โรคทางทฤษฎี

aneurysmหลอดเลือดหัวใจเป็นโป่งในผนังของหลอดเลือดหลัก (aorta) ที่ขนส่งเลือดจากหัวใจไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย หลอดเลือดหัวใจสามารถพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดหัวใจและเป็นรูปหลอด (fusiform) หรือวงกลม (saccular)

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดของร่างกายและเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ขนส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังทุกภูมิภาคของร่างกาย ทรวงอก aorta เป็นส่วนหนึ่งของ aorta ที่วิ่งผ่านหน้าอก ในทางกลับกันหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องเป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เดินทางผ่านท้อง

ประเภทของโรคทางทฤษฎี

สองประเภทของ aneurysm aortic รวมถึง;

• ทรวงอก aneurysm

จุดที่อ่อนแอในหลอดเลือดที่สําคัญที่จัดหาเลือดไปยังร่างกายเรียกว่าหลอดเลือดทรวงอก เลือดที่ผลักกับผนังหลอดเลือดอาจทําให้ aorta พองตัวเหมือนบอลลูนเมื่อมันอ่อนแอ (aneurysm)

การผ่าหลอดเลือดแดงท่ อเลือดสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจาก aneurysm แตก การผ่าคือการฉีกขาดในผนังของ aorta ที่สามารถนําไปสู่เลือดออกหรือความตายที่คุกคามชีวิต นอกจากนี้ aneurysms ที่มีขนาดใหญ่และเติบโตอย่างรวดเร็วอาจระเบิด ในทางกลับกัน aneurysms ที่มีขนาดเล็กและเติบโตอย่างต่อเนื่องอาจไม่แตก

ตัวเลือกการรักษามีตั้งแต่การรอคอยอย่างระวังการผ่าตัดฉุกเฉิน ขึ้นอยู่กับขนาดสาเหตุและอัตราความก้าวหน้าของทรวงอก บางครั้งการผ่าตัดอาจจําเป็น

• หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง

ส่วนที่พองตัวในพื้นที่ล่างของเรือหลักที่นําเลือดไปยังร่างกายเรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง เส้นเลือดใหญ่เป็นเส้นเลือดที่ไปจากหัวใจไปทางหน้าอกและหน้าท้อง หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องแตกสามารถนําไปสู่การตกเลือดที่คุกคามชีวิตเพราะหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดที่สําคัญของร่างกาย

ตัวเลือกการรักษามีตั้งแต่การรอคอยที่จับตามองถึงการดําเนินการฉุกเฉินขึ้นอยู่กับขนาดและอัตราการเจริญเติบโตของ aneurysm

สัญญาณและอาการของโรคเบื่ออาหาร

อาการและอาการแสดงทั่วไปและอาการทางทรวงอก aneurysm รวมถึง;

• ปวดหรืออ่อนโยนภายในหน้าอก
• การไอ
• เสียงแวง
• หายใจถี่
• อาการ ปวด

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้

• อาการปวดลึกอย่างต่อเนื่องภายในช่องท้องหรือด้านหน้าท้อง
• ชีพจรรอบปุ่มท้อง
• อาการ ปวด

โดยปกติแล้ว aneurysms ในทางเดินอาหารจะระบุได้ยากเนื่องจากเติบโตช้าและมักไม่มีอาการใด ๆ บาง aneurysms จะไม่ระเบิด ในขณะที่หลายคนเริ่มต้นเล็ก ๆ และยังคงแบบนั้นบางคนเติบโตตามเวลา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่า aneurysm aortic จะเติบโตอย่างรวดเร็ว

ควรพบแพทย์เมื่อใด

เว้นแต่จะมีน้ําตาหรือแตกผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหลอดเลือดแดงทรุดไม่มีอาการ การแตกหรือการผ่าเป็นเรื่องปกติฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นเพื่อขอความช่วยเหลือทันทีกด 911 หรือติดต่อหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

คุณอาจพบอาการต่อไปนี้หาก aneurysm แตกหรือหนึ่งหรือมากกว่าหลอดเลือดแดงผนังชั้นน้ําตา;

• ความเจ็บปวดที่คมชัดและฉับพลันที่แผ่ออกมาจากหลังส่วนบน
• คุณกําลังประสบกับความเจ็บปวดที่หน้าอกคอกรามหรือแขน
• หายใจลําบาก

สาเหตุของโรคเบื่ออาหาร

สาเหตุ หลักของ aneurysm aorta คือผนังทอร์ไรส์เสื่อมสภาพอันเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บ ปัญหาสุขภาพและวิถีชีวิตส่วนใหญ่เช่นความดันโลหิตสูงและการสูบบุหรี่อาจทําให้คุณมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของผนังหลอดเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่รูปแบบกระพุ้งในพื้นที่ที่ผนังได้รับความเสียหายและอ่อนแอ ผนัง aorta จะยังคงอ่อนตัวลงเมื่อกระพุ้งขยายตัวหากปล่อยทิ้งไว้ นอกจากนี้ถ้ามันเติบโตใหญ่เกินไปหลอดเลือดแดงใหญ่อาจแตก

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบื่ออาหาร

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับ aneurysm aortic เนื่องจากปัจจัยเช่น;

อายุ:

เมื่อคุณอายุมากขึ้นโอกาสของการพัฒนา aneurysm ทอร์ไรส์ในทฤษฎีก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป

พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัว:

aneurysm ทรวงอกเกิดขึ้นเนื่องจากจํานวนของครอบครัวหรือโรคทางพันธุกรรม บางคนรวมถึง Ehlers–Danlos ซินโดรม, Loeys–Dietz ซินโดรม, กลุ่มอาการ Marfan, กลุ่มอาการเทอร์เนอร์, และวาล์วหัวใจ bicuspid (BAV).

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องสามารถวิ่งในครอบครัวได้เช่นกัน อย่างน้อยหนึ่งในสิบผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องมีประวัติครอบครัวของสภาพ ผู้ที่มีญาติระดับแรก (พ่อแม่น้องสาวพี่ชายหรือเด็ก) ที่มีอาการป่วยมีโอกาส 1 ใน 5 ที่จะได้รับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง

ภาวะสุขภาพ:

สภาวะสุขภาพบางอย่างสามารถนําไปสู่ภาวะหัวใจห้องตรุ บางคนรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดการติดเชื้อคอเลสเตอรอลสูงปัญหาไตและโรคอ้วน

พฤติกรรมการใช้ชีวิต:

ทางเลือกการดําเนินชีวิตบางอย่างเพิ่มโอกาสในการเกิด aneurysm aortic บางคนรวมถึง;

• การสูบบุหรี่: สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดหลอดเลือดแดงใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง นอกจากนี้หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแตกถ้าคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ปกติ
• การใช้โคเคนและสารกระตุ้นอื่น ๆ
• ยกน้ําหนัก

เพศ:

ซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงผู้ชายมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคทางสมอง ในทางกลับกันหลอดเลือดแดงท่อรีที่มีอยู่แล้วมีความเป็นไปได้สูงที่จะแตกในขณะที่เล็กในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การวินิจฉัยโรคทางอายุรกรรม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพวินิจฉัยหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 3 เซนติเมตรหรือมากกว่า พวกเขายังสามารถวินิจฉัยทรวงอก aorta aneurysm ขึ้นอยู่กับอายุเพศและพื้นที่วัดในทรวงอก

การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้จะทําในระหว่าง การวินิจฉัยโรคทางอายุรวิทยา

การตรวจร่างกาย:

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีแนวโน้มที่จะดําเนินการต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องตรูติคในระหว่างการทดสอบทางกายภาพ

• รู้สึกถึงช่องท้องเพื่อตรวจสอบหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
• ตรวจสอบชีพจรที่ขาและแขนเพื่อตรวจสอบว่ามันอ่อนแอกว่าปกติหรือไม่
• ฟังหัวใจเพื่อพึมพําเสียงที่นุ่มนวลและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการไหลของน้ําท่วมที่อาจบ่งบอกถึง aneurysm
• ตรวจสอบอาการและอาการของภาวะสุขภาพที่สามารถนําไปสู่ภาวะหัวใจทด

การทดสอบภาพและขั้นตอน:

แพทย์สามารถสั่งซื้ออย่างน้อยหนึ่งการทดสอบภาพต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยหรือตรวจสอบ aneurysm aortic;

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): แพทย์สามารถกําหนดตําแหน่งขนาดและรูปร่างของ aneurysm โดยใช้เทคนิคนี้ หากคุณมีอาการหลังหรือรู้สึกไม่สบายท้องอย่างฉับพลันหากคุณมีหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหากแพทย์รู้สึกกระพุ้งในช่องท้องในระหว่างการตรวจนี่อาจเป็นการทดสอบครั้งแรกที่คุณได้รับ การสแกน CT สามารถเปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับ aorta ทั้งหมดทําให้ง่ายต่อการวินิจฉัยปัญหา

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): สิ่งนี้จะสร้างภาพของร่างกายโดยใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ การสแกน MRI สามารถใช้ในการวินิจฉัย aneurysm aortic และประเมินขนาดเช่นเดียวกับสถานที่

Echocardiogram: เทคนิคนี้จับภาพหัวใจแบบเรียลไทม์รวมถึง aorta จากน้อยไปมากโดยใช้คลื่นเสียง ช่วยกําหนดประสิทธิภาพของห้องหัวใจและวาล์ว

อัลตราซาวนด์ : ให้รายละเอียดเกี่ยวกับตําแหน่งและขนาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกและช่องท้อง

การรักษาโรคทางอายุรกรรม

การรักษา aneurysm aortic จะถูกกําหนดโดยสาเหตุพื้นฐานขนาดและตําแหน่งของ aneurysm เช่นเดียวกับปัจจัยเสี่ยง แพทย์สามารถจัดการกับ aneurysms aortic ขนาดเล็กด้วยยาหรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี จุดมุ่งหมายคือการหยุดหรือชะลอการเจริญเติบโตของ aneurysm และลดความเสี่ยงของการแตกและการผ่า

แพทย์จะจัดการกับโรคทางการแพทย์ที่เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหรือผ่า พวกเขาสามารถรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูงโรคไตเรื้อรังหรือคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ในทางกลับกัน aneurysms aortic ขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม

ยา:

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถแนะนํายาต่อไปนี้เพื่อแก้ไขปัญหา aneurysm ในเลือด;

• แอสไพริน, ถ้าคุณมีความกังวลหัวใจและหลอดเลือด.
• ยาความดันโลหิตเพื่อควบคุมความดันโลหิต จํากัด การเจริญเติบโตของ aneurysms และลดความเสี่ยงของการแตก Angiotensin แปลงเอนไซม์ (ACE) ยับยั้ง, เบต้าบล็อกเกอร์, และตัวบล็อกตัวรับ angiotensin (ARBs) เป็นตัวอย่างของยาเหล่านี้.
• สแตตินเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลและเพื่อป้องกันหรือลดการก้าวหน้าของ aneurysm ในเลือด

การผ่าตัดและขั้นตอนอื่น ๆ :

แพทย์ของคุณอาจ แนะนําการผ่าตัด aneurysm aortic เพื่อซ่อมแซมปัญหาขึ้นอยู่กับขนาดอัตราการเจริญเติบโตและสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหรือผ่าของหลอดเลือดแดงอาจจําเป็นต้องซ่อมแซมการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างของขั้นตอนการผ่าตัดมาตรฐานได้แก่

• เปิดการซ่อมแซมผ่าตัด
• การซ่อมแซมหลอดเลือดหัวใจส่วนปลาย

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนําให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีหัวใจต่อไปนี้:

• หยุดสูบบุหรี่เพื่อลดหรือชะลอการก้าวหน้าของ aneurysm
• ฝึกอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจเพื่อช่วยลดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น
• การจัดการความเครียดเพื่อช่วยในการจัดการความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของทรวงอกหลอดเลือดหัวใจ แพทย์อาจแนะนําให้คุณหลีกเลี่ยงการออกกําลังกายอย่างหนักและสารกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพเช่นโคเคน.

บทสรุป

aneurysm aortic มีลักษณะเป็นบอลลูนเหมือนโป่งภายใน aorta หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขนส่งเลือดจากหัวใจผ่านทางหน้าอกและลําตัว บางครั้ง aneurysm หลอดเลือดแดงสามารถแตกหรือผ่า; นี่เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตซึ่งปกติจะทําให้เสียชีวิต

การรักษา aneurysm aortic มักจะขึ้นอยู่กับสถานที่สาเหตุพื้นฐานรูปร่างและระดับของการเจริญเติบโต แพทย์จึงสามารถแนะนํายาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง