์ของคุณจะให้คุณแอสไพริน, ticagrelor (Brilinta), clopidogrel (Plavix), หรือ prasugrel (Effient) หลังจากวาง stent ของคุณ. สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดรอบ ๆ stent

การกู้คืน Angioplasty

แพทย์โรคหัวใจจะถอดสายสวนเช่นเดียวกับผ้าพันแผลเมื่อขั้นตอน angioplasty เสร็จสิ้น สถานที่ที่สายสวนเข้าสู่ร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเจ็บช้ําและอาจมีเลือดออก

ก่อนกลับบ้านคุณจะฟื้นตัวก่อนในโรงพยาบาลหรือค้างคืน คุณไม่ควรขับรถหลังจากนั้นเนื่องจากยาระงับประสาทอาจยังคงอยู่ในระบบของคุณ แพทย์จะขอให้คุณหลีกเลี่ยงการยกอะไรประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้น ในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถกลับไปทํางานหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามแพทย์จะแนะนําคุณเกี่ยวกับการใช้งานที่คุณต้องการและเวลาที่คุณควรทําเช่นนั้น

การเยี่ยมชมหลังการผ่าตัดเป็นส่วนสําคัญของการรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณและทําการปรับเปลี่ยนยาที่จําเป็น นอกจากนี้ เธอยังจะสร้างแผนการรักษาระยะยาวเพื่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมของคุณ

ผล Angioplasty

หลอดเลือดหัวใจ angioplasty ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจที่ถูก จํากัด หรือขัดขวางก่อนหน้านี้อย่างมีนัยสําคัญ อาการเจ็บหน้าอกจะเริ่มลดลงและคุณจะสามารถออกกําลังกายได้ง่ายขึ้น

สภาพหัวใจของคุณไม่ได้หายไปเพียงเพราะคุณได้รับ angioplasty และ stenting ดังนั้นคุณควรดําเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อไปและใช้ยาของคุณตามที่แพทย์ของคุณกําหนด

ไปพบแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเช่นเดียวกับที่คุณพบก่อนการรักษาของคุณ พวกเขารวมถึงอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ นอกจากนี้โทร 911 หรือแสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่พักผ่อนหรือปวดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยไนโตรกลีเซอรีน

ต่อไปนี้ angioplasty, คุณควรทําต่อไปนี้เพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของคุณยังคงมีสุขภาพดี:

• เลิกสูบบุหรี่
• ลดระดับคอเลสเตอรอล
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและไขมันอิ่มตัวต่ํา
• รักษาน้ําหนักให้แข็งแรง
• จัดการและควบคุมปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานเช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง
• ออกกําลังกายเป็นประจํา
• ทําตามคําแนะนําของแพทย์ของคุณเมื่อมันมาถึงการใช้ยาของคุณ.

ความเสี่ยงของ Angioplasty

Angioplasty มักจะเป็นวิธีการบุกรุกน้อยกว่าในการเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกเมื่อเทียบกับการผ่าตัดบายพาส อย่างไรก็ตาม, มันยังคงมีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้อง. ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียง angioplasty ที่แพร่หลายมากที่สุด;

หลอดเลือดแดงสามารถตีวงใหม่: หาก angioplasty ทําพร้อมกับการติดตั้ง stent ยา eluting หลอดเลือดแดงซ่อมแซมมีโอกาสเล็กน้อยที่จะถูกบล็อกอีกครั้ง (5 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า) เมื่อใช้ stents โลหะเปลือย, ความเสี่ยงของหลอดเลือดแดงตีบใหม่อยู่ระหว่าง 10 และ 20 เปอร์เซ็นต์.

เลือดออก: ไม่มี คุณอาจพบเลือดออกที่สายสวนถูกใส่ในขาหรือแขนของคุณ นี้มักจะทําให้เกิดรอยช้ํา, แต่เลือดออกอย่างมีนัยสําคัญสามารถเกิดขึ้นได้. ในกรณีเช่นนี้จําเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัด

การแข็งตัวของเลือด: แม้หลังจากการผ่าตัดลิ่มเลือดสามารถพัฒนาใน stents ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้มีศักยภาพในการปิดกั้นหลอดเลือดแดงส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวาย เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดใน stent ของคุณ, ใช้แอสไพรินพร้อมกับ prasugrel (Effient), clopidogrel (Plavix), หรือยาอื่น ๆ ที่ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดตามที่กําหนด.

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า แต่เป็นไปได้ของ angioplasty รวมถึง;

• ความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวาย
• ปัญหาไต
• ชีพจรหัวใจผิดปกติ
• ลูบ

บทสรุป

Angioplasty เป็นการผ่าตัดทั่วไปที่รุกรานน้อยที่สุดที่แพทย์มักจะแนะนําให้ล้างหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดหัวใจ โดยทั่วไป Angioplasty เป็นขั้นตอนที่แนะนําให้รักษาปัญหาหัวใจต่าง ๆ เป็นประจํา

แม้ว่าหลอดเลือดแดงสามารถถูกบล็อกอีกครั้ง, การผ่าตัดโดยทั่วไปมีความปลอดภัย. นอกจากนี้ยังมีโอกาสเล็กน้อยของผลกระทบร้ายแรงในบางสถานการณ์