โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะเรียกอีกอย่างว่าแคลคูลีไตนิ่วในไต urolithiasis หรือโรคไต นิ่วในไตหมายถึงมวลแข็งที่ทําจากเกลือและแร่ธาตุที่มักก่อตัวขึ้นในไต นอกเหนือจากไตแล้วนิ่วยังสามารถก่อตัวตามทางเดินปัสสาวะในท่อไตท่อปัสสาวะและบริเวณกระเพาะปัสสาวะ 

ขึ้นอยู่กับขนาดของหินปัสสาวะคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ําว่าคุณมีมัน การผ่านหินเหล่านี้แม้แต่ก้อนเล็ก ๆ ก็อาจเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามพวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรหากตรวจพบตรงเวลา แม้ว่าหินก้อนเล็ก ๆ อาจออกทางทางเดินปัสสาวะ แต่การผ่าตัดอาจจําเป็นสําหรับนิ่วขนาดใหญ่

ประเภทของโรคหินทางเดินปัสสาวะ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยผลึกที่แตกต่างกัน นิ่วในไตประเภทต่างๆ ได้แก่ :

• หินแคลเซียม

เหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาและโดยทั่วไปในแคลเซียมออกซาเลตและบางครั้งอาจมีแคลเซียมฟอสเฟตและมาเลต หนึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหินปัสสาวะนี้โดยการกินอาหารต่ําในออกซาเลต. ตัวอย่างของอาหารที่อุดมไปด้วยออกซาเลตคือถั่วลิสงมันฝรั่งทอดช็อคโกแลตผักโขมและหัวบีท

ในขณะที่โรคหินทางเดินปัสสาวะบางชนิดทําจากแคลเซียมการบริโภคแคลเซียมที่เพียงพอช่วยป้องกันการก่อตัวของหิน

• หินสตูวิท

หิน Struvite พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในไต นิ่วเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตใหญ่ขึ้นและสามารถนําไปสู่การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพของการติดเชื้อพื้นฐานการพัฒนาของหิน struvite สามารถป้องกันได้

• หินกรดยูริค

นี่เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ชายซึ่งแตกต่างจากผู้หญิง มันสามารถพัฒนาในบุคคลที่เป็นโรคเคาต์หรือในผู้ที่ได้รับเคมีบําบัด

นิ่วกรดยูริคเกิดขึ้นเนื่องจากกรดในปัสสาวะมากเกินไป นอกจากนี้อาหารที่มีพิวรีนจํานวนมากมีแนวโน้มที่จะเพิ่มระดับปัสสาวะที่เป็นกรด โดยทั่วไปแล้วพิวรีนจะเป็นเนื้อหาที่ไม่มีสีในอาหารโปรตีนจากเนื้อสัตว์เช่นปลาเนื้อสัตว์และหอย ปัจจัยทางพันธุกรรมบางครั้งสามารถนําไปสู่การพัฒนาของหินกรดยูริค

• หินซีสทีน

หินซีสตีนเป็นเรื่องแปลก แต่สามารถพัฒนาในผู้ชายและผู้หญิงที่มีความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ที่เรียกว่า cystinuria ซีสตีนหมายถึงกรดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่มีอยู่ในร่างกาย ซีสทีนมีแนวโน้มที่จะซึมออกมาจากไตและเข้าไปในปัสสาวะด้วยนิ่วในไตชนิดนี้

สัญญาณและอาการของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

หินอาจมีอยู่ในไตเป็นเวลาหลายปีแม้ว่าคุณจะไม่รู้ตัวก็ตาม อย่างไรก็ตาม, ถ้ามันเริ่มที่จะย้ายหรือเติบโตขนาดใหญ่, คุณอาจพบอาการเริ่มต้นนิ่วในไต. เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาอาจรุนแรง นิ่วในไตดังกล่าวอาจทําให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ประสบอาการปวดนิ่วในไตที่หลังส่วนล่างหรือด้านหนึ่งของร่างกาย ความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเริ่มเป็นอาการปวดเล็กน้อยที่ปรากฏและหายไป นอกจากนี้ยังอาจแย่ลงและจําเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
• มีอาการคลื่นไส้อาเจียนพร้อมกับความเจ็บปวด
• การตรวจหาเลือดในปัสสาวะ
• ประสบกับความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• รู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยๆ
• ไข้หรือหนาวสั่น
• ปัสสาวะที่มีเมฆมากและมีกลิ่นเหม็น

นิ่วในไตขนาดเล็กอาจไม่เจ็บปวดหรือทําให้เกิดอาการอื่น ๆ แต่พวกเขาออกจากร่างกายเมื่อปัสสาวะ

สาเหตุของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

นิ่วในทางเดินปัสสาวะเกิดจากสารที่มีอยู่ในปัสสาวะ โดยปกติสารที่รวมเพื่อสร้างหินผ่านทางเดินปัสสาวะ แต่เมื่อพวกเขาไม่ผ่านก็เกิดจากปริมาณปัสสาวะไม่เพียงพอ สิ่งนี้ทําให้สารมีความเข้มข้นและตกผลึกมาก นี้มักจะเกิดจากการไม่ได้รับน้ําเพียงพอ.

ปัจจัยเสี่ยงของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถนําไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไตหรือเพิ่มโอกาสในการพัฒนา:

การคายน้ํา: ไม่บริโภคของเหลวจํานวนมากโดยเฉพาะน้ําทุกวันจะเพิ่มโอกาสในการได้รับนิ่วในทางเดินปัสสาวะ บุคคลที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่อบอุ่นและแห้งแล้งและเหงื่อออกมากได้เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนานิ่วในไต.  

อาหาร: การบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนน้ําตาลและโซเดียม (หรือเกลือ) จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหินปัสสาวะ โซเดียมสูงในอาหารประจําเพิ่มระดับแคลเซียมที่ไตต้องกรอง อย่างมีนัยสําคัญนี้ทําให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ 

ประวัติครอบครัวหรือประวัติส่วนตัว: โอกาสในการเป็นโรคหินทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นหากคุณมีประวัติครอบครัวของหินไม่ว่าจะเป็นพี่น้องหรือผู้ปกครอง นอกจากนี้หากคุณเป็นโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะในอดีตโอกาสในการพัฒนาอีกวิธีหนึ่งนั้นสูง 

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยา: ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาไมเกรนและภาวะซึมเศร้า, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร, วิตามินซี, ยาลดกรดจากแคลเซียม, และการใช้ยาระบายมากเกินไปเพิ่มโอกาสในการเกิดนิ่วในปัสสาวะ

น้ําหนักเกิน: ดัชนีมวลกายสูงการเพิ่มน้ําหนักและขนาดเอวที่ใหญ่ขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนานิ่วในทางเดินปัสสาวะ

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการผ่าตัด: สิ่งเหล่านี้สามารถนําไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการย่อยอาหารและรบกวนการดูดซึมน้ําและแคลเซียม ดังนั้นสิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณปริมาณการขึ้นรูปหินในปัสสาวะ บายพาสกระเพาะอาหารท้องเสียเรื้อรังและโรคลําไส้อักเสบเป็นตัวอย่างบางส่วน

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง: เหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ํา, ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต, cystinuria, และ hyperparathyroidism. พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนานิ่วในทางเดินปัสสาวะ 

การวินิจฉัยโรคหินทางเดินปัสสาวะ

ผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณสามารถแนะนําการทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้หากเขาหรือเธอสงสัยว่าเป็นนิ่วในไต:

การวิเคราะห์ปัสสาวะ: แพทย์สามารถแนะนําการทดสอบการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบว่าคุณกําลังขับถ่ายทั้งเรื่องการป้องกันหินไม่เพียงพอหรือแร่ธาตุที่สร้างหินจํานวนมาก เขาหรือเธอสามารถแนะนําให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะสองตัวอย่างเป็นเวลาสองวันติดต่อกันสําหรับการทดสอบนี้

การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าคุณมีแคลเซียมหรือกรดยูริคส่วนเกินในกระแสเลือด ผลการตรวจเลือดช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถดูสุขภาพของไตและแจ้งให้พวกเขามองหาภาวะสุขภาพอื่น ๆ

การทดสอบการถ่ายภาพ: การทดสอบการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะอาจเผยให้เห็นการปรากฏตัวของนิ่วในไต แม้แต่หินก้อนเล็ก ๆ ก็สามารถตรวจจับได้โดยใช้การสแกน CT ความเร็วสูงหรือพลังงานคู่ เนื่องจากการเอ็กซเรย์หน้าท้องที่เรียบง่ายอาจพลาดนิ่วในไตเล็ก ๆ จึงไม่ค่อยได้ใช้บ่อยนัก

การตรวจนิ่วในไตที่ผ่าน: แพทย์ของคุณสามารถขอให้คุณปัสสาวะผ่านเครื่องกรองเพื่อคว้านิ่วใด ๆ ที่ผ่าน องค์ประกอบของหินของคุณจะถูกเปิดเผยผ่านการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุของนิ่วในไตของคุณและวางแผนที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันนิ่วในไตในอนาคต

การรักษาโรคหินทางเดินปัสสาวะ

การรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะแตกต่างกันไปตามประเภทของหินขนาดสาเหตุพื้นฐานและตําแหน่งอาการปวดนิ่วในไต

การรักษานิ่วในไตขนาดเล็ก:

นิ่วในไตขนาดเล็กส่วนใหญ่ไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษาแบบรุกราน ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแนะนําตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้เพื่อช่วยผ่านหินก้อนเล็ก ๆ :

• ดื่มน้ําให้เพียงพอ

การรับประทานน้ําอย่างน้อย 2-3 ควอร์ต (6 ถึง 8 แก้ว) ต่อวันช่วยให้ปัสสาวะเจือจางและสามารถป้องกันการก่อตัวของก้อนหินได้ ดังนั้นคุณควรดื่มน้ําปริมาณมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ําเพื่อสร้างปัสสาวะที่ชัดเจนหรือเกือบจะชัดเจนเว้นแต่แพทย์จะแนะนําเป็นอย่างอื่น

• ยา

แพทย์ของคุณสามารถแนะนํายาบางชนิดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดนิ่วในไตผ่าน ยาเช่นอัลฟาบล็อกเกอร์ช่วยในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก สิ่งนี้ทําให้ง่ายต่อการผ่านหินได้เร็วขึ้นและมีอาการปวดลดลง ยาเหล่านี้ยังสามารถช่วยจัดการอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับโรคหินทางเดินปัสสาวะ

การรักษานิ่วในไตขนาดใหญ่:

นิ่วในไตขนาดใหญ่เกินไปเป็นเรื่องยากที่จะผ่านด้วยตัวเองและยังสามารถนําไปสู่การมีเลือดออกและความเสียหายของไต พวกเขายังสามารถทําให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ําที่อาจจําเป็นในการรักษาที่กว้างขวางมากขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแนะนําขั้นตอนการผ่าตัดสําหรับนิ่วในไตขนาดใหญ่ ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การส่องกล้องมดลูก

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า ureteroscope เข้าไปในท่อปัสสาวะผ่านกระเพาะปัสสาวะและเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ อุปกรณ์นี้แสดงนิ่วในทางเดินปัสสาวะก่อนที่จะดึงพวกเขาใน "ตะกร้า" ผ่าตัดหรือทําลายพวกเขาแยกต่างหากด้วยเลเซอร์ ส่วนที่เล็กกว่าของนิ่วสามารถออกจากร่างกายได้อย่างง่ายดายผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ

• ช็อคเวฟลิโททริปซี่

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางคุณบนโต๊ะผ่าตัดหรืออ่างพิเศษ มันใช้คลื่นกระแทกพลังงานสูงซึ่งพุ่งตรงไปที่หินผ่านน้ํา คลื่นกระแทกเหล่านี้ชนหินทําให้พวกเขาออกจากร่างกายของคุณได้ง่ายขึ้น

• โรคไตปรินิพพาน

เมื่อขั้นตอนอื่น ๆ ล้มเหลวในการรักษานิ่วในไตไม่ว่าจะเนื่องจากนิ่วที่ใหญ่หรือหนักเกินไปหลายคนหรือผู้ที่อยู่ในสถานที่ที่ไม่ถูกต้องโรคไตอักเสบ percutaneous เป็นตัวเลือก ขั้นตอนนี้ทําโดยการใส่ท่อเข้าไปในไตโดยตรงผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ทําที่ด้านหลัง ถัดไปหินจะถูกสลายตัวโดยใช้โพรบอัลตราซาวนด์และดูดออกเพื่อให้ไม่มีชิ้นส่วนผ่าน

ทําตามขั้นตอนแล้วมีการปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ stent เป็นท่อภายในที่วิ่งจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะมักจะถูกลบออกหลังจากหนึ่งสัปดาห์ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยยังคงค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อสังเกต

บทสรุป

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถทําให้รุนแรงขึ้นได้ดีที่สุดและเจ็บปวดอย่างเจ็บปวดในช่วงที่เลวร้ายที่สุด คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลง บางครั้งความเจ็บปวดอาจรุนแรงและอาจต้องผ่าตัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ใบสั่งยาตรงเวลาดื่มน้ําปริมาณมากและปฏิบัติตามแนวทางอาหาร นอกจากนี้โปรดจําไว้ว่านิ่วในทางเดินปัสสาวะเป็นเพียงเงื่อนไขระยะสั้น ดังนั้นพวกเขาจะไม่รบกวนคุณอย่างไม่มีกําหนด