การดูแลมะเร็งปากมดลูก

การดูแลมะเร็งปากมดลูก

วันที่อัพเดทล่าสุด: 12-Oct-2022

ต้นฉบับเขียนเป็นภาษาอังกฤษ

มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปาก มดลูกหมายถึงมะเร็งชนิดที่เริ่มต้นในเซลล์ปากมดลูกและมีผลต่อบริเวณปากมดลูกทั้งหมด ปากมดลูกเป็นส่วนที่แคบของบริเวณล่างของมดลูกที่เข้าร่วมช่องคลอด บางครั้งอาจเรียกว่าคอของมดลูก 

โดยทั่วไปผู้หญิงทุกคนมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาหรือทุกข์ทรมานจากมะเร็งปากมดลูก ในขั้นต้นนี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในหมู่ผู้หญิง ต้องขอบคุณการประดิษฐ์การทดสอบคัดกรองเนื่องจากทุกอย่างเปลี่ยนไปแล้ว ด้วยการตรวจคัดกรองเป็นประจําสามารถวินิจฉัยสภาพได้ในขณะที่ยังอยู่ในระยะเริ่มแรก ทําให้การรักษาเป็นเรื่องง่ายและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสําเร็จและถาวร

การดูแลมะเร็งปากมดลูก โรงพยาบาล




ประเภทของมะเร็งปากมดลูก

โดยปกติแพทย์จะพยากรณ์โรคเช่นเดียวกับการรักษาตามประเภทของมะเร็งปากมดลูก โดยทั่วไปมะเร็งปากมดลูกมีสองประเภทหลัก ได้แก่

  • มะเร็งเซลล์ Squamous: โดยทั่วไปมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous มะเร็งปากมดลูกประเภทนี้มักจะเริ่มต้นในเซลล์แบนบางหรือเซลล์ squamous เซลล์เหล่านี้เส้นบริเวณด้านนอกของปากมดลูกที่ขยายไปทางช่องคลอด
  • อเดโนคาร์ซิโนมา นี่เป็นมะเร็งปากมดลูกชนิดที่พบได้น้อยกว่า มันเริ่มต้นในเซลล์ต่อมรูปคอลัมน์ที่เรียงรายส่วนบนของคลองปากมดลูก 

ในกรณีอื่น ๆ เซลล์ทั้งสองประเภท (adenocarcinoma และเซลล์ squamous) เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตาม, มันไม่บ่อยนักสําหรับโรคมะเร็งที่จะพัฒนาในเซลล์อื่น ๆ ภายในปากมดลูก.

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีปกติภายในปากมดลูกได้รับการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอ ดีเอ็นเอของเซลล์มักจะประกอบด้วยคําแนะนําที่แจ้งให้เซลล์ว่าจะทําอย่างไรและวิธีการทํางานของเซลล์

โดยปกติเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายจะพัฒนาและแบ่งในอัตราที่กําหนดไว้และในที่สุดก็ตายในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตามการกลายพันธุ์แจ้งให้เซลล์เติบโตและคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้ แม้ว่าเซลล์ปกติอื่น ๆ จะตายเซลล์เหล่านี้จะยังคงอยู่รอดและทําซ้ํา

เมื่อจํานวนเซลล์ที่ผิดปกติเพิ่มขึ้นพวกมันจะก่อตัวเป็นเนื้องอกหรือมวล เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์มะเร็งจะบุกรุกเนื้อเยื่อโดยรอบ เซลล์เหล่านี้ยังสามารถแยกออกจากเนื้องอกและแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลในร่างกาย

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สามารถนําไปสู่ความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกรวมถึงต่อไปนี้;

papillomavirus มนุษย์ (HPV):สายพันธุ์ของเชื้อ HPV ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางครั้งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเกิดมะเร็งปากมดลูก ในขณะที่มีเชื้อ HPV มากกว่าร้อยชนิดที่สามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 10 ถึง 13 ชนิดอาจทําให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้ 

คู่นอนหลายคน: การแพร่เชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อ HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสทางเพศกับผู้ติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการพัฒนาเชื้อ HPV ที่สามารถทําให้เกิดมะเร็งปากมดลูกหากคุณมีคู่นอนหลายคน

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: บุคคลที่มีเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นอกจากนี้ผู้ที่มีการปลูกถ่ายและปัจจุบันใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 

การสูบบุหรี่: การใช้บุหรี่บ่อยครั้งและเป็นเวลานานเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดของเซลล์ squamous

ยาควบคุมการตั้งครรภ์: การใช้ยาคุมกําเนิดบางชนิดเป็นเวลานานบางครั้งอาจนําไปสู่การพัฒนามะเร็งปากมดลูก

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์):ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ หนองใน หนองในเทียม และซิฟิลิส มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปากมดลูก

สัญญาณและอาการของมะเร็งปากมดลูก

ในระยะแรกผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่พบ อาการมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นมะเร็งปากมดลูกสามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี การตรวจ Pap เป็นประจําหรือการตรวจรอยเปื้อนปากมดลูกเป็นวิธีที่สําคัญและมีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็ง 

แม้ว่าจะไม่ได้วินิจฉัยโรคมะเร็ง, มันแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตที่มีศักยภาพของโรคมะเร็ง. ด้วยวิธีนี้เราสามารถดําเนินการที่จําเป็นเพื่อรักษาและป้องกันไม่ให้ก้าวหน้า

เมื่อมะเร็งปากมดลูกค่อยๆก้าวหน้าไปหนึ่งมีแนวโน้มที่จะพบอาการและอาการเช่น;

  • มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์
  • มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
  • รู้สึกไม่สบายและบางครั้งความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
  • มีเลือดออกหลังวัยหมดประจําเดือน
  • ตกขาวที่เกี่ยวข้องกับกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือคราบเลือด
  • ปวดอุ้งเชิงกราน

การดูแลมะเร็งปากมดลูก โรงพยาบาล




การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกเกี่ยวข้องกับขั้นตอนและขั้นตอนบางอย่างเช่น;

  • การตรวจคัดกรองมะเร็ง

การตรวจคัดกรองและขั้นตอนการทํางานมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหามะเร็งและเซลล์มะเร็งก่อนมะเร็งที่อาจเข้าสู่มะเร็งปากมดลูก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่แนะนําให้เริ่มกระบวนการคัดกรองสําหรับภาวะมะเร็งและภาวะก่อนมะเร็งที่ 20 หรือ 21 ปี

ตัวอย่างของการทดสอบคัดกรองคือ;

การทดสอบ Pap: เกี่ยวข้องกับการแปรงและขูดเซลล์ภายในปากมดลูกเพื่อตรวจสอบความผิดปกติในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การทดสอบ Pap สามารถตรวจจับความผิดปกติใด ๆ ในปากมดลูก ซึ่งรวมถึงเซลล์มะเร็งและการเปลี่ยนแปลงที่สามารถนําไปสู่การพัฒนามะเร็งปากมดลูก 

การทดสอบ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง: เกี่ยวข้องกับการรวบรวมเซลล์ปากมดลูกสําหรับการทดสอบการติดเชื้อของเชื้อ HPV ชนิดที่อาจทําให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

  • การทดสอบวินิจฉัย

หากนรีแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งในระหว่างการตรวจคัดกรองพวกเขาจะแนะนําการทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม สิ่งนี้มักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบปากมดลูกโดยใช้ colposcope นี่เป็นเครื่องมือขยายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถตรวจสอบและประเมินเซลล์ที่ผิดปกติของปากมดลูก

เมื่อทําการทดสอบ colposcopy แพทย์สามารถรับตัวอย่างเล็ก ๆ ของเซลล์ปากมดลูกสําหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและประกอบด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหมัดและต่อมไร้ท่อ

การตรวจชิ้นเนื้อหมัดเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ที่คมชัดเพื่อตัดตัวอย่างของเนื้อเยื่อปากมดลูกออก ในทางกลับกัน curettage ต่อมไร้ท่อใช้ curette หรือแปรงขนาดเล็กเพื่อขูดตัวอย่างเนื้อเยื่อ

  • การทดสอบการจัดเตรียมมะเร็ง

ในกรณีที่นรีแพทย์หรือแพทย์วินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกพวกเขาสามารถทําการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะหรือขอบเขต นี่คือปัจจัยสําคัญในการกําหนดการรักษาและการพัฒนาแผนที่มีประสิทธิภาพ

ตัวอย่างของการทดสอบหรือการตรวจมะเร็งปากมดลูก

การทดสอบการถ่ายภาพ: การทดสอบประเภทนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุว่าเซลล์มะเร็งหรือเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ หรือไม่ การทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้กันทั่วไปได้แก่ การเอ็กซเรย์ MRI การสแกน CT และการสแกน PET

สายตาตรวจสอบไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ: นี้เกี่ยวข้องกับการใช้ขอบเขตพิเศษเพื่อดูด้านในของทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ

การรักษามะเร็งปากมดลูก

การรักษามะเร็งปาก มดลูกมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงชนิดของมะเร็งปากมดลูกระยะและสุขภาพโดยรวม ดังนั้นจึงอาจรวมถึงหนึ่งหรือการรวมกันของตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้; 

ศัลยกรรม:

การผ่าตัดมักจะแนะนําให้รักษามะเร็งปากมดลูกในขณะที่ในระยะแรก ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดเนื้องอกระยะและหากคุณต้องการตั้งครรภ์และมีลูกในอนาคต

ตัวเลือกการรักษาผ่าตัดอาจรวมถึง;

  • ขั้นตอนการตัดมะเร็งหรือเนื้องอกออกเฉพาะในขณะที่ปล่อยให้ส่วนอื่น ๆ ของปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง
  • วิธีการที่จะออกปากมดลูกและบางส่วนของเนื้อเยื่อใกล้เคียง
  • การผ่าตัดเอาทั้งปากมดลูกและมดลูกออก

เคมีบำบัด:

เคมีบําบัดเป็นตัวเลือกการรักษาที่พบมากที่สุดสําหรับจัดการกับมะเร็งปากมดลูก มันใช้ยาที่มีประสิทธิภาพในการทําลายเซลล์มะเร็งในปากมดลูก ขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์คุณอาจได้รับยาเคมีบําบัดในรูปแบบของยาหรือทางหลอดเลือดดําผ่านทางหลอดเลือดดํา บางครั้งทั้งสองวิธีสามารถนําไปใช้ได้

แพทย์สามารถรวมปริมาณเคมีบําบัดต่ํากับการรักษาด้วยรังสีเพื่อแก้ไขปัญหามะเร็งที่ก้าวหน้าน้อยลง นี่เป็นเพราะเคมีบําบัดช่วยปรับปรุงผลกระทบของรังสี อีกวิธีหนึ่งคือพวกเขาสามารถแนะนําให้ใช้ปริมาณสูงในการควบคุมและจัดการอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งขั้นสูง

การฉายรังสี:

โหมดการรักษานี้ใช้ลําแสงพลังงานสูงรวมถึงโปรตอนหรือรังสีเอกซ์เพื่อทําลายเซลล์มะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์รวมการรักษาด้วยรังสีและเคมีบําบัดเป็นการรักษาหลักสําหรับโรคมะเร็งระยะแรก นอกจากนี้พวกเขาสามารถจัดการการรักษานี้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลือและป้องกันการเกิดซ้ํา

วิธีทั่วไปในการบริหารรังสีบําบัดได้แก่

  • ภายในโดยการใส่เครื่องมือที่เต็มไปด้วยเนื้อหากัมมันตภาพรังสีเข้าไปในช่องคลอด
  • ภายนอกโดยกําหนดเป้าหมายลําแสงรังสีเข้าไปในบริเวณปากมดลูก
  • เทคนิคทั้งภายในและภายนอก

จําเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าการรักษาด้วยรังสีอาจทําให้เกิดวัยหมดประจําเดือนในผู้หญิงที่ยังไม่ถึงระยะ นอกจากนี้หากคุณต้องการตั้งครรภ์หลังการรักษาคุณสามารถพิจารณาวิธีการรักษาไข่ก่อนเริ่มการรักษา

การบําบัดแบบกําหนดเป้าหมาย:

วิธีการรักษานี้มุ่งเน้นไปที่โปรตีนและยีนบางชนิดที่เอื้อต่อการพัฒนาและการอยู่รอดของเซลล์มะเร็ง ด้วยวิธีนี้มันบล็อกการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่อํานวยความสะดวกในความก้าวหน้าของมะเร็งทําให้เกิดการตายของเซลล์ที่มีอยู่

แพทย์มักจะรวมการรักษาเป้าหมายกับเคมีบําบัด นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสําหรับโรคมะเร็งขั้นสูง

ภูมิคุ้มกันบําบัด:

การบําบัดด้วยภูมิคุ้มกันหมายถึงการรักษาด้วยยาที่ช่วยเพิ่มกลไกการป้องกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถโจมตีเซลล์เนื่องจากเนื้องอกปล่อยโปรตีนซึ่งช่วยให้พวกเขาตรวจไม่พบโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน ดังนั้นภูมิคุ้มกันบําบัดจึงเปลี่ยนแปลงกระบวนการนี้เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคมะเร็ง

การดูแลมะเร็งปากมดลูก โรงพยาบาล




บทสรุป

มะเร็งปากมดลูกเป็นภาวะสุขภาพเรื้อรังที่สามารถรักษาได้และจัดการได้ มันมักจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในร่างกายพัฒนาและคูณออกจากการควบคุม เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์เหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้ไกลกว่าปากมดลูก การตรวจคัดกรองมะเร็งจึงเป็นวิธีสําคัญในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกและป้องกันไม่ให้เกิดการคลอด

CloudHospital ทุ่มเทเพื่อช่วยเหลือผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกรวมถึงผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย ทํางานร่วมกับนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญหลายคนจากสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงเพื่อวินิจฉัยรักษาจัดการและป้องกันมะเร็งปากมดลูก