มะเร็งลําไส้ใหญ่

มะเร็งลําไส้ใหญ่เป็นรูปแบบของโรคมะเร็งที่มักจะเริ่มต้นภายในลําไส้ใหญ่ (ลําไส้ใหญ่) และสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ลําไส้ใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหาร มะเร็งนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุแม้ว่าจะสามารถโจมตีทุกคนได้ทุกเพศทุกวัย 

มะเร็งลําไส้ใหญ่มักจะเริ่มต้นเป็นติ่งซึ่งเป็นกลุ่มเล็ก ๆ ที่ไม่เป็นภัยหรืออ่อนโยนของเซลล์ที่พัฒนาในส่วนด้านในของลําไส้ใหญ่ ติ่งเหล่านี้บางส่วนสามารถกลายเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่ได้เมื่อเวลาผ่านไป พวกเขามีขนาดเล็กและอาจทําให้เกิดอาการน้อยถ้ามี ส่งผลให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์แนะนําให้ตรวจคัดกรองเป็นประจําเพื่อป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่โดยการตรวจจับและกําจัดติ่งเนื้อก่อนที่จะเป็นมะเร็ง

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่

ในช่วงแรกของมะเร็งลําไส้ใหญ่โดยทั่วไปไม่มีอาการ แต่ด้วยเวลาเมื่อสภาพก้าวหน้าอาการจะชัดเจนขึ้น ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการแสดงของมะเร็งลําไส้ใหญ่

• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• การเปลี่ยนแปลงความสอดคล้องของอุจจาระ
• อุจจาระที่หย่อนและแคบ
• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระซึ่งอาจหรืออาจจะสังเกตเห็นไม่ได้
• ปวดท้องท้องอืดตะคริวหรือก๊าซ
• แรงกระตุ้นคงที่ในการถ่ายอุจจาระทั้งๆที่อุจจาระผ่าน
• ความสึกหรอและความอ่อนแอ
• การสูญเสียน้ําหนักที่ไม่คาดคิด
• อาการลําไส้แปรปรวน (IBS)
• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

เมื่อมะเร็งลําไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายรวมถึงตับอาจนําไปสู่อาการใหม่ในพื้นที่นั้น

สาเหตุของมะเร็งลําไส้ใหญ่

ไม่ทราบสาเหตุหลักของมะเร็งลําไส้ใหญ่ แต่โดยทั่วไปมะเร็งลําไส้ใหญ่พัฒนาเมื่อดีเอ็นเอของเซลล์ลําไส้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีผ่านการกลายพันธุ์ ดีเอ็นเอของเซลล์มีคําแนะนําที่บอกว่าจะทําอย่างไร

เซลล์ที่มีสุขภาพดีพัฒนาและคูณในรูปแบบปกติเพื่อให้การทํางานของร่างกายราบรื่น อย่างไรก็ตามหากดีเอ็นเอของเซลล์ได้รับความเสียหายและกลายเป็นมะเร็งเซลล์จะแบ่งต่อไปแม้ว่าจะไม่ต้องการเซลล์ใหม่ เนื้องอกพัฒนาขึ้นเมื่อเซลล์สะสม

เซลล์มะเร็งสามารถเติบโตใหญ่พอที่จะเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบปกติและทําลายมันเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้เซลล์มะเร็งมีความสามารถในการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังสถานที่อื่น ๆ ของร่างกายสร้างเงินฝากที่นั่น

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่

• อายุ: 300 แม้ว่ามะเร็งลําไส้ใหญ่สามารถโจมตีทุกคนทุกเพศทุกวัย, คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเงื่อนไขมากกว่า 50.
• ความผิดปกติของลําไส้อักเสบ: โรคลําไส้ใหญ่อักเสบรวมถึงลําไส้ใหญ่อักเสบและโรค Crohn สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่
• เคยเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อในอดีต: คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่ในภายหลังในชีวิตหากคุณเคยเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่หรือติ่งลําไส้ใหญ่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
• ความผิดปกติของทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่: การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างผ่านรุ่นสามารถเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่อย่างมาก ยีนที่สืบทอดได้มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งลําไส้ใหญ่เพียงเล็กน้อย Familial adenomatous polyposis (FAP) และ Lynch syndrome เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดสองโรคที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่
• อาหารที่มีไขมันสูงและเส้นใยต่ํา: อาหารตะวันตกปกติที่อุดมไปด้วยไขมันและแคลอรี่และเส้นใยต่ําอาจเชื่อมโยงกับมะเร็งลําไส้ใหญ่ จากการวิจัยพบว่าบุคคลที่กินอาหารที่อุดมไปด้วยเนื้อแดงหรือเนื้อสัตว์แปรรูปมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งลําไส้ใหญ่
• ภูมิหลังของครอบครัวของมะเร็งลําไส้ใหญ่: การมีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดซึ่งเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนา นอกจากนี้โอกาสของคุณสูงขึ้นหากคุณมีมากกว่าหนึ่งเลือดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลําไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
• วิถีชีวิตอยู่ประจํา: คนที่ไม่ได้ใช้งานมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่อาจลดลงหากคุณมีส่วนร่วมในการออกกําลังกายเป็นประจําและกิจกรรมอื่น ๆ
• โรคอ้วน: ซึ่งแตกต่างจากบุคคลที่มีน้ําหนักเฉลี่ยผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่ ซึ่งรวมถึงความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการตายจากโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่
• โรคเบาหวาน: มะเร็งลําไส้ใหญ่มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีโรคเบาหวานหรือความต้านทานต่ออินซูลิน
• การสูบบุหรี่: ผู้สูบบุหรี่อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งลําไส้ใหญ่
• การฉายรังสี (การรักษาโรคมะเร็ง): การรักษาด้วยรังสีที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกก่อนหน้านี้ในช่องท้องเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่
• การใช้แอลกอฮอล์: มะเร็งลําไส้ใหญ่มีโอกาสมากขึ้นหากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การวินิจฉัยมะเร็งลําไส้ใหญ่

อาการและอาการที่คุณพบอาจบ่งบอกว่าคุณเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่ ในกรณีเช่นนี้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจแนะนําการทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่น;

• Colonoscopy (การตรวจสอบภายในลําไส้ใหญ่โดยใช้ขอบเขต)

Colonoscopy เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการดูลําไส้ใหญ่และไส้ตรงทั้งหมด สิ่งนี้ทําผ่านท่อยาวยืดหยุ่นและแคบที่เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอและคอมพิวเตอร์ หากแพทย์ค้นพบจุดที่น่าสงสัยเขาสามารถใช้อุปกรณ์ผ่าตัดเพื่อเอาติ่งและรับตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อประเมินผล

• การตรวจเลือด

ไม่มีทางที่จะตรวจหาได้ว่าคุณเป็นมะเร็งลําไส้ใหญ่โดยใช้การตรวจเลือดหรือไม่ ในทางกลับกันแพทย์อาจทําการทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณรวมถึงการทดสอบการทํางานของไตและตับ

การตรวจคัดกรองมะเร็งลําไส้ใหญ่:

ในการตรวจสอบตัวชี้วัดของมะเร็งลําไส้ใหญ่หรือติ่งลําไส้ใหญ่อื่น ๆ ที่อ่อนโยนผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถแนะนําการตรวจคัดกรองสําหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการหรืออาการใด ๆ โอกาสที่ดีที่สุดสําหรับการรักษาและการกู้คืนที่ประสบความสําเร็จคือการวินิจฉัยมะเร็งลําไส้ใหญ่ในขณะที่ในระยะแรก โดยทั่วไปการตรวจคัดกรองมะเร็งลําไส้ใหญ่จะช่วยลดโอกาสในการเสียชีวิตจากโรค

ตามที่แพทย์, บุคคลที่มีความเสี่ยงเฉลี่ยของการพัฒนามะเร็งลําไส้ใหญ่ควรเริ่มคัดกรองที่อายุ 50. ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งลําไส้ใหญ่รวมถึงผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคสามารถพิจารณาการตรวจคัดกรองได้ทันที

มีตัวเลือกการคัดกรองที่หลากหลายซึ่งแต่ละตัวเลือกมีข้อดีและข้อเสีย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสําคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกของคุณเพื่อตรวจสอบการทดสอบที่เหมาะสม หากแพทย์ทําการส่องกล้องลําไส้ใหญ่เพื่อคัดกรองแพทย์สามารถกําจัดติ่งเนื้อในระหว่างการผ่าตัดก่อนที่จะเป็นมะเร็ง

การรักษามะเร็งลําไส้ใหญ่

การรักษามะเร็งลําไส้ใหญ่ที่ดีที่สุดมักจะขึ้นอยู่กับตําแหน่งของโรคมะเร็งระยะและความกังวลด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการรักษาทั่วไปสําหรับมะเร็งลําไส้ใหญ่;

การผ่าตัดมะเร็งลําไส้ใหญ่ในระยะแรก:

สําหรับมะเร็งลําไส้ใหญ่ที่ค่อนข้างเล็กแพทย์อาจแนะนําขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานน้อยกว่า ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ, คุณอาจได้รับการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้;

• Polypectomy (การกําจัดติ่งในระหว่างการส่องกล้องลําไส้ใหญ่:แพทย์สามารถกําจัดเนื้องอกได้ทั้งหมดในระหว่างการส่องกล้องลําไส้ใหญ่หากมีขนาดเล็กแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทั้งหมดมีอยู่ในติ่งเนื้อและยังอยู่ในระยะเริ่มแรก

• การส่องกล้องตรวจเยลี่ยมอสสาร: ในระหว่างการส่องกล้องลําไส้ใหญ่ผู้ปฏิบัติงานสามารถลบติ่งขนาดใหญ่ด้วยอุปกรณ์พิเศษและแยกติ่งเนื้อเช่นเดียวกับส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุด้านในของลําไส้ใหญ่ในวิธีการส่องกล้องเยอะโคซอล
• การผ่าตัดผ่านกล้อง (การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด): การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถใช้เพื่อเอาติ่งที่ไม่อาจกําจัดได้ในระหว่างการส่องกล้องลําไส้ใหญ่ ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการวางอุปกรณ์ที่แนบมากับกล้องผ่านแผลเล็ก ๆ หลายแผลที่ทําในผนังหน้าท้อง จากนั้นกล้องจะแสดงภาพลําไส้ใหญ่บนจอภาพ ศัลยแพทย์ของคุณยังสามารถรับตัวอย่างขนาดเล็กจากต่อมน้ําเหลืองในไซต์มะเร็ง

ในทางกลับกันหากมะเร็งลําไส้ใหญ่มีความก้าวหน้าศัลยแพทย์สามารถแนะนําขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้

• ลําไส้ใหญ่บางส่วน
• ขั้นตอนการสร้างทางเดินสําหรับของเสียเพื่อออกจากร่างกาย
• การกําจัดต่อมน้ําเหลือง

เคมีบำบัด:

เคมีบําบัดใช้ยาเพื่อทําลายเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบําบัดมักจะให้หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งลําไส้ใหญ่เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลือ นอกจากนี้เคมีบําบัดสามารถช่วยชะลอการก้าวหน้าของโรคมะเร็ง

มะเร็งลําไส้ใหญ่มักจะได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบําบัดเช่น capecitabine (Xeloda), oxaliplatin (Eloxatin), Fluorouracil และ irinotecan (Camptosar)

การฉายรังสี:

การฉายรังสีทําลายเซลล์มะเร็งโดยใช้แหล่งพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์และโปรตอน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดมะเร็งขนาดใหญ่ก่อนขั้นตอนทําให้ง่ายต่อการลบ นอกจากนี้การรักษาด้วยรังสีสามารถช่วยบรรเทาอาการเช่นอาการปวดหลังมะเร็งลําไส้ใหญ่เมื่อการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก บางครั้งเคมีบําบัดและการฉายรังสีก็ใช้ร่วมกัน

การรักษาด้วยยาเป้าหมาย:

การบําบัดนี้ออกแบบมาเพื่อกําหนดเป้าหมายความผิดปกติบางอย่างที่พบในเซลล์มะเร็ง การรักษายาเสพติดเป้าหมายสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งโดยการยับยั้งความผิดปกติเหล่านี้ เคมีบําบัดมักใช้ร่วมกับยาเป้าหมาย การรักษาด้วยยาเป้าหมายปกติสงวนไว้สําหรับผู้ป่วยมะเร็งลําไส้ใหญ่ขั้นสูง

ภูมิคุ้มกันบําบัด:

ภูมิคุ้มกันบําบัดเป็นยาป้องกันมะเร็งที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เนื่องจากเซลล์มะเร็งสร้างโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้เซลล์ระบบภูมิคุ้มกันระบุเซลล์มะเร็งระบบป้องกันโรคอาจล้มเหลวในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง การบําบัดด้วยภูมิคุ้มกันจึงทํางานโดยการเปลี่ยนแปลงกระบวนการทางธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกัน การรักษานี้มักใช้เฉพาะในกรณีของมะเร็งลําไส้ใหญ่ขั้นสูง

บทสรุป

มะเร็งลําไส้ใหญ่พัฒนาถ้าเซลล์เยื่อบุลําไส้ใหญ่กลายเป็นผิดปกติและเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ เนื่องจากอาการไม่ได้แสดงในช่วงก่อนหน้านี้การตรวจคัดกรองมะเร็งลําไส้ใหญ่เป็นประจําจึงเป็นสิ่งจําเป็น การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสําเร็จ

ผู้ป่วยมะเร็งลําไส้ใหญ่ส่วนใหญ่สามารถดําเนินชีวิตตามปกติได้ การรักษาวันนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องได้รับการรักษาจํานวนมากและแม้กระทั่งการรวมกันของการรักษาต่างๆเพื่อให้มีโอกาสที่ดีในการหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นมะเร็ง ชุดที่พบมากที่สุดรวมถึงการผ่าตัดเคมีบําบัดและการฉายรังสี