ก้อนเนื้อ

ก้อนเนื้อหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดสงวนเต้านมเป็นขั้นตอนมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการกําจัดเนื้องอกเช่นเดียวกับขอบปกติของเนื้อเยื่อเต้านมที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเต้านมซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเต้านมทั้งหมดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพิจารณาว่า lumpectomy เป็นขั้นตอนการอนุรักษ์เต้านม นี่เป็นเพราะมันออกจากเต้านมธรรมชาติเหมือนเดิม

ก้อนเนื้อเป็นตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหามะเร็งเต้านมระยะแรก นอกจากนี้ยังอาจดําเนินการเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยโรคมะเร็งบางอย่าง เมื่อใช้ก้อนเนื้อเพื่อกําจัดมะเร็งมักจะตามมาด้วยการรักษาด้วยรังสีเต้านมเพื่อลดความเป็นไปได้ของโรคที่กลับมา

ทําไมต้องทํา Lumpectomy

วัตถุประสงค์ของก้อนเนื้อคือการสกัดเนื้อเยื่อมะเร็งหรือผิดปกติออกจากเต้านมของคุณในขณะที่ยังคงรูปลักษณ์เริ่มต้น ด้วยมะเร็งเต้านมระยะแรกการศึกษาแสดงให้เห็นว่า lumpectomy จากนั้นการรักษาด้วยรังสีมีประโยชน์เช่นเดียวกับการลบเต้านมทั้งหมด (เต้านม) เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ํา

หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าคุณเป็นมะเร็งและเชื่อว่ามีขนาดเล็กและในระยะแรกแพทย์อาจแนะนําก้อนเนื้อ แพทย์ยังสามารถที่อยู่และดึงความผิดปกติของเต้านมที่ไม่เป็นวาลซีหรือ precancerous โดยใช้ lumpectomy

ในทางกลับกันแพทย์อาจไม่แนะนําเกี่ยวกับก้อน เนื้อสําหรับมะเร็งเต้านมหาก ;

• คุณมีประวัติก่อนหน้านี้ของ scleroderma, ชุดของความผิดปกติที่แข็งผิวหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ, ทําให้ยากที่จะรักษาหลังจาก lumpectomy
• คุณมีระบบ lupus erythematosus ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยการอักเสบเรื้อรังที่สามารถแย่ลงถ้าคุณได้รับการรักษารังสี
• คุณมีเนื้องอกสองหรือมากกว่าใน quadrants ต่างๆของเต้านมซึ่งไม่สามารถสกัดด้วยการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวและมีผลต่อลักษณะของเต้านมของคุณ
• คุณได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนในบริเวณเต้านมทําให้การรักษาด้วยรังสีเพิ่มเติมมีความเสี่ยงสูง
• คุณเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วเต้านมและผิวหนังพื้นฐานก้อนเนื้อไม่น่าจะกําจัดมะเร็งได้ทั้งหมด
• คุณมีเนื้องอกขนาดใหญ่และหน้าอกเล็กที่อาจส่งผลให้ลักษณะไม่สมมาตร
• คุณไม่สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยรังสีได้

การเตรียมตัวสําหรับ Lumpectomy

ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดก้อนเนื้อศัลยแพทย์ของคุณจะนัดหมายเพื่อพบกับคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทํารายการคําถามสําคัญทั้งหมดเพื่อรับทุกสิ่งที่คุณจําเป็นต้องรู้ นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณตระหนักถึงขั้นตอนและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ทีมดูแลสุขภาพจะให้คําแนะนําเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสําหรับ การผ่าตัดก้อนเนื้อ และข้อมูลสําคัญอื่น ๆ ปกติคุณสามารถกลับบ้านในวันเดียวกันได้เนื่องจากการผ่าตัดจะดําเนินการเป็นผู้ป่วยนอก

สุดท้าย, ให้แน่ใจว่าคุณเปิดเผยยาเสพติดใด ๆ, วิตามิน, หรืออาหารเสริมที่คุณกําลังนําไปพบแพทย์ของคุณ. นี่เป็นเพราะพวกเขาสามารถรบกวนขั้นตอนได้ โดยทั่วไปคุณควรทําสิ่งต่อไปนี้เพื่อเตรียมความพร้อมสําหรับการผ่าตัดก้อนเนื้อของคุณ:

• หยุดใช้ยาแอสไพรินหรือยาที่ทําให้ผอมบางในเลือดอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการมีเลือดออก
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรอย่างน้อย 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังการผ่าตัด

การระบุสถานที่ผ่าตัด

ขั้นตอนแรกเมื่อพูดถึงการรักษา lumpectomy คือการค้นหาปัญหาในเต้านม (ขั้นตอนการแปล) นักรังสีวิทยาที่ใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อระบุและรักษาความผิดปกติสามารถใช้การตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวด์เพื่อค้นหาเนื้องอก จากนั้นจะใส่เข็มลวดบาง ๆ หรือเมล็ดกัมมันตภาพรังสีขนาดเล็กเข้าไป นี้จะเป็นประโยชน์ในการชี้นําศัลยแพทย์เพื่อค้นหาพื้นที่ที่แน่นอนที่จําเป็นต้องสกัดในระหว่างขั้นตอน

สําหรับก้อนหรือมวลในเต้านมที่สามารถรู้สึกได้ทั่วผิวหนังเทคนิคการแปลนี้อาจไม่จําเป็น นี่เป็นเพราะศัลยแพทย์สามารถค้นหาบริเวณที่ผิดปกติเพื่อลบออกได้อย่างง่ายดาย

วิธีการเตรียมความพร้อมสําหรับการกําจัดต่อมน้ําเหลือง

บางครั้งศัลยแพทย์สามารถแนะนําการกําจัดต่อมน้ําเหลืองรอบรักแร้ นี่คือการตรวจสอบว่ามะเร็งได้ย้ายเพิ่มเติมจากเต้านม ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์แนะนําขั้นตอน (การตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel) เพื่อออกต่อมน้ําเหลืองสองสามต่อมสําหรับมะเร็งเต้านมระยะแรก

บางครั้งผลลัพธ์อาจแสดงให้เห็นว่ามะเร็งมีอยู่ในต่อมน้ําเหลืองก่อนขั้นตอนหรือมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายต่อไป ในกรณีเช่นนี้ศัลยแพทย์สามารถแนะนําให้สกัดต่อมน้ําเหลืองรอบรักแร้ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าต่อมน้ําเหลือง axillary

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ําเหลืองรวมถึง;

• การตรวจชิ้นเนื้อโหนดซาบซึ้ง

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการลบต่อมน้ําเหลืองหนึ่งหรือสองต่อมแรกที่ระบายเนื้องอก (โหนด sentinel) โหนดจะถูกวิเคราะห์สําหรับการปรากฏตัวของโรคมะเร็ง โดยปกติแพทย์จะแนะนําขั้นตอนเมื่อไม่มีความกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับการขยายต่อมน้ําเหลืองก่อนการผ่าตัด

สารกัมมันตรังสีสีย้อมสีน้ําเงินหรือบางครั้งทั้งสองจะถูกฉีดในบริเวณรอบเนื้องอกหรือผิวหนังมากกว่ามะเร็งก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะสามารถตรวจจับและลบโหนด sentinel หรือโหนดเมื่อสีย้อมเคลื่อนเข้าหาพวกเขา

ไม่จําเป็นต้องเอาต่อมน้ําเหลืองออกอีกหากไม่มีมะเร็งในพวกเขา หากพบมะเร็งศัลยแพทย์จะพูดถึงตัวเลือกการรักษาที่มีให้คุณรวมถึงรังสีรักแร้ ไม่จําเป็นต้องเอาต่อมน้ําเหลืองในรักแร้ของคุณออกอีกหากคุณเลือกตัวเลือกนี้

• การผ่าต่อมน้ําเหลืองที่ผ่านการผ่า

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอาต่อมน้ําเหลืองบางส่วนออกจากรักแร้ ศัลยแพทย์มักจะแนะนําการผ่าต่อมน้ําเหลืองที่ขวานหากการตรวจชิ้นเนื้อดําเนินการก่อนการผ่าตัดบ่งบอกถึงสัญญาณมะเร็ง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดก้อนเนื้อ?

ก้อนเนื้อของเต้านมจะทําตามปกติภายใต้การดมยาสลบซึ่งทําให้คุณอยู่ในสภาพนอนหลับสําหรับขั้นตอนทั้งหมด

ศัลยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการสร้างแผลเหนือเนื้องอกหรือบริเวณที่มีลวดหรือเมล็ดอยู่ จากนั้นจะเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อใกล้เคียงบางส่วนออกและนําไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินผล หากคุณกําลังตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel แพทย์จะดําเนินการตามขั้นตอนเดียวกันสําหรับต่อมน้ําเหลือง sentinel หรือต่อมน้ําเหลือง axillary เมื่อคุณกําลังผ่าต่อมน้ําเหลือง axillary

เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะครอบคลุมแผลด้วยการเย็บแผลหรือเย็บแผลเพื่อรักษารูปแบบของเต้านมของคุณ สิ่งนี้จะละลายเมื่อเวลาผ่านไปด้วยตัวเองหรือคุณสามารถให้แพทย์ของคุณลบออกในภายหลัง เพื่อรักษาแผลปิดในขณะที่มันรักษาศัลยแพทย์อาจใช้แถบกาวบางหรือกาว

สิ่งที่คาดหวังหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ท่านจะถูกย้ายไปยังห้องฟื้นหลังการผ่าตัด ที่นี่ทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบความดันโลหิตการหายใจและชีพจรของคุณ เมื่อคุณอยู่ในสภาพที่มั่นคงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยนอก (โดยปกติจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อก้อนและ sentinel node) คุณจะได้รับการปล่อยตัว

หากคุณมีการผ่าต่อมน้ําเหลืองที่เข้าและรู้สึกไม่สบายหรือมีเลือดออกคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน นอกจากนี้คุณควรคาดหวังสิ่งต่อไปนี้

• การแต่งกายหรือผ้าพันแผลถูกนําไปใช้กับบริเวณที่ผ่าตัด
• ในบริเวณใต้วงอาวุธคุณอาจพบอาการชาปวดและความรู้สึกหยิก
• คําแนะนําเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลและการแต่งกายหลังการผ่าตัดรวมถึงวิธีการระบุสัญญาณการติดเชื้อ
• ใบสั่งยาสําหรับต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะที่อาจเกิดขึ้น
• ข้อจํากัดกิจกรรมบางอย่าง
• นัดพบแพทย์ ปกติ 7-14 วันหลังการผ่าตัด

ผลการผ่าตัดก้อนเนื้อ

คุณควรได้รับผลการผ่าตัดหลังจากสัปดาห์หรือบางวัน แพทย์ของคุณจะผ่านผลกับคุณในระหว่างการนัดหมายติดตามผลหลังการผ่าตัดของคุณ หากคุณต้องการการรักษาเพิ่มเติมแพทย์อาจแนะนําให้คุณปรึกษากับ:

• ศัลยแพทย์ที่จะพูดคุยเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนถ้าขอบรอบมะเร็งไม่ได้เป็นมะเร็งฟรี
• ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์หลังการผ่าตัดเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนหากคุณมีมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเคมีบําบัดหรือทั้งสองอย่าง
• ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีเพื่อพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีซึ่งมักจะแนะนําให้ติดตามการผ่าตัดก้อนเนื้อ
• นักบําบัดหรือกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยคุณในการรับมือกับมะเร็งเต้านม

ความเสี่ยงของการผ่าตัดก้อนเนื้อ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ lumpectomy ยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มาพร้อมกับความเสี่ยงต่างๆของภาวะแทรกซ้อน พวกเขารวมถึง;

• เจ็บปวด
• การตกเลือด
• การติดเชื้อของสถานที่ผ่าตัด
• ความอ่อนนุ่ม
• อาการบวมชั่วคราวบริเวณที่ผ่าตัด
• เนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งที่ก่อตัวเป็นบริเวณที่ผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงขนาดรูปร่างและลักษณะที่ปรากฏของเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแยกส่วนขนาดใหญ่

บทสรุป

Lumpectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถกําจัดมะเร็งเต้านมและในเวลาเดียวกันรักษาเนื้อเยื่อเต้านมธรรมชาติ นี่อาจทําให้คุณรู้สึกเหมือนตัวเองหลังจากการรักษาโรคมะเร็ง หากคุณต้องการรักษารูปร่างและลักษณะของเต้านมของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าก้อนเนื้อเหมาะสําหรับคุณหรือไม่

บางครั้งปัจจัยบางอย่างรวมถึงเนื้องอกขนาดใหญ่หรือไม่สามารถรับรังสีหลังการผ่าตัดก้อนสามารถทําให้ขั้นตอนไม่เหมาะสมสําหรับคุณ ในกรณีเช่นนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนําตัวเลือกการรักษาอื่น นอกจากนี้การรักษามะเร็งเต้านมควรปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ