ลมพิษ

ลมพิษหรือที่เรียกว่าลมพิษมีอาการคันกุ๊นสีแดงที่เกิดจากปฏิกิริยาทางผิวหนัง โดยปกติ welts เหล่านี้มักจะมีขนาดแตกต่างกันและสามารถปรากฏและหายไปบ่อยครั้งเมื่อปฏิกิริยาดําเนินไป

พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพัฒนาการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ซึ่งเป็นสารที่ไม่เป็นอันตรายตามปกติในคนจํานวนมาก อย่างไรก็ตามเมื่อลมพิษยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานอาจพัฒนาภาวะแพ้ภูมิตัวเองหรือระบบ

ลมพิษในเด็กอาจมีอาการคันหรืออาจมีอาการแสบร้อนหรือแสบ พวกเขาสามารถมีขนาดตั้งแต่เล็กเท่าหมุดไปจนถึงขนาดใหญ่เท่าจานอาหารค่ํา

ประเภทของลมพิษ

ลมพิษชนิดทั่วไปในเด็ก ได้แก่ :

ลมพิษเฉียบพลัน :นี่คืออาการบวมที่ปรากฏทันทีและยังคงมีอยู่น้อยกว่าหกสัปดาห์ ลมพิษเฉียบพลันมักเกิดจากการตอบสนองต่อการแพ้ยาและอาหารบางประเภท

ลมพิษเรื้อรัง:ลมพิษประเภทนี้กินเวลาหกสัปดาห์หรือมากกว่านั้น สาเหตุที่แท้จริงของลมพิษเรื้อรังไม่เป็นที่รู้จักในกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของเงื่อนไข อย่างไรก็ตาม, มันถือว่าเป็นลมพิษภูมิต้านตนเอง.

ลมพิษทางกายภาพ: สิ่งนี้เกิดขึ้นในสภาวะที่แม่นยํา อาจเป็นเพราะอุณหภูมิร้อนเย็นหรืออบอุ่น อาจเป็นเพราะปฏิกิริยาต่อความดันหรือการสั่นสะเทือนเหงื่อออกและออกกําลังกายในบางกรณี โดยปกติพวกเขาจะปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงของการติดต่อ 

อาการและอาการของลมพิษ

Wheals เป็นอาการบวมที่ผิวหนังที่พัฒนาบนผิวหนังเป็นผื่น พวกเขามักจะเป็นสีชมพูหรือสีแดงในสีและรอบหรือวงรี พวกเขาอาจมีช่วงในขนาดจากไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายนิ้ว. พวกเขายังประกอบด้วยเปลวไฟสีแดงบนพวกเขาและอาจคันดังนั้น

Wheals มักก่อตัวเป็นกลุ่มส่วนใหญ่มักจะอยู่บนใบหน้าหรือภายในแขนขาเช่นแขนนิ้วมือมือขานิ้วเท้าและเท้า Welts มักจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมงแม้ว่าคนใหม่สามารถพัฒนาได้ พวกเขาสามารถก่อตัวขึ้นบนส่วนเดียวหรือหลายส่วนของร่างกาย

นอกจากนี้อาการลมพิษมักจะหายไปหลังจาก 24 ชั่วโมงและอีกอาการหนึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่ออาการก่อนหน้านี้หายไป ลมพิษสามารถอยู่ได้นานหลายวันในบางกรณี ในทางกลับกันลมพิษเรื้อรังอาจทําให้เกิดอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

สาเหตุของลมพิษ

ลมพิษพัฒนาเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้และผลิตสารเคมีใต้ผิวหนังรวมถึงฮิสตามีน สารเคมีและฮิสตามีนเหล่านี้มีหน้าที่ในการกระตุ้นการอักเสบและการสะสมของของเหลวใต้พื้นผิวของผิวหนัง ดังนั้นจึงนําไปสู่ wheals

สาเหตุที่แท้จริงไม่เคยระบุในกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีของลมพิษ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของลมพิษในเด็กคือ:

• ยา; ยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงแอสไพรินและยาความดันโลหิตที่เรียกว่าสารยับยั้ง ACE
• อาหารเช่นถั่ววัตถุดอลอาหารหอยสตรอเบอร์รี่ไข่และผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลี
• การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นการติดเชื้อที่คอตีบและทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้ออื่น ๆ รวมถึงโรคหวัดไข้หวัดใหญ่ไวรัสตับอักเสบบีและไข้ต่อม
• แพ้วัสดุเช่นน้ํายางหรือผงซักฟอก
• อุณหภูมิที่รุนแรงหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของร่างกายเนื่องจากความอบอุ่นการออกกําลังกายเย็นหรือทางกายภาพ
• พืชเช่นไม้เลื้อยพิษต้นโอ๊กพิษและตําแยหรือตําแย
• โรคเรื้อรังรวมถึงโรคลูปัสและโรคต่อมไทรอยด์
• เกา
• การได้รับแสงแดดมากเกินไป
• ต่อยและแมลงกัดต่อย
• ไรฝุ่น
• แมลงสาบและแมลงสาบเสีย

ปัจจัยเสี่ยงของลมพิษ

เด็กที่มีประวัติแพ้มีแนวโน้มที่จะเกิดลมพิษ พวกเขาอาจพัฒนาสภาพหากพวกเขาใช้ยาหรือหากพวกเขาสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยไม่รู้ตัว (สิ่งที่แพ้) เช่นละอองเกสรหรือละอองเกสรดอกไม้

นอกจากนี้หากเด็กติดเชื้อหรือมีโรคประจําตัวบางอย่างเขาหรือเธออาจไวต่อการเกิดลมพิษมากขึ้น

การวินิจฉัยลมพิษ

แพทย์ผิวหนังในเด็กมักจะสามารถวินิจฉัยลมพิษโดยการตรวจสอบผื่นบนผิวหนัง เขาหรือเธอสามารถทําการทดสอบโรคภูมิแพ้เพื่อตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานของปฏิกิริยา การทดสอบโรคภูมิแพ้เหล่านี้อาจรวมถึง:

การทดสอบผิวหนัง: สิ่งนี้เรียกว่าการทดสอบรอยขีดข่วนหรือทิ่มผิวหนัง ผู้ให้บริการสามารถทดสอบสารก่อภูมิแพ้ต่าง ๆ ที่มีอยู่ในผิวหนังด้วยการทดสอบประเภทนี้ เมื่อผิวหนังกลายเป็นสีแดงหรือบวมขึ้นเด็กจะแพ้สาร โดยทั่วไปการทดสอบผิวหนังจะไม่แนะนําในสถานการณ์ที่สภาพลมพิษเรื้อรัง

การตรวจเลือด: การทดสอบนี้มองหาแอนติบอดีบางอย่างที่มีอยู่ในเลือด แอนติบอดีผลิตในร่างกายเพื่อต่อสู้กับสารก่อภูมิแพ้ใด ๆ อย่างไรก็ตามหากร่างกายมีแอนติบอดีจํานวนมากอาจส่งผลให้ลมพิษและบวม

การรักษาลมพิษ

แพทย์ผิวหนังในเด็กมักจะแนะนําให้รักษาอาการโดยใช้ยาแก้แพ้ที่เคาน์เตอร์ เมื่อมาตรการดูแลตนเองไม่ทํางานให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์หรือยารวมกันที่ทํางานได้ดีสําหรับเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่จะพบรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ยาแก้แพ้:

การใช้ยาแก้แพ้ที่ไม่ง่วงนอนเป็นประจําช่วยขัดขวางการปล่อยฮีสตามีนซึ่งทําให้เกิดอาการ พวกเขาเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเชิงลบน้อย ตัวอย่างของยาต้านฮีสตามีน ได้แก่ ;

• ลอราตาดีน (คลาริติน)
• เซติริซีน (ไซร์เทค)
• เฟกโซเฟนาดีน (อัลเลกรา)
• เดสโลราตาดีน (คลาริเน็กซ์)

ยารักษาอื่น ๆ

ยาอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์หากยาแก้แพ้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบรรเทาอาการได้ ยาบางชนิดที่แพทย์ผิวหนังสามารถแนะนําได้ ได้แก่

ตัวบล็อกฮิสตามีน (H-2): ยาเหล่านี้หรือที่เรียกว่าคู่อริตัวรับ H-2 สามารถรับประทานหรือให้ผ่านการฉีด ซิเมทิดีน (Tagamet HB) และฟาโมทิดีน (Pepcid) เป็นตัวอย่างของตัวบล็อกฮิสตามีน. 

ยากล่อมประสาท: เมื่อใช้เป็นครีม doxepin ยากล่อมประสาทไตรไซคลิค (Zonalon) สามารถช่วยบรรเทาอาการคัน ยานี้มีศักยภาพที่จะทําให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ 

ยาต้านการอักเสบ: Prednisone และ corticosteroids ในช่องปากอื่น ๆ สามารถช่วยในการลดรอยแดงบวมและคัน พวกเขาสามารถส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อถ่ายเป็นระยะเวลานาน. ดังนั้นยาต้านการอักเสบจึงมักใช้สําหรับการจัดการลมพิษอย่างรุนแรงในระยะสั้น 

โมโนโคลนอล (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) แอนติบอดี: ยา omalizumab (Xolair) มีประสิทธิภาพสูงในการจัดการกับลมพิษเรื้อรังชนิดหนึ่งที่ยากต่อการจัดการและรักษา มันเป็นยาฉีดที่ปกติจะบริหารทุกเดือน 

ยาโรคหอบหืดที่มียาแก้แพ้: เมื่อรวมกับยาแก้แพ้ยาที่ยับยั้งการทํางานของตัวดัดแปลงเม็ดเลือดขาวอาจเป็นประโยชน์ มอนเตลูกาสท์ (ซิงกุแลร์) และซาฟีร์ลูกาสต์ (แอคโคเลต) เป็นตัวอย่างทั่วไป

ยาภูมิคุ้มกัน: ไซโคลสปอรีน (เกนกราฟ, นีโอรัลและอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับทาโครลิมัส (แอสตาเกรฟ XL, Prograf, Protopic) เป็นตัวเลือกยาภูมิคุ้มกัน

การเยียวยาที่บ้านลมพิษ

เด็กควรเรียนรู้ที่จะระบุและอยู่ห่างจากทริกเกอร์ แม้ว่าทริกเกอร์ดังกล่าวจะไม่รับผิดชอบในการก่อให้เกิดปัญหา แต่พวกเขามีแนวโน้มที่จะทําให้สถานการณ์แย่ลง ดังนั้นลูกของคุณควรเรียนรู้ที่จะทําสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงหรือจํากัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อยู่ให้ห่างจากยาบางชนิด
• ใช้สารทําความสะอาดสบู่และขี้ผึ้งผิวที่ไม่รุนแรง
• ถ้าเป็นไปได้ให้หลีกเลี่ยงความเครียดโดยใช้การปฏิบัติที่ผ่อนคลายและการทําสมาธิ

การงดอาหารบางประเภทที่สามารถกระตุ้นเป็นสิ่งจําเป็น อาหารที่ได้รับการยอมรับให้กระตุ้นการผลิตฮีสตามีนคือปลาเนื้อสัตว์ช็อคโกแลตโยเกิร์ตผักโขมและมะเขือเทศ

หนึ่งสามารถลดการระคายเคืองที่เกี่ยวข้องกับลมพิษโดย:

• อยู่ให้ห่างจากตัวจุดชนวนที่รู้จัก
• สวมเสื้อผ้าที่มีน้ําหนักเบาและหลวม
• หลีกเลี่ยงแรงกระตุ้นที่จะเกาบริเวณที่ระคายเคือง
• อาบน้ําข้าวโอ๊ตกับน้ําทะเล
• ในการทําให้บริเวณที่ระคายเคืองเย็นลงให้ใช้น้ําเย็นพัดลมโลชั่นหรือฝักบัว

การป้องกันลมพิษ

หลังจากการทดสอบโรคภูมิแพ้แพทย์ผิวหนังในเด็กสามารถคิดออกทริกเกอร์ที่นําไปสู่อาการบวมและลมพิษได้อย่างง่ายดาย สิ่งนี้ทําให้ง่ายต่อการตรวจจับและป้องกัน มาตรการป้องกันรวมถึง:

• หลีกเลี่ยงการรวมอาหารและของเหลวบางอย่างเข้ากับแผนมื้ออาหารของคุณ
• จํากัดการติดต่อของคุณกับสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
• ใช้สบู่และผงซักฟอกที่ไม่มีกลิ่นโดยไม่ต้องย้อม
• เมื่อรู้สึกเครียดขอแนะนําให้ใช้เวลาและผ่อนคลาย
• อยู่ห่างจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิทันที
• อย่าลืมใส่เสื้อผ้าที่มีน้ําหนักเบาหรือเพียงแค่หลวม

ภาวะแทรกซ้อนของลมพิษ

เด็กที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจมีอาการบวมร้ายแรง (หรือ angioedema) ตามทางเดินอากาศซึ่งรวมถึงปอดและลําคอ ปัญหาทางการแพทย์นี้เรียกว่า anaphylaxis และมีศักยภาพในการปิดกั้นทางเดินหายใจและแม้กระทั่งทําให้เสียชีวิต

โรคภูมิแพ้มักเกิดจากอาการแพ้เรื้อรังต่ออาหารเฉพาะเช่นถั่วต้นไม้ถั่วลิสงหรือผึ้งต่อย เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ต้องฉีดเอพิเนฟรีนทันทีเช่นเอพิเนพรีนแบบฉีด

Epinephrine ช่วยขยายทางเดินหายใจเพิ่มความดันโลหิตและบรรเทาอาการบวมและลมพิษ เมื่อ epinephrine เด็กใช้การฉีดนอกสถานพยาบาลขอแนะนําให้เดินทางไป ER นี่เป็นเพราะอาการอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อเอพิเนพรีนสึกหรอ

บทสรุป

ลมพิษและ angioedema หรือบวมเป็นวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อสารแปลกปลอม (สารก่อภูมิแพ้) ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจไม่สงบแม้ว่าพวกเขาจะไม่รุนแรงเสมอไป คุณสามารถรับลมพิษเพียงอย่างเดียวลมพิษรวมกับอาการบวมหรือบวมเท่านั้น

การตอบสนองเหล่านี้มักจะลดลงภายในหนึ่งหรือสองวัน หากลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดลมพิษหรือบวมให้พูดคุยกับแพทย์ผิวหนังในเด็กเกี่ยวกับการทดสอบโรคภูมิแพ้ หลังจากพิจารณาว่าอะไรทําให้เกิดอาการแพ้คุณสามารถใช้มาตรการที่จําเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงพวกเขา