ภาวะมีบุตรยากชาย
เกือบหนึ่งในเจ็ดคู่สมรสประสบปัญหาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กได้แม้จะมีการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจําและไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น ภาวะมีบุตรยากชายอาจมีบทบาทในครึ่งหนึ่งของคู่สมรสที่มีปัญหา
ภาวะมีบุตรยากชายอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทํางานของสเปิร์มผิดปกติจํานวนอสุจิต่ําหรือการอุดตันของการจัดส่งสเปิร์ม บางครั้งอาจเกิดจากการบาดเจ็บความเจ็บป่วยเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังทางเลือกในการดําเนินชีวิตหรือด้านอื่น ๆ
โดยทั่วไปการไม่สามารถทําให้คู่ตั้งครรภ์อาจน่าผิดหวังและเครียด โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาภาวะมีบุตรยากชายที่หลากหลาย
อาการของภาวะมีบุตรยากชาย
การไม่สามารถทําให้คู่ตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดของภาวะมีบุตรยากชาย อย่างไรก็ตามอาการและอาการอื่น ๆ ที่เห็นได้ชัดอาจไม่มีอยู่ ในบางสถานการณ์ปัญหาสุขภาพพื้นฐานเช่นความไม่สมดุลของฮอร์โมนความผิดปกติทางพันธุกรรมหลอดเลือดดําขยายตัวบนลูกอัณฑะและปัญหาที่ขัดขวางทางเดินสเปิร์มทําให้เกิดสัญญาณและอาการ หนึ่งอาจสังเกตเห็นสัญญาณและอาการต่อไปนี้ของภาวะมีบุตรยากชาย:
- ความผิดปกติของการทํางานทางเพศเช่นปัญหาการหลั่งหรือการหลั่งของเหลวจํานวนเล็กน้อยความต้องการทางเพศลดลงหรือปัญหาในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (หรือที่เรียกว่าหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)
- การติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีก
- ประสบอาการบวมปวดหรือการก่อตัวของก้อนรอบบริเวณลูกอัณฑะ
- ไร้ความสามารถที่จะดมกลิ่น
- ลดร่างกายหรือเส้นผมบนใบหน้ารวมถึงอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโครโมโซม
- การเจริญเติบโตของเต้านมที่ผิดปกติ (gynecomastia)
- จํานวนสเปิร์มที่ต่ํากว่าปกติ (น้อยกว่า 15 ล้านสเปิร์มต่อมิลลิลิตรของน้ําอสุจิหรือผลรวมของจํานวนอสุจิต่ํากว่า 39 ล้านในทุกอุทาน)
หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้หลังจากมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งหนึ่งปีให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากชาย
ความหลากหลายของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและชีวภาพสามารถมีผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของเพศชาย ความเป็นไปได้บางประการคือ:
- Oligospermia: นี่คือการผลิตสเปิร์มคุณภาพต่ํา
- Azoospermia: ภาวะมีบุตรยากชายอาจเกิดจากการขาดการผลิตเซลล์สเปิร์มสด
- สเปิร์มพิการ: นี่หมายถึงสเปิร์มที่ไม่สามารถอยู่รอดได้เป็นระยะเวลาหนึ่งในการปฏิสนธิไข่
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม: กลุ่มอาการของ Klinefelter, microdeletion, myotonic dystrophy และโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ สามารถนําไปสู่ภาวะมีบุตรยากชาย
- เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง: โรคเบาหวาน, โรคปอดเรื้อรัง, ความผิดปกติของภูมิต้านตนเองบางอย่างและการติดเชื้อบางอย่างเป็นตัวอย่างของเงื่อนไขที่สามารถนําไปสู่ภาวะมีบุตรยากชาย
- Variococles: เงื่อนไขที่หลอดเลือดดําบนลูกอัณฑะมีขนาดใหญ่กว่าปกติทําให้ร้อนเกินไปและส่งผลกระทบต่อจํานวนหรือรูปร่างของสเปิร์ม
- การใช้ยาและอาหารเสริมบางชนิด
- การรักษาโรคมะเร็ง: ตัวอย่างได้แก่การรักษาด้วยรังสีเคมีบําบัดหรือการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะ (อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง)
- การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ
- นิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่นการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป, การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย, การสูบบุหรี่, และการใช้เตียรอยด์.
- ความผิดปกติของฮอร์โมน: ปัญหาที่มีผลต่อต่อมใต้สมองหรือต่อมไททาลามัสอาจทําให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากชาย
ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สามารถนําไปสู่ภาวะมีบุตรยากชาย:
- การสูบบุหรี่
- การสัมผัสกับสารพิษ
- การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- มีการติดเชื้อบางอย่างในอดีตหรือปัจจุบันการติดเชื้อ
- น้ําหนักเกิน
- การใช้ยาผิดกฎหมายบางอย่าง
- ลูกอัณฑะร้อนเกินไป
- ได้รับการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ
- มีประวัติลูกอัณฑะที่ไม่ถูกกําจัด
- เคยทําหมันหรือการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานหรือหน้าท้องที่สําคัญในอดีต
- มีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นเนื้องอกหรือโรคเรื้อรังเช่นโรคเซลล์เคียว
- มีความผิดปกติของการเจริญพันธุ์หรือญาติเลือดที่มีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์
- การใช้ยาบางชนิดหรือเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง เช่น การฉายรังสีหรือการผ่าตัด
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากชาย
คู่สมรสที่มีบุตรยากส่วนใหญ่มักจะมีเหตุผลมากกว่าหนึ่งประการสําหรับภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นคุณทั้งสองควรปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ การทดสอบหลายอย่างอาจต้องระบุสาเหตุการมีบุตรยากของผู้ชาย บางครั้งสาเหตุจะไม่ถูกค้นพบในบางกรณี
โดยทั่วไปการวินิจฉัยปัญหาภาวะมีบุตรยากชายนํามาซึ่ง:
- การตรวจร่างกายที่ครอบคลุมและประวัติทางการแพทย์
โดยทั่วไปสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอวัยวะเพศและสอบถามเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์เรื้อรังเงื่อนไขทางพันธุกรรมการบาดเจ็บความเจ็บป่วยและการผ่าตัดที่อาจส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ ผู้ให้บริการอาจสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตทางเพศในวัยแรกรุ่น
- การประเมินอสุจิ
มีหลายวิธีในการได้รับตัวอย่างสเปิร์ม ตัวอย่างเช่นคุณสามารถให้ตัวอย่างที่สํานักงานของแพทย์ผ่านการสําเร็จความใคร่ด้วยตนเองและการหลั่งในภาชนะ ผู้ชายคนอื่นอาจเลือกเทคนิคทางเลือกในการรวบรวมสเปิร์มเนื่องจากความเชื่อทางวัฒนธรรมหรือศาสนา ในกรณีเหล่านี้ตัวอย่างสามารถรับได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านการใช้ถุงยางอนามัยพิเศษ
ในกรณีอื่น ๆ แพทย์อาจแนะนําการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการกําหนดสาเหตุพื้นฐานของภาวะมีบุตรยากชาย บางส่วนของการทดสอบเหล่านี้คือ:
- อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะ: การทดสอบนี้สร้างภาพของร่างกายภายในโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง อัลตราซาวนด์ scrotal ช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถตรวจสอบว่าคุณมี varicocele หรือปัญหาอื่น ๆ กับลูกอัณฑะของคุณเช่นเดียวกับโครงสร้างสนับสนุน
- การวิเคราะห์ฮอร์โมน: ต่อม hypothalamus ต่อมใต้ใต้น้ําและลูกอัณฑะทั้งหมดผลิตฮอร์โมนที่มีความสําคัญต่อการพัฒนาทางเพศเช่นเดียวกับการผลิตน้ําอสุจิ ความผิดปกติของระบบอวัยวะหรือฮอร์โมนอื่น ๆ อาจมีบทบาทในภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นการตรวจเลือดสามารถทําได้เพื่อกําหนดระดับฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนอื่น ๆ ในร่างกาย
- อัลตราซาวนด์ข้ามเพศ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ไม้กายสิทธิ์ขนาดเล็กที่หล่อลื่นเข้าไปในทวารหนัก ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบต่อมลูกหมากและตรวจสอบสิ่งกีดขวางใด ๆ ภายในหลอดขนส่งสเปิร์ม
- ปัสสาวะหลังจากหลั่ง: น้ําอสุจิที่มีอยู่ในปัสสาวะอาจบ่งบอกว่าสเปิร์มจะย้ายกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะมากกว่านอกอวัยวะเพศชายเมื่อหลั่ง (หลั่งย้อนยุค)
- การตรวจชิ้นเนื้อของลูกอัณฑะ: เข็มใช้ในการสกัดตัวอย่างน้ําอสุจิจากลูกอัณฑะในระหว่างการทดสอบนี้ หากผลการตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะบ่งบอกถึงการผลิตสเปิร์มปกติสภาพส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันหรือปัญหาอื่นกับการขนส่งน้ําอสุจิ
- การทดสอบทางพันธุกรรม: หากความเข้มข้นของน้ําอสุจิต่ําเกินไปอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม ดังนั้นการตรวจเลือดอาจช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครโมโซม Y ซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม แพทย์สามารถแนะนําการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการแต่กําเนิดหรือพันธุกรรมบางอย่าง
- การทดสอบฟังก์ชั่นน้ําอสุจิเฉพาะทาง: ผู้ให้บริการสามารถใช้การทดสอบต่าง ๆ เพื่อกําหนดว่าสเปิร์มสามารถมีชีวิตอยู่ได้ดีเพียงใดหลังจากการหลั่ง นอกจากนี้ยังช่วยกําหนดว่าสเปิร์มเข้าสู่ไข่ได้ดีเพียงใดและติดอยู่กับไข่หรือไม่ การทดสอบการทํางานของน้ําอสุจิเหล่านี้ไม่ค่อยได้ใช้และมักจะไม่เปลี่ยนคําแนะนําการรักษาอย่างมีนัยสําคัญ
การรักษาภาวะมีบุตรยากชาย
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุเหตุผลที่แท้จริงสําหรับภาวะมีบุตรยากได้ แต่แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แม่นยําผู้ให้บริการอาจสามารถแนะนําการรักษาหรือวิธีการอื่น ๆ ที่จะส่งผลให้เกิดความคิดที่ประสบความสําเร็จ
ในกรณีที่มีบุตรยากมักเป็นที่นิยมที่คู่ครองหญิงได้รับการตรวจเช่นกัน คู่ของคุณอาจได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจง หรือคุณอาจพบว่าการเลือกใช้วิธีการช่วยการเจริญพันธุ์นั้นเหมาะสมในกรณีของคุณ
การรักษาภาวะมีบุตรยากชายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การผ่าตัดภาวะมีบุตรยากชาย: เช่น varicocele สามารถซ่อมแซมได้ในกรณีส่วนใหญ่เช่นเดียวกับ vas deferens อุดตัน นอกจากนี้การทําหมันก่อนหน้านี้สามารถย้อนกลับได้ เมื่อไม่มีน้ําอสุจิในอุทานสเปิร์มมักจะสกัดโดยตรงจากลูกอัณฑะหรือ epididymis ผ่านวิธีการเรียกสเปิร์ม
- การรักษาปัญหาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์: สําหรับเงื่อนไขเช่นการหลั่งก่อนหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ยาหรือการรักษาอาจช่วยในการปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์.
- การรักษาด้วยฮอร์โมนและยา: บางครั้งภาวะมีบุตรยากเกิดจากฮอร์โมนหรือปัญหาเฉพาะในระดับสูงหรือต่ําเกี่ยวกับวิธีที่ร่างกายใช้ฮอร์โมน ในกรณีเช่นนี้แพทย์อาจแนะนํายาฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนทดแทน
- การรักษาการติดเชื้อ: ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยแก้ไขปัญหาการติดเชื้อทางเดินอาหารแม้ว่าจะไม่ได้แก้ไขความอุดมสมบูรณ์เสมอไป
- เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART): การรักษานี้อาจรวมถึงวิธีการต่าง ๆ ตามกรณีและความปรารถนาเฉพาะ มันสามารถลบสเปิร์มผ่านการหลั่งปกติ, การผ่าตัดออก, หรือจากผู้บริจาค. หลังจากนั้นแพทย์จะสเปิร์มเข้าไปในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงหรือใช้สําหรับการฉีดสเปิร์มภายในหรือปฏิสนธิในหลอดทดลอง
การป้องกันภาวะมีบุตรยากชาย
ภาวะมีบุตรยากชายไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือป้องกันได้เสมอไป ในทางกลับกันคุณสามารถพยายามที่จะอยู่ห่างจากสาเหตุที่รู้จักกันดีบางอย่างและปัจจัยภาวะมีบุตรยากชาย ดังนั้นคุณควร
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- จํากัดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
- รักษาน้ําหนักให้แข็งแรง
- หลีกเลี่ยงการทําหมัน
- หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทําให้ลูกอัณฑะร้อนเป็นระยะเวลานาน
- ลดความเครียดของคุณ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารกําจัดศัตรูพืชโลหะหนักหรือสารพิษอื่น ๆ
บทสรุป
ประมาณร้อยละ 10 ของผู้ชายทั้งหมดทั่วโลกที่พยายามตั้งครรภ์มีบุตรยาก อย่างไรก็ตามในการต่อสู้ดังกล่าวคุณไม่ได้อยู่คนเดียว เนื่องจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของเพศชายที่มีกรณีมีบุตรยากสามารถตั้งครรภ์ได้
มีการรักษาต่าง ๆ สําหรับสาเหตุพื้นฐานของภาวะมีบุตรยากชาย มันอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันภาวะมีบุตรยากและพยายามผ่าตัดหรือเทคนิคอื่น ๆ โดยรวมแล้วให้พิจารณาพูดคุยกับแพทย์ของคุณในกรณีที่คุณและคู่ของคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจํา