การผ่าตัดผ่านกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องบางครั้งเรียกว่าการส่องกล้องวินิจฉัยหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่ตรวจสอบอวัยวะของร่างกายในท้อง มันเป็นเทคนิคที่มีความเสี่ยงต่ําและรุกรานน้อยที่สุดซึ่งจําเป็นต่อการตัดเล็กน้อย กระบวนการส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องส่องกล้องเพื่อตรวจสอบอวัยวะในช่องท้อง 

กล้องส่องทางไกลเป็นท่อที่ยาวและแคบพร้อมแสงความเข้มสูงที่ติดตั้งด้านหน้ารวมถึงกล้องความละเอียดสูง เครื่องมือจะถูกแทรกเข้าไปในผนังหน้าท้องผ่านแผลขณะที่กล้องส่งภาพถ่ายไปยังจอภาพตามไปด้วย

ศัลยแพทย์สามารถตรวจอวัยวะต่างๆ ของร่างกายได้แบบเรียลไทม์ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งไม่จําเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิด ในระหว่างกระบวนการนี้, เขาหรือเธออาจใช้ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อ.

เหตุผลในการผ่าตัดผ่านกล้อง

ศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดผ่านกล้องเนื่องจากสาเหตุการวินิจฉัยและสภาพยาที่หลากหลาย เหตุผลอื่น ๆ อาจรวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัย, ligation ท่อ, และขั้นตอนการรักษาสําหรับความผิดปกติบางอย่าง.

ต่อไปนี้คือวัตถุประสงค์ทั่วไปสําหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง:

• การผ่าตัดผ่านกล้องสําหรับการวินิจฉัยและรักษาเยื่อบุโพรงมดลูก, โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ, อาการปวดกระดูกเชิงกรานถาวร, และสาเหตุภาวะมีบุตรยากบางอย่าง
• การผ่าตัดผ่านกล้องสําหรับการรักษา fibroids หรือการกําจัด
• การผ่าตัดผ่านกล้องสําหรับซี สต์รังไข่มดลูกและต่อมน้ําเหลือง
• การผ่าตัดผ่านกล้องสําหรับการกําจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่, อวัยวะอุ้งเชิงกรานห้อยย้อย, และบางชนิดของการรักษาโรคมะเร็ง.
• ตรวจสอบมะเร็งของมดลูกรังไข่และปากมดลูก

เมื่อการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ ไม่สามารถให้รายละเอียดหรือความเข้าใจที่เพียงพอในการวินิจฉัยแพทย์สามารถแนะนําการผ่าตัดผ่านกล้อง กระบวนการนี้ยังสามารถใช้ในการรับการตรวจชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อจากอวัยวะในช่องท้องที่เฉพาะเจาะจง

ในทางกลับกันการผ่าตัดผ่านกล้องอาจแนะนําให้ประเมินอวัยวะของร่างกายต่อไปนี้:

• ไส้ติ่ง
• ดี
• ตับ
• ตับอ่อน
• อุ้งเชิงกราน (อวัยวะสืบพันธุ์)
• ม้าม
• ท้อง
• ลําไส้เล็กและลําไส้ใหญ่

ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้อง

การส่องกล้องเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ มีข้อดีและข้อเสีย โดยการเปรียบเทียบการผ่าตัดผ่านกล้องกับการผ่าตัดแบบเปิดประโยชน์ของขั้นตอนจะชัดเจน

ต่อไปนี้เป็นข้อดีบางประการของการผ่าตัดผ่านกล้อง

• มันเจ็บปวดน้อยกว่าไม่เหมือนขั้นตอนเปิด
• เกี่ยวข้องกับการกู้คืนที่รวดเร็วขึ้น
• เกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ หรือบาดแผล
• เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงการติดเชื้อน้อยลง

วิธีการเตรียมตัวสําหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องศัลยแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณก่อนว่าขั้นตอนเกี่ยวข้องกับอะไร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณถามคําถามทั้งหมดและพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีกับศัลยแพทย์

ผู้ให้บริการของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ของคุณ นอกจากนี้ตนยังสามารถตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพดีพอสําหรับการผ่าตัด การตรวจเลือดและขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ อาจจําเป็น

คุณไม่ควรกินอะไรเลยเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณแพ้หรือไวต่อยาเทปน้ํายางหรือยาชา (ท้องถิ่นและทั่วไป) นอกจากนี้ให้บอกเขาหรือเธอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกําลังรับประทาน นี้ใช้กับยาตามใบสั่งแพทย์, ยามากกว่าที่เคาน์เตอร์, เช่นเดียวกับสมุนไพร, วิตามิน, และอาหารเสริมอื่น ๆ.

นอกจากนี้คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหาก;

• คุณมีประวัติของปัญหาเลือดออกบอกผู้ให้บริการของคุณ
• คุณกําลังใช้ยาที่ทําให้ผอมบางเลือดเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนหรือยาอื่น ๆ ที่เปลี่ยนการแข็งตัวของเลือด
• คุณกําลังตั้งครรภ์หรือเชื่อว่าคุณอาจจะ

การผ่าตัดผ่านกล้องทําอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดผ่านกล้องจะดําเนินการเป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอก นี่หมายความว่าคุณจะสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน ขั้นตอนยังสามารถทําได้ในคลินิกทางการแพทย์หรือสถานผ่าตัดผู้ป่วยนอก

สําหรับรูปแบบของการผ่าตัดนี้, คุณมักจะได้รับการดมยาสลบ. ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ และยังคงหมดสติตลอดการดําเนินการ สายทางหลอดเลือดดํา (IV) ถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดดําอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อจัดการการดมยาสลบ แพทย์ยังสามารถจัดการยาบางชนิดเช่นเดียวกับของเหลวผ่านทาง IV

บางครั้งมีการใช้การดมยาสลบแทน. มันชาบริเวณผ่าตัดซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ แม้ว่าคุณจะมีสติในระหว่างขั้นตอน

ในระหว่างการส่องกล้องศัลยแพทย์จะสร้างแผลใต้ปุ่มท้องและใส่หลอดเล็ก ๆ (cannula) เขาหรือเธอใช้ cannula เพื่อใส่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้อง ทําให้ง่ายต่อการดูอวัยวะในช่องท้องอย่างชัดเจน

หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะใส่ laparoscope ผ่านแผลทันทีหลังจากที่ช่องท้องขยายตัว ภาพจากกล้องที่เชื่อมโยงกับกล้องส่องกล้องจะแสดงบนหน้าจอ ทําให้ง่ายต่อการดูอวัยวะแบบเรียลไทม์

ขนาดและจํานวนแผลผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่ศัลยแพทย์พยายามตรวจสอบหรือออกกฎ โดยทั่วไปคุณจะมีการตัดประมาณหนึ่งถึงสี่ครั้งแต่ละอันมีความยาวระหว่างหนึ่งถึงสองเซนติเมตร

เครื่องมือผ่าตัดอื่น ๆ สามารถใส่ผ่านแผลเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์อาจต้องทําการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดอื่น จากนั้นสามารถแยกตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออกจากพื้นที่ที่น่าสงสัยเพื่อการวิเคราะห์

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ศัลยแพทย์จะถอดเครื่องมือออก เย็บแผลหรือเทปผ่าตัดที่ใช้ในการปิดแผลและครอบคลุมพวกเขาด้วยผ้าพันแผล

การผ่าตัดผ่านกล้อง

ทีมแพทย์จะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสองสามชั่วโมงหลังจากขั้นตอนก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล สัญญาณสําคัญจะสังเกตได้รวมถึงการหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ พวกเขายังจะตรวจสอบการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ต่อการดมยาสลบหรือการผ่าตัดและมีเลือดออกถาวรใด ๆ

อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาการวางจําหน่ายอาจแตกต่างกันไป มันสามารถขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณชนิดของยาชาที่ใช้และผลกระทบของการผ่าตัดต่อร่างกายของคุณ คุณอาจต้องพักในโรงพยาบาลข้ามคืนในบางสถานการณ์

หากคุณดมยาสลบคุณควรขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทขับรถกลับบ้าน เนื่องจากผลกระทบของยาชาทั่วไปใช้เวลาหลายชั่วโมงในการจางหายไปการขับรถตามการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายได้

คุณอาจพบความเจ็บปวดและ throb อย่างมีนัยสําคัญในสถานที่ที่มีการสร้างแผลเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัดของคุณ อาการปวดหรือปวดใด ๆ ควรลดลงภายในไม่กี่วัน เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนํายาบางอย่าง

อาการปวดไหล่ก็เป็นเรื่องปกติหลังจากการผ่าตัดของคุณ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ศัลยแพทย์ใช้ในการระเบิดช่องท้องและทําให้ห้องทํางานสําหรับเครื่องมือผ่าตัดมักเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บปวดดังกล่าว เส้นประสาทไดอะแฟรมที่เชื่อมต่อกับไหล่อาจทําให้เกิดการระคายเคืองเนื่องจากก๊าซและอาจทําให้เกิดอาการท้องอืด อย่างไรก็ตามภายในไม่กี่วันความเจ็บปวดควรลดลง

หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์คุณควรจะสามารถดําเนินกิจกรรมปกติของคุณต่อได้ นอกจากนี้คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลสองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องของคุณ ต่อไปนี้คือบางสิ่งที่คุณต้องทําเพื่อให้กระบวนการกู้คืนการผ่าตัดผ่านกล้องของคุณเป็นไปอย่างราบรื่นมากขึ้น:

• ลดความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดโดยเริ่มต้นด้วยกิจกรรมเจียมเนื้อเจียมตัวเมื่อคุณสามารถ
• นอนหลับฝันดีกว่าปกติ
• เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของอาการเจ็บคอให้ใช้ยาแก้ปวดคอ
• ใส่เสื้อผ้าที่หลวมและเหมาะสม

ผลการผ่าตัดผ่านกล้อง

ผลการผ่าตัดผ่านกล้องที่ปกติหมายถึงไม่มีการตกเลือดในช่องท้องไส้เลื่อนหรือการอุดตันในลําไส้ พวกเขายังระบุว่าอวัยวะทั้งหมดของร่างกายอยู่ในสภาพการทํางานที่ดี

ในทางกลับกันผลการผ่าตัดผ่านกล้องที่ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงความหลากหลายของโรครวมถึง;

• แผลผ่าตัดหรือการยึดเกาะ
• ไส้เลื่อน
• ไส้ติ่งอักเสบซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ลําไส้อักเสบ
• เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตของมดลูกที่ผิดปกติ
• เนื้องอกหรือซีสต์
• มะเร็ง
• ถุงน้ําดีอักเสบ, ถุงน้ําดีอักเสบ
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อที่มดลูกพัฒนานอกมัน
• ความเสียหายหรือการบาดเจ็บของอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ (โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ)

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะจัดการประชุมกับคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการผ่าตัดผ่านกล้อง หากพบภาวะสุขภาพที่รุนแรง, หรือเธอจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกการรักษากับคุณ และช่วยพัฒนาแผนที่เหมาะสมเพื่อแก้ไขปัญหา.

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดผ่านกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องโดยทั่วไปเป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนรวมถึง;

• การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่ออวัยวะและหลอดเลือดโดยรอบ
• เลือดออกมากเกินไป
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
• การติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด
• การอักเสบของผนังหน้าท้อง
• ลิ่มเลือดที่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทําให้เกิดการแข็งตัวในกระดูกเชิงกรานขาหรือปอด
• ลิ่มเลือดที่ย้ายไปที่หัวใจหรือสมองและนําไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย (ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ)

บทสรุป

การผ่าตัดผ่านกล้องหมายถึงเทคนิคการผ่าตัดวินิจฉัยที่ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบช่องท้องและระบบสืบพันธุ์จากภายใน วิธีนี้ยังสามารถใช้เพื่อขอรับตัวอย่างเนื้อเยื่อสําหรับการทดสอบเพิ่มเติม (การตรวจชิ้นเนื้อ) กล้องส่องทางไกลซึ่งเป็นท่อแคบถูกแทรกเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อค้นหาความผิดปกติ

ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถแนะนําการผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ล้มเหลวในการตรวจสอบสาเหตุของปัญหา