ทรัมโบซีโทเปเนีย

Thrombocytopenia เป็นภาวะที่จํานวนเกล็ดเลือดของคุณต่ําผิดปกติ เกล็ดเลือดหรือที่เรียกว่า thrombocytes ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดโดยจับตัวเป็นก้อนเข้าด้วยกันเพื่อหยุดเลือดที่ตําแหน่งของแผลหรือบาดแผล

สารที่อ่อนนุ่มและมีรูพรุนในกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดเช่นเดียวกับเกล็ดเลือดเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นไขกระดูก อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีลิ่มเลือดอุดตันเกล็ดเลือดไม่เพียงพอที่จะเกิดลิ่มเลือด ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีเลือดออกมากเกินไปหากคุณได้รับบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บและอาจเป็นเรื่องยากที่จะหยุด

Thrombocytopenia อาจเป็นรองโดยมีอาการหรืออาการแสดงน้อยที่สุด ไม่ค่อยจํานวนเกล็ดเลือดอาจต่ําเกินไปที่เลือดออกภายในจะร้ายแรง การรักษาไม่จําเป็นสําหรับทุกคนที่มีจํานวนเกล็ดเลือดต่ํา ความผิดปกติบางอย่างที่ผลิตเกล็ดเลือดต่ําจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีเช่นนี้จํานวนเกล็ดเลือดจะกลับสู่ปกติในที่สุด

อาการและอาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

จํานวนเกล็ดเลือดในเลือดกําหนดว่าคุณได้รับอาการหรือไม่ สถานการณ์ที่ไม่รุนแรงรวมถึงเมื่อจํานวนเกล็ดเลือดต่ําเนื่องจากการตั้งครรภ์มักไม่มีอาการ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งจําเป็นต่อการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

หากจํานวนเกล็ดเลือดของคุณต่ําคุณอาจมีอาการต่อไปนี้

• ผื่นที่มีลักษณะเป็นจุดสีม่วงหรือสีแดงขนาดเล็กที่เรียกว่า petechiae
• รอยฟกช้ําสีม่วง สีแดง หรือสีน้ําตาลที่เรียกว่า purpura
• เลือดออกจมูก
• มีเลือดออกที่เหงือก
• การไหลเวียนของประจําเดือนหนักผิดปกติ
• มีเลือดออกจากบาดแผลหรือบาดแผลที่ไม่หยุดด้วยตัวเองหรืออ้อยอิ่งเป็นเวลานาน
• เลือดในอุจจาระหรือปัสสาวะ
• เลือดออกทางทวารหนัก

สําหรับสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีเลือดออกภายใน สัญญาณและอาการที่อาจบ่งบอกถึงเลือดออกภายในคือ;

• เลือดในอุจจาระ
• เลือดในปัสสาวะ
• อาเจียนสีเข้มหรือเลือด

สาเหตุของ Thrombocytopenia

ในบางกรณี thrombocytopenia เป็นโรคทางพันธุกรรม ในทางตรงกันข้ามความหลากหลายของยาเสพติดหรือการเจ็บป่วยอาจทําให้เกิดมัน โดยไม่คํานึงถึงสาเหตุเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายจะลดลงโดยกระบวนการอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น;

การดักเกล็ดเลือดในม้าม:

ม้ามเป็นอวัยวะเล็ก ๆ เกือบขนาดของกําปั้นที่อยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องทันทีใต้กรงซี่โครง การทํางานของม้ามของคุณคือการต่อสู้กับการติดเชื้อและกรองอนุภาคที่ไม่พึงประสงค์จากเลือดในสถานการณ์ปกติ ม้ามขยายซึ่งอาจเกิดจากเงื่อนไขที่หลากหลายสามารถเก็บเกล็ดเลือดจํานวนมากเกินไป สิ่งนี้จะช่วยลดจํานวนเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนในร่างกาย

การผลิตเกล็ดเลือดลดลง:

เมื่อไขกระดูกไม่สามารถผลิตเกล็ดเลือดเพียงพอเกล็ดเลือดโดยรวมในร่างกายจะลด ปัจจัยบางอย่างที่สามารถนําไปสู่การผลิตเกล็ดเลือดต่ํารวมถึง;

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งชนิดอื่น ๆ
• โรคโลหิตจางบางรูปแบบ
• ยาเคมีบําบัดหรือรังสี
• การติดเชื้อไวรัส รวมถึงเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคตับแข็ง

เพิ่มขึ้นในเกล็ดเลือดเสีย:

ความผิดปกติบางอย่างทําให้ร่างกายใช้หรือทําลายเกล็ดเลือดได้เร็วกว่าที่สร้างขึ้น ในที่สุด, นี้จะส่งผลให้เกล็ดเลือดขาดในกระแสเลือด. ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของเงื่อนไขดังกล่าว

• การตั้งครรภ์: thrombocytopenia ตั้งครรภ์มักจะไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงอย่างรวดเร็วหลังคลอด
• ลิ่มเลือดอุดตันทางภูมิคุ้มกัน: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของภูมิต้านทานเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัส ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีหรือทําลายเกล็ดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ idiopathic thrombocytopenic purpura เป็นคําที่อ้างถึงเงื่อนไขนี้หากไม่ทราบสาเหตุเฉพาะ เด็กมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากประเภทนี้
• thrombotic thrombocytopenic purpura: นี่เป็นความเจ็บป่วยที่ผิดปกติซึ่งลิ่มเลือดขนาดเล็กพัฒนาไปทั่วร่างกายและกินเกล็ดเลือดจํานวนมาก
• กลุ่มอาการทางปัสสาวะ Hemolytic: นี้เป็นเงื่อนไขที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสําคัญในเกล็ดเลือด, สลายเม็ดเลือดแดง, และความผิดปกติของไต.
• แบคทีเรียในเลือด: แบคทีเรีย (การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงของเลือด) สามารถทําลายเกล็ดเลือดได้
• ยาเสพติด: ยาเสพติด ยาบางชนิดอาจส่งผลให้จํานวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือดของคุณลดลง เมื่อยาสับสนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทําให้เกิดการทําลายเกล็ดเลือด ควินิน, เฮพาริน, ยาปฏิชีวนะที่มีซัลฟา, และสารกันชักเป็นตัวอย่างที่พบบ่อย.

การวินิจฉัยลิ่มเลือดอุดตัน

แพทย์จะเริ่มโดยทําการทดสอบทางกายภาพหากสงสัยว่าจํานวนเกล็ดเลือดลดลง ในระหว่างการตรวจแพทย์ของคุณจะมองหารอยช้ําหรือสัญญาณของ petechiae นี่คือข้อบ่งชี้ของเลือดออกเส้นเลือดฝอยที่มักเกิดขึ้นกับจํานวนเกล็ดเลือดต่ํา

นอกจากนี้แพทย์อาจตรวจสอบหน้าท้องของคุณเพื่อหาม้ามขยายซึ่งอาจส่งผลให้จํานวนเกล็ดเลือดต่ํา หากจําเป็นพวกเขาสามารถถามได้เช่นกันว่าคุณมีประวัติครอบครัวมีปัญหาเลือดออกหรือไม่ นี่เป็นเพราะเงื่อนไขดังกล่าวสามารถส่งผ่านรุ่น

• การตรวจเลือด

การตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์เป็นสิ่งจําเป็นในการวินิจฉัยความเจ็บป่วยนี้ การตรวจเลือดจะตรวจสอบจํานวนเซลล์เม็ดเลือดในระบบ ในกรณีที่จํานวนเกล็ดเลือดต่ํากว่าปกติจะแจ้งเตือนแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปเกล็ดเลือดทั่วไปต่อมิลลิลิตรของเลือดจะอยู่ระหว่าง 150,000 และ 450,000 เกล็ดเลือด

การตรวจเลือดยังสามารถรวมถึงการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเช่นเวลา prothrombin และเวลา thromboplastin บางส่วน

หากจําเป็นแพทย์สามารถตรวจสอบเลือดเพื่อหาแอนติบอดีเกล็ดเลือดซึ่งเป็นโปรตีนที่ทําลายเกล็ดเลือด แอนติบอดีเกล็ดเลือดสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากยาบางชนิดรวมถึงเฮพารินหรือเนื่องจากเหตุผลอื่น ๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุ

• อัล ตร้า ซาวด์

อัลตราซาวนด์เป็นสิ่งจําเป็นถ้าผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณสงสัยว่าม้ามจะขยาย การทดสอบจะสร้างภาพของม้ามโดยใช้คลื่นเสียง นี้สามารถช่วยแพทย์ของคุณในการกําหนดขนาดที่แท้จริงของม้าม.

• ความทะเยอทะยานของชิ้นเนื้อและไขกระดูก

แพทย์สามารถแนะนําความทะเยอทะยานของไขกระดูกหากสงสัยว่ามีปัญหากับไขกระดูก ขั้นตอนความทะเยอทะยานมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มเพื่อเอาไขกระดูกขนาดเล็กออกจากกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่ง

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจจําเป็นเช่นกัน แพทย์จะแยกตัวอย่างของไขกระดูกหลักซึ่งส่วนใหญ่มาจากกระดูกสะโพกด้วยเข็ม สิ่งนี้สามารถทําได้ร่วมกับความทะเยอทะยานของไขกระดูก

การรักษาลิ่มเลือดอุดตัน

Thrombocytopenia มักจะกินเวลาสองสามวันสัปดาห์หรือบางครั้งปี thrombocytopenia อ่อนอาจไม่จําเป็นต้องรูปแบบใด ๆ ของการรักษา. ในทางกลับกันการรักษาลิ่มเลือดอุดตันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของสภาพ

เมื่อ thrombocytopenia เกิดจากโรคพื้นฐานหรือยาบางชนิดการรักษาทริกเกอร์อาจเพียงพอที่จะรักษาได้ สําหรับผู้ที่มี thrombocytopenia ที่เกิดจากเฮพารินแพทย์อาจแนะนําทินเนอร์เลือดที่แตกต่างกัน

ตัวเลือกการรักษา thrombocytopeniaอื่น ๆ รวมถึง;

การถ่ายเกล็ดเลือดหรือเลือด: หากจํานวนเกล็ดเลือดลดลงต่ําเกินไปผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถให้การถ่ายเกล็ดเลือดบรรจุหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้จะช่วยแทนที่เลือดที่คุณสูญเสียไป

ยาเสพติด: ยาเสพติด แพทย์อาจแนะนํายาเพื่อเพิ่มจํานวนเกล็ดเลือดของคุณถ้าเงื่อนไขเชื่อมโยงกับปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน. corticosteroid อาจเป็นยาตัวแรกที่เลือก ในกรณีที่ไม่ได้ผลสามารถกําหนดยาระงับภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งมากขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัด: หากการรักษาทางเลือกอื่นล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจแนะนําให้ถอดม้ามของคุณผ่านการผ่าตัด (splenectomy)

การแลกเปลี่ยนพลาสม่า: thrombocytopenic purpura อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นการแลกเปลี่ยนพลาสม่าอาจจําเป็น

ภาวะแทรกซ้อนของ Thrombocytopenia

การสูญเสียเลือดทั้งภายนอกและภายในอย่างมีนัยสําคัญหรือการตกเลือดเป็นความเสี่ยงที่สําคัญสําหรับผู้ที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรง เลือดออกภายใน (ตกเลือดในช่องท้อง) เข้าสู่ระบบย่อยอาหารหรือสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้

คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังจากการผ่าตัด ม้ามเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรค เป็นผลให้ผู้ป่วยที่มีม้ามจะต้องนําออกจะได้รับวัคซีนหลายชุดเพื่อช่วยในการป้องกันการติดเชื้อ

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

หากคุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา thrombocytopenia ให้ใช้ความระมัดระวังต่อไปนี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาทําให้ผอมบางเลือดเช่นแอสไพริน, Naprosyn, และไอบูโพรเฟนขณะที่พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก.
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจทําให้เกิดการบาดเจ็บรอยฟกช้ําหรือมีเลือดออก
• ลดจํานวนสารเคมีอันตรายที่คุณสัมผัส
• เมื่อโกนหนวดทําความสะอาดฟันหรือเป่าจมูกให้ระมัดระวังมากขึ้น
• จํากัดการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณเนื่องจากช่วยลดการผลิตเกล็ดเลือดและความเสียหายต่อตับ

Thrombocytopenia และการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากโรคโลหิตจาง thrombocytopenia (จํานวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 150,000 / ลิตร) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่สองของปัญหาเลือดในการตั้งครรภ์ ประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในการตั้งครรภ์เกิดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันขณะตั้งครรภ์

โรคความดันโลหิตสูงคิดเป็นประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในขณะที่ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura คิดเป็นประมาณ 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ถือว่าผิดปกติ

บทสรุป

มันเป็นสิ่งสําคัญในการดูแลและปกป้องสุขภาพของคุณหากคุณมีโรคที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เลือดออกส่วนเกินและรอยช้ําอาจเกิดขึ้นหากจํานวนเกล็ดเลือดของคุณต่ํา หากคุณมีอาการผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายว่าทําไมจํานวนเกล็ดเลือดของคุณต่ําและหารือเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่มีอยู่

สําหรับเงื่อนไขที่รุนแรงคุณอาจต้องละเว้นจากการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ทําให้คุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือมีเลือดออก แพทย์ของคุณจะทํางานร่วมกับคุณในการพัฒนาระบบการรักษาที่เหมาะสมเพื่อช่วยในการจัดการอาการ