การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดตับในเด็ก

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดในเลือดเป็นนวัตกรรมล่าสุดที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา มันเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการบ่มอาร์เรย์ของความผิดปกติทั้งร้ายและอ่อนโยนในหมู่เด็ก.

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดเลือดในเด็กสามารถเรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก โดยทั่วไปการรักษาเพื่อแทนที่ไขกระดูกที่เสียหายหรือสูญหายด้วยเซลล์ต้นกําเนิดที่มีสุขภาพดี ในขั้นต้นขั้นตอนการปลูกถ่ายถูกนํามาใช้เพื่อแก้ไขปัญหาโรคมะเร็งและโรคเลือดต่างๆ แต่วันนี้มีการใช้อย่างต่อเนื่องในการรักษาเงื่อนไขการพัฒนาที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึงภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรม, ความล้มเหลวของไขกระดูก, และความผิดปกติของการเผาผลาญ, หมู่คนอื่น ๆ.

เซลล์ต้นกําเนิดหรือไขกระดูกคืออะไร?

เซลล์ต้นกําเนิดเป็นเซลล์พิเศษที่สามารถทําซ้ําตัวเองได้ พวกเขายังสามารถพัฒนาเป็นเซลล์หลายรูปแบบที่ร่างกายต้องการ มีสเต็มเซลล์หลายชนิดและสามารถอยู่ในบริเวณต่าง ๆ ของร่างกายในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน เงื่อนไขมะเร็งและการรักษาหรือการรักษาที่เกี่ยวข้องอาจเป็นอันตรายต่อเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือด เซลล์เหล่านี้ก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดที่สําคัญ

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อยืดหยุ่นและมีรูพรุนกระจายอยู่ในร่างกายที่ประกอบด้วยเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือด มันอยู่ตรงกลางของกระดูกส่วนใหญ่ เซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดยังมีอยู่ในเลือดที่ไหลเวียนผ่านร่างกาย

หากเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดถูกทําลายหรือเปลี่ยนแปลงพวกเขาสามารถล้มเหลวในการพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มีความสําคัญและแต่ละคนมีจุดประสงค์เฉพาะในร่างกาย

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในร่างกาย นอกจากนี้พวกเขาขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอดซึ่งจะถูกหายใจออก เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย พวกเขาต่อสู้กับเชื้อโรคซึ่งรวมถึงแบคทีเรียและไวรัสที่สามารถทําให้เกิดการเจ็บป่วย ในทางกลับกันเกล็ดเลือดมีบทบาทในการหยุดเลือดโดยการก่อตัวอุดตัน

ประเภทของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดตับในเด็ก

ชนิด หลักของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด hematopoietic ใน เด็กรวมถึง;

• การปลูกถ่ายอัตโนมัติ

เซลล์ต้นกําเนิดที่ใช้ในการปลูกถ่ายอัตโนมัตินั้นได้มาจากร่างกายของผู้ป่วยเอง บางครั้งมะเร็งได้รับการรักษาโดยใช้การรักษาด้วยรังสีเข้มข้นหรือเคมีบําบัดในปริมาณสูง วิธีการรักษาดังกล่าวมีศักยภาพที่จะทําลายเซลล์ต้นกําเนิดเช่นเดียวกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ด้วยเหตุนี้แพทย์มักจะแยกหรือดึงเซลล์ต้นกําเนิดจากไขกระดูกหรือเลือดก่อนดําเนินการรักษา

หลังจากการรักษาด้วยเคมีบําบัดหรือการฉายรังสีแพทย์จะฟื้นฟูเซลล์ต้นกําเนิดเข้าสู่ร่างกาย นี้ reestablishes ระบบภูมิคุ้มกันและความจุของร่างกายในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดและต่อสู้กับการติดเชื้อใด ๆ.

• การปลูกถ่ายอัลโลเจน

เซลล์ต้นกําเนิดที่ใช้สําหรับการปลูกถ่าย allogeneic ได้มาจากบุคคลอื่นเรียกว่าผู้บริจาค ผู้ป่วยมักจะได้รับเซลล์ต้นกําเนิดจากผู้บริจาคหลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบําบัดหรือการฉายรังสี

ในระหว่างการปลูกถ่าย allogeneic, คนส่วนใหญ่พบผลกระทบการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเทียบกับมะเร็งเซลล์. ในช่วงเวลานี้เซลล์ต้นกําเนิดใหม่ระบุและฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย โดยทั่วไป, นี้เป็นรูปแบบที่สําคัญโดยที่ฟังก์ชั่นการปลูกถ่าย allogeneic ในการรักษาโรคมะเร็ง.

• การปลูกถ่าย Myeloablative

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดชนิดนี้ใช้การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบําบัดในปริมาณที่สูงขึ้น มันมักจะดําเนินการก่อนการปลูกถ่ายของเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดขาว autologous หรือ allogeneic.

• การปลูกถ่ายที่ไม่ใช่ myeloablative

นี้เกี่ยวข้องกับการใช้ปริมาณต่ําและเคมีบําบัดที่รุนแรงน้อยก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดตับ allogeneic. เทคนิคที่ไม่ใช่ myeloablative สามารถกําหนดได้ด้วยเหตุผลหลายประการ พวกเขาสามารถรวมถึงอายุของเด็กประเภทโรคเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานหรือการรักษาก่อนหน้านี้

เกิดอะไรขึ้นก่อนกระบวนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดตับในเด็ก?

ขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด hematopoietic แตกต่างจากเด็กคนหนึ่งไปอีก พวกเขายังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงประเภทของมะเร็งอายุของเด็กและความเป็นอยู่โดยรวม บางครั้งอาจแตกต่างกันไปตามตารางการรักษาของคลินิกขั้นตอนการทดลองทางคลินิกและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ 

โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่มัก transpires ก่อนขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดหลัก

• การประเมินสุขภาพของเด็ก

ก่อนที่เด็กจะได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด hematopoietic ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะประเมินสถานะสุขภาพก่อน ทีมปลูกถ่ายจะผ่านประวัติทางการแพทย์ของเด็ก คนอื่น ๆ อาจจําเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่าง

• ตําแหน่งของสายกลาง

ก่อน, ในระหว่าง, และต่อไปนี้การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด hematopoietic, ความหลากหลายของยาเสพติดอาจจําเป็นต้องใช้. ดังนั้นแพทย์สามารถแนะนําตําแหน่งของเส้นกลางก่อนขั้นตอนเริ่มต้น สิ่งนี้มีความสําคัญเท่าเทียมกันเนื่องจากช่วยป้องกันความจําเป็นในการใช้แท่งเข็มและสายทางหลอดเลือดดํา (IV) หลายเส้น

ตําแหน่งเส้นกลางเกี่ยวข้องกับการใส่หลอดพลาสติกบาง ๆ ยืดหยุ่นลงในหลอดเลือดดําที่สําคัญที่ตั้งอยู่ในหน้าอก โดยปกติแล้วสายประกอบด้วยสองหรือสามพอร์ต พอร์ตถูกออกแบบมาเพื่อใส่ยาเสพติดส่วนประกอบของเลือดและผลิตภัณฑ์เซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดและลบตัวอย่างเลือด

เมื่อสายกลางอยู่ในสถานที่, มันเป็นสิ่งสําคัญในการรักษาภูมิภาคที่สะอาดและสังเกตสัญญาณการติดเชื้อใด ๆ. มันอาจรวมถึงอาการปวดบวมแดงไข้หนาวสั่นหรือปล่อยของเหลวจากเว็บไซต์

• การสกัดเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือด

ด้วยขั้นตอนการปลูกถ่ายอัตโนมัติแพทย์จะลบเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดออกจากร่างกายก่อน นี่คือก่อนการฉายรังสีอย่างเข้มข้นหรือเคมีบําบัดจะเริ่มขึ้น แหล่งที่มาหลักของเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดรวมถึงเลือดและไขกระดูก

สําหรับการสกัดไขกระดูก allogeneic ผู้บริจาคจะได้รับขั้นตอนการเก็บเกี่ยวหนึ่งวันก่อนหรือในวันปลูกถ่าย ในระหว่างการสกัดไขกระดูกแพทย์จะจัดการดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและไม่สบายใด ๆ

• การถ่ายเลือดของผลิตภัณฑ์เลือด

เมื่อไขกระดูกไม่ทํางานตามปกติเด็กอาจต้องถ่ายผลิตภัณฑ์เลือด เหล่านี้อาจรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด. โดยปกติแล้วผลิตภัณฑ์เลือดเหล่านี้ไม่รวมเซลล์เม็ดเลือดขาวเนื่องจากถูกฉายรังสีเพื่อลดความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

วิธีดําเนินการขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดตับในเด็ก

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบําบัดหรือการฉายรังสีอย่างเข้มข้นแพทย์จะเตรียมเด็กสําหรับการปลูกถ่าย พวกเขาจะให้ยาของเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงที่เก็บรวบรวมหรือเซลล์ต้นกําเนิดไขกระดูก การแช่จะผ่านสายทางหลอดเลือดดํา (IV) ซึ่งเป็นสายกลางโดยเฉพาะ กระบวนการแช่ปกติใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงและไม่เจ็บปวด

เมื่ออยู่ในระบบร่างกายเซลล์ต้นกําเนิดเม็ดเลือดจะเดินทางไปยังไขกระดูก ที่นี่พวกเขาจะสร้างการผลิตเซลล์เม็ดเลือดธรรมชาติซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการฝังแน่น มันเป็นสิ่งสําคัญที่จะหาว่า engraftment ได้พัฒนา. ช่วยตรวจสอบว่าปลอดภัยสําหรับเด็กที่จะกลับบ้านหรือลดขั้นตอนการแยก บางครั้งแพทย์สามารถแนะนํายาที่กระตุ้นไขกระดูกเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและขาว เด็กสามารถใช้ยาเหล่านี้ทุกวันหรือถ้า engraftment มีแนวโน้มที่จะช้ากว่ามาก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดในเด็ก

มีผลข้างเคียงต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด hematopoietic ในเด็ก. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสําคัญที่จะต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงความเสี่ยงและความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่ลูกของคุณจะได้รับการรักษา

โดยปกติแล้วการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดในเลือดเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีในร่างกายและเคมีบําบัดในปริมาณสูง นี้อาจส่งผลให้จํานวนของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในเด็ก. ผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นได้แก่;

คลื่นไส้และอาเจียน: ในขณะที่เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยส่วนใหญ่การใช้ยาร่วมกันสามารถช่วยป้องกันและรักษาความผิดปกติเหล่านี้ หากคุณทราบการตั้งค่าที่เป็นประโยชน์ที่อาจช่วยเด็กก่อนหน้านี้แบ่งปันกับทีมปลูกถ่าย

ผมร่วง: การสูญเสียเส้นผมหลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด hematopoietic มักจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่ชั่วคราว มันรวมถึงการสูญเสียเส้นผมในหัวร่างกายและใบหน้า หลังจากประมาณสองถึง สามเดือนของเคมีบําบัด และการฉายรังสีปริมาณสูงผมเริ่มเติบโตอีกครั้ง น่าเสียดายที่ไม่มียาที่จะหยุดผมร่วงหรือเร่งการเจริญเติบโตของเส้นผมอีกครั้ง

แผลในปาก (เยื่อเมือกอักเสบ) ปวดท้องและท้องเสีย: รังสีหรือเคมีบําบัดสามารถทําลายเซลล์คูณได้อย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์ผิวภายในระบบย่อยอาหารและปาก สิ่งนี้ทําให้เกิดการก่อตัวของแผลในปากและท้องเสีย หาก mucositis ร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อความสามารถในการให้อาหารแพทย์สามารถกําหนดโภชนาการทางหลอดเลือดดํา (โภชนาการทางการเกษตรที่สมบูรณ์) ในกรณีส่วนใหญ่, บรรเทาอาการปวดนอกจากนี้ยังมีการบริหาร. หากเด็กมีอาการปวดที่หน้าอกและหน้าท้องทีมปลูกถ่ายจะจัดการกับพวกเขา 

ความเป็นพิษต่ออวัยวะ: กระดูกปอดและไตของเด็กมีความเสี่ยงต่อความเสียหายเนื่องจากขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด ต้อกระจกในดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีการฉายรังสีร่างกายทั้งหมด อย่างไรก็ตามปัญหานี้ไม่ค่อยบ่อยนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิธีการที่ทันสมัยขั้นสูงในการจัดการการรักษาด้วยรังสี

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดในเด็กรวมถึง;

• การพัฒนาของโรคมะเร็งทุติย
• ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในอนาคต
• ความล้มเหลวของการฝังแน่น
• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

บทสรุป

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดในเด็กเป็นขั้นตอนการรักษาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้เพื่อแก้ไขปัญหามะเร็งบางชนิด นี้ส่วนใหญ่รวมถึงมะเร็งเลือดและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดเรื้อรัง. ขั้นตอนการปลูกถ่ายเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนเซลล์ต้นกําเนิดที่มีสุขภาพดีเข้าสู่กระแสเลือดหรือไขกระดูก สิ่งนี้ช่วยฟื้นฟูความสามารถของร่างกายของเด็กในการผลิตผลิตภัณฑ์เลือดที่ต้องการ

ในขณะที่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด เลือดอาจเป็น วิธีการที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงต่างๆของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นในฐานะผู้ปกครองคุณจําเป็นต้องพูดคุยทุกอย่างเกี่ยวกับขั้นตอนกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ นอกจากนี้การพิจารณาสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงสามารถนําไปสู่การรักษาที่ประสบความสําเร็จและผลลัพธ์ในเชิงบวก