หลายเส้นโลหิตตีบ

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการปิดใช้งานของไขสันหลังและสมอง. ด้วยความผิดปกติระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยบังเอิญ นอกจากนี้ระบบภูมิคุ้มกันจะทําลายเซลล์ในกระเพื่อมไมเอนที่ปกป้องเส้นประสาทภายในสมองและไขสันหลังในบุคคลที่มี MS

สัญญาณประสาทจากสมองของคุณไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายของคุณจะหยุดชะงักเมื่อ sheath myelin ได้รับความเสียหาย. อาการที่มีผลต่อไขสันหลังสมองและดวงตาเป็นไปได้อันเป็นผลมาจากความเสียหาย คนอื่น ๆ ที่มีกรณีเรื้อรังอาจสูญเสียความสามารถในการเดินอย่างอิสระ

ประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

เส้นโลหิต ตีบหลายประเภทสี่ประเภท ได้แก่

กลุ่มอาการแยกทางคลินิก (CIS): นี่เป็นคําที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้เพื่ออธิบายตอนแรกของบุคคลที่มีอาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโลหิตตีบ อย่างไรก็ตามเส้นโลหิตตีบหลายเส้นไม่พัฒนาในทุกคนที่มี CIS

การกําเริบของโรค MS (RRMS): ชนิดที่พบมากที่สุดของหลายเส้นโลหิตตีบคือ RRMS ลุกเป็นไฟด้วยอาการใหม่หรือกําเริบหรือที่เรียกว่ากําเริบหรือกําเริบเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี RRMS มีระยะเวลาการให้อภัยที่ตามมาหลังจากนั้นสถานการณ์ที่อาการคงที่หรือหายไป 

MS ก้าวหน้ารอง (SPMS): นี่คือรูปแบบของ MS ที่พัฒนาหลังจากมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RRMS คุณจะเก็บสะสมความเสียหายของเส้นประสาทถ้าคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายก้าวหน้ารองในขณะที่อาการทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าคุณจะยังสามารถมีอาการกําเริบหรือพลุ (เมื่ออาการแย่ลง) คุณจะไม่พบช่วงเวลาการให้อภัยหลังจากนั้น 

หลักก้าวหน้า MS (PPMS): นี่คือรูปแบบของ MS ที่อาการทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีช่วงเวลาของการให้อภัยหรือการกําเริบของโรค

สัญญาณและอาการของหลายเส้นโลหิตตีบ

ขึ้นอยู่กับตําแหน่งของเส้นใยประสาทที่เสียหายสัญญาณ เส้นโลหิตตีบหลาย และอาการอาจแตกต่างกันไปอย่างกว้างขวางจากคนหนึ่งไปยังอีกและตลอดความผิดปกติ

ความยากลําบากในการเคลื่อนไหว:

อาการ MS บางอย่างที่สามารถส่งผลต่อการเคลื่อนไหวได้แก่ อาการต่างๆ เช่น อาการ MS อาจมีผลต่อการเคลื่อนไหว

• ความอ่อนแอหรือมึนงงในแขนขาอย่างน้อยหนึ่งแขนขามักจะอยู่ในส่วนหนึ่งของร่างกายในแต่ละครั้งหรือในขาและลําตัว
• การเคลื่อนไหวของคอบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอคอไปข้างหน้าทําให้เกิดความรู้สึกช็อกไฟฟ้า
• แรงสั่นสะเทือนการเดินสั่นหรือการสูญเสียการควบคุม

ปัญหาการมองเห็น:

ปัญหาการมองเห็นยังแพร่หลายและรวมถึง;

• การมองเห็นหายไปบางส่วนหรือทั้งหมดโดยปกติในตาข้างหนึ่งในแต่ละครั้งและมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายเมื่อขยับดวงตา
• ระยะยาว- ยาววิสัยทัศน์คู่
• ตาพร่ามัว

หลายเส้นโลหิตตีบอาจเกี่ยวข้องกับอาการต่อไปนี้;

• ความเหนื่อย
• คําพูดเหลวไหล
• ปวดหรือรู้สึกเสียวซ่าในบางพื้นที่ของร่างกาย
• วิงเวียนศีรษะ
• ปัญหาทางเพศ, รวมทั้งกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ

สาเหตุของหลายเส้นโลหิตตีบ

หลายเส้นโลหิตตีบไม่มีสาเหตุที่ทราบ มันจัดเป็นภาวะภูมิต้านทานตนเองเพราะระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเนื้อเยื่อของร่างกาย ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันใน MS นี้จะทําลายสารไขมันที่ครอบคลุมและป้องกันเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลัง (myelin)

ไมเอลินคล้ายกับฉนวนที่ปกป้องสายไฟฟ้า ข้อความที่ผ่านเส้นใยประสาทอาจล่าช้าหรือถูกบล็อก สิ่งนี้เกิดขึ้นหากไมเอลินป้องกันถูกทําลายในขณะที่เส้นใยประสาทสัมผัส

นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าทําไมบางคนได้รับ MS และคนอื่น ๆ ไม่ได้ จากการศึกษาพบว่าดูเหมือนว่าส่วนผสมของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุศาสตร์คือการตําหนิ

ปัจจัยเสี่ยงของหลายเส้นโลหิตตีบ

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

• อายุ: MS สามารถโจมตีได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่พัฒนาระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี คนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุอาจได้รับผลกระทบในโอกาสที่หายาก 
• เพศ: การกําเริบของการส่ง MS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าสองถึงสามเท่าของผู้ชาย
• ประวัติครอบครัว: คุณมีโอกาสสูงที่จะพัฒนา MS หากหนึ่งในพี่น้องหรือผู้ปกครองของคุณเป็นโรค
• การขาดวิตามินดีและการขาดการสัมผัสกับแสงแดดเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองบางอย่าง: หากคุณมีโรคต่อมไทรอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคโลหิตจาง pernicious, โรคลําไส้อักเสบ, หรือชนิด 1 โรคเบาหวาน, คุณมีความเสี่ยงสูงอย่างมีนัยสําคัญที่จะได้รับ MS.
• การสูบบุหรี่: ผู้สูบบุหรี่ปกติซึ่งแตกต่างจากผู้ไม่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีเหตุการณ์ที่สองที่พิสูจน์การกําเริบของ MS นี่คือหลังจากประสบเหตุการณ์ในช่วงต้นที่มีอาการที่อาจบ่งบอกถึง MS
• การติดเชื้อ: MS เกี่ยวข้องกับไวรัสจํานวนมากเช่น Epstein-Barr ไวรัสที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ mononucleosis

ภาวะแทรกซ้อนของหลายเส้นโลหิตตีบ

ผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องบางอย่างเช่น;

• อัมพาตมักจะอยู่ในขาทั้งสองข้าง
• กระตุกหรือตึงของกล้ามเนื้อ
• ปัญหาเกี่ยวกับลําไส้และกระเพาะปัสสาวะหรือความผิดปกติทางเพศ
• ลมบ้าหมู
• ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตรวมถึงอารมณ์แปรปรวนหรือหลงลืม

การวินิจฉัยหลายเส้นโลหิตตีบ

MS ไม่มีการตรวจเฉพาะใดๆ แต่มักใช้การวินิจฉัยความแตกต่างหรือแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจทําให้เกิดอาการและอาการเดียวกัน นี่คือการยืนยันการวินิจฉัย โรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดรวมถึงการตรวจน่าจะเป็นขั้นตอนแรกที่แพทย์ของคุณทํา หลังจากนั้นแพทย์ของคุณสามารถแนะนําสิ่งต่อไปนี้

การตรวจเลือด: แพทย์สามารถใช้สิ่งนี้เพื่อแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีอาการเช่นเดียวกับ MS การทดสอบเพื่อค้นหา biomarkers บางอย่างที่เชื่อมโยงกับ MS กําลังได้รับการพัฒนาและพวกเขาสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

การสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) : แพทย์สามารถใช้การทดสอบการถ่ายภาพนี้เพื่อตรวจสอบบริเวณสมองและไขสันหลังสําหรับ MS หรือแผล การฉีดวัสดุคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดําอาจได้รับการเน้นรอยโรคที่ชี้ให้เห็นว่าโรคของคุณทํางานอยู่

ก๊อกกระดูกสันหลัง (เจาะเอว): ตัวอย่างเล็ก ๆ ของของเหลวในสมองถูกนํามาจากคลองกระดูกสันหลังเพื่อตรวจสอบในห้องปฏิบัติการในระหว่างขั้นตอนนี้ ด้วยตัวอย่างสามารถตรวจพบความผิดปกติของแอนติบอดีที่เชื่อมโยงกับ MS ได้ แพทย์ยังสามารถใช้ก๊อกกระดูกสันหลังเพื่อแยกแยะการติดเชื้อและความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น 

การทดสอบศักยภาพทางสายตา (VEP): การกระตุ้นทางเดินเส้นประสาทเป็นสิ่งจําเป็นในระหว่างการทดสอบนี้ซึ่งตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง ก่อนหน้านี้การทดสอบศักยภาพทางหูและประสาทสัมผัสบนก้านสมองถูกนํามาใช้เพื่อตรวจจับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น 

การตรวจเอกซเรย์แสงที่สอดคล้องกัน (OCT): การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพชั้นประสาทที่อยู่ด้านหลังของดวงตา นี่คือการดูว่าเส้นประสาทตาผอมบางหรือไม่ 

ผู้ป่วย ส่วนใหญ่ที่กําเริบ-remitting หลายเส้น โลหิตตีบได้รับการวินิจฉัยอย่างง่ายขึ้นอยู่กับประวัติของอาการที่สอดคล้องกับความผิดปกติ การวินิจฉัยจะได้รับการตรวจสอบด้วยการสแกนภาพสมองเช่น MRI เมื่อคนมีอาการผิดปกติและการเจ็บป่วยที่ก้าวหน้าการวินิจฉัย MS อาจยากขึ้น

การรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ

หลายเส้นโลหิตตีบไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จัก การรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การลดเวลาที่ใช้ในการรักษาจากการโจมตีลดความก้าวหน้าของโรคและควบคุมอาการ MS อย่างไรก็ตามอาการของคนอื่นๆนั้นเล็กน้อยมากจนไม่จําเป็นต้องรักษา

แผนการรักษาที่ครอบคลุมสําหรับ MS อาจรวมถึง;

• การจัดการหลายเส้นโลหิตตีบโจมตียา

Corticosteroids: ในการรักษาการอักเสบของเส้นประสาท corticosteroids รวมถึงเมธิลprednisolone ทางหลอดเลือดดําและ prednisone ในช่องปากมักจะบริหาร ความดันโลหิตสูง, นอนไม่หลับ, ระดับน้ําตาลในเลือดสูง, การกักเก็บของเหลว, และอารมณ์แปรปรวนเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้.

การแลกเปลี่ยนพลาสมา (plasmapheresis): พลาสมาเป็นส่วนประกอบของเหลวของเลือดของคุณที่แยกได้จากเซลล์เม็ดเลือด หลังจากนั้นเซลล์เม็ดเลือดจะถูกรวมเข้ากับปริมาณโปรตีน (อัลบัมมิน) และกลับมาอยู่ในร่างกายอีกครั้ง หากอาการเป็นเมื่อเร็ว ๆ นี้รุนแรงและล้มเหลวในการตอบสนองต่อเตียรอยด์สามารถใช้การแลกเปลี่ยนพลาสมาได้ 

• การบําบัดที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMTs)

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาหลายชนิดสําหรับการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบในระยะยาว ยาเหล่านี้ช่วยในการป้องกันการกําเริบของโรค (หรือที่เรียกว่าการโจมตีหรือลุกเป็นไฟ) พวกเขาช่วยในการชะลอการก้าวหน้าของโรค พวกเขายังมีความสามารถในการหยุดแผลใหม่จากการพัฒนาในสมองหรือไขสันหลัง

• กายภาพบําบัด

กายภาพบําบัดเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่ดําเนินการโดยนักกายภาพบําบัดหรืออาชีพ พวกเขาสามารถช่วยสอนวิธีการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณรวมถึงวิธีการใช้เครื่องมือบางอย่างเพื่อให้กิจกรรมประจําวันง่ายขึ้น กายภาพบําบัดรวมกับการใช้อุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวสามารถช่วยรักษาความไม่มั่นคงของขาและปัญหาการเดินอื่น ๆ ที่พบบ่อยในผู้ป่วย MS

• การให้คําปรึกษาด้านสุขภาพจิต

การมีชีวิตอยู่หรือรับมือกับความเจ็บป่วยที่รุนแรงอาจระบายอารมณ์ได้ MS อาจมีผลต่ออารมณ์ของคุณเช่นเดียวกับหน่วยความจํา ดังนั้นการพูดคุยกับนักประสาทวิทยาหรือได้รับการสนับสนุนการรักษาในรูปแบบอื่นเป็นส่วนสําคัญในการรับมือกับความผิดปกติ

บทสรุป

หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคภูมิต้าน ตนเองที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง, รวมทั้งสมอง, ไขสันหลัง, และเส้นประสาทตา. มันเป็นที่ที่เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณทําลายเซลล์ประสาทสุขภาพของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ. การอักเสบและความเสียหายต่อ sheath myelin ที่เคลือบและปกป้องเซลล์ประสาทเป็นผลมาจากการโจมตีเหล่านี้

อาการทางระบบประสาทรวมถึงการสูญเสียความสมดุลความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและปัญหาการมองเห็นที่เกิดจากความเสียหายนี้ มีการรักษา MS ที่ประสบความสําเร็จมากมาย ยาเสพติดช่วยป้องกันการกําเริบของโรคและชะลอการก้าวหน้าของโรค โชคดีที่ผู้ป่วย MS ส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการของพวกเขาและมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีประสิทธิภาพ