การจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วันที่อัพเดทล่าสุด: 14-Feb-2025

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์มักจะเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนในร่างกายของผู้หญิงตั้งแต่การปฏิสนธิถึงการคลอดบุตร การเคลื่อนไหวของไข่ที่ปฏิสนธิกับมดลูกที่มันแนบตัวเองเป็นหนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้ อย่างไรก็ตามไข่ที่ปฏิสนธิบางครั้งอาจล้มเหลวในการปลูกฝังในมดลูกส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก แทน, มันสามารถแนบตัวเองกับท่อนําไข่, ปากมดลูก, หรือช่องท้อง.

โดยทั่วไปการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องการการรักษาพยาบาลทันที มันไม่ใช่การตั้งครรภ์ปกติที่ผู้หญิงสามารถดําเนินการในระยะ นอกจากนี้ยังอาจทําให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างรุนแรงต่อแม่หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไขทันที

การจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรงพยาบาล




สัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในตอนแรกหนึ่งอาจไม่รับรู้ถึงอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกใดๆ ในทางกลับกันผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถพบอาการและอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์ อาการคลื่นไส้ หรือเจ็บเต้านม

ผลการทดสอบการตั้งครรภ์อาจเป็นบวก ถึงกระนั้นผู้หญิงก็ไม่สามารถตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ตามปกติ สัญญาณและอาการมีแนวโน้มที่จะเห็นได้ชัดมากขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิพัฒนาในพื้นที่ที่ไม่ถูกต้อง

  • สัญญาณเตือนล่วงหน้าของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการปวดกระดูกเชิงกรานและมีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อยอาการแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากเลือดซึมออกมาจากท่อนําไข่คุณอาจพบอาการปวดไหล่หรือกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลําไส้ ตําแหน่งของสระว่ายน้ําเลือดและเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบกําหนดอาการของคุณ

  • อาการของเหตุฉุกเฉิน

เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิยังคงเติบโตภายในท่อนําไข่หลอดอาจแตกตามเวลา ในกรณีส่วนใหญ่มีเลือดออกรุนแรงในช่องท้องเป็นไปได้ ความเบามากช็อกและเป็นลมเป็นอาการทั้งหมดของการเกิดขึ้นร้ายแรงเช่นนี้

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ชัดเจนเสมอไป ปัญหาทางการแพทย์ต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกในบางกรณี

  • การเจ็บป่วยการติดเชื้อหรือขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ซึ่งอาจทําให้เกิดรอยแผลเป็นและการอักเสบของท่อนําไข่
  • ด้านฮอร์โมน
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรม
  • ปัญหาเกี่ยวกับการจัดส่ง
  • โรคทางการแพทย์ที่มีผลต่อรูปแบบและการทํางานของท่อนําไข่เช่นเดียวกับอวัยวะสืบพันธุ์

ปัจจัยเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเพิ่มโอกาสในการมี:

  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้: คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้งหากคุณมีก่อนหน้านี้
  • การรักษาภาวะมีบุตรยาก: จากการศึกษาหลายครั้งผู้หญิงที่ได้รับ IVF หรือการรักษาเทียบเท่ามีแนวโน้มที่จะประสบกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก บางครั้งภาวะมีบุตรยากยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณ 
  • การอักเสบและการติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ถ่ายโอนผ่านการสัมผัสทางเพศรวมถึงหนองในและหนองในเทียมสามารถนําไปสู่การอักเสบในท่อนําไข่และอวัยวะโดยรอบ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์นอกมดลูก 
  • ตัวเลือกการคุมกําเนิด: การตั้งครรภ์ในขณะที่มีอุปกรณ์มดลูก (IUD) ไม่น่าเป็นไปได้ แต่ถ้าคุณตั้งครรภ์ในขณะที่สวม IUD โดยบังเอิญความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์กลายเป็นนอกมดลูกนั้นสูง ligation ท่อเป็นรูปแบบถาวรของการคุมกําเนิดที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณถ้าคุณตั้งครรภ์หลังการรักษา 
  • การผ่าตัดท่อ: โอกาสของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเพิ่มขึ้นตามขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมท่อนําไข่ที่เสียหายหรือปิด
  • การสูบบุหรี่: โดยปกติการสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นหากคุณสูบบุหรี่บ่อยขึ้น 

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกค้นพบในระหว่างการไปพบแพทย์เป็นประจํา ด้วยการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกนรีแพทย์จะทําการทดสอบสองสามครั้งเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ก่อนที่จะมองหาสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นคุณอาจได้รับการทดสอบต่อไปนี้

  • การทดสอบการตั้งครรภ์

ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะทําการตรวจเลือด chorionic gonadotropin (HCG) ของมนุษย์เพื่อตรวจสอบว่าคุณกําลังตั้งครรภ์หรือไม่ เมื่อหนึ่งตั้งครรภ์, ระดับของฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้น. การทดสอบนี้สามารถทําซ้ําเป็นเวลาหลายวันจนกว่าอัลตราซาวนด์สามารถออกกฎหรือตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยปกติจะเป็น 5 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากความคิด

  • การทดสอบอัลตราซาวด์

แพทย์ของคุณสามารถดูตําแหน่งที่แท้จริงของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal เครื่องมือเหมือนไม้กายสิทธิ์จะถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดในระหว่างการทดสอบนี้ การใช้คลื่นเสียงจะสร้างภาพของรังไข่มดลูกและท่อนําไข่และส่งไปยังคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยง

อีกวิธีหนึ่งคือแพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการย้ายไม้กายสิทธิ์อัลตราซาวนด์เหนือท้องเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์หรือตรวจสอบเลือดออกภายใน

  • การตรวจเลือด

จํานวนเลือดเต็มอาจจะดําเนินการเพื่อตรวจสอบ หรือออกกฎโรคโลหิตจางและอาการอื่น ๆ ของการสูญเสียเลือด. สําหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกแพทย์สามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณต้องการการถ่ายเลือดหรือไม่

การจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรงพยาบาล




การจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรงพยาบาล




การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกรีตมักเป็นอันตรายต่อสุขภาพและความปลอดภัยของแม่ นอกจากนี้ตัวอ่อนจะไม่สามารถเติบโตได้เต็มระยะ เพื่อสุขภาพและความอุดมสมบูรณ์ของแม่ทันทีตัวอ่อนจะต้องถูกลบออกทันที ทางเลือกการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจแตกต่างกันไปตามที่ตั้งและวิธีการพัฒนา พวกเขาสามารถรวมถึง;

  • ยา

Methotrexate เป็นยาที่หยุดหรือชะลอการพัฒนาเซลล์และละลายเซลล์ที่มีอยู่ แพทย์สามารถกําหนดยานี้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่วงต้นโดยไม่มีการตกเลือดไม่เสถียร ยานี้สามารถบริหารผ่านการฉีด อย่างไรก็ตามก่อนที่จะได้รับการรักษานี้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต้องได้รับการยืนยัน

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะกําหนดเวลาการทดสอบ HCG อีกครั้งหลังจากการฉีดเพื่อดูว่าการรักษาทํางานได้ดีอย่างไร พวกเขายังจะตรวจสอบว่าคุณต้องการยาเพิ่มเติมหรือไม่

  • ศัลยกรรม

ตามที่ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่นําตัวอ่อนออกและแก้ไขความเสียหายภายในเป็นสิ่งจําเป็น laparotomy เป็นคําทางการแพทย์สําหรับการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะวางกล้องขนาดเล็กผ่านการตัดเล็ก ๆ หลังจากนั้นตัวอ่อนจะถูกลบออกและความเสียหายใด ๆ ต่อท่อนําไข่จะได้รับการซ่อมแซม

หากขั้นตอนการผ่าตัดล้มเหลวศัลยแพทย์สามารถดําเนินการ laparotomy อื่นโดยใช้แผลที่ใหญ่กว่าในเวลานี้ หากท่อนําไข่ของคุณเสียหายแพทย์ของคุณอาจจะต้องนําออกในระหว่างการผ่าตัด

การดูแลบ้านหลังการผ่าตัด:

หลังการผ่าตัดผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะให้คําแนะนําที่แม่นยําเกี่ยวกับการดูแลแผลของคุณ สิ่งที่สําคัญที่สุดที่จะทําคือการรักษาแผลของคุณให้แห้งและสะอาดเมื่อหายดี ตรวจสอบพวกเขาเป็นเวลานานสําหรับสัญญาณของการติดเชื้อใด ๆ ซึ่งอาจรวมถึงต่อไปนี้;

  • มีเลือดออกที่ยังคงอยู่
  • มีเลือดออกมากเกินไป
  • การระบายน้ําจากบริเวณผ่าตัดที่มีกลิ่นเหม็น
  • อบอุ่นเพื่อสัมผัส
  • แดงและบวม

หลังการผ่าตัดคุณควรคาดหวังว่าจะมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยและเกิดลิ่มเลือดเล็กน้อย สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จนถึง 6 สัปดาห์หลังจากการรักษาของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถพิจารณามาตรการดูแลตนเองต่อไปนี้:

  • หลีกเลี่ยงการยกสิ่งที่หนักกว่าสิบปอนด์
  • เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกให้ดื่มน้ํามาก ๆ
  • ส่วนที่เหลือในอุ้งเชิงกรานซึ่งทําให้เกิดการงดการมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและ douching
  • พักผ่อนให้เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นค่อยๆเพิ่มกิจกรรมที่คุณสามารถทนได้ในสัปดาห์ต่อมา

หากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายแย่ลงหรือคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติให้ไปพบแพทย์ของคุณทันที

การพยากรณ์โรคในระยะยาวสําหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การพยากรณ์โรคสําหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกขึ้นอยู่กับว่าเกิดจากความเสียหายทางกายภาพหรือไม่ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ประสบกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีตามปกติ ไข่อาจปฏิสนธิตามปกติหากท่อนําไข่ทั้งสอง (หรือเพียงหนึ่ง) ยังคงอยู่ในชิ้นเดียว

ในทางกลับกันเมื่อคุณมีภาวะเจริญพันธุ์อยู่แล้วอาจส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของคุณในอนาคตและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์นอกมดลูก นี้เป็นไปได้มากที่สุดจริงถ้าปัญหาการสืบพันธุ์ที่มีอยู่มีผลในการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีต.

ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทําลายท่อนําไข่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในอนาคต ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นหากต้องถอดท่อนําไข่หนึ่งหลอดหรือทั้งสองหลอดออก การปฏิสนธิในหลอดทดลองเป็นตัวอย่างและทําให้เกิดการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในครรภ์

การสูญเสียการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเร็วเท่าไหร่ก็อาจน่าวิตก ปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณหากมีกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นที่สามารถช่วยคุณรับมือกับการสูญเสียของคุณ นอกจากนี้พักผ่อนกินอาหารเพื่อสุขภาพและออกกําลังกายให้มากที่สุดหลังจากการสูญเสียเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดี ปล่อยให้ตัวเองเศร้าโศกหลังจากการสูญเสียดังกล่าว

บทสรุป

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นจากมดลูก สมมติว่าไข่ที่ปฏิสนธิแนบตัวเองกับโครงสร้างของร่างกายที่ไม่สนับสนุนการเจริญเติบโตผลการตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนําไข่มักเป็นเว็บไซต์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามันอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ในทางตรงกันข้ามการรักษาตรงเวลาช่วยลดความเสี่ยงของการมีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก เพิ่มความเป็นไปได้ในอนาคตของคุณตั้งครรภ์ตั้งครรภ์ปกติและลดความเสี่ยงต่อสุขภาพในอนาคต