การผ่าตัดทางหลอดเลือดภายใน

ศัลยศาสตร์เอ็นโดวาสคูล

คําว่า endovascular หมายถึงส่วนด้านในของหลอดเลือด ดังนั้นการผ่าตัด endovascular เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาและซ่อมแซมโรคที่ซับซ้อนและความผิดปกติของหลอดเลือด

การรักษามีหลายรูปแบบเพื่อแก้ไขปัญหาหลอดเลือดที่เสียหาย ตามที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่, ขั้นตอนการผ่าตัดนี้รุกรานน้อยเมื่อเทียบกับชนิดเปิดของการผ่าตัด. นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับผลประโยชน์ต่าง ๆ รวมถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นลงระยะเวลาการกู้คืนอย่างรวดเร็วความเจ็บปวดน้อยลงแผลเล็กๆ ถึงไม่มีแผลและความเสี่ยงที่ จํากัด ของภาวะแทรกซ้อน

ทําไมมันถึงแสดง?

การผ่าตัด endovascular เป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสําหรับความหลากหลายของโรคหลอดเลือด เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องผ่าตัด endovascular คือ aneurysm aneurysm คืออาการบวมหรือโป่งของหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง นี่คือส่วนของหลอดเลือดแดงหลักที่นําเลือดไปยังช่องท้อง การผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแตกของถุง aneurysmal

ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ต้องผ่าตัดหลอดเลือดและหลอดเลือดได้แก่ ;

หลอดเลือด: นี่คือโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของคอเลสเตอรอลและคราบจุลินทรีย์กับผนังหลอดเลือดแดง มันมักจะส่งผลให้แคบลงและปิดกั้นของหลอดเลือดแดง. 

การขาดหลอดเลือดดําเรื้อรัง: นี่คือความเสียหายของวาล์วหรือการลดลงของหลอดเลือดดํา มันทําให้เกิดการไร้ความสามารถของหลอดเลือดดําที่จะดําเนินการเลือดจากแขนขาที่มีต่อหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ. 

โรคหลอดเลือดแดง carotid: นี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นและตีบของหลอดเลือดแดงที่มีเลือดไปยังสมอง

การขาดเลือดแขนขาเรื้อรัง: นี่คือการตีบหรือปิดกั้นหลอดเลือดแดงหลักที่ขนส่งเลือดไปยังขาหรือแขน

สภาพหลอดเลือดส่วนปลาย: นี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน. สาเหตุสําคัญคือหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงที่ขนส่งเลือดไปยังขา 

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดําลึก: นี่คือที่ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดําหลักลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขา

เส้นเลือดอุดตันในปอด: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงแขนหรือขาและย้ายไปยังหลอดเลือดแดงในปอด

โรคหลอดเลือดสมอง: นี่คือการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของเลือดที่ไหลไปยังสมอง มันสามารถส่งผลให้เมื่อลิ่มเลือดบล็อกหลอดเลือดแดงหรือถ้าหลอดเลือดแดงแตกในสมอง. 

โรคหลอดเลือดไต: นี่คือเงื่อนไขที่เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของไตบล็อกหรือแคบลง

เส้นเลือดขอด: เหล่านี้มีขนาดใหญ่โป่งและหลอดเลือดดําที่มองเห็นได้ที่ส่วนใหญ่พัฒนาในขา มันสามารถส่งผลให้เกิดอาการบวมและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง 

ข้อบกพร่องของหลอดเลือด: รวมถึงกลุ่มของหลอดเลือดดําที่ผิดปกติและขยายหลอดเลือดแดงและต่อมน้ําเหลืองที่เกิดจากสภาพทางพันธุกรรม

เนื้องอก: ประกอบด้วยเนื้องอกทั้งมะเร็งและอ่อนโยน

ประเภทของการผ่าตัดเอ็นโดวาสคูล

การผ่าตัด endovascular มีตั้งแต่การผ่าตัด endovascular ชนิดรุกรานน้อยที่สุดไปจนถึงขั้นตอนหัวใจเปิด ชนิด ทั่วไปของการผ่าตัด endovascular รวมถึงต่อไปนี้;

• การซ่อมแซม Aneurysm

เพื่อจัดการกับอาการ aneurysm ศัลยแพทย์มักจะทําการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม การซ่อมแซม aneurysm endovascular มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ส่วนที่เป็นโรคหรือเสียหายของหลอดเลือดโดยใช้การปลูกถ่ายอวัยวะเทียม อีกวิธีหนึ่งคือศัลยแพทย์สามารถเลือกใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด สิ่งนี้นําทางการปลูกถ่าย stent-graft ไปยังส่วนที่อ่อนแอของผนัง aorta และคําแนะนําการถ่ายภาพผ่านแผลเล็ก ๆ

• ตําแหน่ง carotid angioplasty และ stent

นี่คือการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่ขาหนีบ สายสวนมักจะติดอยู่กับบอลลูนที่ปลาย มันมุ่งตรงไปยังหลอดเลือดแดง carotid ที่ถูกบล็อกหรือแคบลงซึ่งศัลยแพทย์จะพองบอลลูนเพื่อเปิดหลอดเลือดแดง carotid บางครั้ง, stent จะถูกวางไว้เพื่อช่วยรักษาหลอดเลือดแดงเปิดและช่วยให้การไหลเวียนของเลือดปกติ.

• บายพาสขั้นตอนการผ่าตัด (อุปกรณ์ต่อพ่วง)

นี่คือการผ่าตัดบายพาสชนิดเปิดที่ศัลยแพทย์ดําเนินการเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดปกติในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งรวมถึงอวัยวะสําคัญที่เกี่ยวข้องที่การอุดตันของหลอดเลือดแดงรุนแรง อย่างไรก็ตามการรักษาการอุดตันของหลอดเลือดแดงอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับการขยายความเสียหายอาการสภาพสุขภาพทั่วไปและกายวิภาคของการอุดตัน

• การผ่าตัดเอ็นดาร์ทคาโรทิด

Carotid endarterectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาคราบจุลินทรีย์ที่สะสมและบล็อกหลอดเลือดแดง carotid ศัลยแพทย์ทําการผ่าตัดนี้ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่สร้างขึ้นที่คอและยังสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

• การซ่อมแซมเอ็นโดวาสคูล

นี่คือขั้นตอนในการรักษาโรคหลอดเลือดที่ซับซ้อนและสําคัญ มันใช้เทคนิค endovascular ที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนลงในหลอดเลือดโดยตรง ศัลยแพทย์จะใช้สายสวนในการบริหารยาและแนะนําเครื่องมือผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างของขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้คือวาล์วผ่าตัดหรือการซ่อมแซมหัวใจผ่าตัด

• ขั้นตอนการเข้าถึงการฟอกเลือด

ขั้นตอนการผ่าตัดเข้าถึงการฟอกเลือดได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสําหรับการใช้งานในระยะยาว มันเกี่ยวข้องกับการสร้างหลอดเลือดดําเพื่อช่วยลบและวางเลือดกลับเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยที่จะผ่านการฟอกไต. การฟอกเลือดเป็นกระบวนการในการสกัดน้ําส่วนเกินสารพิษและละลายจากเลือด

• การปลูกถ่ายอวัยวะ

การปลูกถ่ายอวัยวะหมายถึง stent โลหะขนาดใหญ่ที่มักจะถูกปกคลุมด้วยหลอดสังเคราะห์ทอ การปลูกถ่ายอวัยวะ Stent จึงเกี่ยวข้องกับการแทรกการปลูกถ่ายอวัยวะเข้าไปในหลอดเลือดเมื่อดําเนินการสวน ช่วยรักษาหลอดเลือดแดง carotid หลอดเลือดแดงส่วนปลายและหลอดเลือดหัวใจเปิดเช่นเดียวกับการซ่อมแซมสภาพ aneurysm

การผ่าตัด Endovascular ทําอย่างไร

หากคุณมีกําหนดการผ่าตัด endovascular เพื่อแก้ไขเงื่อนไขบางอย่างคุณควรคาดหวังสิ่งต่อไปนี้

ก่อนขั้นตอน (การเตรียมการ):

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดจําเป็นต้องตรวจประวัติการรักษาก่อน การทดสอบเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และการทดสอบความเครียดอาจดําเนินการเพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเทคนิคที่วิเคราะห์และบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ

เพื่อตรวจสอบว่าสภาพหลอดเลือดสามารถรักษาได้ผ่านขั้นตอน endovascular ศัลยแพทย์สามารถแนะนําการทดสอบเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการสแกนเอกซเรย์ angioplasty และคอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อเปิดใช้งานการแสดงภาพของหลอดเลือดและหลอดเลือด นอกจากนี้การทดสอบเหล่านี้ทําให้ง่ายต่อการเลือกขนาดที่เหมาะสมของการปลูกถ่ายอวัยวะ

ขั้นตอน:

ศัลยแพทย์มักจะทําการผ่าตัด endovascular ภายใต้การดมยาสลบหรือยาระงับประสาทในระดับภูมิภาค สิ่งนี้ช่วยให้คุณรู้สึกสบายและป้องกันอาการปวดโดยการทําให้บริเวณผ่าตัดมึนงง อีกวิธีหนึ่งคือพวกเขาสามารถจัดการการดมยาสลบที่จะทําให้คุณหมดสติอย่างสมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอน

หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทําความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณที่ทําการผ่าตัดทําให้ปราศจากแบคทีเรียและการติดเชื้อ แผลเล็ก ๆ จะถูกสร้างขึ้นบนผิวหนังใกล้กับหลอดเลือด การใช้เทคนิคการเอ็กซเรย์พิเศษศัลยแพทย์จะใส่สายสวนผ่านแผลและตรงไปยังไซต์ที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อจัดการกับสภาพ aneurysm การปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกแทรกผ่านสายสวน จากนั้นมันจะถูกนําผ่านหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดที่อยู่เหนือ aneurysm เมื่ออยู่ในตําแหน่งเป้าหมายการปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกทิ้งไว้ฟรีจากสายสวน สิ่งนี้ช่วยให้สามารถขยายได้ดังนั้นจึงป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยัง aneurysm เมื่อเวลาผ่านไป aneurysm จะหดตัวและอาการที่เกี่ยวข้องของเงื่อนไขจะค่อยๆหายไป

เมื่อพูดถึงโรคหลอดเลือดสมองศัลยแพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดและตรงไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมอง หลังจากนั้น stent จะถูกส่งผ่านสายสวนและปล่อยลงในตําแหน่งเป้าหมาย นี่คือการช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติ เมื่อการไหลเวียนของเลือดได้รับการแก้ไขลิ่มเลือดที่เกิดจากการอุดตันจะถูกลบออกควบคู่ไปกับ stent

การฟื้นตัว:

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นทีมดูแลสุขภาพจะดูแลและตรวจสอบสภาพของคุณอย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยสองหรือสามวัน อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับขอบเขตและประเภทของขั้นตอน

หลังจากนั้นคุณสามารถได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเมื่อทีมแพทย์ยืนยันว่าคุณมีเสถียรภาพเพียงพอ ระยะเวลาการกู้คืนอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่าหลังจากนั้นคุณสามารถกลับมาทํางานและกิจกรรมประจําวันอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่าการกู้คืนที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาหนึ่งเดือน ดังนั้นจึงจําเป็นต้องทําตามคําแนะนําของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนกระบวนการบําบัด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเอ็นโดวาสคูล

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัด endovascular มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย โดยสามารถรวมสิ่งต่อไปนี้

• การแตกหักของการรับสินบน
• ไข้พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของจํานวนเซลล์เม็ดเลือดขาวหลังจากขั้นตอน
• การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดปกติผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะ
• การติดเชื้อของสถานที่ผ่าตัด
• การเคลื่อนไหวหรือการเคลื่อนของการรับสินบนจากตําแหน่งเป้าหมาย
• การรั่วไหลของเลือดรอบ การรับสินบน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่หายาก แต่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังขั้นตอนรวมถึง;

• การบาดเจ็บของไตในระหว่างขั้นตอน
• การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณร่างกายส่วนล่าง
• การระเบิดของหลอดเลือดแดง
• อัมพาต
• การแตกของ aneurysm เป็นเวลานาน

ใจความสำคัญ

การผ่าตัด Endovascular เป็นการผ่าตัดชนิดที่รุกรานน้อยที่สุด ศัลยแพทย์มักจะดําเนินการช่วงของขั้นตอน endovascular เพื่อช่วยปลดบล็อกแก้ไขและเปลี่ยนเส้นทางหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์ต่างๆและเรียกคืนการไหลเวียนปกติของเลือดภายในร่างกาย นอกจากนี้การผ่าตัดนี้รุกรานน้อยลงดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงมาก

CloudHospital มุ่งมั่นที่จะให้ขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด มันทํางานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญที่ใช้วิธีการ endovascular ขั้นสูง นี่คือการช่วยแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือดฟื้นฟูฟังก์ชั่นบกพร่องและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม