Myomectomy (ไมโมทโลม)

Myomectomy เป็นการผ่าตัดเพื่อกําจัดเนื้องอกออกจากมดลูก มดลูกบางครั้งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอ่อนโยน (noncancerous) ทั่วไป แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกเหล่านี้สามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงปีการสืบพันธุ์ของผู้หญิง 

ในระหว่างการผ่าตัดมดลูกจุดมุ่งหมายคือการลบอาการที่ก่อให้เกิดเนื้องอกและการปรับโครงสร้างมดลูก myomectomy ซึ่งแตกต่างจากมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอามดลูกทั้งหมดออกเพียงเอาเนื้องอกออกในขณะที่ออกจากมดลูกของคุณ ผู้หญิงที่มี myomectomy รายงานการไหลของประจําเดือนหนักน้อยลงและความดันอุ้งเชิงกรานลดลงเช่นเดียวกับการลดลงของอาการเนื้องอกอื่น ๆ

เหตุผลสําหรับ Myomectomy

หากคุณมีเนื้องอกที่รบกวนคุณหรือรบกวนกิจกรรมประจําวันของคุณนรีแพทย์ของคุณอาจแนะนํา myomectomy ดังนั้นหากคุณต้องการการผ่าตัดมีเหตุผลหลายประการที่จะเลือกใช้myomectomy สําหรับเนื้องอกในมดลูกมากกว่ามดลูก บางส่วนของเหตุผลเหล่านี้รวมถึง;

• ความปรารถนาของคุณที่จะเริ่มต้นครอบครัว
• เนื้องอกในมดลูกอาจมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของคุณ, ตามที่แพทย์ของคุณ.
• คุณต้องการรักษามดลูก

ผู้สมัครที่เหมาะสําหรับ Myomectomy

ผู้หญิงที่มีเนื้องอกยังปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตหรือรักษามดลูกของพวกเขาด้วยเหตุผลอื่นอาจพิจารณา myomectomy มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อกําจัดเนื้องอกของคุณและปล่อยให้มดลูกของคุณเหมือนเดิม สิ่งนี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสมีลูกในอนาคต

ขึ้นอยู่กับตําแหน่งและขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนํา myomectomy ประเภทหนึ่งต่อไปนี้:

• ช่องท้อง myomectomy: นี้อาจเหมาะสมถ้าคุณมีหลายหรือเนื้องอกขนาดใหญ่มากพัฒนาในผนังมดลูกของคุณ
• myomectomy ผ่านกล้อง: นี่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กและน้อยลง
• มดลูก myomectomy: แพทย์ของคุณสามารถแนะนําตัวเลือกนี้ถ้าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กในมดลูกของคุณ

วิธีการเตรียมความพร้อมสําหรับ Myomectomy

ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะนัดหมายกับคุณเพื่อทําตามขั้นตอนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการ ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลทั้งหมดที่คุณมีเกี่ยวกับการเตรียมการและสิ่งที่คุณควรคาดหวังจากการผ่าตัดของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาบางอย่างเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนขั้นตอน myomectomy ทําให้ง่ายต่อการลบ ตัวอย่างเช่น, agonists ฮอร์โมนปล่อย gonadotropin, รวมทั้ง leuprolide (Lupron), ยับยั้งการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน. พวกเขาจึงก่อให้เกิดวัยหมดประจําเดือนชั่วคราวในคุณ อย่างไรก็ตามรอบประจําเดือนของคุณจะกลับมาทันทีที่คุณหยุดใช้ยาเหล่านี้และการตั้งครรภ์ควรเป็นไปได้

นอกจากนี้คุณอาจต้องผ่านการทดสอบบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเหมาะสําหรับการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณแพทย์จะเลือกการทดสอบที่เหมาะสมที่คุณต้องการ โดยสามารถรวมสิ่งต่อไปนี้

• การตรวจเลือด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางอย่างไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด อย่าลืมแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับยาของคุณทั้งหมด ซึ่งรวมถึงอาหารเสริม, วิตามิน, หรือยามากกว่าที่เคาน์เตอร์.

เลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์ก่อนขั้นตอนของคุณหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ นี่เป็นเพราะการสูบบุหรี่ได้รับการแสดงเพื่อขัดขวางกระบวนการกู้คืนและเพิ่มความเป็นไปได้ของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในการผ่าตัด หากจําเป็นให้ขอคําแนะนําจากแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีหยุดสูบบุหรี่

วิธีดําเนินการ Myomectomy

ขึ้นอยู่กับสถานที่จํานวนและขนาดของเนื้องอกวิธีการผ่าตัดจะแตกต่างกันไป แพทย์จึงจะดําเนินการใด ๆ ของขั้นตอน myomectomy ต่อไปนี้;

• ช่องท้อง

ด้วย myomectomy ช่องท้องคุณจะได้รับการดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการสร้างแผลเข้าไปในมดลูกผ่านช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งสามารถทําได้หลายวิธีรวมถึง;

• ทําแผลแนวนอนยาวประมาณสามถึงสี่นิ้วเหนือกระดูกหัวหน่าว แผลแบบนี้มักจะเจ็บปวดน้อยกว่าและทิ้งไว้เบื้องหลังแผลเป็นmyomectomy ขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม, มันอาจจะไม่เพียงพอที่จะออกเนื้องอกขนาดใหญ่.
• ทําแผลแนวตั้งจากด้านล่างปุ่มท้องไปทางด้านบนของกระดูกหัวหน่าว แผลนี้ไม่ค่อยใช้ในปัจจุบันแม้ว่ามันอาจจะดีกว่าสําหรับเนื้องอกขนาดใหญ่และความจําเป็นในการลดเลือดออก

ศัลยแพทย์จะกําจัดเนื้องอกออกจากผนังมดลูกหลังจากการสร้างแผลเสร็จสิ้น หลังจากนั้นชั้นกล้ามเนื้อมดลูกจะถูกเย็บกลับเข้าด้วยกัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องมักจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันในสถานพยาบาล

• มดลูกผ่านกล้อง

ในระหว่างการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องศัลยแพทย์จะสร้างแผลเล็ก ๆ สี่แผลในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ในช่องท้องส่วนล่างของคุณแผลเหล่านี้จะมีความยาวประมาณ 0.5 นิ้ว จากนั้นจะเติมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในกระเพาะอาหารของคุณเพื่อให้มองเห็นโครงสร้างภายใน

ขั้นตอนต่อไปเกี่ยวข้องกับการใส่กล้องส่องทางไกลในการตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง กล้องส่องทางไกลเป็นท่อขนาดเล็กที่ส่องสว่างติดกับกล้องที่ปลายด้านใดด้านหนึ่ง แผลอื่น ๆ จะมีอุปกรณ์ขนาดเล็กในพวกเขา

ศัลยแพทย์จะใช้แขนหุ่นยนต์เพื่อควบคุมอุปกรณ์หากขั้นตอนกําลังดําเนินการด้วยหุ่นยนต์ อีกวิธีหนึ่งคือเขาอาจหั่นเนื้องอกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อพาพวกเขาออกไป ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปศัลยแพทย์อาจแนะนํา myomectomy ช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับแผลในช่องท้องขนาดใหญ่

เมื่อขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์ศัลยแพทย์จะถอดอุปกรณ์ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และปิดแผล ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดนี้มักจะใช้เวลาหนึ่งคืนในโรงพยาบาล

• มดลูก

ในระหว่างการดําเนินการนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะให้คุณดมยาสลบหรือจัดการดมยาสลบ จากนั้นจะใส่ขอบเขตเล็ก ๆ ที่ส่องสว่างลงในมดลูกผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก

พวกเขาจะฉีดของเหลวเข้าไปในมดลูกเพื่อขยายและทําให้มองเห็นเนื้องอกในมดลูกได้ง่ายขึ้น เมื่อมองเห็นได้ศัลยแพทย์จะโกนบางส่วนของเนื้องอกโดยใช้ห่วงลวด ของเหลวจะชะล้างบิตเนื้องอกที่ถูกลบออก

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกควรกลับบ้านในวันเดียวกัน

การฟื้นตัวของ Myomectomy

คุณมีแนวโน้มที่จะประสบกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการกู้คืนmyomectomy. แพทย์จึงอาจกําหนดยาเพื่อช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของคุณ. ไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์คุณจะสังเกตเห็น

ระยะเวลาที่คุณต้องรอก่อนที่จะดําเนินกิจกรรมปกติของคุณต่อจะขึ้นอยู่กับชนิดของกระบวนงานของคุณ ในขณะที่เวลาพักฟื้นสําหรับการผ่าตัดแบบเปิดมักจะยาวนานที่สุดต่อไปนี้เป็นเวลาพักฟื้นสําหรับการผ่าตัด myomectomy ทุกครั้ง

• สี่ถึงหกสัปดาห์สําหรับ myomectomy ช่องท้อง
• สองถึงสี่สัปดาห์สําหรับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง
• สองถึงสามวันสําหรับมดลูก myomectomy

ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือมีส่วนร่วมในการออกกําลังกายที่รุนแรงจนกว่าแผลจะหายอย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าเมื่อใดควรดําเนินกิจกรรมดังกล่าวต่อ นอกจากนี้สอบถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณจะต้องรอก่อนที่คุณจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ เป็นไปได้ว่าคุณจะต้องรอประมาณหกสัปดาห์

ในกรณีที่คุณต้องการเริ่มพยายามมีลูกให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยที่จะทําเช่นนั้น คุณอาจต้องรอ 3-6 เดือนเพื่อให้มดลูกฟื้นตัวเต็มที่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนของ Myomectomy

โดยทั่วไป myomectomy เกี่ยวข้องกับอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ํา อย่างไรก็ตามการรักษามาพร้อมกับชุดของปัญหาของตัวเอง ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงของ myomectomy;

เนื้อเยื่อแผลเป็น: การยึดเกาะ (แถบเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด) สามารถพัฒนาเป็นแผลในมดลูก เมื่อเปรียบเทียบกับ myomectomy ช่องท้อง, myomectomy ผ่านกล้องอาจส่งผลให้การยึดเกาะน้อยลง. 

การสูญเสียเลือดส่วนเกิน: ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี leiomyomas มดลูกแล้วได้ลดจํานวนเลือด (หรือโรคโลหิตจาง) เนื่องจากมีเลือดออกอย่างรุนแรง สิ่งนี้ทําให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการสูญเสียเลือด ดังนั้นก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจแนะนํากลยุทธ์เพื่อช่วยเพิ่มจํานวนเลือดของคุณ 

ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร: หากคุณตั้งครรภ์หลังจาก myomectomy คุณอาจต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากศัลยแพทย์สร้างการตัดขนาดใหญ่ในผนังมดลูกของคุณแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ที่ตามมาของคุณอาจแนะนําให้คลอดก่อนกําหนด (ส่วน C) นี่คือพื้นเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของมดลูกในระหว่างแรงงานซึ่งเป็นปัญหาการตั้งครรภ์ที่หายากมาก

ความเป็นไปได้ของมดลูก: เมื่อเลือดออกไม่สามารถจัดการได้หรือมีการค้นพบความผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากเนื้องอกศัลยแพทย์อาจต้องกําจัดมดลูก

ความเป็นไปได้ที่หายากในการแพร่กระจายเนื้องอกมะเร็ง: เนื้องอกมะเร็งบางครั้งอาจสับสนสําหรับเนื้องอก ดังนั้นการกําจัดเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันถูกแยกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้พอดีกับแผลเล็ก ๆ อาจทําให้มะเร็งแพร่กระจาย นี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากวัยหมดประจําเดือนหรือเป็นผู้หญิงได้รับเก่า.

บทสรุป

Myomectomy หมายถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากมดลูก ช่วยให้มดลูกอยู่ในตําแหน่งและสําหรับผู้หญิงบางคนเพิ่มโอกาสในการคิด สําหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์, myomectomy โดยทั่วไปการรักษาเนื้องอกที่ต้องการ.

แม้ว่าโอกาสในการตั้งครรภ์หลังจาก myomectomy อาจดีขึ้น, พวกเขาจะไม่รับประกัน. ดังนั้นแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับประโยชน์และผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของขั้นตอน