กล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าหัวใจวายพัฒนาถ้าเลือดไปยังหัวใจถูกตัดออก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันคือการสะสมของคอเลสเตอรอลไขมันและเนื้อหาอื่น ๆ ในหลอดเลือดแดงที่จัดหาหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) ก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์ 

คราบจุลินทรีย์บางครั้งสามารถทําลายและสร้างลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือด บางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถเสียหายหรือถูกทําลายหากการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การรักษาได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หากคุณคิดว่าคุณกําลังมีอาการหัวใจวาย โปรดติดต่อ 911 หรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

สัญญาณและอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการและอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายรวมถึง;

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สิ่งนี้ถูกอธิบายว่าเป็นความหนาแน่นความหนักเบาความดันการเผาไหม้ปวดเมื่อยความอิ่มชาและความรู้สึกบีบที่ส่วนตรงกลางของหน้าอกที่ยังคงมีอยู่ไม่กี่นาทีหรือหายไปและกลับมา บางครั้งก็วินิจฉัยผิดว่าอาหารไม่ย่อยหรืออิจฉาริษยา
• ปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายส่วนบนเช่นแขนหลังไหล่ซ้ายกระเพาะอาหารคอหรือกราม
• หายใจลําบากหรือหายใจถี่
• เหงื่อออกมักเรียกว่า "เหงื่อเย็น"
• อาหารไม่ย่อย, ความแน่น, หรือความรู้สึกสําลักซึ่งสามารถรู้สึกเหมือนอิจฉาริษยา
• อาเจียนหรือคลื่นไส้
• เวียนศีรษะ, หัวอ่อน, อ่อนแอเฉียบพลัน, หรือวิตกกังวล
• การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือรวดเร็ว

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีอาการคล้ายกันหรือมีอาการร้ายแรง บางคนมีอาการปวดปานกลางในขณะที่คนอื่นได้รับอาการปวดเรื้อรังมาก อย่างไรก็ตามมีคนอื่นที่ไม่มีอาการหรืออาการ สําหรับบางคนภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างฉับพลันอาจเป็นอาการแรก ยิ่งคุณมีอาการและอาการแสดงมากน้อยคุณมีแนวโน้มที่จะประสบกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

แม้ว่าหัวใจวายบางอย่างเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด, คนส่วนใหญ่พบสัญญาณที่น่าตกใจและอาการชั่วโมง, วัน, หรือแม้กระทั่งสัปดาห์ก่อน. อาการเจ็บหน้าอกและความดันที่เกิดขึ้น (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) กระตุ้นโดยการออกกําลังกายและผ่อนคลายโดยส่วนที่เหลืออาจเป็นสัญญาณแรก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังหัวใจชั่วคราว

คุณจะช่วยคนที่มีอาการหัวใจวายได้อย่างไร?

หากคุณสังเกตเห็นคนที่หมดสติและสงสัยว่าพวกเขากําลังหัวใจวายให้โทร 911 ทันที ก่อนอื่นให้ตรวจสอบว่าแต่ละคนหายใจหรือมีชีพจร เริ่มทํา CPR เฉพาะเมื่อบุคคลนั้นไม่หายใจหรือหากไม่มีชีพจร

กดอย่างแรงและรวดเร็วบนหน้าอกของหรือของเธอในจังหวะที่ค่อนข้างเร็วของ 100 ถึง 120 การบีบอัดต่อนาที แพทย์แนะนําให้จัดการการบีบอัดหน้าอกเท่านั้นหากคุณไม่มีทักษะในการทํา CPR นอกจากนี้หากคุณมีการฝึกอบรม CPR คุณสามารถดําเนินการเปิดทางเดินอากาศและดําเนินการหายใจกู้ภัย

สาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หากหลอดเลือดแดงหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างน้อยหนึ่งเส้นหัวใจวายจะพัฒนา คราบจุลินทรีย์เกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมเช่นคอเลสเตอรอลสร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจํากัดหลอดเลือดแดง (หลอดเลือด) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจตายคือโรคหลอดเลือดหัวใจ

คราบจุลินทรีย์บางครั้งสามารถทําลายในช่วงระยะเวลาของหัวใจวาย, หกคอเลสเตอรอลและเนื้อหาอื่น ๆ ในกระแสเลือด. ในสถานที่ของการแตกลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้ ในกรณีที่ลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่พออาจขัดขวางการไหลเวียนโลหิตผ่านหลอดเลือดหัวใจ สิ่งนี้ช่วยป้องกันออกซิเจนและสารอาหารจากการเข้าถึงหัวใจ (ขาดเลือด)

คุณอาจพบการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจบางส่วนหรือเต็มรูปแบบ การอุดตันบางส่วนบ่งชี้ว่าคุณมีกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ใช่ ST ในขณะที่การอุดตันเต็มรูปแบบแสดงให้เห็นว่าคุณมีกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับความสูง ST.

หลอดเลือดหัวใจกระตุกซึ่งตัดเลือดไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นอีกสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้การใช้ยาสูบและยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคนอาจส่งผลให้กระตุกร้ายแรง

ปัจจัยเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ปัจจัยต่าง ๆ สามารถเพิ่มโอกาสของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตาย ในขณะที่คุณสามารถปรับเปลี่ยนและหลีกเลี่ยงบางแง่มุมได้

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่คุณไม่สามารถเปลี่ยนได้คือ

• อายุ: คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหากคุณอายุมากกว่า 65 ปี
• เพศ: ซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงผู้ชายมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการหัวใจวาย
• ประวัติครอบครัว: คุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจหากคุณมีภูมิหลังของครอบครัวที่มีความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคอ้วนหรือโรคหัวใจ

ในทางกลับกันปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้รวมถึงต่อไปนี้

• การสูบ
• ขาดการออกกําลังกาย
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความอ้วน
• ความเครียด
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ความดันโลหิตสูง
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

การวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตาย

แพทย์จะคัดกรองปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจําเพื่อวินิจฉัยอาการหัวใจวาย หากคุณกําลังได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินสําหรับอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ พวกเขายังจะตรวจสอบความดันโลหิตชีพจรเช่นเดียวกับอุณหภูมิ

หากคุณคิดว่าคุณกําลังประสบกับกล้ามเนื้อหัวใจตายแพทย์จะเชื่อมต่อคุณกับจอภาพหัวใจ หลังจากนั้นพวกเขาจะทําการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการโจมตีหรือไม่

เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการหัวใจวายหรือไม่ คุณจะได้รับการตรวจวินิจฉัย และขั้นตอนการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่น;

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): โดยปกติจะเป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรกเพื่อตรวจหากล้ามเนื้อหัวใจตาย มันต้องใช้บันทึกของสัญญาณไฟฟ้าขณะที่พวกเขาเคลื่อนที่ผ่านหัวใจ ขั้วไฟฟ้า (แพทช์เหนียว) เชื่อมต่อกับแขนขาและหน้าอก จากนั้นสัญญาณจะถูกจับภาพในรูปแบบของคลื่นที่สามารถดูได้บนหน้าจอหรือพิมพ์บนกระดาษ กล้ามเนื้อหัวใจตายในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ยังสามารถบ่งชี้ว่าการโจมตีได้พัฒนาตั้งแต่กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายไม่ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามปกติ 

การตรวจเลือด: หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายโปรตีนหัวใจบางอย่างจะค่อยๆรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด ผู้ดูแลห้องฉุกเฉินจะสกัดตัวอย่างเลือดขนาดเล็กเพื่อค้นหาโปรตีนเหล่านั้น (เอนไซม์) 

ในกรณีที่คุณมีหรือกําลังประสบกับกล้ามเนื้อหัวใจตายแพทย์จะเริ่มรักษาคุณทันที นอกจากนี้ท่านอาจต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมอื่น ๆ เช่น

การเอ็กซเรย์ทรวงอก: แพทย์สามารถใช้ภาพเอ็กซเรย์ของหน้าอกเพื่อกําหนดขนาดหัวใจและหลอดเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยให้พวกเขาตรวจสอบของเหลวใด ๆ ในปอด

Angiogram (การสวนโคโรนา): การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเหลวเข้าไปในหลอดเลือดแดงของหัวใจโดยใช้สายสวน (หลอดยาวบาง) สายสวนนําจากหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือขาไปยังหลอดเลือดแดงที่อยู่ในหัวใจ ในการเอ็กซเรย์สีย้อมทําให้หลอดเลือดแดงมองเห็นได้แสดงการอุดตัน 

Echocardiogram: วิธีนี้ใช้อัลตราซาวด์หรือคลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจ ช่วยให้แพทย์เห็นภาพว่าห้องและวาล์วของหัวใจกําลังจัดหาเลือดผ่านหัวใจอย่างไร นอกจากนี้ echocardiogram สามารถเปิดเผยได้หากหัวใจของคุณได้รับบาดเจ็บในทางใดทางหนึ่ง

การรักษากล้ามเนื้อหัวใจตาย

ทุกครั้งที่คุณประสบกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื้อเยื่อหัวใจมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพหรือแม้กระทั่งตายในระยะยาว การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดสามารถช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงของหัวใจ

ตัวเลือกการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายอาจรวมถึง;

ยา:

ประเภทของยาที่แพทย์สามารถแนะนําให้แก้ไขอาการหัวใจวายรวมถึง;

• ลิ่มเลือดอุดตันเพื่อช่วยละลายลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนโลหิตไปยังหัวใจ
• แอสไพรินเพื่อช่วยลดการแข็งตัวของเลือดทําให้การไหลเวียนของเลือดมาตรฐานผ่านหลอดเลือดหัวใจตีบ
• สารต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่และช่วยให้การแข็งตัวที่มีอยู่แล้วไม่ใหญ่
• ยาทําให้ผอมบางเลือดเช่นเฮพารินเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและทําให้เลือดเหนียวน้อยลง
• ไนโตรกลีเซอรีนเพื่อช่วยรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตในหัวใจผ่านหลอดเลือดขยาย
• ยาแก้ปวด รวมถึงมอร์ฟีน
• เบต้าบล็อกเกอร์เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหัวใจลดความดันโลหิตและชะลอจังหวะการเต้นของหัวใจ ในที่สุดสิ่งนี้ก็ทําให้การทํางานของหัวใจง่ายขึ้น
• สแตตินเพื่อช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• สารยับยั้ง ACE เพื่อลดระดับความดันโลหิตและลดความเครียดของหัวใจ

ขั้นตอนการผ่าตัด:

นอกเหนือจากยาแล้วคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหากล้ามเนื้อหัวใจตาย

หลอดเลือดหัวใจ angioplasty และ stenting: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการชี้นําหลอดเล็ก ๆ ยาว (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือข้อมือเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เสียหายในหัวใจ เทคนิคนี้จะทําทันทีหลังจากการสวนหัวใจซึ่งเป็นการรักษาที่หมายถึงการตรวจจับการอุดตันหากคุณมีการโจมตี 

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: ในระหว่างหัวใจวายศัลยแพทย์อาจทําการผ่าตัดบายพาสฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามหากหัวใจมีโอกาสพักฟื้นจากการโจมตีโดยทั่วไปสามถึงเจ็ดวันคุณอาจสามารถเข้ารับการผ่าตัดบายพาสได้

หัวใจบําบัด:

สถานพยาบาลหลายแห่งให้โปรแกรมที่เริ่มต้นในขณะที่คุณยังคงอยู่ในการตั้งค่าและสุดท้ายเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากปล่อย ยาความกังวลทางจิตการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการกลับมาทํากิจกรรมตามปกติอย่างต่อเนื่องเป็นพื้นที่หลักของการฟื้นฟูหัวใจ

บทสรุป

กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายและความหนาแน่นภายในหน้าอกเช่นเดียวกับความเจ็บปวดในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายและความยากลําบากในการหายใจเป็นสัญญาณเตือนที่สําคัญทั้งหมด

ทุกคนที่พบอาการของการโจมตีควรกด 911 ทันที มีความเป็นไปได้ที่ดีของผลบวกกับการรักษาทันที