การผ่าตัดแผ่นดิสก์

การผ่าตัด หมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดประเภทหนึ่งเพื่อแก้ไขหรือลบแผ่นดิสก์ herniated ในไขสันหลัง แผ่นดิสก์ herniated ที่เสียหายอาจทําให้เกิดการระคายเคืองหรือการบีบอัดเส้นประสาทโดยรอบ ดังนั้นขั้นตอนการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลบบางส่วนของแผ่นดิสก์ herniated เพื่อลดความดันที่กระทําบนคอลัมน์เส้นประสาทกระดูกสันหลัง 

กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังประกอบด้วยห่วงโซ่ของกระดูกที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง ไขสันหลังวิ่งผ่านกระดูกสันหลัง กระดูกมีบทบาทสําคัญในการปกป้องไขสันหลังจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บทุกรูปแบบ แผ่นดิสก์ตั้งอยู่ในกระดูกสันหลังทุกอันเพื่อให้การสนับสนุนและรองรับแรงกระแทก เส้นประสาทที่สําคัญที่เรียกว่ารากประสาทวิ่งจากกระดูกสันหลังผ่านรูเล็ก ๆ ภายในกระดูก (foramen)

ทําไมต้องทําการผ่าตัด Discectomy

จุดมุ่งหมายเริ่มต้นของการแสดงหรือแนะนําการผ่าตัดแผ่นดิสก์คือความสะดวกในการจัดการความดันที่แผ่นดิสก์ herniated วางบนเส้นประสาท แผ่นดิสก์ herniated ยังเรียกว่าแผ่นดิสก์แตกโป่งหรือลื่นหรือบางครั้งแผ่นดิสก์ห้อยย้อย มันมักจะเกิดขึ้นหากเนื้อหาอ่อนในแผ่นดิสก์ผลักออกผ่านรอยแตกในภายนอกที่ยากลําบาก

ดังนั้นการผ่าตัดอาจจําเป็นหากคุณมีแผ่นดิสก์ herniated ที่หลังส่วนล่างที่ทําให้เกิดอาการต่าง ๆ ความเจ็บปวดความอ่อนแอและความรู้สึกเสียวซ่ารอบบริเวณด้านหลังและในขาข้างหนึ่งเป็นอาการที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ herniated

อีกทางเลือกหนึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถแนะนําขั้นตอนหาก;

• ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, รวมทั้งการฉีดเตียรอยด์และกายภาพบําบัด, ล้มเหลวในการแก้ไขอาการภายใน 6 ถึง 12 สัปดาห์.
• คุณพบความเจ็บปวดที่แผ่กระจายเข้าไปในขาก้นหน้าอกหรือแขนและรุนแรงเกินไปในการจัดการ
• คุณมีปัญหาในการเดินหรือยืนเนื่องจากความอ่อนแอของเส้นประสาท

การผ่าตัดเต้านมไม่เหมาะสม สําหรับอาการปวดหลังทุกรูปแบบ นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่มีแผ่นดิสก์ herniated ต้องใช้การผ่าตัดเต้านม ในกรณีที่คุณได้ลองทางเลือกการรักษาอื่น ๆ แต่ยังคงมีอาการร้ายแรงแล้วการผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามยาต้านการอักเสบและกายภาพบําบัดเป็นการรักษาที่จําเป็นที่ต้องพิจารณาก่อน

หารือเกี่ยวกับภัยคุกคามและข้อดีที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรุกรานน้อยที่สุดกับการผ่าตัดแบบเปิดกับแพทย์ การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดอาจส่งผลให้มีอาการปวดน้อยที่สุดและระยะเวลาการกู้คืนที่รวดเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามแบบฟอร์มนี้ไม่สามารถใช้ได้ในศูนย์ศัลยกรรมทั้งหมด

สิ่งที่คาดหวังในระหว่างขั้นตอน

ขั้นตอนทั้งหมดอาจใช้เวลา 1-2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรง ดังนั้นในระหว่างการดําเนินการคุณควรคาดหวังสิ่งต่อไปนี้

• การตระเตรียม

เมื่ออยู่ในห้องผ่าตัดศัลยแพทย์หรือผู้ให้บริการทางการแพทย์จะขอให้คุณนอนบนโต๊ะผ่าตัด หลังจากนั้นพวกเขาจะจัดการดมยาสลบที่จะทําให้คุณหมดสติในระหว่างการรักษาและป้องกันไม่ให้คุณประสบกับความเจ็บปวดใด ๆ หรือคุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ แม้ว่านี่จะไม่ทําให้คุณหลับคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบาย

ทันทีที่ผลการดมยาสลบเริ่มขึ้นแพทย์จะกลิ้งคุณลงบนกระเพาะอาหาร ด้านข้างและหน้าอกรองรับโดยใช้หมอน จากนั้นพวกเขาจะทําความสะอาดและเตรียมพื้นที่ที่จะสร้างแผล

• การสร้างแผล

ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์เอ็กซเรย์พิเศษที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปศัลยแพทย์จะใส่เข็มหรือสายสวนบาง ๆ ผ่านผิวหนัง เข็มจะถูกนําลงไปที่กระดูกเพื่อหาแผ่นดิสก์ herniated หรือกระดูกสันหลังที่เสียหาย

ด้วยเทคนิคการผ่าตัดเปิดการผ่าตัดแผลจะถูกสร้างขึ้นลงที่ส่วนกลางของด้านหลังเหนือกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ ระยะเวลาแผลขึ้นอยู่กับจํานวนครั้งที่แพทย์ตั้งใจจะทําการผ่าตัดด้วยแผ่นดิสก์ ระดับของแผลหนึ่งมักจะมีความยาวตั้งแต่หนึ่งถึงสองนิ้ว

แพทย์จะถอนกล้ามเนื้อหลังที่ด้านใดด้านหนึ่งเพื่อแสดงกระดูกสันหลังกระดูก หลังจากนั้นจะใช้เทคโนโลยีเอ็กซเรย์เพื่อยืนยันกระดูกสันหลังที่เหมาะสม

ด้วยการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยที่สุดศัลยแพทย์จะสร้างแผลเล็ก ๆ ที่ด้านใดด้านหนึ่งของด้านหลัง ผ่านแผลพวกเขาจะผ่านห่วงโซ่ของ dilators ขนาดใหญ่เรื่อย ๆ หนึ่งหลังจากที่อื่น ๆ นี่คือการแยกกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องและก่อตัวเป็นอุโมงค์ไปทางกระดูกสันหลังกระดูก

• การสร้าง laminotomy

ขั้นตอนต่อไปเกี่ยวข้องกับการสร้างช่องเล็ก ๆ รอบ ๆ lamina ด้านล่างและเหนือเส้นประสาทไขสันหลัง สิ่งนี้ทําโดยใช้อุปกรณ์กัดกระดูกหรือเจาะ laminotomy จะดําเนินการในด้านใดด้านหนึ่ง (ฝ่ายเดียว) ทั้งสองฝ่าย (ทวิภาคี) หรือในหลายระดับกระดูกสันหลัง

• การเอาส่วนของดิสก์ออก

หลังจากถอด lamina แพทย์จะดึงถุงกันกระแทกของรากประสาทอย่างระมัดระวัง จากนั้นจะดูผ่านกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อค้นหาแผ่นดิสก์ herniated ในการขยายรากประสาทกระดูกสันหลังเฉพาะส่วนที่เจาะของแผ่นดิสก์จะถูกสกัด คุณไม่จําเป็นต้องเอาดิสก์ทั้งหมดออก ถุง synovial หรือเดือยกระดูกที่กดบนรากประสาทจะถูกนําออก

ฟิวชั่นไม่ค่อยใช้สําหรับการผ่าตัดเต้านมระดับเดียว ความผิดปกติอื่น ๆ รวมถึงการแบ่งสันหลังแผ่นดิสก์หรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังสามารถแก้ไขได้โดยใช้ฟิวชั่น

• การปิดแผล

หลังจากขั้นตอน retractor ที่ช่วยให้กล้ามเนื้อในสถานที่จะถูกลบออก แพทย์จะใช้เย็บแผลหรือลวดเย็บกระดาษเพื่อปิดผนึกแผลที่ผิวหนังและกล้ามเนื้อ พวกเขายังจะใช้กาวผิวเพื่อปิดแผล

สิ่งที่คาดหวังหลังจากการผ่าตัด Discectomy

หลังจากขั้นตอนคุณจะถูกโอนไปยังห้องฟื้นก่อนที่ผลการดมยาสลบจะเสื่อมลง อัตราการเต้นของหัวใจระดับความดันโลหิตและอัตราการหายใจจะถูกวัดด้วย รูปแบบใด ๆ ของความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดจะได้รับการแก้ไข คุณควรเริ่มการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนทันทีที่คุณตื่นขึ้นมา มันอาจรวมถึงการนั่งบนเก้าอี้หรือเดิน

ขั้นตอน การผ่าตัด Discectomy ส่วนใหญ่จะทําบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ผู้ป่วยคนอื่น ๆ จะออกจากโรงพยาบาลภายในหนึ่งถึงสองวัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคนที่บ้านที่จะช่วยเหลือคุณในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสําคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคําแนะนําและแนวทางการดูแลบ้านเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการรักษา คําแนะนําที่สําคัญบางอย่างรวมถึง;

• ละเว้นจากการดัดหรือบิดหลัง
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักที่มีน้ําหนักมากกว่าห้าปอนด์
• อยู่ห่างจากการออกกําลังกายอย่างหนักเช่นกิจกรรมลานการบ้านหรือเพศ
• อย่าขับรถอย่างน้อยสองถึงสามวันแรกหลังการผ่าตัดหรือในขณะที่ใช้ยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามทันทีที่ความเจ็บปวดอยู่ภายใต้การควบคุมคุณสามารถเริ่มขับรถได้
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นี่เป็นเพราะมันทําให้เลือดบางและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกรุนแรง นอกจากนี้คุณไม่ควรรวมแอลกอฮอล์และยาแก้ปวดใด ๆ

ผลลัพธ์

Discectomy ช่วยบรรเทาอาการแผ่นดิสก์ herniated ในหมู่ผู้ป่วยที่มีหลักฐานที่ชัดเจนของการบีบอัดเส้นประสาทเช่นแผ่ความเจ็บปวด ในทางกลับกันการผ่าตัด Discectomy อาจไม่ใช่การรักษาถาวร นี่เป็นเพราะมันไม่น้อยที่จะยกเลิกกลไกที่ทําให้แผ่นดิสก์ที่จะ herniate ในตอนแรก

ตั้งค่าการปรึกษาติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด สําหรับบางคนกายภาพบําบัดอาจจําเป็น

ระยะเวลาการกู้คืน discectomyมีตั้งแต่หนึ่งถึงสี่สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐานและสุขภาพโดยรวม คุณสามารถรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ของแผล ดูเหมือนว่าอาการปวดเริ่มต้นจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการผ่าตัด รักษาอารมณ์ที่ดีและปฏิบัติตามกิจกรรมกายภาพบําบัดที่แนะนําทั้งหมดอย่างซื่อสัตย์

สําหรับอาชีพที่ไม่ได้เรียกร้องทางร่างกายเราสามารถกลับไปทํางานใน 2 ถึง 4 สัปดาห์หรือบางครั้งก็น้อยลง คนอื่น ๆ จะต้องรออย่างน้อย 8 ถึง 12 สัปดาห์ก่อนกลับไปทํางาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับอาชีพที่รวมถึงการยกของหนักหรือการใช้เครื่องจักรกลหนัก

อาการปวดหลังกําเริบมักจะเป็นเรื่องธรรมดา อย่างไรก็ตามคุณสามารถป้องกันสิ่งนี้ได้โดย

• รักษาท่าทางที่ดีเมื่อยืนนั่งนอนหลับหรือเคลื่อนไหว
• ฝึกวิธีการยกที่เหมาะสม
• การเลือกแผนการออกกําลังกายที่เหมาะสม
• การทํางานในพื้นที่ที่เหมาะกับการทํางาน

ความเสี่ยงของการผ่าตัด Discectomy

การผ่าตัดแผ่นดิสก์มักจะถือว่าเป็นขั้นตอนการรักษาที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเล็กน้อยของภาวะแทรกซ้อน บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หนึ่งอาจพบในระหว่างหรือหลังการรักษารวมถึง;

• มีเลือดออกบริเวณที่แผลผ่าตัด
• การรั่วไหลของน้ําไขสันหลัง
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บหรือความเสียหายของเส้นประสาทหรือหลอดเลือดภายในหรือรอบไขสันหลัง
• ปฏิกิริยาเชิงลบต่อการดมยาสลบ
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• ผลลัพธ์ชั่วคราวและความจําเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติม

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด discectomy อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับอายุขอบเขตของความเสียหายและสุขภาพโดยรวม ดังนั้นจึงจําเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสําหรับการรักษา

บทสรุป

โดยทั่วไปการผ่าตัดแผ่นดิสก์เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแยกแผ่นดิสก์เสื่อมหรือ herniated ในกระดูกสันหลัง วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างแผลที่หลังผ่านกล้ามเนื้อหลังเพื่อถอดแผ่นดิสก์ออกสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท ในที่สุดนี้ช่วยลดอาการเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ herniated โดยปกติแพทย์แนะนําให้รักษาหากยาและกายภาพบําบัดไม่สามารถจัดการกับสภาพได้อย่างเต็มที่

CloudHospital มีความเชี่ยวชาญในการให้บริการการรักษาและการดูแลที่ครอบคลุมแก่ผู้ป่วยด้วยแผ่นดิสก์ herniated ทํางานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะและประสบการณ์ในสาขานี้ นอกจากนี้พวกเขามุ่งมั่นที่จะรักษาสภาพเพื่อให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น