ตอร์ติโคลิส

Torticollisหรือที่เรียกว่าคอ wry เป็นบิดเจ็บปวดและคอเอียง ส่วนบนของศีรษะมีแนวโน้มที่จะเอนไปด้านใดด้านหนึ่งในขณะที่คางโน้มตัวไปอีกด้านหนึ่ง เป็นไปได้ว่าความผิดปกตินี้มีอยู่แต่กําเนิด (ที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด) หรือได้รับมา การไหลเวียนของเลือดหรือกล้ามเนื้อคอบกพร่องอาจทําให้เกิดสิ่งนี้ 

บางครั้ง Torticollis อาจหายไปเอง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะกําเริบของโรค คอบิดเรื้อรังอาจทําให้เกิดอาการปวดเจ็บปวดและทําให้ยากที่จะทํางานปกติ ข่าวดีก็คือความเจ็บปวดและความแข็งสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาและการบําบัดอื่น ๆ ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดสามารถช่วยแก้ไขปัญหาได้

เมื่อการรักษาเริ่มต้นเร็วมีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะประสบความสําเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเด็ก

ประเภทของ Torticollis

ต่อไปนี้เป็นประเภทของ torticollis ที่สามารถพัฒนาได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

• torticollis ชั่วคราว

torticollis ชั่วคราวเป็นเงื่อนไขที่ปกติยังคงมีอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันก่อนที่จะหายไป ผู้ป่วย torticollis ชั่วคราวควรพยายามที่จะผ่อนคลายมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในขณะที่การรักษาคอของพวกเขายังคง. ในทางกลับกันพวกเขาอาจไม่ต้องการการรักษาพยาบาลใด ๆ

บางครั้งต่อมน้ําเหลืองอักเสบเนื่องจากหวัดหรือติดเชื้อหรือเมื่อหนึ่งรักษาอาการบาดเจ็บที่คอทําให้ข้อต่อในกระดูกคอขยาย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ torticollis ชั่วคราวสามารถส่งผลให้

• torticollis คงที่

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาพื้นฐานหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหรือโครงสร้างกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกในไขสันหลังเติบโตและออกแรงกดเส้นประสาทโดยรอบ

torticollis คงที่ในเด็กสามารถทําให้คุณสมบัติของพวกเขาปรากฏไม่สมดุลหรือใบหน้าของพวกเขาจะปรากฏแบน ความสามารถของเด็กในการใช้กล้ามเนื้อใบหน้าอย่างเหมาะสมอาจล่าช้าเช่นกัน

• กล้ามเนื้อ torticollis

นี่คือชนิดที่แพร่หลายที่สุดของ torticollis คงที่ กล้ามเนื้อและกระดูก torticollis เกิดขึ้นหากกล้ามเนื้อคอด้านหนึ่งแข็งผิดปกติหรือถ้าเนื้อเยื่อแผลเป็นทําให้การเคลื่อนไหวบกพร่อง กล้ามเนื้อ torticollis ในทารกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นหากเปลี่ยนเป็นตําแหน่งที่ผิดปกติภายในมดลูกหรือหากทารกในครรภ์มีพื้นที่ไม่เพียงพอ

• กลุ่มอาการ Klippel-Feil

กลุ่มอาการ Klippel-Feil เป็นโรคทางพันธุกรรม มันเกิดขึ้นหากกระดูกรอบคอไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องทําให้คอบิด เมื่อกระดูกในหูได้รับความเสียหายคนที่มีอาการ Klippel-Feil อาจมีปัญหาในการได้ยิน

• ดิสโทเนียปากมดลูก

ไดโทเนียปากมดลูกบางครั้งเรียกว่า spasmodic torticollis เป็น torticollis ประเภทที่พบได้น้อยกว่าคนอื่น ๆ กล้ามเนื้อคอมีแนวโน้มที่จะกระตุกอันเป็นผลมาจาก dystonia ปากมดลูก นอกจากนี้ยังทําให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อคอในขณะที่หัวโค้งงอไปด้านใดด้านหนึ่งย้อนกลับหรือไปข้างหน้าทําให้เกิดอาการปวด

สัญญาณและอาการของ Torticollis

อาการ Torticollis แตกต่างจากคนคนหนึ่งไปอีกที่หนึ่ง การเอียงหรือบิดคอไปด้านใดด้านหนึ่งเป็นสัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของความเจ็บป่วยนี้ นอกจากนี้ผู้ที่มี torticollis ยังสามารถพบอาการต่อไปนี้

• กล้ามเนื้อคอตึงและเจ็บปวด
• ปวดคอและปวดเช่นเดียวกับความรู้สึกแสบร้อนรอบคอ
• ลังเลที่จะหันหรือบิดศีรษะหรือคอไปอีกด้านหนึ่ง
• การจ้องมองขึ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้
• การเคลื่อนไหวของศีรษะและลําคอเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อกระตุกกระตุกกระตุก
• ปวดหลังและปวดหัว

อาการของ torticollis ในทารกสามารถรวมถึงต่อไปนี้;

• เอียงศีรษะของพวกเขาด้านใดด้านหนึ่ง
• แบนที่ด้านหลังหูที่ด้านหนึ่งของศีรษะ
• การเคลื่อนไหวของศีรษะและลําคอถูก จํากัด
• ลักษณะใบหน้าที่ดูไม่สมมาตร
• โคกเล็กและอ่อนนุ่มที่คอ
• ทารกให้นมบุตรเลือกเต้านมหนึ่งไปยังอีกเต้านมหนึ่ง
• สะโพก dysplasia และปัญหากล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ

ในช่วงระยะเวลาของการเอียงศีรษะเด็กที่มี torticollis ที่ได้รับอาจปรากฏอ่อนเพลียระคายเคืองและสามารถอาเจียนได้

สาเหตุของ Torticollis

Torticollis ในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามแพทย์โดยทั่วไปไม่สามารถระบุสาเหตุได้ 

ต่อไปนี้เป็นบางส่วนของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ torticollis;

• การบาดเจ็บที่คอหรือกระดูกสันหลังซึ่งทําให้กล้ามเนื้อกระตุก
• การติดเชื้อที่ศีรษะหรือลําคอซึ่งกล้ามเนื้อตึงเนื่องจากการอักเสบ
• ฝีคอหรือฝีทางเดินหายใจส่วนบน
• การติดเชื้อในภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงไซนัสหูฟันกรามหรือหนังศีรษะ

บางส่วนของสาเหตุที่แพร่หลายน้อยยังเป็นไปได้ของ torticollis คือ;

• รอยแผลเป็นจากเนื้อเยื่อ
• โรคไขสันหลังอักเสบ
• ความผิดปกติในหลอดเลือด
• การใช้ยาบางชนิด
• การใช้ยาในทางที่ผิดนําไปสู่การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ
• เนื้อ งอก

Torticollis มักพัฒนาในเด็กทารกและทารกแรกเกิดอันเป็นผลมาจาก torticollis กล้ามเนื้อ แต่กําเนิด (CMT) โดยทั่วไปหมายความว่าพวกเขาเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติ CMT เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอสั้นเกินไป

torticollis แต่กําเนิดในเด็กอาจเกิดจาก;

• การคลอดที่เจ็บปวด
• กลุ่มอาการหัวแบน; นี่คือเมื่อเด็กนอนกับหัวของพวกเขาในตําแหน่งเดียวทุกคืน
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและระบบประสาทที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางพันธุกรรม

การวินิจฉัย Torticollis

แพทย์จะทําการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับครอบครัวและประวัติทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัย torticollis เขาอาจถามเกี่ยวกับยาปัจจุบันที่คุณหรือลูกของคุณใช้อยู่

นอกจากนี้พวกเขาสามารถสั่งซื้อรังสีเอกซ์คอเพื่อดูว่าเงื่อนไขเป็นเพราะกระดูกหักหรือการกระจัด ในการตรวจจับ torticollis ที่เกิดจากความผิดปกติหรือความผิดปกติที่ยากต่อการสังเกตสามารถใช้การสแกน CT ได้ ตัวอย่างของเงื่อนไขดังกล่าวคือโรคไขสันหลังเสื่อม

ในบางกรณีสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็น torticollis อาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้น ดังนั้นหากคุณมีอาการต่อไปนี้คุณต้องไปพบแพทย์ทันที

• ปัญหาการหายใจ
• ความยากลําบากเมื่อผ่านปัสสาวะ
• การขยายตัวของลิ้นหรือปาก
• อุจจาระหรือปัสสาวะไม่อยู่
• ไข้
• ปวดหัว
• กล้ามเนื้อคอกระตุกหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• มึนงงหรืออ่อนแอรอบแขนและขา
• ความบกพร่องในการพูด
• ปัญหาการกลืน
• ต่อมบวม
• ความยากลําบากในการเดิน

การรักษา Torticollis

การรักษา Torticollis มักจะขึ้นอยู่กับชนิดสาเหตุพื้นฐานและอายุของผู้ป่วย หากคุณผ่อนคลายและหลีกเลี่ยงการหมุนคอของคุณบางกรณีของ torticollis สามารถหายไปในไม่กี่วัน 

บางส่วนของตัวเลือกการรักษาแพทย์สามารถแนะนําสําหรับ torticollis รวมถึง;

• ยา
• ก้อนน้ําแข็ง
• อุปกรณ์ทางกายภาพเพื่อช่วยรักษาคอให้อยู่ในตําแหน่งที่มั่นคง
• นวดบําบัด
• กายภาพบําบัด
• การออกกําลังกายสําหรับการยืดกล้ามเนื้อ
• ขั้นตอนการผ่าตัด

สําหรับ torticollis spasmodic ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือเป็นผลมาจากยาบางชนิดแพทย์สามารถแนะนํายาต้านการอักเสบและยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันโบทูลินั่ม A toxin (โบท็อกซ์) ใช้ในการรักษาอาการอาหารปากมดลูกและกล้ามเนื้อคอกระตุกเรื้อรัง โบท็อกซ์สามารถให้บรรเทาโดยการรักษากล้ามเนื้อจากการรัดตัวและยังอาจช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาจากการแย่ลง.

หากการรักษาแบบเดิมล้มเหลวผู้ให้บริการสามารถแนะนําการผ่าตัดเพื่อป้องกันปัญหาเพิ่มเติม เพื่อหยุดกล้ามเนื้อและเส้นประสาทจากการหดตัวศัลยแพทย์ประสาทอาจแนะนําให้ตัดพวกเขาออก

ประมาณ 10% ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับ torticollis จะต้องผ่าตัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid รอบคอของพวกเขา ทันทีที่เด็กเข้าใกล้อายุก่อนวัยเรียนขั้นตอนน่าจะดําเนินการ

การกระตุ้นสมองเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาที่ไม่ค่อยได้ใช้ นี้สามารถทําได้โดยการวางลวดลงในส่วนของสมองควบคุมการเคลื่อนไหวและรบกวนแรงกระตุ้นสมอง. ผู้ป่วยที่มี dystonia ปากมดลูกอาจได้รับประโยชน์จากการกระตุ้นสมอง.

อีกทางเลือกหนึ่ง, บุคคลที่มี torticollis ยังสามารถเลือกสําหรับการรักษาที่บ้านเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและไม่สบาย. บางส่วนของการเยียวยาที่บ้านเหล่านี้คือ;

• พักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอ: อาการ Torticollis อาจหายไปเมื่อคุณนอนหลับ ดังนั้นการพักผ่อนและการนอนลงจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น 
• การใช้ชุดความร้อนหรือน้ําแข็ง: อุปกรณ์นี้สามารถช่วยลดอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึง
• สัมผัสคางใบหน้าหรือคออีกด้านหนึ่ง: สิ่งนี้สามารถหลอกลวงร่างกายและช่วยในการหยุดกระตุกชั่วคราว
• ลดความเครียด: ความเครียดอาจทําให้กล้ามเนื้อแข็งตัวซึ่งอาจทําให้อาการทรมานรุนแรงขึ้น การทําความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของความเครียดและการใช้วิธีการลดความเครียดสามารถช่วยในการจัดการอาการ 
• การออกกําลังกายกล้ามเนื้อของคุณ: สิ่งเหล่านี้สามารถเกี่ยวข้องกับการขยับศีรษะเบา ๆ ในทิศทางอื่น ในขณะที่การเพิ่มระยะทางในแต่ละครั้งสามารถช่วยในการปรับปรุงการเคลื่อนไหวและบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

การยืดกล้ามเนื้อยังสามารถเป็นประโยชน์ต่อทารกที่มี torticollis การอนุญาตให้เด็กหันศีรษะในแต่ละทิศทางอาจช่วยลดความตึงเครียดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ ทารกสามารถได้รับการสนับสนุนให้ขยับศีรษะด้วยการใช้สิ่งเร้ารวมถึงแสงและเสียง

นักกายภาพบําบัดสามารถรักษาทารกที่มี torticollis ได้อย่างเข้มข้นมากขึ้นและแนะนําให้ยืดเพื่อพยายามที่บ้าน

บทสรุป

Torticollis เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อคอหดตัวโดยไม่สมัครใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ทําให้หัวหมุน Torticollis สามารถ idiopathic (โดยไม่ทราบสาเหตุ) ทางพันธุกรรม (สืบทอด) หรือได้รับเป็นผลมาจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือระบบประสาท

แม้ว่า torticollis มักจะไม่สามารถป้องกันได้การรักษาทันทีสามารถช่วยรักษาหรือป้องกันไม่ให้แย่ลง มีทางเลือกการรักษาที่หลากหลายสําหรับการควบคุมอาการและลดความถี่ของพวกเขา ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยที่มีสภาพมักจะมีผลในเชิงบวก