ได้รับความผิดปกติ maxillofacial

ความผิดปกติ maxillofacial ที่ได้รับคือความเสียหายหรือความเสียหายของใบหน้าและขากรรไกรที่อาจเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคล ในกรณีเช่นนี้คนเกิดมาพร้อมกับลักษณะปกติ อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ฉับพลันหรือปัญหาสุขภาพที่กําลังพัฒนาสามารถเปลี่ยนแปลงหรือรบกวนการดมยาสลบใบหน้าปกติ 

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ maxillofacial มักจะพบความเครียดทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความนับถือตนเองที่ไม่ดีและความวิตกกังวลทางสังคม บางครั้ง, มันสามารถส่งผลให้เกิดปัญหาการทํางานเช่นความยากลําบากในการหายใจ, พูดคุย, เคี้ยว, malocclusion, และความผิดปกติของไซนัส. ในระยะยาวสิ่งนี้จะช่วยลดคุณภาพชีวิตทั่วไปของผู้ป่วย

หมวดหมู่หลักของความผิดปกติของ Maxillofacial ที่ได้มา

ความผิดปกติของ Maxillofacial สามารถจัดเป็นข้อบกพร่องภายในนอกระบบและคอมโพสิตตามตําแหน่งที่แน่นอน ภายในประกอบด้วย maxillary, mandibular และ velo-pharyngeal ในขณะที่นอกรีตรวมถึงข้อบกพร่องของตาข้อบกพร่องของจมูกข้อบกพร่องของหลอดเลือดข้อบกพร่องของวงโคจรและข้อบกพร่องของริมฝีปากและแก้ม

นอกจากนี้ความผิดปกติของ ใบหน้าที่ได้รับแบ่งออกเป็น สามกลุ่มตามสาเหตุชั้นนํา มันรวมถึง;

บาด เจ็บ:

ส่วนใหญ่ได้รับความผิดปกติของ maxillofacial เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่ใบหน้าอาจรวมถึง;

• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬา
• ความรุนแรงระหว่างกัน
• ยานยนต์และอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการทํางาน
• แผลไหม้อย่างรุนแรง
• การโจมตีโดยพืช
• ตกจากที่สูง
• เสียงปืนหรือระเบิด

ผู้ป่วยที่มีสภาพการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องสามารถรักษาได้โดยใช้ทางเลือกในการรักษาต่างๆ สิ่งนี้ไม่จําเป็นต้องเตือนพวกเขาถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริงหรือขอบเขตของความผิดปกติของใบหน้าอย่างยั่งยืน อย่างไรก็ตามโหมดการรักษานี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยและความรุนแรงของสภาพหรือการบาดเจ็บ

ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่ใบหน้าอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการทํางานที่รุนแรง ในขณะที่ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดมันเป็นเรื่องยากสําหรับคนส่วนใหญ่ที่จะยอมรับผลที่ตามมา นี่อาจเป็นการสูญเสียอย่างฉับพลันของใบหน้าหรือขากรรไกรความงามหรือด้านการทํางาน

ภาวะสุขภาพ:

ในกรณีอื่น ๆ ความผิดปกติ maxillofacial ที่ได้รับสามารถเกิดขึ้นได้เรื่อย ๆ อันเป็นผลมาจากโรคบางชนิดที่มีผลต่อลักษณะที่ปรากฏของใบหน้า บางส่วนของโรคเหล่านี้คือ;

• hyperplasia condylar ฝ่ายเดียว
• การรีซอร์ปแบบ Idiopathic
• โรคไขข้ออักเสบของเยื่อบุท่อ
• โรคสะอึกบนใบหน้า
• อะโครเมกาly
• กล้ามเนื้อฝ่อของ Duchenne

ขั้นตอนการผ่าตัด:

ศัลยแพทย์สามารถทําการผ่าตัดอย่างกว้างขวางเพื่อแก้ไขปัญหาโรคมะเร็งและสภาพที่ไม่ใช่มะเร็งอื่น ๆ บางครั้งสิ่งนี้อาจส่งผลให้สูญเสียโครงสร้างใบหน้า ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเนื้องอกเรื้อรังแพทย์สามารถแนะนําให้เสียสละความสามัคคีและความสมดุลของใบหน้า นี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการช่วยชีวิตผู้ป่วยและป้องกันไม่ให้เนื้องอกก้าวหน้า อย่างไรก็ตามปัญหาการทํางานโพสต์อาจเกิดขึ้นหลังจากนั้นส่งผลให้ใบหน้าและกรามเสียรูป

เนื้องอกทั่วไปที่มีผลต่อพื้นที่เหล่านี้รวมถึง;

• เนื้องอกต่อมน้ําลาย, รวมทั้ง adenoma pleomorphic และ adenoid มะเร็ง cystic
• เนื้องอก mesenchymal อ่อนโยน, รวมทั้ง angioblastoma, hemangioma, ไฟโบรมา, fibrolipoma, myxoma, และ angioleomtoma
• มะเร็ง Epidermoid- ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไซนัส maxillary

การจําแนกประเภทของความผิดปกติของ Maxillary ที่ได้มา

ในทางกลับกันความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร (กระดูกขากรรไกร) ที่ได้รับสามารถแบ่งได้ตามขอบเขต ในกรณีที่ maxillae ทั้งสองถูก resected แล้วปัญหาจะเรียกว่า maxillectomy ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม, ถ้ามันเป็น resection ของเดียวหรือเพียงส่วนหนึ่งของเพดานปากหรือ maxilla, ก็ถือว่าเป็น maxillectomy บางส่วน.

ดังนั้นการจําแนกประเภทของ ความผิดปกติ maxillary ที่ได้รับตามขอบเขตรวมถึงต่อไปนี้;

การจําแนกประเภท 1: นี่คือความผิดปกติฝ่ายเดียวที่มีผลต่อครึ่งหนึ่งของซุ้มประตูที่ขยายไปทางเส้นกลาง โดยทั่วไป, นี้เป็นการขาด maxillary แพร่หลายมากที่สุดวินิจฉัย. 

การจําแนกประเภท 2: ข้อบกพร่องที่ทําให้ส่วนเดียวของซุ้มประตูด้านหลังฟันเขี้ยวบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากฟันใกล้เขี้ยวหายไปหรือขาด 

การจําแนกประเภท 3: ความผิดปกติที่มีผลต่อส่วนกลางของเพดานแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถรวมถึงเพดานอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฟันทั้งหมดยังคงอยู่ 

การจําแนกประเภท 4: นี่คือความผิดปกติสองด้านที่ข้ามเส้นกลางและมีผลต่อทั้งสองส่วนของ maxilla

การจําแนกประเภท 5: การขาดหลังสองด้านที่เกิดขึ้นเมื่อฟันหน้ากับพรีโมลาร์ที่สองไม่เปลี่ยนแปลง

การจําแนกประเภท 6: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่หน้าสองด้านที่เกิดขึ้นเมื่อฟันหน้าของพรีโมลาร์ที่สองหายไปหรือขาดหายไป

การรักษาความผิดปกติของ Maxillofacial ที่ได้มา

วัตถุประสงค์ของการรักษาคือการฟื้นฟูการทํางานมาตรฐานรวมถึงการกลืนเคี้ยวและการพูด นอกจากนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อเรียกคืนลักษณะใบหน้าที่เปลี่ยนแปลง นี่คือความสําเร็จผ่านการผ่าตัดบูรณะหรือการปิดเทียมของพื้นที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดเป็นวิธีที่พบมากที่สุดและมีประสิทธิภาพในการรักษาและซ่อมแซมความผิดปกติของ maxillofacial นอกจากนี้ประเภทของการผ่าตัดที่จะดําเนินการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับปัจจัยพื้นฐานเช่น;

• ความรุนแรงของความผิดปกติของใบหน้า
• ขอบเขตของการด้อยค่าของการทํางาน
• ประเภทของเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือสูญหาย
• สภาวะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

โดยรวมแล้วการผ่าตัดประเภททั่วไปอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• การถ่ายโอนหลอดเลือดฟรีของเนื้อเยื่อ

การถ่ายโอนหลอดเลือดฟรีเป็นขั้นตอนในการแก้ไขการสูญเสียกระดูกการสูญเสียเนื้อเยื่ออ่อนหรือบางครั้งทั้งสองอย่าง มันเกี่ยวข้องกับการกําจัดของการรับสินบนจากส่วนที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งท่อระบายน้ําและหลอดเลือดแดงให้อาหาร การรับสินบนที่ได้รับจะถูกวางไว้ในบริเวณที่บกพร่องและเย็บแน่นกับเตียงเนื้อเยื่อ

ในทางกลับกันเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงทั้งสองจะเชื่อมโยงกับหลอดเลือดในท้องถิ่นด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์ เมื่อได้รับการเชื่อมโยงไปยังการไหลเวียนของระบบการปลูกถ่ายอวัยวะจะถูก perfused ทันทีเพื่อป้องกันมัน

แพทย์มักจะแนะนําขั้นตอนนี้หากวิธีการบูรณะอื่น ๆ ล้มเหลวหรือสถานการณ์เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเนื้อเยื่อจํานวนมาก

• โพลีเอทิลีนที่กําหนดเองทํา grafts และรูปแบบใบหน้า stereolithographic ใช้

หากการบาดเจ็บที่ใบหน้าและการแตกหักหายในลักษณะที่เกือบคลาดเคลื่อนเราสามารถระบุข้อบกพร่องในการฉายเนื้อเยื่อได้อย่างง่ายดาย ปัญหาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อโครงสร้างใบหน้าบางอย่างรวมถึงกล้ามเนื้อ temporalis และกระดูกส่วนหน้าหายไป

เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวแพทย์สามารถดําเนินการสแกน CT เพื่อรับภาพของโครงสร้างใบหน้าก่อน สิ่งนี้ช่วยกําหนดข้อบกพร่องและออกแบบการรับสินบนที่กําหนดเองเพื่อช่วยเสริมการฉายเนื้อเยื่อของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากขนาดและรูปร่างของการรับสินบนได้รับการประมาณอย่างรอบคอบตามรูปแบบมันเหมาะกับภูมิภาคเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพ ในที่สุดสิ่งนี้ให้ผลลัพธ์ด้านสุนทรียศาสตร์ที่ดีที่สุด

• ศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกศัลยศาสตร์

ประกอบด้วยขั้นตอนการผ่าตัดต่าง ๆ ที่มุ่งฟื้นฟูความไม่สมดุลของใบหน้า สามารถทําได้โดยการย้ายหรือปรับกรามล่างกรามบนและคางให้อยู่ในตําแหน่งปกติ ด้วยวิธีนี้ลักษณะความงามของใบหน้าจะค่อยๆดีขึ้น

• พนัง (ท้องถิ่นภูมิภาคและ distal)

เพื่อจัดการกับสภาพเนื้อเยื่ออ่อนศัลยแพทย์สามารถใช้พนังท้องถิ่นหรือ distal นี่คือการเพิ่มและแก้ไขข้อบกพร่องความงามที่เหลือ สิ่งนี้สามารถทําได้โดยได้รับส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่ออ่อนจากผู้บริจาคและย้ายไปยังไซต์ผู้รับที่มีการไหลเวียนของเลือดที่ดี หลังจากนั้นพนังจะเชื่อมโยงกับไซต์ผู้บริจาคและได้รับการแก้ไขอย่างระมัดระวังในส่วนผู้รับ นี่คือไม่จําเป็นต้องตัดพวกเขาจากตําแหน่งกายวิภาคดั้งเดิม

• การปลูกถ่ายกระดูก

ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยสูญเสียกระดูกศัลยแพทย์สามารถแก้ไขปัญหาได้โดยการรับการปลูกถ่ายกระดูกจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาจเป็นซี่โครง tibia กระดูกเชิงกรานหรือคาลวาเรียมเพื่อแก้ไขความผิดปกติและเรียกคืนปริมาณกระดูกปกติ

• การปลูกถ่ายผิวหนัง

การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นขั้นตอนในการแก้ไขปัญหาผิวที่หายไปเสียหายหรือตาย มันเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นเล็ก ๆ ของผิวและใช้มันเพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่ได้รับผลกระทบ มีหลายเว็บไซต์ผู้บริจาคที่แพทย์สามารถใช้สําหรับการปลูกถ่ายผิวหนัง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะขึ้นอยู่กับจํานวนที่ต้องการและประเภทของผิวที่ตรงกันระหว่างผู้รับและไซต์ผู้บริจาค

• เปลี่ยนข้อต่อชั่วคราวรวม

ขั้นตอนนี้กล่าวถึงการดูดซับ idiopathic และพยาธิสภาพของส่วนต่อมประสาท เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลให้การอนุมานหรือการบิดเบือนของความงามบนใบหน้าและการทํางานของมัน มันเกี่ยวข้องกับการใช้พลาสติกที่กําหนดเองทําหรือไทเทเนียมเทียมร่วมเพื่อช่วยแทนที่และซ่อมแซมข้อต่อบกพร่องของ

โดยปกติศัลยแพทย์จะออกแบบขาเทียมเพื่อจําลองการทํางานและการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้พวกเขาใช้แม่พิมพ์กะโหลกศีรษะ stereolithographic เพื่อให้ข้อต่อขึ้นอยู่กับกายวิภาคของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• เทียมใบหน้าสนับสนุนรากเทียม

นี่คือขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการฟื้นฟูหรือซ่อมแซมโครงสร้างที่ขาดหายไป มันสามารถอยู่รอบดวงตาจมูกและใบหู นี่คือความสําเร็จโดยการสร้างขาเทียมซิลิกอนที่ตรงกับรูปร่างและขนาดของโครงสร้างที่ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์แบบ เมื่ออยู่ในตําแหน่งเป้าหมายศัลยแพทย์จะรักษาเสถียรภาพของอวัยวะเทียมบนรากฟันเทียมไทเทเนียมปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของใบหน้าโดยรวม

• ขั้นตอนเลเซอร์

ศัลยแพทย์มักจะใช้เทคนิคนี้ในสถานการณ์ของแผลเป็นการผ่าตัด hypertrophic นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีผลต่อโครงสร้างใบหน้า มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงพื้นผิวโดยรวมของผิวและให้ผู้ป่วยมีลักษณะสวยงามที่ดีขึ้น

บทสรุป

ความผิดปกติ maxillofacial ที่ได้รับหมายถึงความผิดปกติและความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของใบหน้าและขากรรไกร ความผิดปกติเหล่านี้มีตั้งแต่อ่อนถึงเรื้อรังและอาจทําให้เกิดผลกระทบด้านสุนทรียศาสตร์หรือการทํางานหรือบางครั้งทั้งสองอย่าง นอกจากนี้ทางเลือกในการรักษาความผิดปกติของ maxillofacial อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายหรือการบาดเจ็บ

CloudHospital มีความเชี่ยวชาญในการประเมินรักษาและแก้ไขความผิดปกติ maxillofacial ที่ได้มาหลากหลาย ทํางานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนเพื่อช่วยซ่อมแซมและฟื้นฟูรูปลักษณ์และฟังก์ชั่นด้านสุนทรียศาสตร์ที่บกพร่อง