มดลูก

มดลูกหมายถึงการผ่าตัดที่เอามดลูกออกสิ้นสุดการมีประจําเดือนและความสามารถในการตั้งครรภ์ มดลูกอาจทําด้วยเหตุผลหลายประการ มันสามารถใช้ในการแก้ไขปัญหาอาการปวดเรื้อรังที่แตกต่างกัน, รวมทั้งบางรูปแบบของโรคมะเร็งและการติดเชื้อ. 

ระดับของมดลูกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการผ่าตัด มดลูกมักจะถูกลบออกในทั้งหมดในบางกรณี แพทย์สามารถถอดมดลูกออกได้ในขณะที่ปล่อยให้ปากมดลูกไม่บุบสลายหรือบางครั้งก็เอาทั้งมดลูกและปากมดลูกออก นอกจากนี้แพทย์อาจเอารังไข่และท่อนําไข่ในระหว่างการรักษา

ประเภทของมดลูก

ประเภทที่พบบ่อยของมดลูกรวมถึง;

มดลูกบางส่วน: แพทย์จะลบส่วนของมดลูกออกระหว่างการผ่าตัดมดลูกบางส่วนเท่านั้น พวกเขาอาจออกจากปากมดลูกในสถานที่

มดลูกทั้งหมด: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกําจัดมดลูกทั้งหมดเช่นเดียวกับ fundus (บริเวณมดลูกเหนือช่องเปิดท่อนําไข่) และปากมดลูกในขณะที่ออกจากรังไข่เหมือนเดิม

มดลูกที่มี oophorectomyทวิภาคี:นอกเหนือจากมดลูกรังไข่หนึ่งหรือสองตัวรวมถึงท่อนําไข่อาจถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนนี้

มดลูกที่รุนแรง: ปากมดลูกมดลูกส่วนบนของช่องคลอดเนื้อเยื่อส่วนใหญ่รอบปากมดลูกภายในโพรงอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ําเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์สามารถดําเนินการในบางกรณีโรคมะเร็ง 

มดลูก supracervical: นี่คือมดลูกประเภทหนึ่งเพื่อกําจัดส่วนบนของมดลูกในขณะที่ปากมดลูกยังคงเหมือนเดิม

ทําไมมดลูกจึงดําเนินการ?

เงื่อนไขต่อไปนี้อาจต้องผ่าตัดมดลูก:

มะเร็งทางนรีเวช: มดลูกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสําหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งนรีเวชรวมถึงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก ตัวเลือกอื่น ๆ อาจรวมถึงเคมีบําบัดหรือการฉายรังสีขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็งที่คุณมีและขอบเขตที่มีความคืบหน้า 

เยื่อบุโพรงมดลูก: นี่คือเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อที่เส้นด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) พัฒนาบนรังไข่ท่อนําไข่หรืออวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องอื่น ๆ นอกมดลูก หากยาและการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยคุณอาจต้องผ่าตัดมดลูกสําหรับendometriosis โดยทั่วไปรวมถึงการลบท่อนําไข่และรังไข่ (salpingo-oophorectomy ทวิภาคี) 

เนื้องอก: เนื้องอกเป็นเนื้องอกในมดลูกที่ไม่ก่อให้เกิดเลือดออกซ้ําปวดกระดูกเชิงกรานโรคโลหิตจางหรือความดันกระเพาะปัสสาวะ พวกเขาอาจได้รับการรักษาผ่านมดลูกสําหรับเนื้องอกเท่านั้น การรักษาแบบไม่เป็นประกัน Fibroid เป็นตัวเลือกขึ้นอยู่กับระดับความรู้สึกไม่สบายและขนาดเนื้องอกของคุณ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกพบเพียงอาการเล็กน้อยและไม่จําเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ 

อาการห้อยยานของมดลูก: หากเอ็นสนับสนุนเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อเสื่อมสภาพมดลูกอาจลงมาในช่องคลอด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่อุ้งเชิงกรานรู้สึกไม่สบายและความยากลําบากในการเคลื่อนไหวของลําไส้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหมดเนื่องจากอาการห้อยย้อยของมดลูก มดลูกจึงอาจจะต้องจัดการกับเงื่อนไข 

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง: สําหรับผู้หญิงที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในมดลูกการผ่าตัดอาจจําเป็นต้องใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย ในทางกลับกันมดลูกไม่ได้ให้การบรรเทาจากความรู้สึกไม่สบายเชิงกรานหลายประเภท นอกจากนี้มดลูกที่ไม่พึงประสงค์สามารถนําไปสู่ปัญหาใหม่ ดังนั้นก่อนที่จะผ่านขั้นตอนดังกล่าวมีการตรวจสอบอย่างละเอียด  

มีเลือดออกผิดปกติของช่องคลอด: หากการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถจัดการเลือดออกในช่องคลอดและระยะเวลาของคุณผิดปกติหนักหรือขยายในทุกรอบมดลูกอาจให้บรรเทา

เกิดอะไรขึ้นก่อนการผ่าตัดมดลูก?

แพทย์จะพูดคุยกับคุณในรายละเอียดขั้นตอนมดลูกและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลกระทบใด ๆ นอกจากนี้, หรือเธอจะตอบคําถามของคุณทั้งหมดเช่นเดียวกับความกังวลใด ๆ.

นอกจากนี้คุณควรคาดหวังสิ่งต่อไปนี้

• การตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ
• การตัดผมในกระเพาะอาหารและบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การแทรกเส้นทางหลอดเลือดดํา (IV) เข้าไปในหลอดเลือดดําที่แขนเพื่อช่วยส่งยาและของเหลวอื่น ๆ

วิธีการผ่าตัดมดลูก

แพทย์สามารถทําการผ่าตัดมดลูกได้หลายวิธี การดมยาสลบหรือเฉพาะที่เป็นสิ่งจําเป็นสําหรับเทคนิคทั้งหมด

การดมยาสลบจะทําให้คุณหมดสติดังนั้นคุณจึงไม่พบความเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการผ่าตัด ในทางกลับกันการดมยาสลบจะมึนงงส่วนล่างของร่างกายใต้เอว อย่างไรก็ตามคุณจะตื่นตัวตลอดขั้นตอน รูปแบบของการดมยาสลบนี้อาจผสมกับยาระงับประสาทที่จะทําให้คุณรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นและง่วงนอนในระหว่างการผ่าตัด

ขั้นตอนของการผ่าตัดมดลูกรวมถึง;

• มดลูกในช่องท้อง

แพทย์จะสร้างแผลใหญ่ในช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องและนํามดลูกออก แผลอาจเป็นแนวนอนหรือแนวตั้ง การตัดทั้งสองประเภทนี้มีข้อดีที่ดีสําหรับการรักษาและทิ้งรอยแผลเป็นเล็ก ๆ

• มดลูกในช่องคลอด

มดลูกในช่องคลอดเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกออกผ่านแผลเล็ก ๆ ที่สร้างขึ้นที่ด้านในของช่องคลอด แพทย์มักใช้ขั้นตอนนี้ในสถานการณ์เช่นมดลูกห้อยย้อยหรือหากจําเป็นต้องมีการแก้ไขช่องคลอดสําหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง จะไม่มีรอยแผลเป็นที่ชัดเจนเพราะขั้นตอนไม่เกี่ยวข้องกับการตัดภายนอกใด ๆ

• มดลูกผ่านกล้อง

มดลูกผ่านกล้องจะดําเนินการด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือเล็ก ๆ ที่เรียกว่า laparoscope มันเป็นท่อที่ยาวและแคบที่มีแสงความเข้มสูงที่ติดตั้งด้านหน้าและกล้องความละเอียดสูง

ผู้ปฏิบัติงานจะฝัง laparoscope ผ่านแผลในช่องท้อง แทนที่จะเป็นแผลขนาดใหญ่หนึ่งแผลมีการสร้างแผลเล็ก ๆ ประมาณสามหรือสี่ครั้ง หลังจากได้รับมุมมองที่ชัดเจนของมดลูก, เขาหรือเธอจะแบ่งออกเป็นชิ้นนาทีและพาพวกเขาออกทีละคน.

ประเภทของการตัดหรือแผลที่ทําในพื้นที่ผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น;

• วัตถุประสงค์ของมดลูก
• ความจําเป็นในการดูช่องท้องส่วนบน
• ขนาดของมดลูก
• การดํารงอยู่ของรอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะทําการผ่าตัดมดลูกสําหรับเนื้องอกขนาดใหญ่เยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกนรีเวชผ่านแผลในแนวตั้ง

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดมดลูก

คุณจะใช้เวลาประมาณสองถึงห้าวันในสถานพยาบาลหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดมดลูก ในช่วงเวลานี้ทีมดูแลสุขภาพจะให้ยาแก้ปวดในขณะที่จับตาดูสัญญาณสําคัญเช่นจังหวะการเต้นของหัวใจและการหายใจ

ทีมดูแลอาจแนะนําให้คุณเดินเล่นภายในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด การเดินเหล่านี้จะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่ขาของคุณ

หากคุณได้รับการผ่าตัดมดลูกในช่องคลอดคุณจะมีผ้ากอซบรรจุในช่องคลอดเพื่อช่วยจัดการเลือดออก ผ้ากอซนี้จะถูกลบออกหลังจากไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด ในทางกลับกันคุณอาจพบการระบายน้ําสีน้ําตาลหรือเลือดที่มาจากช่องคลอดเป็นเวลาถึงสิบวัน ดังนั้นคุณสามารถสวมแผ่นประจําเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการย้อมสีเสื้อผ้าของคุณ

แพทย์จะแนะนําให้คุณเดินไปรอบ ๆ เมื่อคุณกลับบ้าน ตัวอย่างเช่นคุณสามารถพิจารณาเดินเข้าไปในบ้านหรือแม้แต่รอบ ๆ นอกจากนี้คุณควรละเว้นจากการทํากิจกรรมต่อไปนี้ในขณะที่คุณกู้คืน

• ดัด
• การดึงหรือผลักวัตถุเช่นเครื่องดูดฝุ่น
• ยกหรือบรรทุกของหนัก
• การมีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์

สําหรับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องและช่องคลอด, คุณมีแนวโน้มที่จะกลับมาส่วนใหญ่ของกิจกรรมประจําวันหลังจากสามหรือสี่สัปดาห์. หากคุณได้รับการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องระยะเวลาการรักษาจะใช้เวลานานกว่า อย่างไรก็ตามคุณควรฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในสี่ถึงหกสัปดาห์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของมดลูก

โดยทั่วไปมดลูกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดที่สําคัญอื่น ๆ ทั้งหมดมันเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั่วไปสําหรับบางคนรวมถึง;

• ปฏิกิริยาเชิงลบต่อการดมยาสลบ
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อบริเวณแผล
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• การบาดเจ็บหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงเช่นลําไส้กระเพาะปัสสาวะและหลอดเลือด

ทางเลือกของมดลูก

มดลูกมักจะเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่แพร่หลายมากที่สุดที่ทํากับผู้หญิง นอกเหนือจากการเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยแล้วยังถือว่าเป็นวิธีที่มีความเสี่ยงต่ํา อย่างไรก็ตามมดลูกอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสําหรับผู้หญิงทุกคนเสมอไป

ดังนั้นเราไม่ควรผ่านขั้นตอนหากเธอยังต้องการมีลูก เว้นแต่จะไม่มีตัวเลือกอื่น ๆ โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสําหรับเงื่อนไขส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาผ่านมดลูก ตัวอย่างเช่นแพทย์สามารถรักษาเนื้องอกโดยใช้ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อมดลูก พวกเขายังสามารถจัดการกับ endometriosis ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีมดลูกถือเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เป็นทางเลือกเดียวสําหรับจัดการกับมะเร็งปากมดลูกหรือมดลูก แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณตัวเลือกที่มีอยู่และช่วยกําหนดหนึ่งที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ.

บทสรุป

มดลูกเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมดลูกหรือมดลูกไม่ว่าจะมีหรือไม่มีปากมดลูก นอกจากนี้ยังสามารถรวมถึงการลบรังไข่และท่อนําไข่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและเหตุผลของขั้นตอน

แพทย์สามารถแนะนํามดลูกสําหรับเงื่อนไขอ่อนโยนถ้าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสําเร็จ อย่างไรก็ตามคุณจะไม่มีประจําเดือนหรือตั้งครรภ์หลังจากขั้นตอนนี้อีกต่อไป